ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, සමහරවිට ආච්චිට හරි සීයට හරි ඇල්සයිමර්ස් රෝගය (Alzheimer’s disease) තිබිලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම "අපෝ, මටත් මේ ලෙඩේ හැදෙයිද?" කියලා පොඩි බයක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ APOE ජාන පරීක්ෂණය ගැන කතාබහට ලක්වෙන්නේ. මේකෙන් ඇත්තටම අපේ අනාගතය ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන්ද? අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ APOE ජාන පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, APOE ජාන පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඇපොලිපොප්රෝටීන් E (apolipoprotein E) කියන ජානයේ (genotype) මොන ප්රභේදයද තියෙන්නේ කියලා හොයලා බලන ජානමය පරීක්ෂණයක්. මේ ජානයේ සමහර ප්රභේද තිබුණොත්, ඔයාට ඇල්සයිමර්ස් රෝගය හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා කියන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි මේක. අවදානම වැඩියි කිව්වට, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ලෙඩේ හැදෙනවා කියලා. හිතන්නකෝ අහසේ කළු වලාකුළු තියෙනවා. ඒ කියන්නේ වහින්න ඉඩ තියෙනවා කියන එක මිසක්, අනිවාර්යයෙන්ම වහිනවා කියන එක නෙවෙයිනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. අපේ සෞඛ්යයට ජාන විතරක් නෙවෙයි, අපි කන බොන දේවල්, ව්යායාම කරනවද නැද්ද, අපේ ජීවන රටාව වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හරි, එතකොට මොකක්ද මේ APOE ජානය කියන්නේ?
APOE කියන ජානයෙන් අපේ ඇඟේ සෛල වලට උපදෙස් දෙනවා 'ඇපොලිපොප්රෝටීන් E' (apolipoprotein E) කියලා විශේෂ ප්රෝටීනයක් හදන්න. මේ ප්රෝටීනය කරන්නේ හරිම වැදගත් වැඩක්. ඒක අපේ ඇඟේ තියෙන මේදය (lipids) එක්ක එකතු වෙලා, කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) වගේ දේවල් ලේ දිගේ අවශ්ය තැන් වලට හරියට ටැක්සියක් වගේ අරන් යන එක. මේකට අපි කියනවා ලිපොප්රෝටීන් (lipoprotein) කියලා.
අපේ ඇඟේ මේ APOE ජානයේ ප්රධාන ප්රභේද, නැත්නම් ඇලීල (alleles) තුනක් තියෙනවා.
| ජාන ප්රභේදය (Allele) | විස්තරය |
|---|---|
| APOE-e2 (APOE2) | සාමාන්යයෙන් දුර්ලභ ප්රභේදයක්. |
| APOE-e3 (APOE3) | බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන, වඩාත් සුලභ ප්රභේදය. |
| APOE-e4 (APOE4) | ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වන ප්රභේදය. |
අපිට හැමෝටම මේ ජාන පිටපත් දෙකක් උරුම වෙනවා. එකක් අම්මගෙන්, අනික තාත්තගෙන්. ඉතින් ඔයාට මේ ප්රභේද තුනෙන් ඕනෑම දෙකක එකතුවක් තියෙන්න පුළුවන් (උදා: e3/e3, e3/e4, e2/e4).
ඇල්සයිමර්ස් රෝගයට සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ ජාන වලින් මොකක්ද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, ඇල්සයිමර්ස් රෝගය කෙළින්ම ඇති කරනවා කියලා කිසිම ජානයක් තාම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා APOE-e4 ජාන ප්රභේදයේ එක පිටපතක් හරි තියෙන එක, ඇල්සයිමර්ස් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලා.
- APOE-e4: මේ ජාන ප්රභේදයේ පිටපතක් හරි දෙකක් හරි තියෙන කෙනෙක්ට, වයස අවුරුදු 65ට පස්සේ හැදෙන ඇල්සයිමර්ස් (late-onset Alzheimer's disease) රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- APOE-e2: මේක නම් ටිකක් හොඳ ආරංචියක්. මේ ජාන ප්රභේදය ඇල්සයිමර්ස් රෝගයෙන් යම්කිසි ආරක්ෂාවක් ලබා දෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ ජානය තියෙන කෙනෙක්ට රෝගය හැදුණත්, ඒක සාමාන්යයෙන් APOE-e4 තියෙන කෙනෙක්ට වඩා ගොඩක් පරක්කු වෙලා තමයි වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, APOE-e4 ජානය තිබූ පමණින් ඔයාට ඇල්සයිමර්ස් හැදෙනවාම කියන්න බෑ. ඒ වගේම, ඒ ජානය නැති කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර්ස් හැදෙන්නේ නෑ කියන්නත් බෑ. මේක අවදානම ගැන කියන සාධකයක් විතරයි.
මේ පරීක්ෂණය කරගන්නේ කොහොමද? කවුද මේක කරන්නේ?
