"Emzik raky" sözüni eşidenimizde, köpümiz gorkýarys. Emma düşünmeli iň möhüm zat, ähli emzik raklarynyň birmeňzeş däldigi. Olaryň dürli görnüşleri bar. Iň köp ýaýran görnüşleriniň biri "estrogen reseptory pozitiw" ýa-da lukmançylykda atlandyryşymyz ýaly , ER+ (Estrogen-Reseptor-Pozitiw) emzik rakydyr . Aslynda, anyklanan emzik raklarynyň diňe 80% -i şu görnüşe degişlidir. Şonuň üçin şu gün biz bu ER+ emzik raklaryny bejermek üçin açylan täze, üstünlikli dermanlar klasy barada gürrüň ederis.
Ilki bilen, ER+ süýt mäziniň rak keseliniň nämedigini göreliň?
Muny ýönekeýleşdirip aýtsak, bedenimizdäki estrogen gormony bu rak öýjükleriniň ösmegine kömek edýär. Bu rak öýjükleriniň ýüzünde estrogen gormonynyň birikdirip bilýän ýörite "gulplarynyň" (reseptorlarynyň) bardygyny göz öňüne getiriň. Estrogen gormony diýilýän "açar" bu "gulpa" girende, rak öýjükleri bölünmek we ösmek üçin "signal" alýarlar.
Şonuň üçin lukmanlar köplenç ER+ rak keselini gormon terapiýasy bilen bejerýärler. Bu bejeriş usullary "açaryň" (estrogeniň) "gulp" (reseptorlar) bilen baglanyşyny blokirlemek arkaly işleýär. Ýöne käwagt, esasanam rak bedeniň ähli ýerine ýaýranda (ösen ýa-da metastatik), bu rak öýjükleri örän hilegär bolýarlar. Olar bu gormon bejergilerine garşylyk görkezýärler, ýagny bejergä gowy jogap bermeýärler. Bu bize täze, has netijeli bejergiler gerek bolanda bolýar.
Rak öýjükleriniň "ösüş açary" - PI3K we PIK3CA genleri
Lukmanlar we alymlar bu gormonlara garşy rak keseliniň sebäplerini gözläp ýörkäler, olar aýratyn bir zady tapdylar: bedenimizdäki öýjükleriň ösüşini, bölünmegini we ýaşamagyny gözegçilik edýän esasy signal ulgamy bolan PI3K (Fosfatidilinozitol-3-Kinaza) ýolundaky kemçilik.
Bu PI3K ýoluny öýjükdäki esasy "kommutator" hökmünde göz öňüne getiriň. Ol öýjügiň ösmegi ýa-da bölünmegi baradaky kararlary dolandyrýar. Bu kommutatory dolandyrýan esasy genleriň biri PIK3CA genidir .
Käbir rak keselinden ejir çekýän näsaglarda bu PIK3CA geninde mutasiýa bar, ýagny üýtgeşiklik ýa-da kemçilik. Bu, kommutatordaky "ösüş" açarynyň ýapyşyp, hemişe "ýapyk" bolmagy ýalydyr. Soňra öýjükler gözegçiliksiz bölünip we ösüp başlaýarlar. Bu rak keseliniň esasy sebäbidir. Barlaglar ER+ süýt mäziniň rak keselinden ejir çekýän näsaglaryň takmynan 40% -inde bu PIK3CA geniniň mutasiýasynyň bardygyny ýüze çykardy.
Bu PI3K ingibitorlary näme?
Bu meseläniň çözgüdi hökmünde PI3K ingibitorlary diýlip atlandyrylýan dermanlaryň klasy hödürlenýär. Bu dermanlaryň edýän iň ýönekeý zady, öň agzap geçen we "açyk" galan "ösüş açaryny" (PI3K ýoluny) dogry deaktivirlemekdir.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu dermanlar ussat elektrikçi ýalydyr. Ol gelip, gysga ýapylan kommutatory düzedýär we gereksiz togy togtadýar. Şonuň ýaly-da, PI3K ingibitorlary rak öýjüklerine barýan gereksiz ösüş signalynyň togtadylmagyna sebäp bolýar, rak öýjükleriniň ölmegine we şişleriň kiçelmegine kömek edýär.
Bular adatça agyz arkaly kabul edilýän dermanlar görnüşinde bolýar. Köplenç bu derman hassalara öň agzalan gormon terapiýasy (estrogen blokeri) bilen bilelikde berilýär.
Bu bejerginiň maňa laýyk gelýändigini nädip bilýärin?
Bu örän möhüm sorag. PI3K ingibitorlary ähli süýt mäziniň rak keselinden ejir çekýän hassalara berilmeýär. Olar, esasan, aşakdakylar üçin niýetlenendir:
- Menopauzadan soňky aýallar we erkek hassalar üçin.
