እቲ እትፈትዎ ሰብ እዚ ዜገርም ምልክታት ኣለዎ ድዩ፧ ምዝራብ ድዩ ወይስ ምውሓጥ? ብዛዕባ (Pseudobulbar Palsy) ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ንፈትዎም ሰባት ብዘይ ምኽንያት ሃንደበት ክስሕቁ ከም ዝጅምሩ፡ ወይ ከይሓዘኑ ክበኽዩ ከም ዝጅምሩ ኣስተብሂልኩም ትፈልጡ ዶ? ወይስ ክዛረቡ ከለዉ ቃላቶም ይሽርሽሩ፡ ወይ መግቢ ክውሕጡ ይጽገሙ? ካብዚኦም ሓደ ወይ ልዕሊኡ ብሓባር እንተሃልዩኩም፡ ብሰንኪ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብና 'Pseudobulbar Palsy' ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ብሓቂ ፍሉይ ሕማም ዘይኮነስ፡ ብገለ ሕማማት ስነ-ኣእምሮ ዝመጽእ ምልክታት ዝእከብ እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ እዚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ?

ስውር ቡልባር ፓልሲ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፒስዩዶቡልባር ፓልሲ ፡ ኣብ ፍሉይ ክፋል ሓንጎልና ኮርቲኮቡልባር ትራክት ብዝተባህለ ጉድኣት ዝመጽእ ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክታት እኩብ እዩ። እዚ ኮርቲኮቡልባር ትራክት ኣብ ርእስናን ገጽናን ዝርከቡ ጭዋዳታት ንምቁጽጻር ይሕግዝ። እዚ ምስ ዝጉዳእ ሰለስተ ቀንዲ ፀገማት ይፍጠሩ፤

• ጸገም ኣዘራርባ፡ ብሕክምና ነዚ `ዲሳርትርያ` ኢልና ንጽውዖ።
• መግቢ ወይ ፈሳሲ ንምውሓጥ ጸገም ’ ውን ዲስፋጅያ ይበሃል።
• ስምዒታትካ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል፡ ከም ሃንደበት ምስሓቕ ወይ ምብካይ ፡ ``pseudobulbar affect'' ይበሃል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ሓደ ሕማም ዘይኮነስ ብኻልኦት ናይ ስነ-ኣእምሮ ሕማማት ወይ ናይ ሓንጎል ሰራውር ኩነታት ዝመጽእ ሕልኽላኽ ምዃኑ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም 'ሱፕራኑክለር ቡልባር ፓልሲ' እውን ይብሉዎ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ እቶም ሰለስተ ቀንዲ ምልክታት፡ ምዝራብ ጸገም፡ ምውሓጥ ምጽጋምን ስምዒታት ክትቆጻጸር ዘይምኽኣልን እዮም። ይኹን እምበር ካልኦት ምልክታት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፣ ንኣብነት፤

• ምፍሳስ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ምራቕ ምፍሳስ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ምራቕ ካብ ኣፍካ ከይተረድኣካ ክሃድም ይኽእል።
• ኣብ ቅዲ ኣዘራርባን ቃናን ዝመጽእ ለውጢ፦ ዘረባ ንጹር ዘይክኸውን ይኽእል እዩ። ዋላ ብኣፍንጫኻ (ካብ መጠን ንላዕሊ ቃና ኣፍንጫኻ) ትዛረብ ዘለኻ ኮይኑ ክስማዕ ይኽእል እዩ።
• ድኻም መልሓስ ወይ ምልማስ፦ እዚ `ግሎሶፕለጅያ` ይበሃል። እዚ ድማ ንምዝራብን ምግቢ ንምሕካኽን ከጸግመካ ይኽእል።
• ድኻም ጭዋዳታት ገጽ፦ ሓደ ወይ ክልቲኡ ሸነኽ ገጽ ህይወት ዘይብሉ ክኸውን ይኽእል።
• ምግቢ ንምሕካኽ ጸገም፦ ምግቢ ብግቡእ ክትሓክኽ ስለዘይትኽእል፡ ንምውሓጥ ኣጸጋሚ ይኸውን።
• ክትቆጻጸሮ ዘይትኽእል ወይ ዘይግቡእ ሰሓቕ ወይ ብኽያት፦ ብዘይ ገለ ምኽንያት ሃንደበት ክትበኪ፡ ወይ ብንእሽቶ ነገር ዓው ኢልካ ክትስሕቕ፡ ክትቆጻጸሮ ድማ ዘይትኽእል እሞ ሕሰብ። እዚ ድማ ``pseudobulbar affect'' ይበሃል።
• ምትራር ወይ ምጽቃጥ ጭዋዳታት መንጋጋ፦ እዚ `ትሪስሙስ` እውን ይበሃል። ኣፍካ ንምኽፋትን ንምዕጻውን ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ምውሳኽ ሪፍለክስ ገጽ፦ ንኣብነት ምውጥዋጥ መንጋጋ ከጋጥም ይኽእል።

