Suwda gark bolýan ýaly, döşüň gysylan, aýaklaryň şişen, aýakgaplaryň şeýle şişen ýaly bolup, hatda geýip hem bilmeýän ýaly duýduňyzmy? Özüňizi örän ýadaw duýdyňyzmy, hatda basgançaklardan hem çykyp bilmeýärdiňiz... Bulary diňe fiziki agyry hökmünde äsgermezlik etmäň. Bular ýiti ýürek ýetmezçiliginiň çynlakaý alamatlary bolup biler. Bu ölüme howp salýan lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Şonuň üçin howsala düşmäň. Şu gün biz hemme zat barada ýönekeý we düşnükli usulda gürrüň ederis.

Bolýar, bu duýdansyz ýürek ýetmezçiligi (Acute Heart Failure) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýüregimiziň birden bedene gerek bolan kisloroda baý gany pompalap bilmeýän ýagdaýyna degişlidir.

Bedeniňiziň uly şäherdigini we ýüregiňiziň şol şähere suw berýän esasy nasos stansiýasydygyny göz öňüne getiriň. Bu nasos stansiýasy dogry işleýänçä, şäheriň her bir öýüne we her bir ýerine suw berilýär. Emma, ​​bu nasos stansiýasy birden gowşasa ýa-da döwülse näme bolar? Şäher suw ýitirýär, şeýlemi? Şeýle bolýar. Ýüregimiz diýilýän nasos birden gowşanda, beýni, böwrek we bagyr ýaly bedenimizdäki möhüm organlar zerur bolan kislorody we iýmiti almaýarlar. Bu ýiti ýürek ýetmezçiligi diýilýär.

Bu ýagdaý bir gijede ýüze çykmaýar. Köplenç, ýürek wagtyň geçmegi bilen goşmaça ýük götermeli bolanda, ol kem-kemden üýtgeýär.

• Ýüregiň ulalmagy: Agyrlyk göterýän adamyň myşsalarynyň ulalmagy ýaly, gaty köp işlemeli bolanda, ýürek myşsalary galyňlaşyp, ýürek ulalmagy mümkin.
• Gan aýlanyşygynyň peselmegi: Ýürek gowşadygyça, onuň aýlaýan ganynyň mukdary azalýar.
• Gan damarlarynyň inçelmegi: Beden muňa uýgunlaşmaga synanyşanda, hatda gan damarlary hem inçelip biler.
• Ýüregiň çalt ýa-da düzgünsiz urşy (Aritmiýa): Ýürege düşýän basyş onuň adaty ritmini ýitirmegine sebäp bolýar.
• Ýürek myşsasynyň berkleşmegi: Ýürek myşsasy berk we çeýe bolmaýan bolup biler.

Bu üýtgeşmeler ilki başda örän kiçi bolýar. Siz hiç hili alamatlary duýmaýarsyňyz. Emma wagtyň geçmegi bilen bu üýtgeşmeler güýçlenýär we ýürek ýükü göterip bilmeýän wagty, Ýürek ýetmezçiligi diýlip atlandyrylýan adatdan daşary ýagdaý ýüze çykýar.

Bu, adatça, 65 ýaşdan ýokary adamlaryň hassahana ýerleşdirilmeginiň esasy sebäbidir. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu islendik ýaşdaky her bir adamyň başynda bolup biler.

Munuň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, esasan iki görnüşli bolýar.

1. Ýiti Dekompensasiýa edilen Ýürek Ýetmezçiligi (ÝÝÝ): Bu ýagdaý eýýäm ýürek keseliňiz bar bolsa (meselem, koronar arteriýa keseli, ýokary gan basyşy) ýüze çykýar. Bu ýagdaý ýüregiňiz uzak wagtlap gowşak bolanda we haýsydyr bir sebäp bilen (derman içmezlik, duzy köp iýmek ýaly) ýagdaýyň birden ýaramazlaşmagyna berilýär.

2.De Nowo Ýürek Ýetmezçiligi: Bu ýagdaýda, sizde öň ýürek keseli ýok. Şeýle-de bolsa, başga bir lukmançylyk ýagdaýy, meselem, diabet, siz duýmazdan uzak wagtlap ýüregiňize zyýan ýetirýär we bu ýagdaý birden döräp biler.

Munuň alamatlary näme? Ony nädip çalt tanap bolýar?

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, derhal, gijikdirmezden hassahananyň Tiz kömek bölümine (TÝB) ýüz tutuň. Bu öýde saklanyp bilinýän kesel däl.

