ቅልጽምካ ሓቢጡን ሰማያውን ድዩ? እዚ ቨነስ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (VTOS) ክኸውን ይኽእል ድዩ? እስከ ንፍለጥ!

ቅልጽምካ ሃንደበት ዝገርም ቃንዛ ወይ ክብደት ከም ዝስምዓ ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? ምናልባት ሓቢጡን ሰማያውን ክኸውን ይኽእል? ብዙሕ ግዜ እዚ ምጭብባጥ ጥራይ ወይ ብሰንኪ ድኻም ዘጋጥም ነገር እዩ ኢልና ንሓስብ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ብድሕሪ እዞም ቀለልቲ ዝመስሉ ምልክታት፡ ብድሕሪኡ ዝተሓብአ ብዙሕ ዘይፍለጥ ሕክምናዊ ኩነታት ክህሉ ስለ ዝኽእል፡ ቁሩብ ክንጥንቀቕ ይግባእ። ሓደ ካብዚ ኩነታት `Venous Thoracic Outlet Syndrome` እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ቨነስ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (VTOS) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቨነስ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (ወይ ብሓጺሩ VTOS) ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ሰራውር ዝበሃል ሰራውር ዝጸቕጠሉ ኩነታት እዩ። እዞም ሰራውር እዚኣቶም ኣብ ጥቕሚ ዝወዓለ ደም ወይ ትሑት ኦክስጅን ዘለዎ ደም ካብ ቲሹታት ኣካላትና ናብ ልብን ሳንቡእን ይመልሱ። ኣብ VTOS እቲ ቀንዲ ዝጽሎ ሰራውር ትሕተ-ክላቭያን ኮይኑ ብድሕሪ ዓጽሚ መንኵብና (ክላቪል) ይርከብ። እዚ ሰራውር ኣብ መንኵብ ይርከብ።

እዚ ሰራውር ዝሓልፈሉ ከባቢ `(Thoracic outlet)` ይበሃል። ከም ሻምብቆ ማይ ሕሰቦ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ክፍሊ እንተተዓጽዩ፡ ሽዑ እዩ እቲ ጸገም ዝጅምር። `VTOS` ዘለዎ ሰብ ከምኡ እዩ ዝኸውን። እቲ `(Subclavian vein)` ኣብ ውሽጢ እዚ `(Thoracic outlet)` ይጽቀጥ። ሽዑ ኢኻ ከም ቃንዛ ቅልጽም፡ ሕበጥ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ሕብሪ ምቕያር ቅልጽም ዝኣመሰሉ ነገራት ትርኢ። ካልእ ስም ናይዚ ኩነታት `Paget-Schroetter syndrome (PSS)` እዩ።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

እዚ `VTOS` ዝበሃል ኩነታት ኣብ ዝኾነ ሰብ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

• ካብ 20 ክሳብ 50 ዓመት ዝዕድሚአን ደቂ ኣንስትዮ ብሓፈሻ `ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም` (እዚ ድማ `VTOS` ዝምልከቶ ዝዓበየ ምድብ) ናይ ምምዕባል ዝያዳ ተቓላዕቲ እየን።
• ከምኡ’ውን ፡ እቶም ቀጻሊ፡ ተደጋጋሚ ኣጠቓቕማ ቅልጽምን መንኵብን ዘጠቓልል ስፖርት ዝጻወቱ (ንኣብነት፡ ቮሊቦል፡ ቴኒስ፡ ምሕንባስ፡ ቤዝቦል) ወይ ድማ እቶም ተደጋጋሚ ምንቅስቓስ ዘጠቓልል ስራሓት ዝሰርሑ (ሕሰብ፡ ምሉእ መዓልቲ ቅልጽሙ ኣልዒሉ ነገራት ንምዕሻግ ዝሰርሕ ሰብ፡ ወይ ድማ ኣብ መስርሕ ምፍራይ ቅልጽሙ ብተመሳሳሊ መንገዲ ዝጥቀመሉ ሰብ) ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

VTOS ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል ድዩ? እንታይ እዩ እቲ ዝተሓላለኸ?

