ልቢ ውላድኪ ፍሉይ ድምጺ ይገብር ድዩ? ብዛዕባ PDA (Patent Ductus Arteriosus) ንዛረብ

ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ዘለዎ ኣደ ወይ ኣቦ ዋላ ኣብ ውላዶም ንእሽቶ ለውጢ እንተ ኣስተብሃሉ ኣዝዩ ፍርሒ ክስምዖ ይኽእል እዩ። ስለዚ እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን መርሚሩ "ንእሽቶ ምጉርምራም ልቢ ኣሎ" እንተዝብለካ ክንደይ ምተጨነቕካ? ግን ኣይትፍራሕ። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብዙሕ ግዜ ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ዝርአን ብቐሊሉ ዝፍወስን ሕማም ልቢ ኢና ንዛረብ ዘለና። እዚ ድማ ፓተንት ዳክቱስ ኣርተሪዮሰስ ወይ ድማ ከምቲ ኣብ ሓካይም ብሓጺሩ ዝጽዋዕ ፒዲኤ ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ፒዲኤ እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ፡ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ኣደ ኣብ ዝነበረሉ እዋን ንመለስ። እሞ ሕሰብዎ፡ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ከሎ ኣየስተንፍስን እዩ። እቲ ህጻን ዘድልዮ ኦክስጅን ብገመድ ሕቝፊ ኣደ ኣቢሉ እዩ ዝረክብ። ስለዚ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ኣብቲ ግዜ እቲ ኣይሰርሕን እዩ። ስለዚ፡ ኣብ መንጎ እቲ ካብ ልቢ ናብ ኣካላት ደም ዝወስድ ቀንዲ ሻምብቆ (aorta)ን ናብ ሳንቡእ ደም ዝወስድ ሻምብቆን (pulmonary artery) ንእሽቶ መንገዲ ኣሎ፡ ከም ‘bypass’ ምትእስሳር። እዚ እዩ ኣብ ሕክምና `(ductus arteriosus)` እንብሎ። ስርሑ ድማ ነተን ዘይሰርሓ ሳንቡእ ሓሊፉ ናብ ዝተረፈ ኣካላት ደም ምልኣኽ እዩ።

እቲ ህጻን ምስ ተወልደን ናይ መጀመርታ ትንፋሱ ምስ ወሰደን፡ ሳንቡእ ስራሕ ይጅምር። ሽዑ እቲ 'ባይፓስ' ዝበሃል መስመር ኣየድልን እዩ። ስለዚ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ኣብተን ቀዳሞት ሒደት መዓልታት እዚ ሰራውር ደም ንባዕሉ ይንኪን ይዕጾን።

ኣብ ገለ ዕሸላት ግን እዚ ``ዳክተስ ኣርተሪዮሰስ'' ዝበሃል ሰራውር ደም ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ። ንእሽቶ ነዃል ይገድፍ። ስለዚ ድማ ኢና ፓተንት ዳክቱስ ኣርተሪዮሰስ (PDA) ንብሎ።

እዚ ናይ ፒዲኤ ኩነታት ነቲ ህጻን ብኸመይ ይጸልዎ?

ሕጂ፡ እቲ ባይፓስ ምስ ዘይዕጾ እንታይ ይኸውን? ኣብቲ ደም ናብ ኣካላትና ዝወስድ ቀንዲ ሻምብቆ ደም፡ ማለት ኣኦርታ፡ ጸቕጢ ደም ልዑል እዩ። ኣብቲ ደም ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ሻምብቆ ደም፡ ማለት ሻምብቆ ሳንቡእ ዘሎ ጸቕጢ ትሑት እዩ። ስለዚ፡ በዚ ጉድጓድ እዚ፡ ካብ ልዑል ጸቕጢ ዘለዎ ቦታ ናብ ትሑት ጸቕጢ ዘለዎ ቦታ፡ ማለት ናብ ሳንቡእ ዘየድሊ መጠን ደም ይውሕዝ።