Bu alamatlary aşakdaky tablisadan aýdyň düşünip bolýar.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Ýürege goşmaça basyş ýa-da agram salýan islendik zat muňa sebäp bolup biler. Esasy sebäpleriň käbiri:

• Koronar arteriýa keseli: Holesterin çökündileri sebäpli ýürege gan berýän arteriýalaryň dykylmagy.
• Gipertoniýa: Gözegçilik edilmeýän ýokary gan basyşy ýüregiň wagtyň geçmegi bilen has köp işlemegine sebäp bolýar.
• Ýürek klapanlarynyň keseli: Ýürekdäki klapanlar dogry ýapylmasa ýa-da açylmasa, gan yzyna akyp başlaýar.
• Kardiomiopatiýa: Dürli sebäplere görä ýürek myşsalarynyň gowşamagy, galyňlaşmagy ýa-da ulalmagy.
• Ýürek urşunyň bozulmalary (Aritmiýa): Anomal derejede çalt ýa-da kadasyz ýürek urşu.
• Öýken emboliýa: Bu ýüregiň sag tarapynda birden ýokary basyş döredýän gyssagly ýagdaýdyr.
• Gözegçilik edilmeýän diabet: Diabet gan damarlaryna we nerwlere zyýan ýetirip, ýüregi gowşadyp biler.
• Böwrek keseli: Böwrekler dogry işlemeýän wagty, bedende suw we duz toplanýar we ýürege agram salýar.
• Alkogol ulanyş bozulmasy: Uzak wagtlap köp içgi içmek ýürek myşsalaryna gönüden-göni zyýan ýetirýär.
• Wirus infeksiýalary: Käbir wiruslar (meselem, rewmatiki ýürek keseli bilen baglanyşykly wirus) ýürek myşsasyna ýokuşyp, ony gowşadyp biler.

Bu ýagdaýa sebäp bolýan töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Ýokardaky ýagdaýlaryň biri sizde bolsa-da, käbir zatlar Ýürek ýetmezçiliginiň duýdansyz başlanmagyna sebäp bolup biler. Biz bulary "tetikleýjiler" diýip atlandyrýarys.

• Bellenen dermanlary dogry kabul etmezlik:Eger siz ýokary gan basyşy, diabet ýa-da ýürek keselleri üçin dermanlaryňyzy dogry kabul etmeseňiz, kesel gözegçilikden çykyp, ýüregiňize has köp basyş edip biler.
• Duz we suw sarp edilişini gözegçilikde saklamazlyk: Eger lukmanyňyz size duzy azaltmagy we suw sarp edilişini çäklendirmegi aýtsa, olary hökman ýerine ýetirmeli. Aşa köp duz iýmek bedeniňizde suwuň saklanmagyna sebäp bolýar. Bu artykmaç suwy çykarmak üçin gowşak ýüregiňiz has köp işlemeli bolýar.
• Alkogol we neşe serişdelerini ulanmak: Bularyň ýürege gönüden-göni zyýan ýetirmegi.
• Käbir agyry kesiji dermanlar (NSAID): Lukmanyň maslahaty bolmazdan, ibuprofen ýaly käbir agyry kesiji dermanlaryň yzygiderli ulanylmagy hem ýürek üçin peýdaly däl.

Lukman muny nädip tanaýar?

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) baranyňyzda, lukmanlar sizi çalt barlap, diagnoz goýmaga synanyşarlar.

1. Olar size köp sorag berýärler: alamatlaryňyz, başdan geçirýän beýleki keselleriňiz, maşgalaňyzda ýürek keseliniň barmy ýa-da ýokdugy, kabul edýän dermanlaryňyz we çilim çekýändigiňiz barada.

2. Fiziki barlag: Döş we öýken stetoskop bilen diňlenýär. Aýaklaryň şişmegi we boýnuň damarlary barlanýar. Gan basyşy ölçenýär.

Soňra diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglar geçirilýär.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi iki bölege bölünip bilner: gyssagly bejergi we uzak möhletli bejergi.

Gyssagly bejergi

ETU-da lukmanlaryň ilkinji maksady siziň ýagdaýyňyzy durnuklaşdyrmakdyr.

• Kislorod terapiýasy: Dem alyş kynçylygyny azaltmak we ganyň içindeki kislorod derejesini dikeltmek üçin kislorod ýüz maskasy arkaly berilýär.
• Diuretikler - "suw tabletkalary": Bu dermanlar bedeniň artykmaç suwuny siýdik arkaly çalt çykarmagyna kömek etmek üçin inýeksiýa hökmünde berilýär. Bu öýkenlerdäki suwuň mukdaryny azaldýar, dem almagy ýeňilleşdirýär we şişmegi azaldýar.
• Damar giňeldijiler: Bu dermanlar gan damarlaryny giňeldýär, ýüregiň gan pompalamak ukybyna garşylygyny azaldýar we oňa düşýän basyşy peseldýär.

