Çagaňyzyň ýürek urşundan howatyrlanýarsyňyzmy? Geliň, "Elektron fetal gözegçilik (EFM)" barada gürleşeliň!

Eger siz çaga dogurjak bolsaňyz ýa-da maşgalaňyzdaky kimdir biri ene boljak bolsa, bu hekaýa siziň üçin örän möhüm bolar. Şu gün biz çaganyň saglygyny, esasanam enäniň göwresinde we dogurýan wagtynda ýürek urşuny gözegçilik etmek usuly barada gürrüň ederis. Biz muňa "Elektron Döl Gözegçiligi" ýa-da "(EFM)" diýýäris. Gysgaça aýdylanda, ol çaganyň ýürek urşuny yzygiderli gözegçilik edýär.

Bu `EFM` näme üçin edilýär? Onuň ähmiýeti näme?

Bir pikir ediň, ene doguranda, ýagny çaga çykmaga synanyşanda, onuň ýatgysy gysylýar. Bu gysylmalar çagany kislorod bilen üpjün edýän käbir gan damarlarynyň gysylmagyna sebäp bolup biler. Adatça, bu çaga üçin uly mesele däl , sebäbi olar zerur bolan kislorody alýarlar. Şeýle-de bolsa, käwagt kislorod derejesi peselip biler. Eger şeýle bolsa, çaganyň ýürek urşunyň üýtgemegini görüp bilersiňiz.

Şeýlelikde, bu "EFM" çaganyň ýürek urşuny yzygiderli gözegçilikde saklamak, islendik meseleleri irki anyklamak we çagany goramak üçin zerur çäreleri görmekdir. Seýrek halatlarda çaga kislorod ýetmezçiligi sebäpli käbir rahatsyzlyklary (dölüň kynçylygyny) başdan geçirip biler. Soňra bu "EFM" ony çalt duýup biler.

Bu `EFM` hakykatdanam hemmelere gerek zatmy?

Indi siz: "Diýmek, muny hemmeler üçin etmek gowy" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Ýöne bu barada oýlanyň. Käbir barlaglar pes töwekgelçilikli göwreli aýallar üçin yzygiderli EFM-iň gereksiz keser kesişiniň we wakuum enjamlary ýa-da forseps ulanyp dogurmagyň sanyny köpeltendigini ýüze çykardy.

Şeýle hem, EFM bilen täze doglan bäbekleriň Apgar ballarynyň (bäbegiň doglandan soň saglygyny ölçeýän bal) has gowy bolup-bolmandygy ýa-da serebral ysmazlyk, ösüş gijikmeleri, newrologiki şikeslenmeler ýa-da bäbekleriň täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölümlerine (NICU) ýerleşdirilip-ýerleşdirilmändigi arasynda hiç hili möhüm baglanyşyk tapylmady.

Köp akuşer we ginekolog lukmanlar EFM-iň gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi pes bolan göwreli aýallar üçin zerur däldigine ynanýarlar. Lukman çaganyň ýürek urşuny wagtal-wagtal stetoskop ýa-da ultrases bilen barlap bilýär. Bu aralyk auskultasiýa diýlip atlandyrylýar.

EFM haçan maslahat berilýär?

Bolýar, EFM-iň aýratyn maslahat berilýän käbir ýagdaýlary bar. Amerikan akuşerler we ginekologlar kollejiniň maglumatlaryna görä, eger size dogurmagy höweslendirmek üçin derman ýa-da agyryny azaltmak üçin epidural anesteziýa berlen bolsa, EFM ulanmalysyňyz.

Şeýle hem, göwreliligiň ýokary töwekgelçilikdedigi anyklanylsa, EFM ulanylýar. Mysal üçin:

• Enäniň saglyk ýagdaýlary: '(preeklampsiýa)' (bu göwrelilik döwründe ýüze çykýan ýokary gan basyşynyň ýagdaýydyr), '(diabet)', eger ol öň kesar kesimi operasiýasyny geçiren bolsa, göwrelilik döwründe gan akmasy bolsa.
• Eger çagaňyz dogurýan wagtynda mekonium içgeçmesini çykarsa, bu käwagt göwreliň agyrysyny görkezip biler. Bu mekonium, ýagny çaganyň ilkinji içgeçmesi diýilýär.
• Eger çaga kiçi bolsa (kiçi göwrelilik ölçegi) ýa-da dogabitdi anomaliýalary bar bolsa.

Bu maslahatlara garamazdan, köp akuşer we ginekolog lukmanlar henizem EFM-i yzygiderli ulanýarlar. Şonuň üçin bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmek gowy pikir.

Siz hiç wagt `EFM`-i güýmenje üçin ulandyňyzmy?

Hawa, käwagt çaganyň saglygy dogurma başlamazdan öň hem EFM arkaly gözegçilik edilýär. Esasan hem enäniň garnynda haýsydyr bir şikes bolan bolsa , mysal üçin, göwreliligiň 20 hepdesinden soň, lukman çagany EFM bilen 4 sagatdan 24 sagada çenli gözegçilikde saklamagy maslahat berip biler.

Şeýle hem, EFM dogurmagyň dogrudygyny ýa-da ýalňyşdygyny anyklamaga kömek edip biler. Käwagt eneler agyry duýýarlar, ýöne bu hakyky dogurma däl. Ýalan dogurmagyň alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Agyry üznüksiz däl, aralykly bolýar we agyrylaryň arasyndaky aralyklar azalmaýar.
• Agyry ýöreýän wagtyňyzda, dynç alýan wagtyňyzda ýa-da ýagdaýyňyzy üýtgedeniňizde bes edýär.

'EFM'-iň nähili görnüşleri bar?

`EFM`-iň iki esasy görnüşi bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

1. Daşarky EFM

Bu iň köp ýaýran usul. Siz muny öň gören bolmagyňyz mümkin. Lukmanyňyz iki sany elastik lenta ulanýar we iki enjamy garyn boşlugyňyza daňýar.

• Biri ultrases enjamyna meňzeş enjam. Ol çaganyň bardygy çak edilýän ýere goýulýar we çaganyň ýürek urşuny ölçeýär.
• Beýlekisi bolsa basyş ölçeýji. Ol garnyň ýokarky bölegine goýulýar we ýatgynyň gysgalmalarynyň näçe gezek we näçe wagtlap bolýandygyny ölçeýär. Şeýle-de bolsa, bu usul gysgalmalaryň güýjüni, ýagny olaryň näçe gezek bolýandygyny takyk ölçäp bilmeýär.

2. Içki EFM

Bu daşarky amaldan biraz has çylşyrymly, sebäbi ol içine enjamlary goýmagy öz içine alýar we hemmeler üçin edilmeýär. Şeýle-de bolsa, bu ene hereket edýän wagty daşarky "EFM" bilen ýürek urşuny takyk ölçemek kyn bolanda ulanylýar.

• Bunda ýürek urşunyň urşy wagina arkaly inçe sim (elektrod) geçirip, ony çaganyň kellesine (başga ýerlerde seýrek duş gelýär) berkitmek arkaly ölçenýär.
• Şeýle hem, ýatgynyň gysgalmalarynyň güýjüni ölçemek üçin ýatga kateter diýlip atlandyrylýan inçe turba girizilip bilner.

Iň esasy zat, içki EFM diňe suw çykan we serwik biraz açylan ýagdaýynda amala aşyrylyp bilner.Bu usul köplenç daşarky “EFM”-den alnan maglumatlar düşnüksiz bolanda ýa-da has takyk gözegçilikler zerur bolanda ulanylýar.

Bu `EFM` nähili işleýär? Ol nähili görünýär?

Bu enjamlaryň ikisi hem (daşarky ýa-da içki) daşarky monitora birikdirilendir. Bu ýerde ähli işler elektron görnüşde ýa-da kagyzda (okamak üçin) ýazylyp alynýar. Siz muny filmlerde gören bolmagyňyz mümkin, onda iki setir ýokary we aşaky hereket edýär.

Lukmanyňyz ilki bilen çagaňyzyň ýürek urşynyň esasy görkezijilerini ölçäp, bu diagrammany wagtal-wagtal barlap durar. Çagaňyzyň ýürek urşynyň tolgunma wagtyndaky käbir üýtgeşmeleri adaty ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, meseläni görkezip biljek üýtgeşmeler aşakdakylary öz içine alýar:

• Uzak wagtlap ýürek urşunyň kadadan ýokary (tahikardiýa) ýa-da kadadan pes (bradikardiýa) bolmagy.
• Ýürek gysylmalary wagtynda ýürek urşunyň haýallamagynyň adatdan daşary görnüşlerini görkezýär.

Käbir EFM enjamlarynda çaganyň ýürek urşunda howply üýtgeşiklik bolanda lukmançylyk toparyna duýduryş bermek üçin signallar hem bolup biler.

Muny geýip ýörkäň hereket etmek kynmy?

Hawa, käbir rahatsyzlyklar bolup biler. Daşarky EFM-de bolanda, köplenç düşekde ýa-da oturgyçda ýatmaly bolýarsyňyz. Şeýle-de bolsa, käbir hassahanalarda daşarky EFM üçin simsiz telemetriýa gözegçilik enjamlary bar. Şonda siz biraz erkin hereket edip bilersiňiz. Içki EFM bilen, hökman düşekde ýatmaly bolýarsyňyz.

