ከብድኻ ናብ እምኒ ዝቕየር ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ብዛዕባ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት (Ogilvie Syndrome) ንመሃር

ኣብ ከብድኻ ገለ ነገር ተሸኺሉ፡ ከብድኻ እናዓበየ፡ ክነድድ ከም ዝኽእል ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? መዓንጣኻ ምሉእ ብምሉእ ዝተዓጽወ ኮይኑ ተሰሚዑኒ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ብሓቂ ሓደ ነገር ኣብ መዓንጣኻ ምስ ዝዕጾ እዩ ዝኸውን። ይኹን እምበር፡ ኣብ ውሽጡ ዝኾነ ነገር ከይተዓጽወ መዓንጣኻ ሃንደበት ስራሕ ደው ዘብል ዝገርምን ሳሕቲ ዝረአን ኩነታት ኣሎ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ መብዛሕትኡ ሰብ ሰሚዕዎ ዘይፈልጥ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ ኦጊልቪ ሲንድሮም ወይ ኣኩት ኮሎኒክ ስውር ምዕጻው (ACPO) ኢልና ንጽውዖ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኦጊልቪ ሲንድሮም እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ብዙሕ ትራፊክ ኣሎ፡ ኣብ ጽርግያ ግን ሓደጋ ይኹን ዕንቅፋት የለን። እተን መካይን ኣብ ሓደ ቦታ ደው ኢለን ጥራይ እየን። ኦጊልቪ ሲንድሮም ከምኡ ዝኣመሰለ እዩ። ኣብ ውሽጢ መዓንጣኻ ዝግበር ምንቅስቓስ መግብን ጎሓፍን ሃንደበት ደው ይብል። ኣብ መዓንጣኻ ገለ ነገር ተዓጽዩ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ፡ ብሓቂ ግን ኣካላዊ ዕንቅፋት የለን። እቲ ጸገም ኣብቲ ኣብ መዓንጣኻ ዝርከቡ ጭዋዳታት ዝቆጻጸር ስርዓተ ነርቭ እዩ። ብግቡእ ስለዘይሰርሕ፡ ምንቅስቓስ መዓንጣ (እዚ ``ፐሪስታልሲስ`` ኢልና ንጽውዖ) ደው ይብል፡ ኣብ ውሽጢ ዘሎ ትሕዝቶ ድማ ኣብ ሓደ ቦታ ይዕንቀፍ። እዚ ድማ መዓንጣ ቀስ ብቐስ ከም ዝግፍሕ ወይ ከም ዝብገስ ይገብሮ።

``ናይ ሓሶት ዕንቅፋት'' ዝብል ቃል ብስሙ ``ናይ ሓሶት ዕንቅፋት'' ማለት እዩ።እዚ ማለት ዋላ እኳ ብሓቂ ዕንቅፋት እንተዘይሃለወ ምልክታት ከም ዘሎ ጌሩ የቕርብ ማለት እዩ።

እዚ ካብ ካልኦት ጸገማት መዓንጣ ብኸመይ ይፍለ?