ብተወሳኺ ኣስታት 85% ካብቶም ፒስዩዶቡልባር ፓልሲ ዘለዎም ህጻናት ከም ናይ ኣእምሮ ስንክልናን ምውቃዕን ዝኣመሰሉ ኩነታት ከማዕብሉ ከም ዝኽእሉ ይግለጽ ።

ምስዞም ምልክታት እዚኦም ካልኦት ምልክታት እውን ከከምቲ ስውር ቡልባር ፓልሲ ዝፈጥር መሰረታዊ ሕማም ክረኣዩ ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጠንቂ ፒስዩዶቡልባር ፓልሲ ኣብ ሓንጎልና ኣብ ክልቲኡ ወገን ኮርቲኮቡልባር ትራክት ጉድኣት እዩ። ስራሕ ናይዚ ትራክት እዚ ኣብ ርእስን ገጽን ዝርከቡ ጭዋዳታት ምቁጽጻር እዩ። እዚ ክፋል እዚ ነቶም ነዞም ጭዋዳታት ኣድላዪ መልእኽቲ ዝህቡ ነርቭታት ርእሲ እውን እታው ይህብ።

ስለዚ፡ ነዚ ``ኮርቲኮቡልባር ትራክት'' ክጎድኡ ዝኽእሉ ሓያሎ ኩነታት ኣለዉ።

• ከቢድ መጉዳእቲ ርእሲ (ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ሓንጎል)።
• ሕበጥ ስርዓተ - ሓንጎል .
• ንሓንጎል ዝጸሉ ነድሪን ረኽስን።
• ሕዱር ናይ ስነ-ኣእምሮ ኩነታት።
• ምስ ሰራውር ደም ሓንጎል ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ንኣብነት ``ስትሮክ``ን ``ቫስኩላር ማልፎርሜሽን``ን።

ገለ ልሙዳት፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማት መብዛሕትኡ ግዜ ስውር ቡልባር ፓልሲ ዘስዕቡ፡፤

• ኣሚዮትሮፊክ ላተርያል ስክለሮሲስ (ALS)።
• ሕማም ፓርኪንሰን ' ።
• ገስጋሲ ሱፕራኑክለር ፓልሲ .
• ማልቲፕል ስክለሮሲስ (`ማልቲፕል ስክለሮሲስ - MS`)።

ነዚ ብኸመይ ትፈልጦ፧

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንPseudobulbar Palsy ኣብ ምልክታትካ ተመርኲሶም እዮም ዝምርምሩ። ኣብዚ እቲ ቁልፊ ነገር እቲ ጠንቂ ናይቲ ኩነታት ዝፈጥር ዘሎ መሰረታዊ ኩነታት እንታይ ምዃኑ ምፍላጥ እዩ። ብዛዕባኡ ድሮ ትፈልጥ ትኸውን፡ ወይ ሓድሽ ነገር ክትፈልጥ ትግደድ ትኸውን።

እቲ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታትካ፡ መዓስ ከም ዝጀመሩ፡ ከምኡ’ውን ምሉእ ሕክምናዊ ታሪኽካ ፡ ከም ቅድሚ ሕጂ ከም ወቕዒ ዝኣመሰለ ኩነታት ኣጋጢሙካ ድዩ ኣይነበረንን ክሓተካ እዩ ። ብድሕሪኡ ኣካላዊ መርመራን ናይ ስነ - ኣእምሮ መርመራን ክገብሩ ’ ዮም።