እዚ ድማ ክልተ ቀንዲ ጸገማት የስዕብ፤

1. ንልብን ሳንቡእን ዝያዳ ስራሕ፡- ልብን ሳንቡእን ናይቲ ህጻን ነዚ ኩሉ ተወሳኺ ደም ንምጭፍላቕ ዝያዳ ክሰርሑ ኣለዎም።

2. ጉድኣት ሳንቡእ፦ እዚ ኩነታት ብዘይ ሕክምና እንተቐጺሉ፡ ኣብ ሳንቡእ ዘሎ ጸቕጢ ደም ክውስኽ ይኽእል፡ እዚ ድማ ናብ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ ዝበሃል ኩነታት የስዕብ። እዚ ኣብ ሳንቡእ ንዝርከቡ ሰራውር ደም እውን ክጎድእ ይኽእል።

መን እዩ ነዚ ፒዲኤ ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

እዚ ኩነታት ኣብ ዝኾነ ህጻን ክኽሰት ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ዕሸላት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

• ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት፤እዚ እቲ ቀንዲ ሓደጋ ዘለዎ ጉጅለ እዩ። ሓደ ህጻን ብዝተወልደ ሰሙናት ብዝወሓደ መጠን፡ ፒዲኤ ናይ ምህላው ተኽእሎኡ ይዓቢ። ኣስታት 80% ካብቶም ቅድሚ 28 ሰሙን ዝውለዱ ህጻናት ነዚ ኩነታት ክርእዩ ይኽእሉ።
• ደቂ ኣንስትዮ ዕሸላት፦ እዚ ኩነታት እዚ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ዕሸላት ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ዕሸላት ዝያዳ ይርአ።
• ጀነቲካዊ ጠንቅታት፡- ፒዲኤ ምስ ዝተወሰኑ ጀነቲካዊ ሲንድሮም ክኽሰት ይኽእል።
• ረኽሲ ሩቤላ ኣብ ኣደ ኣብ እዋን ጥንሲ፦ እታ ኣደ ኣብ እዋን ጥንሲ ጀርመናዊ ሕማም ዕንፍሩር እንተተጠቒማ፡ እቲ ህጻን ፒዲኤ ናይ ምምዕባል ሓደጋኡ ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት ፒዲኤ እንታይ እዮም?

ምልክታት ከከም ዓቐን ፒዲኤ ይፈላለዩ። ኣዝዩ ንእሽቶ ፒዲኤ ዝኾነ ምልክታት ከየርኢ ይኽእል ’ ዩ ። እቲ ሓኪም ብስቴቶስኮፕ ክሰምዖ ዝኽእል ናይ ልቢ ምጉርምራም ጥራይ ክህሉ ይኽእል እዩ። እንተኾነ ግን ካብ ማእከላይ ክሳብ ዓቢ ፒዲኤ እንተሃልዩካ ነዞም ምልክታት ከተስተብህለሎም ትኽእል ኢኻ።

እዚ ከመይ ትረኽቦ ዶክተር?

ኣብ ውላድኪ ዝኾነ ካብዞም ምልክታት እንተተዓዚብካ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ሓኪም ንውላድኪ ኣብ ዝምርምረሉ እዋን፡ ኣብ ልቡ ``ናይ ማሽነሪ ምጉርምራም`` ክሰምዕ ይኽእል። እዚ ድማ ፒዲኤ ኣብ ዝጥርጠረሉ እዋን እዩ።

ድሕሪኡ፡ ነዚ ንምርግጋጽ፡ ናብ ሓኪም ልቢ ህጻናት ክትውከስ ኢኻ . እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክገብር ይኽእል፤

• ኢኮካርዲዮግራም (Echo): እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ቅኑዕን መርመራ እዩ ​​. ከም ስካን ልቢ እዩ። ንኹሉ ከም ፒዲኤ ኣሎ ድዩ የለን፡ ክንደይ ዓቢ ምዃኑ፡ ክንደይ ደም ይውሕዝ ከምዘሎ ብንጹር ክርእዮ ይኽእል። እዚ መሪር ፈተና ኣይኮነን።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ ራጂ ኣፍልቢ ልቢ ዓብዩ ድዩ ወይስ ናብ ሳንቡእ ዝውሕዝ ደም እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)፦ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ብምርኣይ፡ ልቢ ኣብ ትሕቲ ብዙሕ ጸቕጢ እንተሃልዩ ምፍላጥ ይከኣል።

