ካብ ካልእ ቦታ ሽንቲ ምፍሳስ እውን የጋጥመካ ድዩ? ብዛዕባ እዚ ናይ ሽንቲ ቆርበት ፊስቱላ ንመሃር!

ካብ ንቡር ወጻኢ ካብ ካልእ ቦታ ሽንቲ ትፈስስ ዘለኻ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ወይስ ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs) ይመጸካ? እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ብዙሕ ኣቓልቦ ዘይንህቦም ነገራት እኳ እንተኾኑ፡ እቲ መሰረታዊ ኩነታት ግን Urethrocutaneous Fistula ይበሃል። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ክትርድኣኩም ብዝኽእል ቀሊል መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

እዚ ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ስም ኮይኑ፡ ንምርዳእ ግን ኣጸጋሚ ኣይኮነን። መጀመርያ ነዘን ቃላት ንርደአን።

• ሽንቲ (Urethra)፦ ሽንቲ ሽንቲ ( pee ) ዝበሃል ካብ ኣካላትካ ዘውጽእ ሻምብቆ እዩ ። ከም ሻምብቆ ማይ እዩ።
• ቆርበት፦ እዚ ምስ ቆርበት ዝተኣሳሰር ነገር የመልክት .
• ፊስቱላ፦ ፊስቱላ ኣብ መንጎ ክልተ ውሽጣዊ ክፋላት ኣካላት ወይ ኣብ መንጎ ውሽጣዊ ክፋልን ገጽ ቆርበትን ዘይንቡር ምትእስሳር፡ ካልቨርት ወይ ታንለ እዩ።

ድሕሪኡ ፡ ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ካብ ሽንቲ ምፍሳስካ ናብ ቆርበት ከባቢ ብልዕትኻ ወይ ድማ ኣብ መንጎ መሃንቱስካን ብልዕቲካን ዘሎ ቆርበት (ብሕክምና ፐሪነየም ኢልና እንጽውዖ) ዝፍጠር ሓድሽ ዘይባህርያዊ መተሓላለፊ እዩ። ከም ነዃል ሻምብቆ ማይ ካብ ካልእ ቦታ ማይ ዝፈስስ ሕሰቦ።

ንቡር ኮይኑ፡ ሽንቲ ብመገዲ ሽንቲ ጥራይ ክሓልፍን ካብ ኣካላት ክወጽእን ኣለዎ። ብሰንኪ እዚ ፊስቱላ ግን ሽንቲ በቲ ሓድሽ መንገዲ ክሓልፍን በቲ ሓድሽ ነዃል ኣብ ገጽ ቆርበት ክወጽእን ይጅምር። እዚ ፊስቱላ ሽንቲ ወይ ፊስቱላ ሽንቲ ’ ውን ይበሃል።

እዚ ኩነታት እዚ ንባዕሉ ስለዘይሓዊ ቁሩብ ከቢድ ተባሂሉ ይውሰድ። ብርግጽ ብመጥባሕቲ ክእረም ከድልዮ ’ ዩ። እንተዘይኮይኑ ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs)ን ካልእ ጸገማትን ከስዕብ ይኽእል።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጥ?

እዚ ኩነታት ከምዘለካ ዘመልክቱ ሓያሎ ቁልፊ ምልክታት ኣለዉ፤

• ካብቲ ሓድሽ ዝፍጠር ቀዳድ (ፊስቱላ) ዝፈስስ ሽንቲ፦ እዚ እቲ ቀንዲን ርኡይን ምልክት እዩ። ኣብ እዋን ሽንቲ ጥራይ ዘይኮነስ ሓደ ሓደ ግዜ ዋላ ደው ኣብ ዝህልወሉ እዋን። ነዚ ሽንቲ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል እውን ንብሎ ፣ እዚ ማለት ሽንቲ ክትቆጻጸር ዘይምኽኣል ማለት እዩ።
• ተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs)፦ እዚ ዘይባህርያዊ መንገዲ ጀርምታት ብቐሊሉ ናብ ሻምብቆ ሽንቲ ኣትዮም ረኽሲ ከስዕቡ የኽእሎም። እዚ ኣብ ከባቢኡ ንዘለዉ ኣካላትን ቲሹታትን እውን ክጎድእ ይኽእል።