Uzak möhletli bejergi we dolandyryş

Gyssagly ýagdaýdan soň, oňa sebäp bolan esasy keseli bejermek gerek.

• Dermanlar: Ýüregiň işini gowulandyrýan, gan basyşyny gözegçilikde saklaýan we ýüregi goraýan dürli dermanlary (meselem, beta-blokerler, ACE ingibitorlary) kabul etmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz.
• Hirurgiýa we beýleki usullar: Käwagt diňe derman ýeterlik bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýda, aşakdaky ýaly zatlara ýüz tutmaly bolmagyňyz mümkin:
• Angioplastika we stent goýmak: Bloklanan koronar arteriýasyny açmak we onuň gaýtadan ýapylmagynyň öňüni almak üçin tor şekilli enjamy (stent) goýmak.
• Aýlanyp geçmek operasiýasy: Bloklanan arteriýanyň daşyndan ganyň akmagy üçin täze ýol döretmek üçin operasiýa.
• Klapanlary abatlamak/alyşdyrmak: Ýürek klapanlarynyň kemçiligini abatlamak ýa-da emeli klapan implantasiýa etmek.
• Kardiostimulýator ýa-da ICD enjamynyň implantasiýa edilmegi: Eger ýürek urşunyň düzgünsizligi bolsa, bu enjamlar ony kadaly ýagdaýa getirmek üçin döşüň derisiniň aşagyna implantasiýa edilýär.
• Ýürek transplantasiýasy:Başga hiç hili bejergi bilen bejerip bolmaýan soňky tapgyrdaky ýürek kesellerinde beýnisi ölen adamyň sagdyn ýüregini transplantasiýa etmek.

Bu ýagdaý bilen nädip ýaşamaly?

Dogrusyny aýtsam, bu örän agyr ýagdaý. Bu ýagdaýy başdan geçiren adamyň gaýtadan ýüze çykmak howpy ýokarydyr. Käbir barlaglar bu ýagdaýy başdan geçiren adamlaryň ep-esli böleginiň bir ýylyň içinde aradan çykýandygyny görkezdi.

Ýöne, alada etme. Bu hemmeler üçin birmeňzeş däl. Siziň geljekki ýoluňyz birnäçe zat bilen kesgitlener:

• Munuň sebäbi bolan esasy kesel we onuň agyrlygy.
• Bejergini nähili çalt aldyňyz.
• Umumy saglygyňyz we bedeniňiziň bejergä bolan reaksiýasy.
• Iň möhümi: ýüregiň sagdyn durmuş ýörelgesine ygrarlylygyňyz.

Eger siz öz yhlasly bolsaňyz we lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirseňiz, bu ýagdaýy gowy dolandyryp, uzak ömür ýaşap bilersiňiz.

Hassahanadan çykanymdan soň näme etmeli?

Hassahanadan öýe gaýtmak onuň gutarandygyny aňlatmaýar. Aslynda, siziň täze, ýüregiňize sagdyn durmuşyňyz şol ýerden başlaýar.

• Dermanyňyzy wagtynda içiň: Bir dozany hem geçirmeň.
• Her gün irden öz agramyňyzy ölçäň: Ýalaňaç ýa-da ýeňil eşik geýip, şol bir wagtyň özünde öz agramyňyzy ölçäň we ony depderçä ýazyň. Bir ýa-da iki günüň dowamynda birden 1-2 kilogram agramyň artmagy suwuň saklanýandygyny aňladyp biler. Eger şeýle bolsa, derhal lukmanyňyza habar beriň.
• Duzy gözegçilikde saklaň: Naharyňyza duz goşmagy we duzy köp bolan iýmitleri, mysal üçin, turşu, guradylan balyk, souslar we kolbasa iýmegi düýbünden bes ediň.
• Suw we suwuklyklar: Lukmanyň günde içmegi maslahat berýän suwuklyk mukdaryndan (suw, çaý, süýt we şorba) geçmäň.
• Çilim çekmegi we alkogol içgisini doly taşlaň.
• Ýeňil maşk: Lukmanyň maslahaty boýunça ýöremek ýaly ýeňil maşklary ýerine ýetiriň.
• Bellenen günlerde klinikalara baryň: Lukmanyň size görkezen günlerinde lukmana barmagyňyzy ýatdan çykarmaň.