እወ `VTOS` ሸለል እንተኢልና ሓደገኛ ክኸውን ዝኽእል ኩነታት እዩ። ምኽንያቱ፡ እቲ ሰራውር ምስ ተጸቕጠ፡ እቲ ኣብ ውሽጡ ዘሎ ዋሕዚ ደም ይዕንቀፍ። ሽዑ ኣብ ውሽጢ እቲ ``ሳብክላቭያዊ ሰራውር`` ደም ምረጋግእ ክፈጥር ይኽእል ። ብሰንኪ እዚ ደም ምረጋግጹ፡ እቲ ናብ ቅልጽምን ኢድን ዝኸይድ ዋሕዚ ደም ምሉእ ብምሉእ ክዕጾ ይኽእል።

እዚ ጥራይ ዘይኮነ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ረግረግ ደም ተበታቲኑ ብሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ሳንቡእ ክጓዓዝ ይኽእል። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ። ``ፑልሞናሪ ኤምቦሊዝም'' ኢልና ንጽውዖ። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ ከም ሃንደበታዊ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሰዓልን ጸገም ምስትንፋስን ዝኣመሰሉ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ።ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምና ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ስለዚ ምልክታት ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም ኣለኩም ኢልኩም እንተሓሲብኩም፡ እቲ ጸገም እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ VTOS ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ሰራውር ትሕተ-ክላቭያ ኣብ መንጎ ዓጽሚ መንኵብና (ክላቪል)ን ቀዳማይ መሰንገለናን ይርከብ፣ ካብ ቅልጽምና ድማ ደም ናብ ልብና ይወስድ። መብዛሕትኦም ሰባት እዚ ሰራውር ብዘይ ዝኾነ ዕንቅፋት ክሓልፍ እኹል ቦታ ኣለዎም። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ጸቢብ ቦታ ሒዞም እዮም ዚውለዱ።

ነቶም ሰባት፡ ቅልጽሞምን መንኵቦምን ብቐጻልን ብተደጋጋምን ክጥቀሙሉ ከለዉ፡ ኣብቲ ጸቢብ ቦታ ዝርከቡ ሰራውር ናይ ምጽቃጥ ወይ ጸቕጢ ናይ ምግባር ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። እዚ ምጽቃጥ እዚ ንዋሕዚ ደም ከዳኽምን ናብ ምረጋግእ ደም ከስዕብን ይኽእል።

ብዘይካ እዚ ቀንዲ ጠንቂ፡ ንኽኽሰት `VTOS` ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ስብሒ : ክብደት ሰብነትና ምስ ዝውስኽ ኣብ መላግቦታትና ተወሳኺ ጸቕጢ ይፈጥር። እዚ እውን ነዚ ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
• ኣካላዊ መጉዳእቲ : ብሰንኪ ሓደጋ መኪና ወይ ምውዳቕ ኣብ መንኵብ ወይ ክሳድ ዝበጽሕ መጉዳእቲ።
• ኣቃውማ : ኮፍ ኢልና ደው እንብለሉ ኣገባብ። ድኹም ኣቃውማ እውን ኣብዚ ከባቢ ዘየድሊ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል እዩ።
• ጥንሲ : እዚ ኩነታት እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ኣካላትና ምስ ዝመጽእ ለውጢ ክኽሰት ይኽእል።
• ተደጋጋሚ ምንቅስቓሳት : ከምቲ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ፡ ከም ኩዕሶ ምድርባይ፡ ኣብ ልዕሊ ርእስኻ ነገራት ምልዓል፡ ወይ ከም በትሪ ቤዝቦል ዝኣመሰለ ነገር ብቕልጡፍ ምውጥዋጥ ዝኣመሰሉ ነገራት ብተደጋጋሚ ምስ እትገብር።

ምልክታት ቪቲኦኤስ ብልክዕ እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ `VTOS` ዘለዎም ሰባት ኣብ ሓደ ኢዶምን ኣብ ጨጉሪ ርእሶምን ምልክታት የጋጥሞም። እዚኦም እቶም ቀንዲ ምልክታት እዮም፤

• ኣብ ኢድካ ቃንዛ ወይ ቃንዛ .
• እቲ ኣብ ኢድ ዘሎ ቆርበት ሰማያዊ-ሓምላይ ሕብሪ ይቕየር .
• ኣብ ኢድ ከቢድ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ሕበጥ ።
• ሓድሓደ ግዜ ኣብ ሓደ ሸነኽ መንኵብ፡ ቅልጽም ወይ ኣፍልቢ ዚርከብ ሰራውር ብንጹር ኪጐልሕ ይጅምር .

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኦም ክትጭነቕ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

VTOS ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ? እቶም ፈተናታት እንታይ እዮም?

