සමහරවිට ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේ නම ඇහුවම, විශේෂයෙන්ම 'කීමෝතෙරපි' (Chemotherapy) බෙහෙතක් කිව්වම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් බයවෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් කියන්නේ කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. කීමෝතෙරපි කිව්වම බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒකෙ තේරුම තමයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරනවා කියන එක.
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟේ පාලනයක් නැතුව වේගෙන් බෙදි බෙදී යන නරක සෛල වගයක් කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ සෛලවල වර්ධනය බාල කරන එක, එහෙම නැත්නම් ඒවායේ බෙදීම නවත්වන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදිහට:
- ලිම්ෆෝමා (Lymphoma)
- මයලෝමා (Myeloma)
- ලියුකේමියා (Leukemia)
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer)
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian Cancer)
මේවට අමතරව, ළමුන්ට ඇතිවෙන නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic Syndrome) කියන වකුගඩු ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ බෙහෙත යොදාගන්නවා. ඒ වගේම තවත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ වෛද්යවරයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම් හෝ කලින් අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- දැනට පවතින යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි).
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔබ රුධිර කාන්දුකරණයට (Hemodialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා (platelets) හෝ රතු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩුයි කියලා (Low blood counts) කලින් කරපු පරීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වලට ලක්වුණා නම් හෝ දැනට ලක්වෙමින් ඉන්නවා නම්.
- පෙනහළු වල කැළැල් හෝ ඝනවීම් (scarring or thickening of the lungs) තියෙනවා නම්.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්.
- දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට මේවා ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත/කැප්සියුලය ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
ළමුන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාරට බෙහෙත් වේල් දෙකක් ගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරුන් නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒ වගේම ඔයාත් මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ගොඩක් වතුර බොන්න ඕන ඇයි?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දවස පුරාම හොඳට වතුර හෝ වෙනත් දියර වර්ග බොන්න. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙතේ කොටස් ඇඟෙන් හරියට සේදිලා ගිහින් ඔයාගේ මුත්රාශයට (bladder) වෙන්න පුළුවන් හානිය අවම කරන එකයි. ඒ නිසා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න, රෑට වුණත් මුත්රා කරන්න අවශ්ය නම් එහෙම කරන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කරලා අවුරුද්දක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමි පාර්ශවය මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
සශ්රීකත්වය (Fertility) ගැන
මේක ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරීත්වය නැවතීම (ovarian failure) සහ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු ප්රමාණය (sperm count) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන යම්කිසි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්රීන් (aspirin), පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide) නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම; රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්රා; කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාම; සමේ රතු ලප මතුවීම; විදුරුමසින්, නහයෙන් හෝ ඇස් වලින් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | වේගවත්, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය; එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම; වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ; ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම; කැස්ස; උගුරේ අමාරුව; මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා; ඇඟට පණ නැති ගතිය; ලා පාට මළපහ; කෑම අරුචිය; බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව; ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම. |
| 🙂 දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | හිසකෙස් යාම (Hair loss), කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, පාචනය (Diarrhea), හිසරදය, මාසික ඔසප් වීම නැවතීම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම. |
| රුධිරහීනතාවයේ (Anemia) ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්ත ගතිය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් කියන්නේ පිළිකා සහ වෙනත් රෝග සඳහා දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ඔබේ මුත්රාශය ආරක්ෂා කරගැනීමට දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක අපේ ඇඟේ සෛලවල 'DNA විනාශ කරන (Alkylating Agent)' අතිශය ප්රබලතම රසායනිකයක්! මේක පාවිච්චි කරන්නේ ලේ සහ වසා ග්රන්ථි ආශ්රිත පිළිකා (Leukemia/Lymphoma), පියයුරු පිළිකා විනාශ කරන්නයි. ඊට අමතරව වෙන කිසිම බෙහෙතකින් පාලනය වෙන්නේ නැති, අපේම ඇඟෙන් අක්මාව, වකුගඩු කඩාගෙන කන දරුණු 'ඔටෝඉමියුන් (Lupus / Nephrotic syndrome)' රෝග වලදී, ඇඟේ ප්රතිශක්තිය 100% ක්ම බිංදුවටම වට්ටලා (Immunosuppression) රෝගියා බේරාගන්නත් දෙනවා.
💬 පිළිකාවක් හැදුනම සහ දරුණු ලූපුස් රෝගීන්ගේ, මේ පෙත්ත (Cyclophosphamide) බිව්වම, ලෙඩේ හොඳ කරන්නේ කොහොමද?
පිළිකා සෛල කරන්නේ පාලනයෙන් තොරව DNA හදහද එකෙන් දෙක දෙකෙන් හතර වේගයෙන් බෙදෙන එකයි (අපේම ප්රතිශක්තිය පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනකොටත් එහෙමයි). මේ බෙහෙත ඇඟට ගියාම අක්මාවෙන් මේක දරුණු විෂකට (Phosphoramide mustard) හරවනවා. ඒ විෂ කෙළින්ම අර බෙදෙන සෛලවල DNA අණුවලට ගිහින් (Cross-links DNA strands) DNA යකඩ වගේ ගල් කරලා දානවා! එතකොට සෛලවලට බෙදෙන්න බැරිවෙලා, පිළිකාව එතනම මිය (Apoptosis) යනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Cyclophosphamide) බොන අය අනිවාර්යයෙන්ම දැනගත යුතුම 'මාරාන්තික අනතුරු' (Hemorrhagic Cystitis) මොනවද?
ලොකුම සහ දරුණුම අනතුර තමයි මේ බෙහෙතේ අතුරුඵලයක් (Acrolein) මුත්රාශයට ගියාම, මුත්රාශය ඇතුළ සම්පූර්ණයෙන්ම තුවාල වෙලා ලේ ගලන්න ගන්නවා (Hemorrhagic Cystitis)! ඒ නිසා මේක බොනවනම් දවසට වතුර ලීටර් ගාණක් අනිවාර්යයෙන් බොන්නම ඕනේ! අනිත් අනතුර තමයි මේකෙන් පිළිකා නැති කරනවා වගේම, ඇඟේ ප්රතිශක්තිය බිංදුවටම වට්ටන නිසා සුළු බැක්ටීරියාවක් ඇඟට ආවත් රෝගියා එකපාරටම මැරිලා/කෝමා වෙලා යන්න පුළුවන් (High risk of fatal infections)!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න