ንፒዲኤ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ብዕድመ እቲ ህጻን፡ ክብደቱ፡ ኩነታት ጥዕናን ዓቐን ፒዲኤን ይውሰን። ኩሎም ፒዲኤታት ኣብ ሓደ እዋን ኣይሕከሙን እዮም።

1. ንቑሕ ምጽባይ

ኣዝዩ ንእሽቶ ፒዲኤ እንተኾይኑ፡ ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ድማ ዝኾነ ጉድኣት ዘየስዕብ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ቁሩብ ክጽበ ክውስን ይኽእል። ምኽንያቱ ገሊኦም ባዕሎም ይዕጸዉ። ኣብዚ ግዜ እዚ ግን ንምርመራ ናብ ክሊኒክ ሓኪም ምቕጻል ኣገዳሲ እዩ።

2. ብመድሃኒት ምሕካም

ብፍላይ ቅድሚ ግዜኦም ንዝተወልዱ ህጻናት ፣ ገለ መድሃኒታት (ንኣብነት፣ ኢቡፕሮፈን፣ ኢንዶሜታሲን) ነዚ ፒዲኤ ንምዕጻው ንምፍታን ብመርፍእ ይወሃቡ። እዞም መድሃኒታት እዚኦም ሰራውር ደም ንኽጭበጥን ንኽዕጾን ይሕግዙ። እዚ ዕዉት ዝኸውን ኣብተን ቀዳሞት ሰሙናት ድሕሪ ምውላድ እቲ ህጻን ጥራይ እዩ።

3. ልቢ ካቴተር ምግባር

እዚ መጥባሕቲ ኣይኮነን። እቲ ህጻን ምሉእ ብምሉእ ይደነስ፣ ኣዝዩ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ድማ ብሰራውር ደም ኣቢሉ ኣብ ሽምጢ ይኣቱ እሞ ናብ ልቢ ይምራሕ። ድሕሪኡ፡ ንእሽቶ መሳርሒ (ወይ ኮይል) በቲ ቱቦ ይሓልፍ እሞ እቲ ናይ ፒዲኤ ቀዳድ ይዕጾ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንቁሩብ ልዕሊ ዓቐን ክብደት ዘለዎም ህጻናት ዕድሚኦም ውሑዳት ኣዋርሕ ይግበር። ናይዚ ኣገባብ ብልጫ፡ እቲ ህጻን ምሽፋን ስለዘየድልዮ፡ እቲ ህጻን ቀልጢፉ ሓውዩ ናብ ገዝኡ ክኸይድ ይኽእል።

4. መጥባሕቲ

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ብፍላይ ንካቴተር ዘይምቹኣት ህጻናት ወይ ድማ እቲ ፒዲኤ ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ጎኒ ኣፍልቢ፡ ኣብ ትሕቲ ቅልጽም ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባር፡ ነቲ ፒዲኤ ብስፌት ወይ ብንእሽቶ ብረት ክሊፕ ይዓጽዎ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ ሕክምናን ምዕጻውን ፒዲኤ፡ ዋሕዚ ደም ናይቲ ህጻን ናብ ንቡር ይምለስ። እቲ ምልክታት በብቑሩብ ምሉእ ብምሉእ ይጠፍእ እዩ።

ድሕሪ ሕክምና፡ እቲ ሓኪም ንኣስታት 6 ኣዋርሕ ጸረ-ነፍሳት ክትወስድ ይነግረካ፡ ረኽሲ ልቢ (endocarditis) ንምክልኻል። ኣብ ግዚኡ ናብ ክሊኒክ ብምኻድ ነቲ ህጻን ምርኣይ እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ቅልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ

ውላድኪ ፒዲኤ ከም ዘለዎ እንተፈሊጥኪ ፡ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተተራእዩ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምኪ ደውል (ንኣብነት፡ ምጉዳል ኣመጋግባ ጸባ፡ ምጽጋም ምስትንፋስ)።

ውላድኪ ሃንደበት ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ ወይ ከንፈሩ ሰማያዊ እንተኾይኑ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብቲ ኣብ ቀረባ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ውሰዶ።