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድን ክትምርመርን ዝበለጸ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ሽንቲ ቆርበት ፊስቱላ ንኽምዕብል ሓያሎ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ።

• ከም ሕልኽላኽ ናይቲ ቅድሚ ሕጂ ዝተገብረ መጥባሕቲ: እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ። እዚ ዓይነት ፊስቱላ ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ንሃይፖስፓድያስ ዝበሃል ሕማም ክምዕብል ይኽእል።
• ሃይፖስፓድያስ እንታይ እዩ? ብቐሊል ኣዘራርባ ኣወዳት ዝውለዱሉ ኩነታት እዩ። ሽንቲ ዝኸውን መኽፈቲ ኣብ ጫፍ ብልዕቲ ዘይኮነስ ኣብ ትሕቲ ብልዕቲ ይርከብ ማለት እዩ። ስለዚ፡ ነዚ ንምእራም ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ፊስቱላ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ክምዕብል ይኽእል።
• ረኽሲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ ረኽሲ፡ ኣብቲ ከባቢ ኣብ ውሽጢ እቲ ቲሹ ረስኒ ተኣኪቡ ዕንፍሩር ክፈጥር ይኽእል . እዚ ረስኒ እዚ ምስ ተሓከመን ምስ ሓወየን፡ ኣብ ውሽጢ እቲ ቲሹ ንእሽቶን ፍሳስ ዝመስልን መሕለፊ ክትጸንሕ ትኽእል እያ። ንሱ እዩ ፊስቱላ ዝኸውን።
• መጉዳእቲ፦ እዚ ብሰንኪ ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታ ከቢድ ጽፍዒት ክመጽእ ይኽእል። ንኣብነት፡ ክሪከት እናተጻወትካ ሚሺት ኩዕሶ፡ ኣብ ከም ሆኪ ዝኣመሰለ ጸወታ ፓክ፡ ወይ ኣብ መስቀላዊ መንገዲ ብሽክለታ ምውዳቕ ( ስትራድል ኢንጁሪ ይበሃል) ነዚ ኩነታት እዚ ከስዕብ ይኽእል።
• ሳሕቲ ዝረኣዩ ጠንቅታት፦ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ቆልዑ በዚ ኩነታት እዚ ክውለዱ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን፡ ድኹም ቁጽጽር ዘለዎ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት (i.e.፡ ደረጃ HbA1c ንሓደ ዓመት ወይ ልዕሊኡ ልዕሊ 8% እንተኾይኑ፡ ዋላ’ኳ ስሩዕ ሕክምና እንተሃለዎም) ነዚ ፊስቱላ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም።

ነዚ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር ፡ እቲ ዝዓበየ ንዕኡ ንምምዕባል ዘስዕቦ ረቛሒ፡ ቅድሚ ሕጂ ኣብ ሽንቲኻ ዝኾነ መጥባሕቲ ምግባር እዩ።

ንኣብነት፥

• እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ሃይፖስፓድያስ ንምጽጋን ዝግበር መጥባሕቲ።
• ዩሬትሮፕላስቲ (ዳግመ ህንጸት ሽንቲ ምፍሳስ)።
• ከም ግዝረት ዝኣመሰሉ መጥባሕቲ .

እዚ ፊስቱላ ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ከም ሕልኽላኽ ክምዕብል ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? (መርመራ)

መግለጺ ዘይብሉ ምፍሳስ ሽንቲ ወይ መግለጺ ዘይብሉ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ እንተሃልዩካ፡ ሓኪም ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ክጥርጥር ይኽእል። ሓኪምካ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ክእዝዞም ዝኽእል ሓያሎ መርመራታት ኣለዉ፤

