ኣብ እዋን ምትንፋስ ጸቕጢ ደም ምንካይ ምልክት ከቢድ ሕማም ድዩ? (ፑልሱስ ፓራዶክሳስ)

ዶክተር፡ ጸቕጢ ደምካ እናፈተሸ፡ "ኣዕሚቕካ ኣስተንፍስ... ሕጂ ኣስተንፍስ..." ዝብል ገለ ክብል ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ ብሂል ጥራይ እዩ ዝመስለና። ኣብ ክውንነት ግን ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሓኪም ምስ ኣገባብ ምስትንፋስካ ኣብ ጸቕጢ ደምካ ፍሉይ ለውጢ እንተሃልዩ ይምርምር ኣሎ። ናይዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምኽንያት ኣሎ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ፍሉይ ሕክምናዊ ምልክት ክንዛረብ ኢና፡ ንሱ ድማ 'Pulsus Paradoxus' እዩ። እዚ ስም እዚ ምስ ሰማዕካዮ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ብቐሊሉ ንገልጾ።

ፑልሱስ ፓራዶክሳስ ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ፑልሰስ ፓራዶክሰስ ጸቕጢ ደምካ ብፍላይ ድማ እቲ ዝለዓለ ቁጽሪ (ሲስቶሊክ ጸቕጢ)፡ ኣብ እትትንፍሰሉ እዋን ካብቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ንላዕሊ ኣዝዩ ክወርድ ከሎ እዩ።

ሕጂ "እሞ እንታይ እዩ ክሳብ ክንድዚ ዝገርም" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ኣብዚ ዘሎ ፓራዶክስ ንቡር ጥዑይ ሰብ ትንፋስ ክወስድ ከሎ ጸቕጢ ደሙ ቁሩብ ጥራይ ክውስኽ ኣለዎ ወይ ብዙሕ ክቕየር የብሉን። ኣብዚ ጉዳይ እዚ ግን ልክዕ ብኣንጻሩ እዩ ዘጋጥም። ማለት እቲ ጸቕጢ ብዘይተጸበኻዮ መንገዲ ይንኪ። እዚ ሕማም ዘይኮነስ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ብፍላይ ኣብ ልቢ ወይ ሳንቡእ ገለ ጸገም ከምዘሎ ዝሕብረና ኣዝዩ ኣገዳሲ ምልክት እዩ።

ሕሰብዎ ልብና እዩ ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ዝጭንጉዕ። ምስ እነስተንፍስ ኣብ ኣፍልብና ኣብ ዘሎ ጸቕጢ ለውጢ ይርአ። እዚ ለውጥታት እዚ፡ ልቢ ክሳብ ክንደይ ብደም ከም እትመልእ ንእሽቶ ጽልዋ ኣለዎ። እንተኾነ ግን ብሰንኪ ሕክምናዊ ኩነታት ልቢ ብግቡእ ክትስፍሕ እንተዘይክኢላ፡ ወይ ኣብ ከባቢ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ እንተሃልዩ፡ ምስ እነስተንፍስ ናብ ልቢ ዝኣቱ መጠን ደም ኣዝዩ ይንኪ . ከም ውጽኢቱ ድማ ልቢ ናብ ኣካላትና እትጭንጉዖ መጠን ደም እውን ይንኪ፡ በዚ ምኽንያት ድማ ኢና ሃንደበታዊ ምንቁልቋል ጸቕጢ ደም ንርኢ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይዕቅኖ?

እዚ ኣብ ገዛኻ ብዲጂታላዊ መለክዒ ጸቕጢ ክትዕቅኖ እትኽእል ነገር ኣይኮነን። ምኽንያቱ እዚ ኣዝዩ ብጥንቃቐ ክዕቀን ዘለዎ ነገር እዩ። ነዚ ድማ መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ብኢድ ዝጭንጉዕ ናይ ጸቕጢ መቆጻጸርን ስቴቶስኮፕን (ብኢድ ዝውሰድ ናይ ጸቕጢ ደም መቆጻጸሪ) ይጥቀም።

ከመይ ጌርና ከም እንገብሮ ኣብዚ ኣሎ፤

1. መጀመርታ እቲ ሓኪም ኣብ ቅልጽምካ ጸቕጢ ዝገብር ካፍ ኣቐሚጡ ክሳብ ድሕሪ ደጊም ናህርኻ ዘይትሰምዕ ክነፍሖ እዩ።

2. ድሕሪኡ፡ ነቲ ካፍ ኣዝዩ ብቕልጡፍ (ብፍጥነት ኣስታት 2 ሚሊሜተር ሜርኩሪ ኣብ ካልኢት) እናነፈሰ፡ እቲ ስቴቶስኮፕ ተጠቒምካ፡ እቲ ናይ መጀመርታ ድምጺ ናህሪ ዝስማዕ ቦታ ንምርካብ ይጥቀመሉ። ኣብዚ እዋን እዚ እቲ ድምጺ ትንፋስ ምስ ኣውጻእካ (ትንፋስ ምስ ኣውጻእካ) ይስማዕ። እቲ ዋጋ እቲ ይምዝገብ።