ምልክታት `VTOS` እንተሃልዩካ፡ መጀመርያ ሓኪም ኣብራኽካ፡ ክሳድካን ቅልጽምካን ይምርምረካ። ቅልጽምካ ንቕድሚትን ንድሕሪትን ናብ ዝተፈላለየ ኣቀማምጣን ብምንቅስቓስ ርሕቀት ምንቅስቓስካ ክምርምሩ እዮም።

ብተወሳኺ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካ ክትሕተትን ጸቕጢ ደምካ ክምርመርን እዩ። እቲ ሓኪም VTOS እንተጠርጢሩ፡ ነቲ መውጽኢ ደረት ንምፍታሽ ተወሳኺ ውሑዳት ፍሉያት መርመራታት ክገብር ይመክር።

VTOS እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ዝግበር መርመራታት፤

መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ዝኸውን ናይ ምስሊ መርመራታት ይጥቀሙ። ማለት ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ንዘሎ ሰራውር፡ ካልእ ኣቃውማን ዋሕዚ ደምን ክጥምት ዝኽእል መርመራታት።

• (ሲቲ ስካን)፦ እዚ ድማ ራጂ ብዝተፈላለዩ ኩርናዓት ምቕናዕን ብኮምፒተር ተጠቒምካ ዝርዝር ምስልታት ከም መስቀላዊ ስእሊ ናይቲ ዝምልከቶ ክፋል ኣካላት ምፍጣርን የጠቓልል።
• (MRI) : እዚ ሓያል ማግኔታትን ማዕበል ሬድዮን ተጠቒሙ ኣዝዩ ንጹርን ዝርዝርን ስእሊ ውሽጣዊ ኣካላትና የፍሪ።
• ኣልትራሳውንድ : እዚ ንውሽጢ ኣካላትና ንምዕዛብ ማዕበል ድምጺ ይጥቀም። ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዋሕዚ ደም ከይተረፈ ክጥምት ይኽእል።
• (Venogram) : እዚ ቁሩብ ፍሉይ ፈተና እዩ። ኣብዚ ንእሽቶን ቀጢንን ቱቦ (`(ካቴተር)`)ን ፍሉይ ፈሳሲን (`(ኮንትራስት ዳይ)`) ናብቲ ሰራውር ይሓልፍ፡ ድሕሪኡ ``ራጂ`` ስእሊ ይውሰድ። እቲ ፈሳሲ ነቶም ሰራውር ብንጹር ከም ዝረኣዩ ይገብሮም።
• (X-ray) : ስሩዕ ራጂ ኣብ ኣዕጽምቲ ዝኾነ ዘይንቡር ነገር እንተሃልዩ ንምፍታሽ እውን ይከኣል።

ሓኪም ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም መርመራታት ብምግባር VTOS ከምዘለካን ከምዘይብልካን ክውስን ይኽእል።

ንVTOS ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንVTOS ክልተ ዓይነት ሕክምና ኣሎ፡ ዘይመጥባሕታዊን መጥባሕታዊን። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ ሓኪም መጀመርታ ነቲ ደም እንተሃልዩ ክፈስሶ ይፍትን። እዚ ድማ ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት (ጸረ-ረኽሲ) ብምሃብ ይግበር ። ንኣብነት ዋርፋሪን (Coumadin®) ወይ ቀጥታዊ ኣፋዊ ጸረ-ረኽሲ (Xarelto®) ወይ Eliquis® ክእዝዙ ይኽእሉ።

እቲ ረቂቕ ምስ ፈሰሰ ፡ እቲ ረቂቕ መሊሱ ከይፍጠር ደው ንምባልን ​​ኣብ ልዕሊ እቲ ሰራውር ዘሎ ጸቕጢ ንምፍዋስን መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል እዩ . ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ ሓኪም፤

• ኣብ ከባቢ ትሕተ-ክላቭያን ሰራውር ዝኾነ ልዕሊ ዓቐን ቲሹ ወይ ልጋማት ኣብ ልዕሊ እቲ ሰራውር ጸቕጢ ክፈጥር ዝኽእል ኣወግድ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋሕዚ ደም ነቲ ዝተበላሸወ ሰራውር ንምሕላፍን ንቡር ዋሕዚ ደም ንምምላስን ዳግማይ ኣንፈት ክቕየር ይኽእል።

ሓደ ሓኪም ኣየናይ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን ክውስን እዩ፣ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ።

ከመይ ጌርካ ንሓደጋ ምምዕባል VTOS ከተጉድሎ ትኽእል?

