Geliň, kimdir biri dem almakda kynçylyk çekende goýulýan turba barada öwreneliň? (Intubasiýa)

Kimdir biri agyr ýagdaýda ýa-da uly operasiýadan öň "truba goýmak" ýa-da "truba goýmak" diýen jümläni eşiden bolsaňyz gerek. Bu hakykatda näme aňladýar? Biraz gorkunç ýaly bolup görünse-de, bu köplenç adamyň janyny halas edip bilýän örän möhüm zat. Geliň, bu barada gürleşeliň, bolýarmy?

Intubasiýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, intubasiýa lukmanyň ýa-da tejribeli saglygy goraýyş işgäriniň agzyňyzdan (ýa-da käwagt burnyňyzdan) inçe turbany dem alyş ýolyňyza (esasy dem alyş ýoluna) salmagydyr. Bu endotraheal intubasiýa ýa-da traheal intubasiýa diýlip hem atlandyrylýar. Bu turba salnanda, dem alyş ýoly açyk bolýar we dem almagy ýeňilleşdirýär. Soňra bu turbany siziň üçin dem alyp bilýän enjama (köplenç wentilýatora ) birikdirip bolýar. Soňra enjam dem almaga kömek etmek üçin kislorod we howa berýär.

Näme üçin kimdir biriniň şeýle intubasiýa edilmegi gerek?

Tüp diňe kimdir biri özbaşdak dogry dem alyp bilmeýän ýagdaýynda ýa-da onuň dem alyş ýollary dykylan ýa-da zeper ýeten ýagdaýynda gerek bolýar. Bir pikir ediň, kislorod biziň bedenimiz üçin möhümdir. Şonuň üçin ony dogry almasak, köp kynçylyklar ýüze çykyp biler.

Adatça turba goýulýan ýagdaýlar şeýle:

• Dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi: Dem alyş ýollaryňyza bir zat, meselem, iýmit bölegi dykylyp galsa we siz dem alyp bilmeseňiz, göz öňüne getiriň. Bu şeýle bolýar.
• Ýürek durmagy: Eger ýürek birden işlemegini bes etse , kislorod beýnä we beýleki organlara ýetmeýär. Bu usul şol wagt çalt dem almak üçin ulanylýar.
• Boýun, döş ýa-da garyn agyr şikesleri: Bu şikesler dem alyş ýollaryna täsir edip, dem almagy kynlaşdyryp biler.
• Huşunyň ýitmegi ýa-da huş derejesiniň peselmegi: Bir adam huşuny ýitirende, dem alyşyny dolandyryp bilmezligi mümkin. Bu diliň yza çekilip, bogulmagynyň mümkindigini aňladýar.
• Uly operasiýa wagtynda: Käbir uly operasiýalarda siz anesteziýa astynda bolarsyňyz we özbaşdak dem alyp bilmersiňiz. Şol wagt, operasiýa gutarýança bu turba size dem almaga kömek eder.
• Dem alyş ýetmezçiligi ýa-da dem alyşyň wagtlaýynça kesilmegi (Apnoe):Pnewmoniýa ýa-da astmanyň ýitileşmegi ýaly agyr öýken infeksiýalarynda öýkenler dogry işläp bilmeýär. Şeýle ýagdaýda-da, bu ugurda goldaw gerek.
• Iýmit, kusuk ýa-da gan ýaly maddalaryň dem alyş ýollaryna düşmeginiň howpy aspirasiýa : Eger kimdir biri huşsuz bolsa, gaýtaranda öýkene zatlar girip biler. Bu örän howply. Bu turba munuň öňüni almaga kömek edýär.

Tüpi goýmak we ony wentylýatora birikdirmek bir zatmy?

Bu ikisi baglanyşykly, ýöne düýbünden bir zat däl.

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, intubasiýa traheýa turbanyň (Endotraheal turba - ETT) goýulmagy prosesini aňladýar.

Soňra, bu turba arkaly siz dem alyş enjamyna birikdirilýäňiz. Bu käwagt lukmanyň gysyp, içine howa üfleýän halta bolup biler (siz ony filmlerde gören bolmagyňyz mümkin). Ýa-da siz "Wentilaýator" atly enjama birikdirilýäňiz. Bu enjam kislorody we howany öýkenlere gözegçilikli usulda iberýär.

Ýöne käwagt dem alyş enjamy agzy we burny örtýän maska ​​arkaly dem alýar. Soňra turba goýulmaýar. Bu başga zat.

Kimlere turba şeýle goýulyp bilmez? (Garşy görkezmeler)

Köp ýagdaýlarda muny howpsuz edip bolýar, emma käte lukmanlar turbany şeýle goýmagyň howpsuz däldigine karar berýärler. Mysal üçin:

• Eger howa ýollary agyr zeperlenen bolsa.
• Eger traheýada turbanyň goýulmagyna päsgel berýän uly päsgelçilik bar bolsa.