• Voiding Cystourethrogram (VCUG)፦ ኣብዚ መርመራ እዚ ሓኪም ፍሉይ ቀለም ኣብ ሽንቲ ምፍሳስካ ይወግኣካ። ድሕሪኡ፡ ኣብ መኣዲ መርመራ ክትሽነን ትሕተት። ድሕሪኡ እቲ ሓኪም እቲ ቀለም ምስ ሽንቲኻ ናበይ ከም ዝኸይድን ኣብ ዝኾነ ቦታ እንተፈሲሱን ክርኢ ይኽእል።
• ንድሕሪት ዝምለስ ዩሬትሮግራም ወይ ፊስቱሎግራም፦ እዚኦም ምስ VCUGs ዝመሳሰሉ እዮም። ሽንቲ ኣበይ ከምዘሎን ፊስቱላ ኣበይ ከምዘሎን ብኸመይ ከምዝተኣሳሰርን ብንጹር ንምርኣይ ቀለም ናብ ሽንቲ ምፍሳስ ይወግኡ።
• ሲቲ ስካን (Computed Tomography - CT scan)፦ ሲቲ ስካን ራጂን ቴክኖሎጂ ኮምፒተርን ብምጥቃም ዝርዝር ስእሊ ውሽጣዊ ኣካላትና ይወስድ። እዚ ድማ ሓካይም ካብቲ ፊስቱላ ዝመጽእ ካልእ ጸገማት ከም ዕንፍሩር እንተሃልዩ ንምርኣይ ክሕግዞም ይኽእል።
• ሲስቶስኮፒ፦ እዚ ድማ ሲስቶስኮፕ ዝበሃል ነዊሕን ቀጢንን ብርሃን ዘለዎን መሳርሒ ኣብ ሽንቲ ሽንቲኻ ምእታው የጠቓልል። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ኣብ ውሽጢ ሽንቲ መውጽኢኻ ክርኢን እቲ ፊስቱላ ኣበይ ከምዘሎን እንታይ ከም ዝመስልን ብልክዕ ክርኢ የኽእሎ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ እዚ ኩነታት እዚ ክፍወስ ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ መጥባሕቲ የድልዮ። እቲ ሓኪም ቅድሚ ሕክምና ምጅማሩ ግን ሓያሎ ረቛሒታት ኣብ ግምት ከእቱ እዩ። ገለ ካብኣቶም እነሆ፤

• ዓቐን ናይቲ ፊስቱላ።
• ኣበይ ከም ዝርከብ (Location)።
• ካብ ሓደ ንላዕሊ ፊስቱላ ኣሎ ድዩ (ተኽእሎ ብዙሕ ፊስቱላ) .

ኣገባብ ሕክምና ካብዞም ረቛሒታት መሰረት ብምግባር እዩ ዝውሰን።

• ንኣሽቱ ፊስቱላታት (< 2ሚ.ሜ) ብተዛማዲ ንምዕጻው ቀለልቲ እዮም። እቲ ሓኪም ንኽዛነየካን ድቃስ ንኽህልወካን መደንዘዚ ክህበካ እዩ፣ ሓኪም መጥባሕቲ ድማ ነቲ ፊስቱላ ዓጽዩ ክስፍዮ እዩ።
• ዝዓበየ ፊስቱላ ዝያዳ ዝተሓላለኸ መጥባሕቲ የድልዮ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ከባቢ እቲ ፊስቱላ ዘሎ ቆርበት ጥዑይ እንተዘይኮይኑ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ብዙሕ ደረጃታት ዘለዎ ኣገባብ ክጥቀም ከድልዮ ይኽእል። እዚ ማለት ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ ( skin flaps ዝበሃል) ጥዑይ ቆርበት ነቲ ዝተበላሸወ ቲሹ ንምትካእ ይውሰድ፣ ነቲ ነዃል ንምዕሻግ ድማ ማይ ዘይኣትዎ ንጣብ ይጥቀም።

ብዙሓት ሰባት ድሕሪ መጥባሕቲ ንገለ መዓልታት ካብ ሽንቲ ሽንቲ ንምውጻእ ካቴተር ሽንቲ ክጥቀሙ ከድልዮም እዩ። እዚ ድማ እቲ ሓድሽ ዝተጸገነ ቦታ ንኽሓዊ ይሕግዞ። ድሕሪ መጥባሕቲ ንሓደ መዓልቲ ወይ ከባቢ ኣብ ሆስፒታል ምጽናሕ እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

እዚ ፊስቱላ ባዕሉ ድዩ ክሓዊ?