ንስራሕ መዓንጣ ዘዳኽሙ ዝተፈላለዩ ኩነታት ኣለዉ። ስለዚ ኦጊልቪ ሲንድሮም ካብኦም ብኸመይ ከም ዝፍለ ንርአ።

• ምስ ካልኦት `Intestinal Pseudo-obstruction` ዝበሃሉ ኩነታት ክነጻጸር እንከሎ ፡ ኦጊልቪ ሲንድሮም `acute` ዝበሃል ኩነታት እዩ። ማለት ሃንደበት ይመጽእ፣ ግዝያዊ ድማ እዩ . ከምኡ ’ ውን ንዓቢ መዓንጣ ጥራይ እዩ ዝጸሉ ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት `ሕዱር` `ናይ ሓሶት ምዕንቃፍ` ኩነታት ክህልዎም ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ብኻልእ ሕዱር ሕማም ወይ ብተፈጥሮኣዊ ኩነታት ዝመጹ እዮም።
• ምስ `ፓራሊቲክ ኢለየስ` ዘሎ ፍልልይ ፡ `ፓራሊቲክ ኢለየስ` ዝብል ቃል ሰሚዕኩም ትኾኑ። ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ከብዲ ንዝተወሰነ ግዜ መዓንጣታት ስራሕ ደው ዘብሉሉ ኩነታት ንምግላጽ ይጥቀመሉ። ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ቀጢንን ዓበይትን መዓንጣታት ንግዚኡ ስርሑ ደው ከብሉን ድሕሪኡ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ባዕሎም ክሓውዩን ዘጠቓልል እዩ። ይኹን እምበር፡ ኦጊልቪ ሲንድሮም ዝያዳ ዝተሓላለኸን ሳሕቲ ዝረአን ኩነታት እዩ . ብቐንዱ ንዓቢ መዓንጣ ፣ ብፍላይ ድማ ንሴኩም ይጸልዎ።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

ኣብ ዝኾነ ሰብ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ ፡ ኣብ ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ካልኦት ሓያሎ ጸገማት ጥዕና ዘለዎም ኣረጋውያን ሰባት ዝያዳ ይርአ።እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ኣስታት ሓደ ካብ 1000 ኣብ ሆስፒታል ዝሓደሩ ሕሙማት ይሕበር።

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እዚ ኣብ ዝኾነ እዋን ኣካላትና ኣብ ትሕቲ ብዙሕ ጸቕጢ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ሓደ ዓቢ መጥባሕቲ፡ ከቢድ ሓደጋ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ወይ ከቢድ ረኽሲ እሞ ሕሰብ። እዚ ነገራት እዚ ንኣሰራርሓ ስርዓተ ነርቭና ይጸልዎ እዩ። እዚ ስርዓተ ነርቭ እዚ እዩ ነቶም ኣብ መዓንጣ ዝርከቡ ጭዋዳታት "ክንቀሳቐሱ" ዝነግሮም። ስለዚ ኣብኡ ዘይምዕሩይነት ምስ ዝህሉ መዓንጣታት ስራሕ ደው ኣቢሎም ኦጊልቪ ሲንድሮም ከጋጥም ይኽእል።

ምልክታት ኦጊልቪ ሲንድሮም እንታይ እዮም?

ኣየር፡ ፈሳሲን ዘይተሓከመ መግብን ኣብ መዓንጣኻ ምስ ዝዕጸዉ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ። እዚኦም ብሃንደበት ክጅምሩን ቀስ ብቐስ ክውስኹን ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ምኽንያታት ብዕምቆት ንርአ።

ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ክሳብ ሕጂ 100% ንጹር እንተዘይኮነ፡ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ግን ኣብ ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭና ብዝፍጠር ምብልሻው ከም ዝመጽእ ይኣምኑ . ሕሰብዎ፡ እቶም ኣብ ኣካላትና ብኣውቶማቲክ ዝፍጸሙ ነገራት፡ ከም ህርመት ልቢ፡ ምስትንፋስን ምሕቃቕ መግቢን፡ በዚ ከም ``ኣውቶ-ፓይሎት'' ዝሰርሕ ስርዓተ ነርቭ ይቆጻጸሩ።ስለዚ፡ ብሰንኪ ብዙሕ ጸቕጢ ኣብ ኣካላትና፡ እዚ ``ኣውቶ-ፓይሎት'' ስርዓት ካብ ሚዛን ወጻኢ ክኸውን ይኽእል፡ እቶም ምንቅስቓስ መዓንጣ ዝቆጻጸሩ ምልክታት ድማ ክዕንቀፉ ይኽእሉ።

ነዚ ኩነታት ኣበርክቶ ዝገብሩ ቀንዲ ምኽንያታት ኣብ ሓያሎ ምድባት ክምቀሉ ይኽእሉ።

እዚ ከቢድ ክኸውን ይኽእል ድዩ? እንታይ እዩ እቲ ዝተሓላለኸ?