ስውር ቡልባር ፓልሲ ከስዕቡ ዝኽእሉ ብርክት ዝበሉ ኩነታት ስለዘለዉ፡ ሓኪምካ ዝተፈላለዩ መርመራታት እውን ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ገለ ካብዚኦም፤

• መርመራ ደም .
• ንፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ ዝኸውን ቧንቧ (CSF analysis)።
• መርመራታት ምስሊ፡ ከም ናይ ሓንጎል ኤምኣርኣይ ስካን .
• ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ሓንጎል ዝዕቅን መርመራ `EEG` (`EEG - electroencephalogram`)።
• `Evoked Potential` ዝብል ፈተናታት(`ዝለዓዓሉ ክህልዉ ዝኽእሉ ፈተናታት`)።
• ናይ ዘረባን ኣእምሮኣዊ ገምጋማትን .

እዚ መርመራታት እዚ ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንኽንፈልጥ ክሕግዙና እዮም።

ብኸመይ ይሕከም?

ንPseudobulbar Palsy ቀጥታዊ ሕክምና የለን። ኣብ ክንድኡስ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ምልክታት ናይቲ ኩነታት ንምምሕዳር ዝተፈላለየ ሕክምናታት ክመኽሩ እዮም። ብተወሳኺ ፡ እቲ መሰረታዊ ኩነታት ምሕካም ከድልዮ ይኽእል እዩ።

ነዚ ድማ ዝተፈላለዩ ክኢላታት ዝሓቖፈ ናይ ሓካይም ጉጅለ ሓገዝ ከድልየካ እዩ። ካብዚኦም፤

• ሓኪም ስድራቤትካ (`ሓኪም መባእታዊ ክንክን`)።
• ናይ ስነ-ኣእምሮ ክኢላታት።
• ናይ ዘረባ-ቋንቋ ፓቶሎጂስት።
• ናይ ስርዓተ ምስትንፋስ ሓካይም።
• ናይ ስነ-ልቦና ክኢላታት ወይ ናይ ስነ-ኣእምሮ ሓካይም።
• ማሕበራዊ ሰራሕተኛታት።
• ፋርማሲስት።

ሕክምና ንጸገም ምውሓጥ (Dysphagia)

ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ናይ ምውሓጥ ጸገም ዝተፈላለየ ሕክምናታት ኣሎ። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ምቕያር ኣቀማምጣ ኣመጋግባ፡ ምቕያር ኣቑሑት መግቢ፡ ከምኡ’ውን ቅኑዕነት መግቢ ምቕያር። ንኣብነት መግቢ ብጽቡቕ ክትሕርሶን ዝያዳ ፈሳሲ ክትገብሮን ትኽእል ኢኻ ምእንቲ ብቐሊሉ ክትውሕጦ።
• ኣብ ምውሓጥ ዝሕግዙ ጭዋዳታት ንምጥንኻር ዝግበር ምንቅስቓስ (`Swallowing muscle training`)።
• ፊዚዮቴራፒ ፡ ከም ኤሌክትሪካዊ፡ ማግኔታዊ ወይ ተርማል ምልዕዓል።
• መድሃኒታት ንኣብነት ከም `ኒፈዲፒን`ን `ሜቶክሎፕራማይድ`ን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት።

ዘክር፡ ብግቡእ ክትበልዕ ወይ ክትሰቲ እንተዘይክኢልካ፡ ወይ ናይ ምሕንካኽ ሓደጋ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ብቐጥታ ናብ ኣፍንጫኻ ወይ ከብድኻ ብዝኣቱ ቱቦ (`መመገቢ ሻምብቆ`) ክትምግበካ ክመኽረካ ይኽእል እዩ ።

ናይ ምዝራብ ጸገማት ሕክምና

ምዝራብ እንተጸጊምካ ፡ ፍወሳ ዘረባ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ናይ ምዝራብ ሓኪም ንዓኻ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ንስድራቤትካ’ውን ከመይ ጌርካ ምሳኻ ብዝበለጸ ክትረዳዳእ ከም እትኽእል ይምህር።