`VTOS` ንኸይፍጠር ምሉእ ብምሉእ ዝከላኸለሉ መንገዲ እኳ እንተዘየለ፡ ብሰንኪ እዞም ማዕበል ዝበጽሕ ጉድኣት ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ፤

• ምስ ዕድመኻ፡ ጾታኻን ዓይነት ኣካላትካን ዝሰማማዕ ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሓዝ።
• ኣብ ሓደ መንኵብ ጥራይ ከበድቲ ቦርሳታት ካብ ምሓዝ ተቖጠብ። ነቲ ክብደት ዝዕድል ቦርሳታት ምጥቃም ይሓይሽ።
• ተደጋጋሚ ኣብ ልዕሊ ርእሲ ዝግበር ምንቅስቓስ ገደብ ግበሮ። እዚ ክትገብር እንተድኣ ኣለካ፡ ኣብ መንጎ ዕረፍቲ ውሰድ።
• ኣብራኽካ ዘደልድል ምውስዋስ ኣካላት ግበር። ልምምድ ተጻዋርነት ወይ ምልዓል ክብደት ነዚ ክሕግዝ ይኽእል።
• መዓልታዊ ኣብ ክሳድ፡ ኣብራኽን ከባቢ ኣፍልብን ናይ ምዝርጋሕ ምውስዋስ ኣካላት ግበር።

ነዞም ስጉምትታት ብምኽታል ነዚ ሓደጋ ብመጠኑ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ።

ብዛዕባ VTOS (Take-Home Message) ክትፈልጦም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት

ስለዚ፡ `Venous Thoracic Outlet Syndrome` ን `(Subclavian vein)` ዝጸሉ ኩነታት እዩ። እዚ ሰራውር እዚ ተጸቒጡ ኣብ ቅልጽም ሕበጥ፡ ሕብሪ ምቕያርን ቃንዛን ከስዕብ ይኽእል። ናብቲ ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ሰራውር ዝወስድ መሕለፊ ብተፈጥሮኣዊ መንገዲ ጸቢብ እንተኾይኑ፡ ወይ ድማ ኣብራኽካን ቅልጽምካን ብተደጋጋሚ ዝጥቀም ስራሕ እንተሃልዩካ፡ `VTOS` ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ ከም ምረጋግ ደም ዝኣመሰሉ ሓደገኛታት ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። እንተኾነ ግን ምልክታት ብኣግኡ ኣለሊኻ ቀልጢፍካ ሕክምና እንተጀሚርካ ኣዝዩ ዝሓሸ ውጽኢት ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። ምልክታት ካብ ዝጅምር ኣብተን ቀዳሞት 14 መዓልታት ሕክምና ምጅማር ’ ውን እንተኾነ ዕዉት ውጽኢት ናይ ምርካብ ዕድል ብዓቢኡ ከም ዝውስኽ መጽናዕትታት ኣረጋጊጾም።

ስለዚ፡ ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም እንተሃልዩኩም፡ በጃኹም ሸለል ኣይትበሎም እሞ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ንሱ ወይ ንሳ ክምርምረካን እንታይ ዓይነት ሕክምና ዝበለጸ ምዃኑ ክነግረካን እዩ። ስክፍታ ዘለዎ ነገር የለን፡ ቀልጢፍካ ስጉምቲ ምውሳድ ግን ኣገዳሲ እዩ!

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ንሓኪምኩም ክትሓቱ ትኽእሉ ኢኹም፤

• እዚ ምልክታት እዚ ዝረኣየኒ ዘሎ ቀንዲ ምኽንያት እንታይ ክኸውን ይኽእል?
• እንታይ ዓይነት ፈተናታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝግበር ሕክምናታት ንምልክታተይ ከመሓይሽ ድዩ?
• ነዚ ምልክታት እዚ ንምንካይ ኣብ ኣነባብራ እንታይ ለውጢ ክገብር እኽእል፧

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታትን ብዛዕባ ኩነታትካ ዝሓሸ ርድኢት ክትረክብን ንረብሓኻ እዩ።

` ቨነስ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም፣ VTOS፣ ፓጀት-ሽሮተር ሲንድሮም፣ ትሕተ-ክላቭያን ቨይን፣ ደም ምረጋግእ፣ ሳንቡእ ኤምቦሊዝም፣ ሕበጥ ቅልጽም፣ ቃንዛ ቅልጽም፣ ሕበጥ ቅልጽም፣ ቃንዛ ቅልጽም፣ ደም ምረጋግእ፣ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም፣ ቨነስ ትሮምቦኤምቦሊዝም