3. ቀጺልካ፡ ነቲ ካፍ ቁሩብ ዝያዳ እናነፍሕካዮ ከለኻ ፡ ገና ነቲ ናህሪ ክትሰምዖ እትኽእለሉ ነጥቢ ክትረክብ ኢኻ፡ ከተስተንፍስን ክትወጽእን ከለኻ . ነቲ ዋጋ እውን ክትምዝግቦ ኢኻ።

4. ኣብ መወዳእታ ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ዝተመዝገቡ ላዕለዎት ፀቕጢ ክብርታት ዘሎ ፍልልይ ይሕሰብ።

ቀንዲ ጠንቅታት ፑልሱስ ፓራዶክሳስ እንታይ እዮም?

ምልክት Pulsus Paradoxus እንተርኢኻዮ፡ ገለ ነገር ንልቢ ብግቡእ ከይሰርሕ ይዓግቶ ኣሎ ማለት እዩ። ነዚ ዝኸውን ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ጠንቂ ኣብ ዙርያ ልቢ ፈሳሲ ምውህላል ኮይኑ፡ እዚ ድማ ንልቢ ምትዕንቓፍ የስዕብ። ነዚ ቁሩብ ብዝያዳ ንገልጾ። ልብና ኣብ ውሽጢ 'ፐሪካርድየም' ዝበሃል ቀጢን ቦርሳ ዝመስል መሸፈኒ ይርከብ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንልቢ ንምክልኻልን ንምልካይን ኣዝዩ ውሑድ ፈሳሲ ዝሓዘ እዩ። እንተኾነ ግን ብሰንኪ ገለ ሕክምናዊ ኩነታት ኣብ ውሽጢ እዚ ሳእኒ እዚ ብዙሕ ፈሳሲ (ከም ማይ) እንተተዋህሊሉ ፡ ፐሪካርድያል ኤፍዩዥን ይበሃል። እዚ ፈሳሲ እዚ እንተ ወሲኹ፡ እቲ ፐሪካርድያል ሳክ ይዝርጋሕ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ንልቢ ምትዕንቓፍ የስዕብ . እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ ከቢድ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ፑልሰስ ፓራዶክሳስ እዩ።

ካብዚ ወጻኢ ካልኦት ሓያሎ ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ፑልሱስ ፓራዶክሳስ ኣብዚ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ኣለዉ።

እዚ ብኸመይ ይሕከም?

ኣብዚ ኩላትና ክንርድኦ ዘለና ኣገዳሲ ነገር እንተሃልዩ ፡ ነቲ ፑልሰስ ፓራዶክሳስ ዝበሃል ምልክት ቀጥታዊ ፍወሳ ከምዘየለ እዩ። ምኽንያቱ ሕማም ስለዘይኮነ። ልክዕ ከምቲ ኣብ ሞተር መኪና ጸገም ምስ ዘጋጥም ኣብ ዳሽቦርድ ዝበርህ ናይ መጠንቀቕታ መብራህቲ እዩ። እቲ ንገብሮ ዘለና መብራህቲ ምጥፋእን ምውላዕን ዘይኮነስ ኣብ ሞተር ዘሎ ጸገም ምእራም እዩ።

እቲ ኣገባብ ሕክምና በቲ ጠንቂ እዩ ዝውሰን።

• እቲ ጠንቂ Cardiac Tamponade እንተኾይኑ፡ ህጹጽ ሕክምና ኣብ ከባቢ ልቢ ዘሎ ተወሳኺ ፈሳሲ ብመርፍእን መርፍእን (pericardiocentesis) ምእላይ የጠቓልል። መጥባሕቲ እውን ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• እቲ ጠንቂ ከቢድ ኣዝማ እንተኾይኑ ፡ ነቲ ኣዝማ ንምቁጽጻር መድሃኒታትን ኔቡላይዘርን ይቐርብ።
• እቲ ጠንቂ ኒሞቶራክስ (ዝፈረሰ ሳንቡእ) እንተኾይኑ፡ ነቲ ልዕሊ ዓቐን ኣየር ንምእላይ ኣብ ኣፍልቢ ቱቦ ይኣቱ።
• ኣብ ከም Constrictive Pericarditis ዝኣመሰሉ ጉዳያት፡ እቲ ዝረገፈ ፐሪካርዲየም ብመጥባሕቲ ክእለ ከድልዮ ይኽእል።

በዚ መንገዲ እዚ፡ እቲ ሓኪም መጀመርታ ልክዕ ጠንቂኡ ፈሊጡ፡ ንዕኡ ዝሰማማዕ ዝበለጸ ሕክምና ክህበካ እዩ። ስለዚ ሓኪምካ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ምልክት እንተነጊሩካ ካብኡ ዘይምፍራሕን ምስቲ ጠንቁ ንምፍላጥ ዝግበር ዘሎ መርመራታትን ሕክምናን ምሉእ ብምሉእ ምትሕብባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።