ኣይፋልን፡ ሽንቲ ፊስቱላ ባዕሉ ኣይሓዊን እዩ።ብዙሓት ሰባት ነዚ ንምዕጻው ብርግጽ መጥባሕቲ ከድልዮም እዩ። እዚ ብናይ ሽንቲ ሓኪም ፣ ምስ ስርዓተ ሽንቲን ስርዓተ ምፍራይን ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ዝነጥፍ ሓኪም ጥራይ እዩ ክሕከም ዝኽእል።

ድሕሪ መጥባሕቲ ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

እዚ ብርግጽ ንምባል ኣጸጋሚ እዩ። ናይ ነፍሲ ወከፍ ሰብ ኣካላት ዝተፈላለየ ስለዝኾነ፡ እቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ግን ድሕሪ መጥባሕቲ ዝፍጠር ሕበጥን ምብስባስን ድሕሪ ሒደት ሰሙናት ክሃድእ እዩ። ሓካይም ኣብ ውሽጢ ኣስታት ሽዱሽተ ሰሙን ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊ ኣለካ ይብሉ ። ኣብቲ ግዜ እቲ መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ከይፍጠር ክኽልከል ይኽእል ድዩ?

ብሓቂ ንምዝራብ፡ ንኹሎም እቶም ንሕማም ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ንምምዕባል ኣበርክቶ ዝገብሩ ጠንቅታት ክንከላኸል ኣይንኽእልን። ንኣብነት ከም ሕልኽላኽ መጥባሕቲ ዝምዕብል ሓደ ክንቆጻጸሮ ኣጸጋሚ እዩ።

ይኹን እምበር ፡ ኣብቲ ከባቢ መጉዳእቲ ንኸይበጽሕ ነዞም ነገራት ክትገብሩ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ስፖርት ክትጻወት ወይ ካልእ ጽኑዕ ንጥፈታት ክትገብር ከለኻ ፡ ኣትሌቲካዊ ጽዋእ ተኸደን ፣ እዚ ድማ ጆክስትራፕ ተባሂሉ’ውን ይፍለጥ። ንዓኻ ዝምጥን ዓቐን ምዃኑ ኣረጋግጽ።
• ኩሉ ግዜ ኣብ መኪና ክትዝውር ከለኻ ወይ ከም ተሳፋራይ ቀበቶኻ ተኸደን።
• ብሽክለታ ክትዝውር ከለኻ ውሑስ ኩን። እንተተኻኢሉ ኣብ መስቀላዊ መንገዲ ብሽክለታኻ ከም ፓኒየር ረክ ዝኣመሰለ ነገር ኣተሓሕዞ። እዚ ድማ ሓደጋ ኣብ ዘጋጥም ሓደጋ መጉዳእቲ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።

ሽንቲ ቆርበት ፊስቱላ እንተሃልዩኒ እንታይ ይኸውን? ክጭነቕ ድየ ዘለኒ?

ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እቲ ዝበለጸ ክፋል ግን፡ ንዕኡ ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ፡ ምስ ሕክምና ድማ፡ እቲ ሓፈሻዊ መጠን ሕውየት ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ።

ሓደ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ መጥባሕቲ ጽገና ፊስቱላ 89% ዕዉት እዩ። እዚ ማለት ካብ ዓሰርተ መጥባሕቲ ዝገበሩ ሰባት ኣስታት ትሽዓተ ምሉእ ብምሉእ ክሓውዩ እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ እቲ ቀዳማይ መጥባሕቲ ምልክታት እንተቐጺሎም፡ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ንጣር ዘለዎ ኣገባብ ክግበር ይከኣል። እዚ እውን ኣዝዩ ዕዉት እዩ። እንተኾነ ካልኣይ መጥባሕቲ እንተገይርካ ፡ እቲ ከባቢ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ እንተወሓደ ድሕሪ ሽዱሽተ ወርሒ ድሕሪ እቲ ቀዳማይ መጥባሕቲ ክትጽበ ኣለካ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ምግባርካ ንናይ ሽንቲ ቆርበት ፊስቱላ ንምጽጋን ፡ ብግቡእ ትሓዊ ከምዘለኻ ንምርግጋጽ ምስ ሓኪምካ ስሩዕ ቆጸራ ምሓዝ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ከምቲ ሓኪምካ ዝነግረካ ቆጸራታትካ ምሕላውካ ኣረጋግጽ። በዚ ኸምዚ፡ ንዅነታትካ ኪከታተል ይኽእል እዩ። ምልክታትካ ጌና እንተሃልዩ፡ ካልእ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከዱ ኣለኩም ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ክትከይድ ኣለካ፤

• ካብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ።
• 100 ፋራናይት (38 ሴንቲግሬድ) ወይ ልዕሊኡ ሰዓል እንተሃልዩካ .
• እቲ ቃንዛ ዘይጽወር እንተኾይኑ .
• ሽንቲ ክትሽነን እንተጸጊምካ ፡ ወይ ሽንቲኻ ዝተዓጽወ እንተመሲሉካ።
• ኣብ ሽንቲ ደም እንተሃልዩ (Hematuria)።

ከምኡ’ውን ካቴተርካ ባዕሉ እንተወጺኡ፡ ወይ ካብ ከባቢ እቲ ካቴተር ሽንቲ እንተፈሲሱ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት መሰል ኣሎካ። እዚኦም ብዛዕባ ኩነታትካ ዝሓሸ ርድኢት ንምርካብ ክሕግዙኻ እዮም፤

• ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ ከምዘለኒ ብኸመይ ርግጸኛታት ትፈልጡ?
• ነዚ ፊስቱላ እዚ ጠንቂ ክኸውን ዝኽእል እንታይ እዩ ነይሩ፧
• ንእሽቶ ፊስቱላ ኣለኒ ድዩ ወይስ ዓቢ?
• እዚ ፊስቱላ እናሃለወኒ ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ? እንታይ ክገብር ኣለኒ እንታይ ክገብር የብለይን?
• እዚ ናይ ፊስቱላ ጽገና መጥባሕቲ ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት እንታይ እዩ?
• ዩሬትሮኩታነስ ፊስቱላ እንተሃልዩኒ ጾታዊ ርክብ ምፍጻም ጸገም የብሉን ድዩ? እዚ ጸገም ከስዕብ ድዩ፧

ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ምሕታት ኣይትፍራሕ። ሓኪምኪ ኩሉ ነገር ክገልጸልኪ እዩ።

ኣብ መወዳእታ፡ ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ፤

ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ጽቡቕ ርድኢት ኣለና፡ Urethrocutaneous Fistula። እቲ ኣገዳሲ ነገር ከምዚ ዓይነት ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ከም ሽንቲ ኣብ እትሓልፈሉ እዋን ካብ ካልእ ቦታ ዝፈስስ ሽንቲ፡ ወይ ድማ ብተደጋጋሚ UTI እንተሃልዩካ ሸለል ኣይትበሎ። ሓደ ሓደ ግዜ ንእሽቶ ነገር ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ክኸውን ስለ ዝኽእል ግን ኩሉ ግዜ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ብልሒ እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምና ከም ዘሎ ኣይትረስዕ፣ ሕክምና ድማ ውጽኢታዊ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ናብ ሓኪም ርኢኻ ብዛዕባ ስክፍታታትካ ክትዘራረብ ኣይትፍራሕ ወይ ኣይትሕፈር። ቅልጡፍ ሕውየት ንምነየልኩም! በይንኻ ኣይኮንካን፡ ሓካይም ድማ ኣብዚ ኣለዉ።

` ሽንቲ ቆርበት ፊስቱላ፣ ሽንቲ ፊስቱላ፣ ምፍሳስ ሽንቲ፣ UTI፣ ሃይፖስፓድያስ፣ ሽንቲ ምፍሳስ፣ መጥባሕቲ፣ ሽንቲ ፊስቱላ፣ ምፍሳስ ሽንቲ፣ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