ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද මුත්රා ටිකක් තද කරගෙන ඉන්න අමාරුයි කියලා? හිනාවෙද්දී, කහිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ව්යායාම කරද්දී පොඩ්ඩක් හරි මුත්රා යන එක ඔයාගේ ජීවිතේටත් කරදරයක් වෙලාද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්, ඒත් ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජයි, ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ (Urinary Incontinence) කියන තත්ත්වය ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම කියන්නේ? (What is Urinary Incontinence?)
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරුව, තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් හරි පිටවෙන එකට තමයි අපි (Urinary Incontinence) කියන්නේ. මේක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
අපේ ශරීරයේ තියෙනවා මුත්රා පද්ධතියක්. මේකට එක එක අවයව අයිතියි. මේ හැමදේම එකතු වෙලා තමයි අපේ ශරීරයේ අපද්රව්ය පෙරලා, ගබඩා කරලා, මුත්රා විදිහට එළියට දාන්නේ. මේ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනකොට, ඔයාට සාමාන්යයෙන් වෙලාවට බාත්රූම් එකට යන්න පුළුවන්, නිකරුණේ මුත්රා පිටවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ පද්ධතියේ මොකක්හරි අවුලක් වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේකට එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
මේක වයසට යනකොට හැමෝටම හැදෙන දෙයක්ද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නවා මේක වයසට යනකොට සාමාන්යයෙන් වෙන දෙයක්, නවත්තන්න බැහැ කියලා. ඇත්ත, වයසට යද්දී මේ අවදානම වැඩිවෙනවා තමයි. ඒත්, මේක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. මේ ප්රශ්නෙ නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු නතර කරගන්නවත්, ක්රියාශීලීව ඉන්න එක නවත්තන්නවත් ඕන නෑ.
දැනට තියෙන දත්ත අනුව, අවුරුදු 20ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් 62%කට විතර මොකක් හරි විදිහක මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. පිරිමි අය අතරේ මේ ගාණ ටිකක් අඩුයි, 14%ක් විතර. ඉතින් ඔයාට පේනවනේ, මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද කියලා.
මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒවට හේතු, ලක්ෂණ, සහ අවුස්සන දේවල් වෙනස්. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම දැනගන්න එක, ප්රතිකාර සැලැස්මට හරිම වැදගත්.
ප්රධාන වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- හදිසි මුත්රා පිටවීම (`Urge incontinence`): මේකෙදි වෙන්නේ, දරාගන්න බැරි තරම් හදිස්සියක් එනවා මුත්රා කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට ටොයිලට් එකට යන්නත් කලින් මුත්රා ටිකක් පිටවෙනවා. `(Overactive bladder)` හෙවත් මුත්රාශය අධික්රියාකාරී වීම මේකට ප්රධාන හේතුවක්. හිතන්නකෝ, ඔයා වැඩක ඉන්නකොට එකපාරටම මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා, දුවලා ගිහින්වත් නවත්තගන්න බැරි වෙනවා වගේ.
- ආතති මුත්රා පිටවීම (`Stress incontinence`): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා හිනාවෙද්දී, කහිද්දී, කිඹුහුම් යද්දී, දුවද්දී, පනිද්දී, බරක් උස්සද්දී වගේ ක්රියාකාරකම් කරනකොට මුත්රා ටිකක් යන එක. හරියටම කිව්වොත්, බඩට හයියක් එන වෙලාවට තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
- ඉතිරිවීමේ මුත්රා පිටවීම (`Overflow incontinence`): මේකෙදි, ඔයා මුත්රා කරාට පස්සේ මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නෑ. ටිකක් ඉතුරු වෙනවා. පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (`(Benign prostatic hyperplasia)`) තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් අංශභාගය (`(Stroke)`) හරි දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`) වගේ රෝග තියෙන අයට මේ වර්ගය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- මිශ්ර මුත්රා පිටවීම (`Mixed incontinence`): නමේ හැටියටම, මේකෙදි කලින් කියපු වර්ග කීපයක් එකට එකතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට `(Stress incontinence)` සහ `(Overactive bladder)` කියන දෙකම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ මිශ්ර තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, මොන වෙලාවටද මුත්රා පිටවෙන්නේ කියලා හොඳට අවධානයෙන් ඉන්න. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හොයලා, ඒකට ගැළපෙන විදිහට කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද දැනගන්නේ?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි, ටොයිලට් එකට යන්න කලින් හරි, කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, ව්යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට හරි මුත්රා පිටවෙන එක. සමහරවිට ගොඩක් මුත්රා යන්න පුළුවන්, නැත්නම් චුට්ට චුට්ට යන්න පුළුවන්. සමහරවිට දිගටම බිංදු බිංදු යනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉඳලා හිටලා ටිකක් යන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේ:
- දවසකට අට වතාවකට වඩා මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම (`(Frequent urination)`).