ኣብ እዋን ፍወሳ ዘረባ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትመሃር ትኽእል ኢኻ፤

• ጭዋዳታት መልሓስን ከንፈርን መንጋጋን (እንተተኻኢሉ) ዘሐይል ምንቅስቓስ ኣካላት ።
• ብዝያዳ ብንጹር ንምዝራብ ዝሕግዙ ስልትታት ፡ ከም ፍጥነት ምዝራብካ ምዝሕሓልን ኮነ ኢልካ ፍሉያት ጭዋዳታት ምጥቃምን ድምጽታትን ቃላትን ንምድምሳስን ዝኣመሰሉ።
• ሓሳባት ብዘይ ቃላት ዝገልጸሉ መገድታት ፡ ከም ቋንቋ ምልክት ወይ ጽሑፍ።

ሕክምና ንዘይተቖጻጸረ ስምዒታዊ መግለጺ (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

ንምቁጽጻር ዝሕግዙ መድሃኒታት ``Pseudobulbar Affect (PBA)''፡ ብዘይ ቁጽጽርካ ትስሕቕን ትበኪን ኩነታትክሕግዝ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ፤

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®)፦ ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣሜሪካ (FDA) ነዚ መድሃኒት ብፍሉይ ንPBA ንምፍዋስ ዝተዳለወ ናይ መጀመርታ መድሃኒት ምዃኑ ኣጽዲቕዎ። መድሃኒት ሰዓልን ትሑት መጠን ናይቲ ቅድሚ ሕጂ ንሕማም ህርመት ልቢ ንምፍዋስ ዝውዕል ዝነበረ መድሃኒት ዝሓዘ እዩ።
• ጸረ-ጭንቀት : ከም ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት፣ SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors)፣ ከምኡ’ውን SNRIs (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት’ውን ምልክታት ፒቢኤ ንምቁጽጻር ክሕግዙ ይኽእሉ።

እዚ ዅነታት እዚ ከመይ ኪኸውን እዩ፧ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ትንበያ ናይ ሓደ ስውር ቡልባር ፓልሲ ዘለዎ ሰብ ብቐንዱ በቲ መሰረታዊ ሕማም እዩ ዝውሰን።

እሞ ሕሰብዎ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ``ስትሮክ`` ወይ ``ትራውማቲክ brain injury`` እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ስራሕ ነርቭ ቀስ ብቐስ ናብ ንቡር ክምለስ ተኽእሎ ኣሎ። ማለት ምልክታት ስውር ቡልባር ፓልሲ በብቑሩብ ክጎድል ይኽእል።

ይኹን እምበር ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሕዱር ምብስባስ ሕማማት ከም ማልቲፕል ስክለሮሲስ (MS)፡ ሕማም ፓርኪንሰንን ኤኤልኤስን ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ፍወሳ ክትጽበ ኣጸጋሚ እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ መጻኢ ንፍሉይ ኩነታትካ እንታይ ከም ዝኸውን ንጹር ሓሳብ ክህበካ ክኽእል እዩ።

እዚ ካልእ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከስዕብ ይኽእል?

ስውር ቡልባር ፓልሲ ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል፤

• ኣስፒሬሽን ኒሞንያ፦ ጭዋዳታት መልሓስን ኣፍን ንምቁጽጻሩ ኣጸጋሚ ስለዝኾነ፡ ውሑድ መጠን መግቢ ወይ መስተ ናብ ሳንቡእ ክኣቱ ስለ ዝኽእል፡ ኣስፒሬሽን ኒሞንያ ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። እዚ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ሕጽረት መግቢን ምውሓድ ማይን፦ ድስፋጅያ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ብሰንኪ ብግቡእ ምብላዕን ምስታይን ዘይምኽኣል፡ ሕጽረት መግቢን ምውሓድ ማይን ከጋጥም ይኽእል። ኣብ ከቢድ ኩነታት፡ መመገቢ ቱቦ ከድሊ ይኽእል።
• ኩነታት ጥዕና ኣእምሮ፡- ስውር ቡልባር ፓልሲ ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል። ብሰንኪ ከም ጸገም ምዝራብን ቁጽጽር ዘይብሉ ምፍንጃር ስምዒትን ዝኣመሰሉ ነገራት ማሕበራዊ ርክብ ክትስሕብ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ከም ጭንቀትን ጭንቀትን ዝኣመሰሉ ጸገማት ጥዕና ኣእምሮ ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ።

ስውር ቡልባር ፓልሲ ቀታሊ ድዩ?