Göz öňüne getiriň, eger boýun sebitinde uly heläkçilik bolup, traheýa kesilen bolsa, onuň içinden turba geçirmek has köp zyýan ýetirip biler, şeýlemi?

Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar başga bir usuly ulanýarlar. Ýagny, olar boýnuň aşaky böleginde, göni dem alyş ýollaryna kiçijik deşik açýarlar we şol ýerden dem alýarlar. Bu "traheostomiýa" diýlip atlandyrylýar. Bu "traheostomiýa" turbanyň birnäçe günden, käte hatda hepdelerden köp wagtlap ýerinde galmaly bolanda hem zerurdyr. Sebäbi turbanyň agyzdan ýa-da burndan uzak wagtlap goýulmagy başga kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu turbany ýerleşdirmek prosedurasy nähili işleýär?

Bu, adatça, hassahanada edilýär. Gyssagly ýagdaýda, bu tiz kömek gullugy sizi hassahana äkitmezden öň edilip bilner. Şeýle-de bolsa, bu tejribeli lukmanlar we saglyk işgärleri tarapyndan amala aşyrylýar.

Adatça şeýle bolýar:

1. Taýýarlyk: Ilki bilen, goluňyzdaky damara kiçijik iňňe ("damar iňňesi" ýaly) sanjylýar we zerur derman onuň üsti bilen berilýär. Sizi uklatmak we hiç hili agyry duýmazlyk üçin anesteziýa şeýle berilýär.

2. Goşmaça kislorod bermek:Soňra bedeniňize az mukdarda goşmaça kislorod bermek üçin agzyňyza we burnuňyza kislorod maskasy goýulýar. Bu turbanyň ýerinde bolan gysga wagtyň içinde kislorodyň azalmagynyň öňüni almak üçin edilýär.

3. Enjamyň goýulmagy: Soňra kislorod maskasy aýrylýar, kelläňiz biraz yza egilýär we agzyňyza (käwagt burnyňyz arkaly) laringoskop atly ýörite enjam goýulýar. Onuň kiçijik çyrasy we aýna ýaly bölegi bar. Bu lukmana dem alyş turbasyny has gowy görmäge we turbany goýmaga mümkinçilik berýär.

4. Traheýany görünýän etmek: Bu enjam agyz boşlugynyň içinden arka tarapyna ýuwaşlyk bilen hereketlendirilýär we dişlere degmezden, bokurdagyň epiglottis diýlip atlandyrylýan bölegi (bu iýmiti ýuwudanda traheýany ýapýan kiçijik gapak ýaly) galdyrylýar we traheýanyň agzyny aýdyň görünýän edýär.

5. Trubanyň goýulmagy: Soňra laringoskopyň ujy traheýanyň agzyndan traheýa geçirilýär we onuň boýunça dem alyş trubasy (endotraxeal truba) goýulýar.

6. Trubany durnuklaşdyrmak: Truba goýlandan soň, onuň töweregindäki kiçijik şar ýaly bölek üflenýär we ony has uly edýär. Şeýlelikde, truba hereketlenmän traheýada galýar we dem alýan ähli demiňiz öýkene girýär we daşary çykmaýar.

7. Enjamy aýyrmak we berkitmek: Soňra laringoskop aýrylýar we turba hereket etmezligi üçin agyz boşlugynyň gapdalyna plastyr ýa-da kelle lentasy bilen berkidilýär.

8. Dogry ýerleşdirilişini barlamak: Ahyrsoňy, turbanyň traheýada ýa-da başga bir ýere gidendigini barlamak üçin barlanýar. Muny döş rentgenografiýasy arkaly ýa-da turba torbasyny birikdirip, ony howa bilen üflemek we dem alyş sesiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin döşi stetoskop bilen diňlemek arkaly edip bolýar.

Bularyň hemmesi bary-ýogy birnäçe minut alar, ýöne ony örän ünsli we çalt ýerine ýetirmeli.

Truba goýup otyrkaň, gepleşip we iýip bolýarmy?

Bu köp adamlar üçin kynçylyk döredýär.

• Siz gepläp bilmeýärsiňiz: Sebäbi turba ses perdeleriňiziň (geplän wagtyňyz titreýän bölegiňiz) arasynda ýerleşýär, turbany goýup gepleşip bilmeýärsiňiz.
• Iýip-içip bolmaýar: Şeýle hem, turbany goýup ýuwudyp bolmaýar. Şonuň üçin iýip-içip bolmaýar.

"Onda iýmiti nädip üpjün edersiňiz?" diýip pikir edip bilersiňiz.

Adatça, bu turbada näçe wagt galjakdygyňyza baglylykda, lukmanlar size gerek bolan iýmiti duzly ergin ("damar arkaly suwuklyklar") ýa-da agzyňyzdan ýa-da burnyňyzdan aşgazana salynýan aýratyn inçe turba arkaly suwuklyk hökmünde bererler.

