Lukman çagaňyzyň doglandan bäri ýürek keseliniň bardygyny aýdanda, howsala düşmek ýa-da çäklenmek düýbünden tebigy zat. Şeýle-de bolsa, howsala düşmezlik üçin synanyşyň. Aorta koarktasiýasyny (KK) dogry düşünmek bilen, bu kynçylyga ynam bilen garşy durup bilersiňiz. Geliň, bu ýagdaýyň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we nähili bejerilýändigini jikme-jik düşündireliň.
Aortanyň koarktasiýa (KoA) näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Aortanyň Koarktasiýa (KoA) ýürekde döreýän dogabitdi kemçilikdir . Bu ýagdaýyň dogluşdan bäri bardygyny aňladýar. Bu aortanyň bir böleginiň - ýürekden bedeniň galan bölegine kisloroda baý gany daşaýan bedeniň esasy arteriýasynyň - daralmagy bilen ýüze çykýar. "Koarktasiýa" sözi sözme-söz "daralmak" diýmegi aňladýar.
Muny bir zolak birden ýapylýan, ulag gatnawy haýallaýan we dykylşyklar döreýän işjeň awtoýol ýaly göz öňüne getiriň. Aortada esasan şeýle bolýar: gan aýlanyşy çäklendirilýär, bu bolsa ýüregiň has köp işlemegine sebäp bolýar.
Adatça, bu daralma arteriýanyň bedeniň aşaky böleklerine şahalanmazdan öň bolup geçýär. Şonuň üçin gan basyşy bedeniň ýokarky böleginde (gollar we kelle) ýokarlanýar we bedeniň aşaky böleginde (aýaklar) peselýär. Aslynda, çaganyň gollary we aýaklary arasyndaky gan basyşynda uly tapawudy anyklamak, lukmanlaryň bu ýagdaýy anyklamak üçin ulanýan ilkinji alamatlarynyň biridir.
Alamatlar näme? Olar ýaş boýunça tapawutlanýarmy?
Daralmanyň agyrlygyna baglylykda alamatlar üýtgeýär. Eger daralma agyr bolsa, alamatlar doglandan soň bir ýa-da iki hepde içinde ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, eger daralma ýeňil bolsa, çagalyga çenli duýulmazlygy mümkin, käwagt bolsa asla duýulmazlygy mümkin.
| Ýaş topary | Umumy alamatlar |
|---|---|
| Bäbekler |
|
| Çagalar we ulular |
|
Käbir çagalarda hiç hili alamat ýok. Köplenç, bu ýagdaý ilkinji gezek lukmanyň gan basyşynyň ýokarlanandygyny görende, adaty klinika barlanda anyklanýar.
Bu näme üçin bolýar?
Takyk sebäbi köplenç belli bolmasa-da, lukmanlar onuň genetiki komponent bilen baglanyşyklydygyna ynanýarlar... Ol çaga göwreli wagty ösüş üýtgeşmelerine baglylykda ýüze çykyp biler. Esasy faktorlaryň biri dölüň ösüşi döwründe möhüm bolan kiçijik gan damary bolan duktus arteriosus bilen baglanyşyklydyr.
Çaga göwresindekä, olaryň öýkenleri heniz dem almak üçin ulanylmaýar, şonuň üçin bu damar olaryň daşyndan geçmäge kömek edýär. Doglandan gysga wagt soň, çaga dem almaga başlanda, bu damar adatça öz-özünden ýapylýar. Käbir ýagdaýlarda, bu damaryň dokumalary aortanyň ýapylmagy bilen daralyp, daralmagyna sebäp bolup biler.
Mundan başga-da, Terner sindromy ýaly käbir genetiki ýagdaýlary bolan çagalarda KoA-nyň döremek howpy has ýokarydyr.
Bejergi edilmese, nähili kynçylyklar bolup biler?
Bu ýagdaý irki döwürde anyklanmasa we bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen çynlakaý saglyk meselelerine sebäp bolup biler:
- Dowamly ýokary gan basyşy (gipertoniýa) .
- Ýürek myşsasynyň galyňlaşmagy (çep garynjanyň gipertrofiýasy) .
- Arteriýalarda wagtyndan öň gatylaşma ýa-da ýag çökündileri (koronar arteriýanyň keseli) .
- Aorta ýa-da beýnide gan damarlarynyň şar ýaly bolmagy ýa-da çişmegi (anevrizma) .
- Ýürek ýetmezçiliginiň ösmegi.
Gowy habar, bu kynçylyklaryň köpüsiniň wagtynda anyklamak we bejermek bilen öňüni alyp bolýar. Şonuň üçin çaga lukmanyňyz bilen yzygiderli barlaglardan geçmek örän möhümdir.
Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?
