Hiç haçan, esasanam gijäniň ortasynda ýa-da irden hiç hili sebäpsiz, göwüsde birden gysylma ýa-da daralma duýgusyny başdan geçirdiňizmi? Ol birnäçe minutdan soň geçip biler we käbirleri ony kiçi mesele hökmünde ret etseler-de, bu köplenç gözardy edilýän, ýöne çynlakaý üns talap edýän saglyk ýagdaýy bolup biler. Şu gün Nirogi Lankada biz lukmançylykda koronar arteriýa spazmy diýlip atlandyrylýan ýüregiň gan damarlarynyň birden daralmagy barada gürrüň edýäris.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, koronar arteriýanyň spazmy näme?
Muny düşünmek üçin, geliň, ýönekeý bir deňeşdirmä seredeliň. Bag şlangyny göz öňüne getiriň. Suw onuň içinden erkin akýar. Emma kimdir biri birden şlangy berk gyssa näme bolar? Suwuň akymy togtaýar ýa-da ep-esli çäklendirilýär, şeýlemi? Siziň ýüregiňizde hem şoňa meňzeş zat bolýar.
Ýüregiňiz ýadawsyz myşsadyr. Ýüregiňiziň myşsasyna zerur bolan kislorod we iýmit maddalary ýüregiň ýüzünde ýerleşýän koronar arteriýalar tarapyndan üpjün edilýär. Koronar arteriýanyň spazmy bu gan damarlarynyň diwarlarynyň birden gysylmagy ýa-da daralmagydyr - suw şlangyny gysmak ýaly.
Bu daralma ýürege gan aýlanyşyny wagtlaýynça blokirleýär ýa-da çäklendirýär. Köplenç bu spazm uzak dowam etmeýär we käbir adamlar ony duýmazlygy hem mümkin. Şeýle-de bolsa, eger bu ýagdaýlar ýygy-ýygydan bolsa, olar ýürek agyry ýaly çynlakaý gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini artdyryp biler.
Bu angina bilen birmeňzeşmi? Tapawudy näme?
Bu köp duş gelýän sorag. Stenokardiýa ýürek ýeterlik gan almaýan mahaly ýüze çykýan döş agyrydyr. Esasy we iň köp duş gelýän sebäbi arteriýalarda aterosklerozyň (plakanyň) toplanmagydyr. Adatça, bu görnüşli stenokardiýa agyrysy fiziki işjeňlik, fiziki güýç sarp etmek ýa-da basgançaklara çykmak wagtynda ýüze çykýar we adatça dynç almak bilen gowulaşýar.
Ýöne, koronar arteriýa spazmyndan dörän stenokardiýa, ýagny wazospastik stenokardiýa başgaçadyr. Esasy aýratynlyk, bu agyrynyň köplenç dynç alýan wagtyňyzda we hiç hili tagalla etmeýän wagtyňyzda ýüze çykmagydyr. Ol, esasanam, uklap ýa-da irden ýüze çykyp biler. Bu esasy tapawutdyr.
| Aýratynlyk | Adaty angina (ateroskleroz sebäpli) | Vazospastik angina (spazm sebäpli) |
|---|---|---|
| Haçan ýüze çykýar | Zorluk, maşk ýa-da stress. | Dynç alyş wagtynda, esasanam gije ýa-da irden. |
| Ýeňillik | Dynç alyş bilen gowulaşýar. | Köplenç öz-özünden ýa-da derman bilen aýrylyp gidýär. |
Bu ýagdaý üçin kim has ýokary töwekgelçilikde?
Bu ýerde şeýle hem ýürek-damar keseliniň umumy töwekgelçilik faktorlary ulanylýar, şol sanda:
- Ýokary gan basyşy (gipertoniýa): Dowamly ýokary gan basyşy gan damarlaryňyzyň bitewüligine zyýan ýetirip biler.
- Ýokary holesterin derejesi (giperlipidemiya): Damarlaryň ýygnalmagy arteriýalaryňyzyň çeýeligini peseldýär.
- Çilim çekmek ýa-da temmäki ulanmak: Bu iň möhüm we agyr töwekgelçilik faktorydyr . Temmäkidäki nikotin gan damarlarynyň berk daralmagyna sebäp bolýar.