እወ፡ እዚ ብግቡእ እንተዘይተመርሚሩን እንተዘይተሓኪሙን ፡ ኣዝዩ ከቢድን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ጸገማት ከስዕብ ይኽእል . እሞ ሕሰብ፡ ኣየር ናብ ባሎን ብቐጻሊ እንተ ነፊሕካ እንታይ እዩ ዚኸውን፧ ይነድድ። መዓንጣ እውን ከምኡ እዩ።

ንቡር ዲያሜትር መዓንጣ ኣስታት 8 ሴንቲ ሜተር እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ኦጊልቪ ሲንድሮም ልዕሊ 12 ሴንቲ ሜተር እንተዓቢዩ፡ ናይ ጸገማት ጸገማት ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።

እቶም ቀንዲ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት ድማ፤

• ኢስኬምያ፦ መንደቕ መዓንጣ ካብ መጠን ንላዕሊ ምዝርጋሕ፡ እቶም ደም ዘቕርቡሎም ረቀቕቲ ሰራውር ደም ከም ዝጽብብብ ብምግባር ፡ ቀረብ ደም ይንኪ . እዚ ድማ ነድሪ መዓንጣ (ischemic colitis) የስዕብ፣ እዚ ድማ እንተዘይተሓኪሙ ሞት ቲሹ (necrosis) ከስዕብ ይኽእል።
• ምፍንጫል፦ ቲሹ ምስ ሞተ፡ መንደቕ መዓንጣ ይደክም እሞ ንእሽቶ ነዃል ክፍጠር ይኽእል . እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ ምኽንያቱ ካብ መዓንጣ ዝወጽእ ጀርምታትን ጐሓፍን ናብ ጕድጓድ ከብዲ ክፈስስ ስለ ዝኽእል፡ ከቢድ ረኽሲ (ፐሪቶናይትስ) ከስዕብ ይኽእል።
• ሴፕሲስ፦ ናብ ከብዲ ዝተዘርግሐ ረኽሲ ኣብኡ ደው ኣይብልን። ናብ ደም ኣትዩ ኣብ መላእ ኣካላትና ክዝርጋሕ ይኽእል።እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ኮይኑ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ እዩ። ክሳብ ናብ ውድቀት ኣካላት ከብጽሕ ይኽእል እዩ፣ በብሓደ።

ነዚ ሕማም ብኸመይ ብትኽክል ንፈልጦ?