Çagalar kardiologlary, adatça, aşakdakylary öz içine alýan fiziki barlaglar arkaly diagnozy goýýarlar:
- Elleriň we aýaklaryň arasyndaky gan basyşynyň tapawudyny barlamak.
- Boýunda we çanakda pulsyň güýjüni barlamak.
- Stetoskop arkaly ýürek şygryny diňlemek.
Diagnozy tassyklamak we agyrlyk derejesini kesgitlemek üçin ekokardiogramma (ýüregiň ultrases barlagy) geçirilýär. Käbir ýagdaýlarda KT ýa-da MRT barlagy zerur bolup biler.
Ýürek bilen baglanyşykly ýagdaýlar
KoA bilen kesellän çagalaryň takmynan 45% - 75% -inde iki gapdally aorta klapanlary hem bar, bu ýerde aorta klapanlarynda üç däl-de, iki gapak bar. Ýürekdäki deşikler (ýürekdäki deşikler) ýaly beýleki ýagdaýlar hem bolup biler.
Bejerginiň nähili usullary bar?
Bejergi çagaňyzyň ýaşyna, daralmanyň agyrlygyna we ýürek bilen baglanyşykly islendik meselelere baglydyr.
Hirurgiýa
Hirurgiýa köplenç bäbekler we ýaş çagalar üçin iň gowy bejeriş usulydyr.
- Ujundan ujuna anastomoz bilen rezeksiýa: Daralan bölek aýrylýar we aortanyň sagdyn uçlary gaýtadan birleşýär.
- Uzakdan uja anastomoz bilen rezeksiýa: Aorta kemeriniň hem gatnaşýan has çylşyrymly ýagdaýlarda ulanylýar.
Agyr alamatlar bilen doglan çagalar üçin operasiýadan öň olaryň ýagdaýyny durnuklaşdyrmak üçin prostaglandin (PGE-1) ýaly dermanlar ulanylyp bilner.
Ýürek kateterizasiýa
Bu minimal inwaziw usul bolup, köplenç ýeňil daralma üçin ýa-da operasiýadan soň daralma gaýtalansa ulanylýar.
- Şar angioplastikasy: Kiçijik şar gan damaryndan daralan ýere geçirilýär we şol ýerde geçelge giňelmek üçin üflenýär.
- Stent goýmak bilen şarly angioplastika: Geçiş giňeldilenden soň, arteriýanyň açyk saklanmagy üçin stent diýlip atlandyrylýan kiçi sim torly turba goýulýar.
Uzak möhletli garaýyş nähili?
Häzirki zaman diagnostika gurallary we ösen hirurgiki usullar bilen KoA-ly çagalaryň köpüsi adaty, sagdyn we işjeň durmuşyny dowam etdirip bilerler. Bu näsaglaryň garaşylýan ömrüniň dowamlylygy ep-esli artsa-da, kardiologyň ömürboýy gözegçilik etmegi möhümdir.
Bu yzygiderli barlaglaryň dowamynda lukmanyňyz:
- Çagaňyzyň gan basyşyny gözegçilikde saklaň.
- Ýüregiň işini barlamak üçin surat barlaglaryny geçiriň.
- Ýürek üçin peýdaly iýmitlenme we fiziki işjeňlik boýunça görkezmeler beriň.
- Zerur bolsa, derman ýazyň.
Köp duýgulary başdan geçirmek we "näme üçin şeýle boldy?" diýip soramak tebigy zat. Munuň siziň günäňiz däldigini ýadyňyzdan çykarmaň. Lukmanlar toparyňyza bil baglaň; olar size we çagaňyza goldaw bermäge taýýar. Sorag bermekden ýa-da aladalaryňyzy bildirmekden hiç haçan çekinmäň.
Esasy netijeler
- Aortanyň koarktasiýa (KoA) bedeniň esasy arteriýasynyň daralmagy bilen baglanyşykly dogabitdi ýürek kemçiligidir.
- Çagalarda iýmitlenmekde kynçylyk, letargiýa ýa-da çalt dem alyş ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
- Gollaryň we aýaklaryň arasyndaky gan basyşynyň ep-esli tapawudy esasy kliniki görkeziji bolup durýar.
- Bu siziň günäňiz däl. Çagalar kardiologyndan derrew maslahat alyň.
- Bu keseli bejermekde hirurgiýa we häzirki zaman usullary örän netijelidir.
- Çagalaryň köpüsi bejergiden soň doly ömür sürse-de, ömürboýy lukmançylyk gözegçiligi örän möhüm bolmagynda galýar.
Aortanyň koarktasiýa, dogabitdi ýürek kemçiligi, çagalar kardiologiýasy, çaganyň ýüreginiň saglygy, çagalarda gipertoniýa, Nirogi Lanka