මේක ඔයාට බලෙන් කරන්න කියන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ කැමැත්ත මත කරන දෙයක්. ඔයාගේ පවුලේ ඇල්සයිමර්ස් රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන දැනගන්න ඔයාට උනන්දුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන තොරතුරු දැනගන්න.
පරීක්ෂණය කරන විදිහ හරිම සරලයි:
1. DNA සාම්පලයක් ලබාගැනීම: වෛද්යවරයෙක් ඔයාගෙන් DNA සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. මේක කරන්නේ ලේ ටිකක් අරගෙන හරි, කට ඇතුළේ කම්මුල පැත්ත පොඩි බඩ් එකකින් පිසදාලා හරි.
2. රසායනාගාරයට යැවීම: මේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරන්න විශේෂ රසායනාගාරයකට යවනවා.
3. ප්රතිඵල ලබා දීම: ලැබ් එකෙන් ඔයාගේ DNA එක පරීක්ෂා කරලා, ප්රතිඵල ආයෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එවනවා.
4. ප්රතිඵල සාකච්ඡා කිරීම: ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි, ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) හරි ඔයාට කතා කරලා මේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
දැන් සමහර රටවල ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ජාන පරීක්ෂණ කට්ටල (at-home genetic test) තියෙනවා. හැබැයි එහෙම එකකින් ප්රතිඵල ආවත්, ඒ ගැන හරියටම තේරුම් ගන්න ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
ප්රතිඵල වලින් අපිට මොනවද දැනගන්න ලැබෙන්නේ?
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ APOE ජානයේ මොන ප්රභේදද (alleles) කියන එකයි.
APOE4 positive කියන්නේ මොකක්ද?
"APOE4 positive" කියලා කියන්නේ ඔයාගේ DNA වල APOE-e4 ජානයේ එක පිටපතක් හරි තියෙනවා කියන එකයි.
APOE4 තිබුණොත් ඇල්සයිමර්ස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
ලෝක ජනගහනයෙන් 15% ත් 25% ත් අතර ප්රමාණයකට APOE-e4 ජානයේ එක පිටපතක් තියෙනවා. 2% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට පිටපත් දෙකම තියෙනවා. එක පිටපතක් හරි තිබුණොත් ඇල්සයිමර්ස් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මම ආයෙත් කියන්නේ, මේක ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කියන්නේ අවදානම ගැන විතරයි.
| ප්රතිඵලය | වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වෙන්න පුළුවන් දේ |
|---|---|
| ඔබට APOE-e4 ජානය තිබේ (අවදානම ඉහළයි) | ඔබේ වෛද්යවරයා නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න උපදෙස් දේවි. |
| ඔබට APOE-e4 ජානය නැත (අවදානම අඩුයි) | අවදානම අඩු වුණත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම තවමත් ඉතා වැදගත්. |
අවදානම ඉහළයි කියලා ප්රතිඵල ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: ඇඟට දහඩිය දාන ව්යායාම සතියකට දවස් කිහිපයක්වත් කරන එක.
- හොඳ නින්දක් ලබාගැනීම: දවසකට පැය 7-8ක් වත් නිදාගන්න එක.
- සමාජශීලීව සිටීම: යාළුවෝ, නෑදෑයෝ එක්ක කාලය ගත කරන එක, සමාජ වැඩ වලට සහභාගී වෙන එක.
- මොළයට අභියෝග කිරීම: ප්රහේලිකා විසඳන එක, පොත් කියවන එක, අලුත් භාෂාවක් හරි, සංගීත භාණ්ඩයක් හරි ඉගෙන ගන්න එක වගේ දේවල්.
මේ ප්රතිඵල දැනගැනීමෙන් හිතට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ වගේ ජාන පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල දැනගත්තම ඒක අපේ හිතට විවිධ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට බයක්, කනස්සල්ලක්, තරහක් වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු පැහැදිලි උත්තරයක් මේ ප්රතිඵල වලින් නොලැබෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ සංකීර්ණ තොරතුරු එක්ක තනියම පොරබදන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට මේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්නත්, ඊළඟට ගත යුතු පියවර සැලසුම් කරන්නත් උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ජාන මොනවා වුණත්, ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. ඒ සඳහා හොඳම මඟ පෙන්වීම ලබාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- APOE ජාන පරීක්ෂණයෙන් කියවෙන්නේ ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සඳහා ඔයාට තියෙන අවදානම ගැන මිසක්, ඔයාට රෝගය හැදෙනවාමයි කියලා ස්ථිරවම කියන එක නෙවෙයි.
- APOE-e4 ජානය තිබීමෙන් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. APOE-e2 ජානයෙන් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- APOE-e4 ජානය තිබූ පමණින් ඔයාට ඇල්සයිමර්ස් හැදෙනවාම කියන්න බෑ. ඒ වගේම ඒ ජානය නැති කෙනෙක්ට කවදාවත් හැදෙන්නේ නෑ කියන්නත් බෑ.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මානසිකව බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිඵල ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
- ඔයාගේ ජාන මොනවා වුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, මොළය ක්රියාශීලීව තබාගැනීම) මගින් රෝග අවදානම අඩු කරගැනීමට උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න