- Bikanun maddalary ulanmak: Esasan hem kokain ýaly stimulýatorlar.
Iň esasysy, ýokary gan basyşy ýa-da ýokary holesterini bolmadyk adamlarda koronar arteriýa spazmlary henizem bolup biler, çilim çekmek köp hassalarda umumy esasy faktor bolup durýar.
Spazma näme sebäp bolýar?
Bar bolan töwekgelçilik faktorlaryndan başga-da, käbir sebäpler bu birden çäklendirmeleri döredip biler:
- Temmäki ulanmak: Ol hatda çilim çekilenden gysga wagt soň hem ýüze çykyp bilýär.
- Aşa sowuga sezewar bolmak: Mysal üçin, gaty sowuk suwa birden çümmek ýa-da aşa kondisionerli gurşawa girmek.
- Aşa güýçli emosional stress: Gahar-gazap, gynanç ýa-da güýçli basyşyň birden artmagy.
- Stimulýator dermanlar: Amfetaminleri ýa-da beýleki dynç alyş neşe serişdelerini ulanmak.
Alamatlary näme we ol nähili duýulýar?
Käbir adamlarda alamatlar ýok bolsa-da, alamatlary başdan geçirýänler aşakdakylary duýup bilerler:
- Döşüň gysylmagy ýa-da daralmagy: Döşüňiziň bant bilen gysylmagy ýaly duýgy.
- Agyry: Köplenç döşüň çep tarapyndan başlaýar.
- Şöhle saçýan agyry: Döşüňizden boýnuňyza, eňegiňize, eginleriňize ýa-da gollaryňyza ýaýrap bilýän agyry.
- Dynç alyş wagtyndaky agyry: Sizi ukudan oýarmak, esasanam gijäniň ortasynda ýa-da irden.
Bu spazmlar 5 minutdan 30 minuta çenli dowam edip biler. Käbirlerinde ýylda bir ýa-da iki gezek başdan geçirse-de, beýlekilerinde bir günde birnäçe gezek başdan geçirip biler.
Ol nähili anyklanýar?
Eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, lukmanyňyza ýüz tutmaly. Olar siziň ýagdaýyňyzy seljererler we zerur bolanda anyk diagnostika barlaglaryny belläp bererler. Eger sizde güýçli, dowamly döş agyrysy bolsa, derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.
- Elektrokardiogramma (EKG): Bu synag ýüregiňiziň elektrik işjeňligini, esasanam ýürek urşuňyzyň ritmini ýazga alýar. Eger siz spazmy başdan geçirýän wagtyňyzda geçirilse, meseläni anyklamaga kömek edýän aýratyn üýtgeşmeleri ýüze çykaryp biler.
- Ekokardiogramma (Ehotest): Muny ýüregiňiziň ultrases skaneri hökmünde göz öňüne getiriň. Ol lukmanyňyza ýüregiňiziň kameralaryny, klapanlaryny we myşsalarynyň işini real wagt režiminde görmäge mümkinçilik berýär.
- Ambulator Monitor (Holter Monitor):Lukmanyňyz sizden bir ýa-da iki günläp kiçi, göterip ýören enjamy dakynmagyňyzy haýyş edip biler. Bu enjam gündelik işleriňiziň dowamynda ýürek ritmiňizi yzygiderli ýazga alýar, bu bolsa gijelerine ýüze çykýan spazmlary ýazga almakda örän netijelidir.
- Koronar angiografiýa: Bu diagnozy tassyklamak üçin iň esasy synagdyr. Kiçijik, çeýe kateter goluňyzdaky ýa-da çanagyňyzdaky gan damaryndan girizilýär we ýüregiňiziň koronar arteriýalaryna gönükdirilýär. Ýörite kontrastly boýag girizilýär we rentgen suratlary gan akymyny yzarlaýar. Eger holesterin blokadalary tapylmasa, lukmanyňyz diagnozy tassyklamak üçin spazmy howpsuz başlatmak üçin prosedura wagtynda derman berip biler.
Bejergi usullary nähili? Muny bejerip bolýarmy?
Bejerginiň iki maksady bar: häzirki agyryňyzy aýyrmak we geljekde spazmlaryň ýüze çykmagynyň öňüni almak.
Ýiti agyryny bejermek
Agyry dörände derrew aýyrmak üçin lukmanyňyz Nitrogliserini (Nitrostat®) belläp biler. Ol diliňiziň aşagyna goýmak üçin kiçi tabletka ýa-da spreý görnüşinde elýeterlidir. Ol gan damarlaryňyzy çalt giňeltmek, daralmagy aýyrmak we gan akymyny dikeltmek arkaly täsir edýär.
Uzak möhletli dolandyryş
Gaýtalanýan spazmlaryň öňüni almak üçin lukmanyňyz gündelik dermanlary bellär:
- Kalsiý kanallarynyň blokatorlary: Amlodipin ýa-da Diltiazem ýaly dermanlar giňden ulanylýar. Olar gan damarlaryňyzyň diwarlaryndaky myşsalaryň gowşamagyna kömek edýär we spazmlaryň ähtimallygyny ep-esli azaldýar.
- Statinler: Atorwastatin ýa-da Simwastatin ýaly dermanlar, esasan, holesterini peseltmek bilen tanalýar, ýöne barlaglar olaryň gan damarlaryňyzyň saglygyny hem gowulandyrýandygyny we geljekde spazmlaryň öňüni almaga kömek edýändigini görkezýär.
Agyr ýagdaýlarda, eger bu spazmlar howply, kadasyz ýürek ritmlerine - garynjyk aritmiýa diýlip atlandyrylýan ýagdaýa getirse, lukmanyňyz ICD (implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýator) maslahat berip biler. Bu kiçi enjam döşüňiziň derisiniň aşagyna goýulýar; ol ritmiňizi gözegçilikde saklaýar we howply nusga ýüze çykarylan halatynda ony düzetmek üçin ýumşak elektrik impulsyny berýär.
Koronar arteriýanyň spazmy köplenç yzygiderli lukmançylyk kömegini we durmuş ýörelgesini üýtgetmegi talap edýän dowamly ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, dogry bejeriş meýilnamasy bilen köp adamlar öz alamatlaryny netijeli dolandyryp we adaty, işjeň durmuşyny saklap bilýärler.
Gyssagly kömek haçan gerek
Bu örän möhümdir: eger spazm uzak wagtlap dowam etse, ýürek agyrysyna sebäp bolup biler. Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bilen birlikde döş agyrysyny başdan geçirseňiz, garaşmaň. Derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.
| Ýürek tutmasynyň duýduryş alamatlary – Gyssagly kömek soraň! | |
|---|---|
| Baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy | Dem gysylmasy (Dem gysylmasy) |
| Huşdan düşmek (sinkop) | Aşa köp terlemek |
| Ýürek urşy (çalt/düzgünsiz ýürek urşy) | Bulantı ýa-da iýmit siňdiriş ulgamyndaky närahatlyk (Dispepsiýa) |
Möhüm ýollar (Nirogi Lanka)
- Koronar arteriýanyň spazmy ýüregiňizi üpjün edýän arteriýalaryň wagtlaýynça daralmagy bolup, döş agyrysyny döredýär.
- Bu agyry (wazospastik angina) köplenç fiziki hereket wagtynda däl-de, dynç alyş wagtynda ýüze çykýar we köplenç gijelerine ýüze çykýar.
- Çilim çekmek bu ýagdaýyň esasy we gözegçilikde saklanýan töwekgelçilik faktorydyr.
- Aşa sowuklama ýa-da güýçli emosional stress bu spazmlary birden döredip biler.
- Eger döş agyrysy baş aýlanma ýa-da dem alyş kynçylygy bilen birlikde bolsa, ony gyssagly lukmançylyk kömegi hökmünde kabul ediň.
- Degişli lukmançylyk kömegi we durmuş ýörelgesini üýtgetmek bilen, siz bu ýagdaýy dolandyryp we sagdyn durmuşda ýaşap bilersiňiz. Saglygy goraýyş işgäriňiz bilen hemişe açyk gürleşmekden çekinmäň.
Koronar arteriýanyň spazmy, wazospastik stenokardiýa, ýürek keseli, döş agyry, stenokardiýa, ýürek tutmasy, nitrogliserin, EKG