Tüpi nädip aýyrmaly? (Ekstubasiýa)

Lukmanlar siziň özbaşdak dem alyp biljekdigiňize we bu turbanyň indi gerek däldigine karar berenlerinde, ony aýyrýarlar. Bu "Ekstubasiýa " diýlip atlandyrylýar. Bu hem örän ýönekeý amal.

Ine, şeýle:

1. Ilki bilen, turbany ýerinde saklaýan gips ýa-da lentany aýyryň.

2. Soňra dem alyş ýollaryndaky gereksiz çilim we beýleki zatlar inçe turba (sorujy) bilen aýrylýar.

3. Trubanyň traheýanyň içine dykylmagynyň öňüni almak üçin üflenen kiçijik şar boşaldyldy.

4. Soňra lukman size çuňňur dem almagyňyzy, batly üsgürmegiňizi we demiňizi saklamagyňyzy aýdar. Şol wagt olar turbany ýuwaşlyk bilen çykararlar.

Tüp aýrylandan soň, bokurdagyňyz birnäçe günläp agyryp biler. Şeýle hem, gepleşýän wagtyňyz biraz oňaýsyz bolup bilersiňiz. Ýöne bu birnäçe günüň içinde geçip gider.

Munuň haýsydyr bir howpy barmy? (Intubasiýa howplary)

Tüp goýdurmak giňden ýaýran, esasan howpsuz we mümkin bolan ömür halas ediji amaldyr. Köp adamlar birnäçe sagadyň ýa-da günüň içinde sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, örän seýrek ýüze çykyp biljek käbir gaýraüzülmeler bar:

• Aspirasiýa: Tüp goýulanda ýa-da ýerinde galdyrylanda, käwagt öýkenlere kusmak we gan ýaly zatlar girip bilýär.
• Turbanyň nädogry ýere gitmegi:
• Endobronhial intubasiýa: Käwagt turba traheýadan öýkenlere bölünip çykýan iki esasy dem alyş ýollarynyň birine girip bilýär (bu esasy intubasiýa hem diýilýär). Şonda diňe bir öýken dem alýar.
• Özofagus intubasiýasy: Eger turba dem alyş turbasyna däl-de, iýmit turbasyna, özofagusa gitse, bu beýniniň zeperlenmegine we hatda çalt anyklanmasa, ölüme sebäp bolup biler. Emma lukmanlar muňa örän üns berýärler.
• Dem alyş ýollaryny berkitmegiň başarnyksyzlygy: Käwagt turbany goýmak synanyşyklary üstünlikli bolmazlygy mümkin, bu bolsa hassany bejermegi mümkin däl edýär.
• Infeksiýalar: Nayçasy bolan adamlarda käwagt sinus infeksiýalary ýaly keseller döräp biler.
• Şikes: Tüp goýlanda, agyzda, dişlerde, dilde, ses perdelerinde ýa-da dem alyş ýollarynda kiçi şikesler ýüze çykyp biler. Bu bolsa gan akmasyna we şişmäge sebäp bolup biler.
• Anesteziýa bilen bagly meseleler: Köp adamlar anesteziýadan gowy sagalsalar-da, käbirleri sagalmagyň gijikmegine ýa-da başga adatdan daşary ýagdaýlara duçar bolup bilerler.
• Dartgynly pnewmotoraks: Howanyň döş boşlugynyň içine dykylyp, öýkenleriň dargamagyna sebäp bolýan ýagdaýy.

Bu töwekgelçilikler bar bolsa-da, olar, esasanam jany halas edýän ýagdaýda, turba goýmagyň peýdasy bilen deňeşdirilende örän azdyr .

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Endotraheal intubasiýa ýa-da endotraheal intubasiýa barada gowy düşünjäňiziň bardygyna umyt edýärin. Bu, adamyň özbaşdak dem alyp bilmeýän wagtynda onuň janyny halas etmek üçin edilýän örän möhüm lukmançylyk amalydyr.

Bu turba dem alyş ýoluny açyk saklaýar we kislorodyň öýkene girmegine mümkinçilik berýär.

Bu, adatça, hassahanada, gyssagly ýagdaýda ýa-da uly operasiýadan öň edilýär. Biraz gorkunç ýaly görünse-de, sagalmaga kömek etmek üçin edilýär. Lukmanyňyzyň hemişe siziň üçin iň gowy zady etjekdigine ynan. Eger soraglaryňyz ýa-da aladaňyz bolsa, lukmanyňyzdan ýa-da şepagat uýaňyzdan soramakdan çekinmäň.

intubasiýa , traheýa, turbanyň goýulmagy, dem alyş apparaty, dem alyş, hirurgiýa, gyssagly bejergi