- බාත්රූම් එකට ගියාට, එක සැරේකට පොඩි ප්රමාණයක් විතරක් පිටවීම.
- රෑට දෙපාරකට වඩා මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වීම (`(Nocturia)`).
- නින්දෙන් ඇඳ තෙමීම (`(Enuresis)`).
- ව්යායාම කරද්දී, හිනාවෙද්දී, කහිද්දී, කිඹුහුම් යද්දී, නැවෙද්දී, ලිංගිකව එකතු වෙද්දී මුත්රා පිටවීම.
ඇයි අපිට මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා කාන්තාවක්ද පිරිමියෙක්ද කියන එක අනුවත් මේ හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර හේතු තාවකාලිකයි, ප්රතිකාර කරාම නැතිවෙලා යනවා. තවත් සමහර ඒවා නම්, දීර්ඝකාලීන රෝගාබාධ නිසා ඇතිවෙන ඒවා. එතකොට, ප්රතිකාර කරත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවී, රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
තාවකාලික හෝ කෙටිකාලීන හේතු:
- මුත්රා ආසාදන (`(Urinary tract infections - UTIs)`)
- ගර්භණී කාලය හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට වතුර පෙති (`(Diuretics)`) සහ විෂාදනාශක (`(Antidepressants)`)
- සමහර බීම වර්ග, කෝපි සහ මධ්යසාර වගේ
- මලබද්ධය
දීර්ඝකාලීන හේතු:
- අධික්රියාකාරී මුත්රාශය (`(Overactive bladder)`)
- අංශභාගය (`(Stroke)`)
- දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`)
- ආර්තවහරණය (`(Menopause)`)
- බහු විධ ස්ක්ලෙරෝසිස් (`(Multiple sclerosis - MS)`)
- පාකින්සන් රෝගය (`(Parkinson’s disease)`)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`(Prostatectomy)`)
ගර්භණී කාලෙදී ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
ගර්භණී කාලෙදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- මුත්රාශයට ඇතිවෙන පීඩනය: බබා කුසේ ලොකු වෙද්දී, ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. එතකොට මේකෙන් මුත්රාශයට තෙරපීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා. ගර්භණී කාලයේ අන්තිම හරියට එද්දී, බබා ලොකුම නිසා මේ තත්ත්වය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම: ඔයාගේ ශ්රෝණි පතුලේ තියෙන මාංශ පේශි (`(Pelvic floor muscles)`) තමයි ශ්රෝණියේ තියෙන හැම අවයවයක්ම උස්සගෙන ඉන්නේ. ගර්භණී කාලෙදී ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී හරි, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ හරි මේ මාංශ පේශි ඇදිලා, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර කණ්ඩායම් වලට සහ ජීවිතේ සමහර කාල වකවානු වලදී මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. කාන්තාවන් අතරේ මේක වැඩියි, විශේෂයෙන්ම:
- ගර්භණී කාලයේදී
- දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ
- ආර්තවහරණයත් එක්ක (`(Menopause)`)
මේ හැම අවස්ථාවකදීම ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙන්නත්, මුත්රාශයේ වෙනස්කම් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් තමයි මේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
වයසට යද්දී මේ අවදානම වැඩිද?
ඔව්, වයස අවුරුදු 50න් විතර පස්සේ මේ අවදානම වැඩියි. අපේ ශරීරය ජීවිත කාලෙම වෙනස් වෙනවනේ. ඔයාට වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, විශේෂයෙන්ම:
- ඔයාට දීර්ඝකාලීන රෝගාබාධයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා දරුවන් බිහිකරලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ කාලෙක ඉන්නවනම්.
- ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා පුරස්ථි ග්රන්ථියට සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ අවදානම් ගැන කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, දෛනික ජීවිතේට බාධාවක් නොවී ඉන්න විදිහක් හොයාගන්න.
මේක කාන්තාවන්ට බහුලද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය කාන්තාවන් අතරේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ ආර්තවහරණය කියන කාරණා තුනම මුත්රා පාලනය සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදී ඇතිවෙන මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා කෙටිකාලීන වෙන්න පුළුවන්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් සමහර අයට දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ (`(Postpartum)`) කාලෙදීත් මේ ප්රශ්නෙ තියෙන්න පුළුවන්. මොකද දරු ප්රසූතියේදී ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි වලට ලොකු වෙහෙසක් එල්ල වෙලා, ඒවා දුර්වල වෙන නිසා.