- Rak keseli HR+ (gormon reseptory pozitiw) we HER2 negatiw bolmaly.
- Iň esasy zat: Rak öýjüklerinde PIK3CA gen mutasiýasy bolmaly.
Rak keseliňizde bu genetiki mutasiýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin lukmanyňyz ýörite barlag geçirer. Bu, adatça, gan nusgasyny ýa-da şişden alnan kiçijik dokuma bölegini (biopsiýany) öz içine alýar. Şol barlagyň netijeleri bu bejerginiň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini kesgitleýär.
| Bejergi üçin hukuk | Beýany |
|---|---|
| Rak görnüşi | Ol HR+ (gormon reseptory pozitiw) we HER2- (HER2 negatiw) görnüşli ösen süýt mäziniň rak keseli bolmaly. |
| Genetik mutasiýa | PIK3CA geniniň mutasiýasynyň bolmagy zerurdyr. Bu ýörite synag arkaly tassyklanýar. |
| Hassa | Köplenç menopauzadan soňky aýallara we erkek hassalara maslahat berilýär. |
Bu dermanlar nähili goşmaça täsirleri döredip biler?
Rak keseliniň islendik bejergisi ýaly, PI3K ingibitorlary käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Şeýle-de bolsa, bular hemmelerde birmeňzeş ýüze çykmaýar. Şeýle hem, häzirki wagtda bu goşmaça täsirleri dolandyrmagyň usullary bar.
Iň köp duş gelýän täsirleriň käbiri:
- Bulantı we gaýtarma
- Işdäniň ýitmegi we agramyň ýitmegi
- Agzyň ýaralary
- Saç dökülmesi
- Böwrek, bagyr ýa-da aşgazanasty beziniň işine islendik täsirler
- Käwagt agyr derejeli deri döküntüleri döräp, deriniň soyulmagyna ýa-da çişmegine sebäp bolup biler.
- Gan şekeriniň ýokarylygy: Bu, dermanlaryň bu klasyna mahsus umumy täsirdir, sebäbi PI3K ýoly bedenimizdäki şeker metabolizmine gatnaşýar.
Bu täsirlerden howatyrlanmaň. Lukmanyňyz sizi yzygiderli barlap durar. Zerur bolsa, ol dermanyň dozasyny azaldar, ony birneme wagtlap içmegi bes eder (derman dynç alyşy) ýa-da täsirleri gözegçilikde saklamak üçin size başga bir derman berer. Lukmanyňyzdan soramazdan, dermanyňyzy içmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozasyny üýtgetmäň.
Barlaglar gan şekeriniň derejesini gözegçilikde saklamak üçin diabet dermanlaryny kabul etmegiň ýa-da az uglewodly, ýokary ýagly iýmitlenmegiň ( ketogenik iýmitleniş ) bu dermanyň täsirliligini ýokarlandyryp biljekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, iýmitlenişde islendik üýtgeşmeleri girizmezden öň lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir.
Bu bejergi hakykatdanam netijelimi?
Hawa. Bu iň möhüm zat. Köp sanly kliniki synaglar PIK3CA mutasiýaly ER+ süýt mäziniň rak keselinden ejir çekýän näsaglaryň PI3K ingibitoryny gormon terapiýasy bilen bilelikde ulanmakdan peýda görüp biljekdigini görkezdi.
Bir uly gözlegde bu derman kombinasiýasyny alan näsaglaryň takmynan 11 aý ösüşsiz ýaşaýşynyň bolandygy anyklandy. Bu, PI3K ingibitorlaryny almadyk şol bir genetiki mutasiýaly näsaglar üçin 6 aýdan az boldy. Bu uly üýtgeşiklik we uly umyt. Bu üstünlik sebäpli, häzirki wagtda bu dermanlar klasyndaky täze dermanlar işlenip düzülýär.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Süýt mäziniň rak keselleriniň hemmesi birmeňzeş däl. Rak keseliniň anyk görnüşini (meselem, ER+, HER2-, PIK3CA mutasiýasy) bilmek iň amatly we netijeli bejergini saýlamak üçin möhümdir.
- PI3K ingibitorlary ER+ we PIK3CA gen mutasiýalary bilen süýt bezi rak keseliniň döwrebap, maksatly bejergisidir.
- Bu bejergi hemmelere laýyk däl. Lukmanyňyz ýörite barlaglardan soň onuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini kesgitleýär.
- Bu dermanlar, esasanam gan şekeriniň ýokary derejesiniň üýtgemegine sebäp bolup biler, ýöne lukmanyňyz olary gözegçilikde saklamaga we dolandyrmaga kömek edip biler.
- Bejeriş meýilnamaňyz barada gowy maglumatly bolmak we lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek bu ýolda size güýç we gözegçilik berer. Alada etmeň, häzirki zaman lukmançylygy gün-günden ösýär.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň