Koronar arteriýanyň spazmyndan habardar boluň!

Hiç haçan, esasanam gijäniň ýary ýa-da irden, hiç hili sebäpsiz döşüňizde birden, gysylýan ýa-da daralýan agyry boldymy? Ol belli bir wagtdan soň öz-özünden geçip gidýär. Käbir adamlar munuň adaty zatdygyny pikir etseler-de, aslynda bu köp gürleşmeýän, ýöne hökman bilmeli saglyk ýagdaýydyr. Şu gün biz ýüregiň gan damarlarynyň birden daralýan ýa-da lukmançylyk dilinde koronar arteriýa spazmy barada gürrüň edýäris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, koronar arteriýanyň spazmy näme?

Muny düşünmek üçin kiçi bir mysal getireliň. Suw akdyrýan rezin turbany göz öňüne getiriň. Suw onuň içinden hiç hili päsgelçiliksiz akýar. Emma kimdir biri turbany birden berk gyssa näme bolar? Suwuň akymy ýa togtaýar ýa-da ep-esli azalýar, şeýlemi? Bu biziň ýüregimizde bolup geçýän zat.

Ýüregimiz yzygiderli işleýän myşsadyr. Bu ýürek myşsasyna zerur bolan kislorod we iýmit maddalary ýüregiň ýüzünde ýerleşýän koronar arteriýalar tarapyndan üpjün edilýär. Koronar arteriýanyň spazmy bu gan damarlarynyň diwarlarynyň birden gysylmagy ýa-da dykylmagy bilen baglanyşyklydyr. Bu suw turbasyny gysmak ýalydyr.

Bu spazm ýürege gan aýlanyşyny wagtlaýynça blokirleýär ýa-da päsgel berýär. Köplenç bu spazm uzak dowam etmeýär. Käbir adamlar muňa üns hem bermeýärler. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý ýygy-ýygydan gaýtalansa, ýürek agyry ýaly çynlakaý ýagdaýlaryň töwekgelçiligini artdyryp biler.

Bu stenokardiýa agyrysy bilen birmeňzeşmi? Tapawudy näme?

Bu köp adamyň soraýan soragy. Stenokardiýa ýürek ýeterlik gan bilen üpjün edilmeýän mahaly ýüze çykýan döş agyrydyr. Munuň esasy we iň köp duş gelýän sebäbi ýürek arteriýalarynda holesteriniň (plak) toplanmagydyr, bu bolsa arteriýalaryň dykylmagyna sebäp bolýar. Biz muňa ateroskleroz diýýäris. Adatça, bu görnüşli stenokardiýa agyrysy maşk wagtynda, ýadaw wagtyňyzda ýa-da basgançaklardan çykan wagtyňyzda ýüze çykýar. Dynç alanyňyzda azalýar.

Ýöne, koronar arteriýanyň spazmyndan dörän stenokardiýa agyrysy biraz başgaça. Biz ony wazospastik stenokardiýa diýip atlandyrýarys. Munuň aýratynlygy, bu agyrynyň köplenç dynç alan wagtyňyzda, hiç hili güýç sarp etmezden ýüze çykmagydyr.Bu agyry, esasanam, gijelerine ýa-da irden ýüze çykyp biler. Esasy tapawut şudur.

Bu ýagdaý üçin kim iň köp töwekgelçilikde?

Ýürek keseline täsir edýän töwekgelçilik faktorlary hem muňa täsir edýär. Ýagny:

• Ýokary gan basyşy (Gipertoniýa): Ýokary gan basyşy arteriýalaryň yzygiderli zeperlenýändigini aňladýar.
• Gandaky holesteriniň ýokary derejesi (giperlipidemiya): Bu maddalar damarlarda ýygnanýar we olaryň çeýeligini peseldýär.
• Çilim çekmek ýa-da başga temmäki önümlerini ulanmak: Bu esasy we iň çynlakaý töwekgelçilik faktorydyr . Temmäkiniň düzüminde nikotin atly himiki madda gan damarlaryny gysýar.
• Bikanun neşe serişdelerini ulanmak: esasanam kokain ýaly stimullaşdyryjy neşe serişdeleri.

Bu spazmyň sebäpleri näme?

Esasy töwekgelçilik faktorlaryndan başga-da, käbir zatlar bu bökdençligiň birden başlamagyna sebäp bolup biler. Biz bulary "tetikleýjiler" diýip atlandyrýarys.

• Temmäki ulanmak: Bu hatda çilim çekenden soň hem bolup biler.
• Aşa sowuga sezewar bolmak: Aşa sowuk suw bilen birden duş almak ýa-da aşa gyzgyn kondisionerli otaga girmek ýaly zatlar.
• Aşa agyr stress: Gahar-gazap, gynanç ýa-da basyş duýgusynyň birden, güýçli bolmagy.
• Stimulýatorlar: Amfetamin ýa-da kokain ýaly neşe serişdeleri.

Munuň alamatlary näme? Ol nähili duýulýar?

Käbir adamlarda bu ýagdaý hiç hili alamatsyz bolup biler. Ýöne alamatlar ýüze çyksa, sizde şeýle zatlar bolup biler:

• Döşüň gysylmagy ýa-da gysylmagy: Döşüňiz kemer bilen gysylýan ýaly duýulýar.
• Agyry: Köplenç agyry döşüň çep tarapyndan gelýär.
• Agyrynyň ýaýramagy: Bu agyry döşden başlap, boýuna, eňege, eginlere ýa-da gollara ýaýrap biler.
• Dynç alyş wagtyndaky agyry: Bu agyry, esasanam, ýary gijeden soň ýa-da irden ýüze çykyp, sizi ukudan oýaryp biler.

Bu spazm 5 minutdan 30 minuta çenli dowam edip biler. Käbir adamlarda bu ýylda bir ýa-da iki gezek bolýar, beýlekilerde bolsa günde birnäçe gezek bolýar.

Lukman muny nähili anyklaýar?

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, hökman lukmanyňyza görünmeli. Ol sizi barlar we gerek bolsa, bu barlaglaryň käbirine ýollama berer.

• Elektrokardiogramma (EKG): Bu, ýüregiň elektrik işjeňligini ýa-da ýürek urşunyň ritmini ýazgy edýär. Eger EKG spazm wagtynda alynsa, belli bir üýtgeşmeleri görmek bolýar.
• Ekokardiogramma (Ehotest): Bu ýüregiň ultrases skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň kameralarynyň, klapanlarynyň we ýürek myşsalarynyň nähili işleýändigini görüp bilýär.
• Ýörite gözegçilik: Lukmanyňyz size bir ýa-da iki günläp geýmek üçin kiçijik enjam berip biler. Bu Holter gözegçilik enjamy diýlip hem atlandyrylýar. Ol siz adaty işleriňizi edýän wagtyňyz gün boýy ýürek urşuňyzy ýazga alýar. Bu gijelerine ýüze çykýan spazmy anyklamak üçin örän möhümdir.
• Koronar angiografiýa:Bu ýagdaýy tassyklamak üçin iň gowy synagdyr. Bu synagda goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky damar arkaly ýüregiňiziň koronar arteriýalaryna örän inçe turba goýulýar. Soňra oňa ýörite boýag girizilýär we ganyň nähili akýandygyny görmek üçin rentgen wideosy ulanylýar. Eger arteriýalar holesterin bilen böwetlenmese, bu synag wagtynda arteriýalaryň böwetlenip-böwetlenmedigini görmek üçin spazma döredýän ýörite derman hem berlip bilner.

Bejergi usullary nähili? Muny bejerip bolýarmy?

Bejerginiň iki esasy maksady bar. Biri agyryny aýyrmak, beýlekisi bolsa spazmyň gaýtalanmagynyň öňüni almak.

Gyssagly agyry bejergisi

Nitrogliserin (Nitrostat®) agyry dörän badyna ony aýyrmak üçin ulanylýan dermandyr. Ol diliň aşagyna goýulýan kiçi tabletka ýa-da spreý görnüşinde çykarylýar. Ol gan damarlaryny çalt giňeldýär, dykylmany aýyrýar we gan akymyny dikeldýär.

Uzak möhletli bejergi

Gaýtalanýan spazmlaryň öňüni almak üçin lukmanyňyz size her gün kabul etmeli dermanlary belläp berer.

• Kalsiý kanallarynyň blokatorlary: Amlodipin we Diltiazem ýaly dermanlar bu topara degişlidir. Bularyň täsiri gan damarlarynyň diwarlaryndaky myşsalary gowşatmak arkaly amala aşyrylýar. Bu bolsa wenalaryň daralmagyny azaldýar.
• Statinler: Atorwastatin we Simwastatin ýaly dermanlar. Bularyň esasan holesterini peseltmek üçin ulanylýandygyna garamazdan, olaryň gan damarlarynyň işini gowulandyrmaga we spazmlaryň öňüni almaga kömek edýändigi hem anyklandy.

Käbir agyr ýagdaýlarda bu spazm ýüregiň howply derejede kadasyz urmagyna sebäp bolup biler. Biz muňa garynjyk aritmiýasy diýýäris. Howply ýagdaýlarda lukman döşüň derisiniň aşagyna ICD (implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýator) atly kiçi enjamy ýerleşdirmegi maslahat berip biler. Bu enjam ýüregiň kadasyz urýandygyny anyklaýar, kiçi elektrik signalyny iberýär we ritmi dikeldýär.

Gyssagly ýagdaýda hassahana haçan gitmeli?

Bu örän möhümdir. Eger spazm uzak wagtlap dowam etse, ol ýürek agyrysyna öwrülip biler. Şonuň üçin, eger sizde döş agyrysy bilen birlikde aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bolsa, gijikdirmeň. Derrew tiz kömek jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (ETU) baryň.