ආර්තවහරණය කියන්නෙත් ශරීරයේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් වෙන කාලයක්. ඔයාගේ හෝමෝන, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් (`(Estrogen)`) හෝමෝනය, මේ කාලෙදී වෙනස් වෙනවා. ඒකත් මුත්රා පාලනයට බලපාන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න. එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයා කොච්චර නිතර මුත්රා කරනවද?
- ටොයිලට් එකට යන අතරමැද මුත්රා පිටවෙනවද?
- කොච්චර නිතර එහෙම මුත්රා පිටවෙනවද?
- එක සැරේකට කොච්චර මුත්රා ප්රමාණයක් පිටවෙනවද?
- කවදා ඉඳන්ද ඔයාට මේ මුත්රා පිටවෙන එක තේරුණේ?
- ඔයා දැනට ගන්න, නැත්නම් ඉස්සර අරගෙන තියෙන බෙහෙත් මොනවද?
- ඔයා ගැබිණියක්ද? නැත්නම් ඉස්සර ගැබ් අරගෙන තියෙනවද?
- ඔයා දරුවෝ කී දෙනෙක් බිහිකරලා තියෙනවද?
මේ ප්රශ්න වලින් වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ මුත්රා පිටවීමේ රටාවක් හඳුනාගන්න. ඒකෙන් එයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (Incontinence) එකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න එයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න හෝ නියම කරන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?
වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- ශ්රෝණි පරීක්ෂාව (`Pelvic exam`): මේකෙන් ඔයාගේ ශ්රෝණි මාංශ පේශිවල ශක්තිය බලන්නත්, මේ තත්ත්වයට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවද කියලා බලන්නත් පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය ඇඟිල්ලෙන් පරීක්ෂා කිරීම (`Digital rectal exam`): පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වෙලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`): ඔයා දෙන මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා, ආසාදන තියෙනවද, මුත්රා වල ලේ තියෙනවද (`(Hematuria)`) වගේ දේවල් හොයාගන්නවා.
- මුත්රාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (`Bladder ultrasound`): මේක වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් මුත්රාශය දිහා බලලා, ඔයාට කොච්චර හොඳට මුත්රා හිස් කරන්න පුළුවන්ද කියලා බලනවා.
- ආතති පරීක්ෂාව (`Stress test`): ඔයාට කහිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට වගේ වෙලාවට මුත්රා යනවා කියලා දැනෙනවනම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ඒ දේවල් කරලා බලන්න කියන්න පුළුවන්, ඇත්තටම මුත්රා පිටවෙනවද කියලා බලන්න.
- සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණය (`Cystoscopy`): මේකෙදි, කැමරාවක් සවිකරපු හීනි බටයක් (`(Cystoscope)`) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මුත්රාශය දක්වා යවලා මුත්රා පද්ධතිය පරීක්ෂා කරනවා. හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
- යුරෝඩයිනමික් පරීක්ෂණ (`Urodynamic tests`): මේක පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයට කොච්චර මුත්රා ප්රමාණයක් දරාගන්න පුළුවන්ද, ඔයාට කොච්චර හොඳට මුත්රා තද කරගෙන ඉඳලා, පස්සේ හිස් කරන්න පුළුවන්ද කියලයි.
- පෑඩ් පරීක්ෂාව (`Pad test`): වෛද්යවරයා ඔයාට විශේෂ පෑඩ් එකක් දෙන්න පුළුවන් යට ඇඳුමේ අඳින්න. ඒකෙන් ඔයාට නොදැනීම යන මුත්රා එකතු වෙනවා. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, ඒ පෑඩ් එකේ කොච්චර මුත්රා තියෙනවද කියලා බලනවා.
වෛද්යවරයා ඔයාට දවස් කීපයක් මුත්රා දිනපොතක් (`Bladder diary`) තියාගන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒකෙ ඔයා ලියන්න ඕන:
* කොච්චර නිතර මුත්රා කරනවද?
* එක සැරේකට කොච්චර මුත්රා කරනවද?
* බාත්රූම් එකට යන අතරමැද මුත්රා පිටවෙනවද?
* මුත්රා පිටවෙන වෙලාවට ඔයා මොනවද කරමින් හිටියේ?
>
මේ දිනපොත වෛද්යවරයා හම්බවෙන්න යද්දී අරගෙන යන්න අමතක කරන්න එපා. මේ තොරතුරු වලින් රටාවක් හඳුනාගෙන, නිශ්චිත වර්ගය හොයාගන්න ලේසියි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? සනීප කරගන්න පුළුවන්ද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුවයි. වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හොයාගන්න ඕන. ඊට පස්සේ එයා ඔයාට තියෙන ප්රතිකාර ගැන කියල දීලා, ඔයා කැමතිම ක්රමයක් තෝරගන්න උදව් කරයි.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- භෞත චිකිත්සාව (`(Physical therapy)`)
- බෙහෙත් වර්ග
- සැත්කම් හෝ වෙනත් ක්රියා පටිපාටි
මේ හැම ක්රමයකම හොඳ නරක තියෙනවා, වෛද්යවරයා ඒ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින්, වෙනත් ප්රතිකාර නැතුවම මේ තත්ත්වය හොඳ කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වෙනස්කම් වලින් හැම වර්ගයකම (Incontinence) සනීප කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. මේ මොන දේ පටන් ගන්න කලිනුත් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන.
පොදුවේ කරන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- කාලසටහනකට අනුව මුත්රා කිරීම (`Timed voiding`): මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනෙනකම් ඉන්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවකට මුත්රා කරන්න.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට කලින් මුත්රා කිරීම: මොකක්හරි වැඩක් පටන් ගන්න කලින් මුත්රා කරලා ඉන්න එකෙන්, අතරමැද මුත්රා පිටවෙන එක අඩුකරගන්න පුළුවන්.
- බර දේවල් උස්සන එකෙන් වළකින්න: ලොකු, බර දෙයක් උස්සන්න ඕන නම්, කාගෙන්හරි උදව් ඉල්ලන්න.
- කීගල් ව්යායාම (`Kegel exercises`): මේ ව්යායාම වලින් ඔයාගේ ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. මේවා කරන විදිහ වෛද්යවරයාගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි හරියට අහගන්න.
- ක්රියාකාරකමක් පටන් ගන්න කලින්, සහ රෑට නිදාගන්න කලින් දියර වර්ග (විශේෂයෙන්ම කැෆේන් අඩංගු ඒවා) ගොඩක් බොන එකෙන් වළකින්න.
- මුත්රා උරාගන්නා පෑඩ් හෝ යට ඇඳුම් (`absorbent urinary pads or underwear`) පාවිච්චි කරන්න: මේවායින් පිටවෙන මුත්රා උරාගන්නවා. ඇඳුම් යටින් කාටවත් නොපෙනෙන්න අඳින්න පුළුවන්.
- මුත්රාශය පුහුණු කිරීම (`Bladder retraining`): මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් එක සැරයක් මුත්රා කරලා, ඊළඟ සැරේ මුත්රා කරන අතර කාලය ටික ටික දික් කරගන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: බඩ ප්රදේශයේ බර අඩුකරගන්න එකෙන්, මුත්රාශයට තියෙන පීඩනය අඩු වෙලා, මුත්රාශයේ සෞඛ්යය හොඳ වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන උපකරණ (`Vaginal insert`): මේවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරාම, මුත්රා නාලය තෙරපිලා, `(Stress incontinence)` තත්ත්වය අඩුකරගන්න උදව් වෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග
මුත්රා පිටවීම අඩුකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. සමහර බෙහෙත් වලින් අධික්රියාකාරී මුත්රාශයට හේතුවෙන මාංශ පේශි හැකිළීම් ස්ථාවර කරනවා. තවත් සමහර ඒවායින් මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්න උදව් කරනවා. ඔයා ආර්තවහරණයේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, යෝනි මාර්ගයට දාන ඊස්ට්රජන් ක්රීම් (`(Estrogen cream)`) වගේ හෝමෝන ප්රතිකාර වලින්, ශරීරයෙන් දැන් නිපදවන්නේ නැති ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය ආදේශ කරලා, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන්.
බහුලව භාවිතා වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග:
- `Oxybutynin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)`
- `Tolterodine (Detrol®)`
- `Solifenacin (VESIcare®)`
- `Fesoterodine (Toviaz®)`
- `Darifenacin (Enablex®)`
- `Trospium (Sanctura®)`
- `Mirabegron (Myrbetriq®)`
- `Vibegron (Gemtesa®)`
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවකින් පටන් අරගෙන, හිමින් හිමින් මාත්රාව වැඩි කරනවා. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගෙන, බෙහෙත කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
සැත්කම් සහ වෙනත් ක්රම
සමහරවිට වෛද්යවරයා ඔයාට සැත්කමක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒවා අතර:
- ඝනකම් කිරීමේ ද්රව්ය (`Bulking agents`): වෛද්යවරයා වතුර මත පදනම් වුණු ද්රව්යයක් ඔයාගේ මුත්රා නාලයේ ඇතුළු ස්ථරයට එන්නත් කරනවා. ඒකෙන් මුත්රා නාලයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝනකම් වෙලා, මුත්රා පිටවීම පාලනය වෙනවා.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් (`Botulinum toxin - Botox®`) එන්නත්: `(Botox®)` වලින් `(Urge incontinence)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරනවා. මේකෙන් මුත්රාශයේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙනවා. හැබැයි මේක ස්ථිර ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි, කාලෙන් කාලෙට ආයෙත් එන්නත් කරගන්න වෙනවා.
- ස්නායු උත්තේජක උපකරණ (`Neuromodulation devices`): මේ උපකරණ වලින් මුත්රාශයට යන ස්නායු උත්තේජනය කරලා, පාලනය දියුණු කරනවා.
- ස්ලින්ග් ක්රම (`Sling procedures`): මේකෙදි, මිනිසා විසින් හදපු (`(Synthetic)`) දැලක් වගේ ශල්ය ටේප් එකක් හරි, ඔයාගෙම ශරීර පටක ටිකක් හරි පාවිච්චි කරලා, මුත්රා නාලයට ආධාරකයක් දෙනවා.
- කෘත්රිම මුත්රා වළල්ල (`Artificial urinary sphincter`): සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවකට සැත්කමක් කරාට පස්සේ `(Stress incontinence)` තියෙන අයට මේක නිර්දේශ කරනවා. මේක පිම්බෙන වෛද්ය උපකරණයක්. ඔයාට බාත්රූම් එකට යන්න ඕන වෙනකම් මේකෙන් මුත්රා තද කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවද?
ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (Incontinence) එකක්ද කියන එක මතයි. සමහර වෙලාවට, හේතුව (උදා: මුත්රා ආසාදනයක්, සමහර බෙහෙත්, මලබද්ධය) නැති කරාම, ප්රතිකාර නැතුවම මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?
හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න බැහැ. ජීවිතේ එක එක දේවල් නිසා මේක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කීගල් ව්යායාම (`(Kegel exercises)`) කරලා ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකෙනුයි, ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න එකෙනුයි අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද ජීවත් වෙන්නේ?
ගොඩක් අයට, මේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම නිසා මානසික ආතතිය, විෂාදය හෝ කාංසාව ඇතිවෙනවනම්, මනෝ උපදේශකවරයෙක් (`(Therapist/Counselor)`) හරි මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`(Psychologist)`) හරි හම්බවෙලා කතා කරන එක උදව්වක් වෙනවා. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න, නැත්නම් අවශ්ය නම් බෙහෙත් නියම කරන්න.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මුලින්ම මුත්රා පිටවෙනවා කියලා තේරුණ ගමන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ බාත්රූම් යන පුරුදු වල වෙනසක් තේරුණ ගමන් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාට පුළුවන් හේතුව සහ වර්ගය හොයාගෙන, ප්රතිකාර කරන්න හරි කළමනාකරණය කරගන්න හරි උදව් කරන්න.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න කැමති වෙයි:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (Incontinence) එකක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- මුත්රා පාලනයට දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මේකට කරන සැත්කම් හෝ ක්රියා පටිපාටි වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ගොඩක් අයට තමන්ගේ බාත්රූම් පුරුදු ගැන කතා කරන එක ලැජ්ජා හිතෙන දෙයක්. මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුත්රා පිටවෙයි කියන බයට, හදිස්සියක් ආවොත් වෙලාවට බාත්රූම් එකට යන්න බැරිවෙයි කියන බයට, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු හරියට කරගන්න බැරුව යන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ මේ මුත්රා පාලනයේ ගැටළුවට හේතුව හොයලා, ඒක හොඳ අතට හරවන්න උදව් කරන්න. ඔයා මේකත් එක්ක තනියම දුක් විඳින්න ඕන නෑ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, මේ මුත්රා පිටවීමේ ප්රශ්නෙට හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට මේ ගැන කරදර නොවී, ඔයාගේ ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්, ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක් විදිහට සලකලා අතාරින්න එපා.
- මේකට විවිධ හේතු සහ වර්ග තියෙනවා.
- ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඒ නිසා ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ව්යායාම, බෙහෙත්, සහ සමහරවිට සැත්කම් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් ඉල්ලන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` මුත්රා පාලනය, මුත්රා පිටවීම, incontinence, urge incontinence, stress incontinence, මුත්රාශය, මුත්රා රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න