ስውር ቡልባር ፓልሲ ብቐጥታ ቀታሊ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ እቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ሕማም (ንኣብነት ፡ ሽባ ) .`፣ `ALS`) ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። ከምኡ’ውን ከም `ኣስፒሬሽን ኒሞንያ` ዝኣመሰሉ ጸገማት ብግቡእ እንተዘይተሓኪሞም ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእትዉ ይኽእሉ።

ነዚ ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ስውር ቡልባር ፓልሲ ከስዕቡ ዝኽእሉ ብዙሓት ረቛሒታት ስለዘለዉ ፡ ቀጥታዊ መንገዲ ምክልኻል የለን። ይኹን እምበር፡ ከም ``ምልባስ'' ዝኣመሰሉ ሓደጋታት ክከላኸሉ ዝኽእሉ ልምድታት ጥዕና ምኽታል፡ ብተዘዋዋሪ መንገዲ ሓገዝ ክኸውን ይኽእል።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ፒስዩዶቡልባር ፓልሲ እንተሃልዩካ ፡ ውጥን ሕክምናኻ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐጻሊ ክትራኸብ ይግባእ።

እዚ ኩነታት እዚ ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል እዩ፣ ልዕሊ ዓቕምኻ ድማ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ፣ ካብ እትፈትዎም ሰባት ሓገዝ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል፣ ከምኡ’ውን ካብ ኣማኻሪ ጥዕና ኣእምሮ . ንዓኻ ዝምጥን ውጥን ሕክምና ንምርካብ፡ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ኩሉ ግዜ ምሳኻ ከምዘሎ ኣይትረስዕ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ እምበኣር እዚ ከም ጽማቕ ናይቲ ሎሚ ዝዘራረብናሉ Pseudobulbar Palsy ንዘክር፤

• እዚ ፍሉይ ሕማም ዘይኮነስ ፡ ኣብ ሓደ ፍሉይ ክፋል ሓንጎል ብዘጋጥም ጉድኣት ዝመጽእ ምልክታት ዝእከብ እዩ።
• ቀንዲ ምልክታት ናይ ምዝራብ ጸገም፡ ምውሓጥ ጸገም፡ ከምኡ’ውን ቁጽጽር ዘይብሉ ሰሓቕ ወይ ብኽያት እዮም።
• ጠንቅታት ከም ሽባነት፡ ሕማም ፓርኪንሰን፡ ኤምኤስ ወይ መጉዳእቲ ርእሲ ዝኣመሰሉ ናይ ስነ-ኣእምሮ ሕማማት ይርከብዎም .
• ሕክምና ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ንምፍዋስን ምልክታት ንምቁጽጻርን ዝዓለመ እዩ። ፍወሳ ዘረባ፡ ምውስዋስ ኣካላት ምውሓጥን መድሃኒታትን ነዚ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ምልክታት ቀልጢፍካ ኣለሊኻ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ፍቕርኹምን ደገፍኩምን ምርድዳእኩምን ምስዚ ኩነታት ዝነብር ሰብ ብዋጋ ዘይሽነን እዩ።

ንስኻ ወይ ናይ ቀረባኻ ሰብ ዝኾነ ካብዞም ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ። እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር ንሱ እዩ።

` ስውር ቡልባር ፓልሲ፡ ጸገም ሓንጎል፡ ጸገም ምዝራብ፡ ጸገም ምውሓጥ፡ ሕማማት ስነ-ኣእምሮ፡ ስምዒታዊ ምቁጽጻር፡ ፒ.ቢ.ኤ