ሓካይም ነዚ ሕማም ኣብ ዝምርምሩሉ እዋን ብቐንዱ ክልተ ነገራት እዩ ዘገድሶም።

1. መጀመርታ ብሓቂ ኣብ መዓንጣ ኣካላዊ ዕንቅፋት እንተሃልዩ ንምርግጋጽ።

2. ከምዚ ዓይነት ዕንቅፋት እንተዘይሃልዩ ጠንቂ ናይዞም ምልክታት ኦጊልቪ ሲንድሮም ድዩ ወይስ ካልእ ይውሰን።

ነዚ ድማ ዝተፈላለዩ ፈተናታት ይካየዱ ኣለዉ።

• ራጂን ሲቲ ስካንን፦ ራጂ ከብዲ ወይ ሲቲ ስካን ነቲ ሓቢጡን ብኣየር ዝተመልአን ዓባይ መዓንጣ ብንጹር ከርኢ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንጹር ምስሊ ንምርካብ ፍሉይ ፈሳሲ (`ንጽጽር ዝፈጥር`) ንኽስተ ወይ ከም መርፍእ ይወሃብ።
• ጋስትሮግራፊን ኢነማ ፡ እዚ ኣዝዩ ፍሉይ መርመራ እዩ። ምኽንያቱ መርመራን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ሕክምናን ስለ ዝኾነ። ኣብዚ፡ `ጋስትሮግራፊን` ዝበሃል ኣብ ማይ ዝፈስስ ፈሳሲ ብመሃንቱስ ኣቢሉ ናብ መዓንጣ ይኣቱ፡ ኣብ መዓንጣ ዝኸይድ ኣገባብ ድማ ብቪድዮ ራጂ `(ፍሎሮስኮፒ)` ይዕዘብ። እዚ ድማ ኣብ መዓንጣ ዕንቅፋት ከምዘሎን ዘይምህላዉን ብትኽክል ክውስን ይኽእል። ከምኡ’ውን እዚ `ጋስትሮግራፊን` ዝበሃል ፈሳሲ ናይ ምሕንባስ ባህርያት ኣለዎ። ስለዚ ሓደ ሓደ ግዜ ውጽኢቱ ነቲ ደው ዝበለ መዓንጣ ንጥፈታት ዳግማይ ንምጅማር ይሕግዝ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብቲ መዓንጣኻ ክሳብ ክንደይ ከም ዝነፈሐን ንጸገማት ኣብ ሓደጋ ምህላውካን ይምርኮስ። ኣብ ዝከኣለሉ እዋን፡ ሓካይም ናብ ከም መጥባሕቲ ዝኣመሰሉ ነገራት ካብ ምጥቃም፡ ብቐሊል ደጋፊ ሕክምናታት (`ዓቃባዊ ሕክምና`) ክሕክምዎ ይፍትኑ።

ዓቃባዊ ኣተሓሕዛ

ኣብ መጀመርታ እዚ ሕክምና፡ ኩነታት እቲ ሕሙም ብጥንቃቐ እናተኸታተለ እዩ ዝፍጸም።

• መሰረታዊ ኩነታት ምፍዋስ፡- ከም ረኽሲ ወይ ሕማም ልቢ ዝኣመሰለ መሰረታዊ ኩነታት እንተሃልዩ፡ መጀመርታ ዝሕከም።
• መድሃኒት ምቁራጽ፦ ንኦጊልቪ ሲንድሮም ከም ዘስዕቡ ዝጥርጠሩ መድሃኒታት ንግዚኡ ደው ይብሉ።
• መዓንጣ ምዕራፍ፦ ብኣፍ ዝውሰድ መግብን ፈሳስን ምሉእ ብምሉእ ደው ምባል።
• IV ጨው፡- ኣካላትና ዝድለ መጠን ፈሳስን ጨውን ብሰራውር (IV fluids) ይወሃብ።
• ምጉዓዝን ኣቀማምጣ ምቕያርን፦ እንተተኻኢሉ ነቲ ሕሙም ቁሩብ ክዘውርን ኣብ ዓራት ኣቀማምጣ ክቕይርን ኣተባብዖ። እዚ ድማ ንመዓንጣ ከነቓቕሕ ይኽእል።
• Intubation: ቱቦ (`Nasogastric tube`) ብኣፍንጫ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ብምእታው ልዕሊ ዓቐን ኣየርን ፈሳስን ይእለ። ብተወሳኺ ብመሃንቱስ ኣቢሉ ኣየር ንኽወጽእ ቱቦ (`Rectal tube`) ይኣቱ።

ኣብዚ ሕክምና፡ ሓካይም ብቐጻሊ ኩነታት መዓንጣን ዝኾነ ጸገማትን ንምክትታል ራጂን መርመራ ደምን ይገብሩ።

ደጋፊ ሕክምና ዕዉት እንተዘይኮይኑኸ?