'EFM'-iň töwekgelçilikleri nämelerdir?

`EFM`, ähli zatlar ýaly, örän peýdaly zat bolsa-da, onuň käbir kiçi töwekgelçilikleri hem bolup biler.

Adaty "EFM" (esasanam daşarky) aşakdaky sebäplere sebäp bolup biler:

• Ýalňyş howsala döretmeler gereksiz howsala döredip, gereksiz barlaglara sebäp bolup biler .
• Hereket etmek ukyby çäkli. Aslynda, doguryş wagtynda hereket etmek we pozisiýany üýtgetmek agyryny azaltmaga we doguryşy ýeňilleşdirmäge kömek edip biler.
• Çaganyň göwrelilik kynçylygynyň bardygyny ýalňyşlyk bilen pikir edip, çagany keser kesimi, wakuum enjamy ýa-da forseps arkaly dogurmak kararyna gelinmegi mümkin, bu bolsa zerur bolmazlygy mümkin.

Içki “EFM”-de goşmaça aýratyn töwekgelçilikler bar:

• Içki EFM üçin ulanylýan elektrod (sim) çaganyň kellesinde kiçi ýara ýa-da dyrnaklanma döredip biler.
• Enede enäniň infeksiýasy ýüze çykyp biler (seýrek halatlarda).
• AIW ýa-da jyns agzalarynda gerpes ýaly keselleriň eneden çaga geçmeginiň mümkinçiligi örän az (munuň ýaly keselleri bolan eneler üçin).

Ýatgyda (gysylmalary ölçemek üçin) kateter goýlanda bolup biljek zatlar (bular örän seýrek bolýar):

• Göbek bagy çaşyp biler.
• Ýatgynyň deşilmegi mümkin.
• Plasenta ýyrtylyp biler.

Bu töwekgelçiliklerden habardar bolmak möhüm bolsa-da, şeýle zatlaryň hemişe bolup geçmeýändigini hem ýatda saklamak möhümdir. Lukmanlar olary diňe zerur bolanda ulanýarlar.

Netijeleri almak üçin näçe wagt gerek? Çaga göwrelilik kynçylygynda bolsa näme etmeli?

Lukmanyňyz we şepagat uýalaryňyz günüň dowamynda bu EFM diagrammasyna seredip, çagaňyzyň nähilidigini hem aýdyp bererler. Bu hakyky wagt maglumatlarydyr.

EFM görkezijisiniň kadadan çykmagy hökman çaganyň howp astyndadygyny aňlatmaýar. Lukman size ýagdaýyňyzy üýtgetmegiňizi aýdyp biler (meselem, çepe öwrüliň). Şeýle etmek çaganyň gan aýlanyşygyny gowulandyryp we meseläni çözüp biler. Ene şeýle hem goşmaça kislorod ýa-da duzly ergin berip biler.

Ýöne, ýürek urşunyň käbir görnüşleri kadadan çykmasyny dowam etdirse, ýagny çaga hakyky kynçylyk çekýän bolsa, lukman derrew keser kesiş operasiýasyny geçirmek ýa-da çagany wakuum enjamy ýa-da forseps arkaly waginal ýol bilen dogurmak barada karar berer.

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly

Şeýlelikde, EFM-iň nämedigini we onuň näme edýändigini bilýänsiňiz. Käbir ýagdaýlarda EFM bize çaganyň gowy ýagdaýdadygyna göz ýetirmäge we derhal dogurmagy talap edýän islendik meseleleri anyklamaga kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, sagdyn, pes töwekgelçilikli göwrelilik döwrüni başdan geçirýän we dogurmak üçin derman kabul etmeýän (dermansyz dogurmak) köp aýallar üçin elektron düwünçek gözegçiligi zerur däl.

Çagaňyzy dogurmagy meýilleşdirýän wagtyňyz, lukmanyňyz bilen EFM bilen baglanyşykly umumy tejribeleri barada gürleşiň. "Lukman, maňa EFM gerek bolarmy? Meniň ýagdaýymy göz öňünde tutup, onuň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?" ýaly soraglary bermekden çekinmäň. Islegleriňizi öňünden ara alyp maslahatlaşmak bilen, özüňiz we çagaňyz üçin iň gowy kararlary kabul etmäge taýýar bolup bilersiňiz.

Ýadyňyzda bolsun, her göwrelilik we her dogum dürli-dürli bolýar. Aladalaryňyz we pikirleriňiz barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek möhümdir. Şonda bu möhüm pursaty rahatlyk bilen garşylap bilersiňiz.

Çaganyň ýürek urşy, elektron düwünçek gözegçiligi, EFM, dogum, göwrelilik, dogum, çaganyň saglygy