እቲ ኩነታት ድሕሪ ኣስታት 72 ሰዓታት እንተዘይተመሓይሹ፡ ወይ ድማ መዓንጣ ልዕሊ 12 ሴንቲ ሜተር እንተተገፊሑ፡ እቶም ሓካይም ናብቲ ዝቕጽል ስጉምቲ ክሰጋገሩ እዮም።

• ኮሎኖስኮፒክ ዲኮምፕረሽን (Colonoscopic Decompression)፦ ኣብዚ ካሜራ ዝተተሓሓዘ ቱቦ (`colonoscope`) ብመሃንቱስ ኣቢሉ ይኣቱ እሞ እቲ ኣብ መዓንጣ ዝተዋህለለ ኣየር ብመንገዲ እቲ ቱቦ ይምጠጥ። እዚ ድማ ነቲ ኣብ መዓንጣ ዘሎ ጸቕጢ ብኡንብኡ የጉድሎ። ይኹን እምበር እዚ ብመጠኑ ዘይምቹእ ኣገባብ ስለዝኾነን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንእሽቶ ሓደጋ ምፍንጫል መዓንጣ ስለዘሎን ብዓቢ ጥንቃቐ እዩ ዝፍጸም።
• መርፍእ ኒዮስቲግሚን ፡ እዚ ኣዝዩ ሓያል ንጭዋዳታት ዘነቓቕሕ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ መደንዘዚ ጭዋዳታት ንኽሓውዩ ንምሕጋዝ ይጥቀመሉ። እዚ መድሃኒት ንኦጊልቪ ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት ከም መርፍእ ሰራውር ደም (IV) ምስ ዝወሃብ፡ ጭዋዳታት መዓንጣ መሊሶም ክሰርሑ ይጅምሩ፡ ጽቡቕ ውጽኢት ድማ ተረኺቡ። ይኹን እምበር እዚ መድሃኒት ኣዝዩ ዝሓሰረ ህርመት ልቢ ከስዕብ ስለ ዝኽእል ፡ ኣብ ትሕቲ ጥቡቕ ክትትል ናይ ሓደ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ዝርከብ ሓኪም ጥራይ እዩ ዝወሃብ ።
• መጥባሕቲ (Colectomy / Colostomy)፦ እዚ ኩሉ ሕክምናታት እናሃለወ፡ መዓንጣ ምሕባጥ እንተቐጺሉ፡ ወይ ከም ምፍንጫል ዝኣመሰለ ከቢድ ጸገም እንተ ኣጋጢሙ፡ መጥባሕቲ ናይ መወዳእታ መማረጺ ክኸውን ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት እቲ ዝተበላሸወ ክፋል መዓንጣ ተቖሪጹ ይእለ (Colectomy)። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሰገራ ንኽሓልፍ ኣብ ከብዲ ግዝያዊ ወይ ቀዋሚ መኽፈቲ ምግባር የድሊ። ነዚ ድማ ኮሎስቶሚ ንብሎ።

እዚ ዅነታት እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዜእቱ ኪኸውን ይኽእል ድዩ፧

ብዘይ ጸገማት፡ ንሓደ ኦጊልቪ ሲንድሮም ዘለዎ ሰብ ጥራይ፡ ሓደጋ ሞት ኣስታት 15% እዩ። ይኹን እምበር እዚ ሚእታዊት እዚ ነቲ ሕሙም ዘለዎ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እውን ዘጠቓልል እዩ።

ይኹን እምበር ከም ምፍንጫል መዓንጣ ዝኣመሰለ ከቢድ ጸገም እንተ ኣጋጢሙ፡ መጠን ሞት ክሳብ 40% ይበጽሕ። እዚ ድማ እዚ ኩነታት ክሳብ ክንደይ ከቢድ ክኸውን ከም ዝኽእል ዘርኢ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት ምስ ተራእዩ ቀልጢፍካ ቆላሕታ ምሃብ፡ ነቲ ሕማም ቀልጢፍካ ምፍላጥ፡ ሕክምና ምጅማር እዩ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ ብቐሊል ሕክምናታት ከቢድ ጸገማት ክትከላኸልን ቀልጢፍካ ክትሓዊን ትኽእል ኢኻ።