Sizde göwüs gyzgynlygy ýygy-ýygydan duýulýarmy? Geliň, bu barada Nirogi Lanka bilen gürleşeliň!

Döşüňiziň merkezinde agyryly, ýanýan duýgy duýduňyzmy? Içerde gyzgyn köz gabalan ýalymy? Köp adamlar muny "göwüs gyzdyrmasy" diýip atlandyrsalar-da, aslynda bu ýürek bilen baglanyşykly mesele däl. Bu aşgazan turşusy özofagyňyza - aşgazanyňyza iýmit daşaýan turba - ýokary akanda bolýar. Bu turba döşüňiziň merkezinden, ýüregiňize golaý geçýänligi sebäpli, onuň näme üçin ýürek meselesi ýaly duýulýandygyny görmek aňsat. Käbirleri üçin bu wagtal-wagtal bir kynçylyk döredýär, ýöne käbirleri üçin bu ýygy-ýygydan bolýar. Eger siz muny ýygy-ýygydan başdan geçirýän bolsaňyz, bu GERD (gastroezofageal reflýuks keseli) diýilýän ýagdaýyň alamaty bolup biler. Geliň, muny Nirogi Lanka bilen bilelikde has giňişleýin gözden geçireliň, şeýlemi?

Iç gysyşma näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, göwüs gyzgynlygy aşgazan turşusy özofagyňyza (iýmit turbasyna) gaýdyp gelende ýüze çykýar. Şol bir wagtyň özünde aşgazanyňyzyň goragly nemli örtügi bar.Bu kislotalara çydamly bolmak üçin özofagyňyz çydap bilmeýär. Kislota özofaga çykanda, ol näzik dokumalary gyjyndyrýar we tanyş, agyryly ýanma duýgusyny döredýär.

Her bir adam ömrüniň haýsydyr bir döwründe göwre ýanmagyny başdan geçirýär - belki-de, açy, ýagly nahardan soň ýa-da göwrelilik ýaly garyn basyşynyň ýokarlanýan döwründe. Şeýle-de bolsa, eger siz bu ýanma duýgusyny yzygiderli ýa-da her gün başdan geçirýän bolsaňyz, bu GERD (gastroezofageal reflýuks keseli) atly dowamly keseliň alamaty bolup biler. ABŞ ýaly ýurtlarda adamlaryň takmynan 20% -iniň GERD-den ejir çekýändigi çaklanylýar.

Içki ýanmasyna kim has köp sezewar bolýar?

Islendik adam muny başdan geçirip bilse-de, käbir faktorlar töwekgelçiligiňizi ýokarlandyryp biler:

• Semizlik: Beden massa indeksi (BMI) 30 ýa-da ondan ýokary bolan adamlar.
• Aşa agyrlyk: BMI 25-den ýokary bolan adamlar.
• Çilim çekmek we ikinji derejeli tüssä täsir etmek: Ikisi hem alamatlaryň döremeginiň ähtimallygyny ep-esli ýokarlandyrýar.

Göwüs gyzgynlygy nähili duýulýar?

Göwüs gyzgynlygy, adatça , döş süňküňiziň arkasyndan çykýan ýanma duýgusy ýaly duýulýar. Özofagyňyz döşüňiziň merkezinden geçýänligi sebäpli, şol ýerde rahatsyzlygy duýarsyňyz. Käwagt bu ýanma bokurdagyňyza ýa-da döşüňiziň üstünden ýokaryk ýaýrap, ýeňil gyjyndyryjylykdan güýçli, agyryly ýagdaýa çenli üýtgeýär.

Agyry haçan iň güýçli bolýar?

Belli bir wagtlarda alamatlaryňyzyň hasam ýaramazlaşýandygyny görüp bilersiňiz:

• Ýatan wagtyňyz, esasanam nahar iýenden gysga wagt soň.
• Egileniňizde.
• Giçlik naharyny iýenden soň.
• Ýagly, kislotaly ýa-da ajy iýmitleri iýenden soň.

Göwüs gyzgynlygy näçe wagt dowam edýär?

Göwüs gyzgynlygy birnäçe minutdan birnäçe sagada çenli dowam edip biler. Umuman, aşgazanyň içindäkileri boşadylandan soň, ol peselýär. Iýýän zadyňyza baglylykda, iýmit siňdiriş iki sagatdan bäş sagada çenli wagt alýar; ýagly ýa-da ýagly iýmitleriň siňdirilmegi has köp wagt alýar, bu bolsa reflüks howpuny has uzak wagtlap işjeň saklaýar.

Göwüs gyzgynlygy bilen birlikde başga nähili alamatlar bolup biler?

Käwagt ýönekeý göwüs agyrysyny we has agyr döş agyrysyny tapawutlandyrmak kyn bolup biler. Eger döş agyrysynyň sebäbini anyk bilmeýän bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da gyssagly kömek gullugyna ýüz tutuň. Başga alamatlardan habardar bolmak size we lukmanyňyza GERD-ni ýürek agyry ýaly beýleki ýagdaýlardan tapawutlandyrmaga kömek edip biler.

Kislota reflüksiniň umumy alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Ýygy-ýygydan kekirip durmak.
• Agzyňyzda ajy ýa-da turş tagam.
• Bulanma.
• Iýmit regurgitasiýasy (iýmitiň bokurdaga gaýdyp gelmegi).

Käbir adamlarda atipik alamatlar ýüze çykyp biler, mysal üçin:

• Garnyň şişmegi ýa-da dolgunlyk duýgusy.
• Hikkiplik.
• Dowamly, dowamly üsgülewük.
• Astmanyň ýaramazlaşmagy.
• Boğaz agyrysy.
• Laringit.
• Ýuwutmagyň kynlaşmagy ýa-da bokurdagyňyzda düwünçek duýgusy.
• Stenokardiýa meňzeş, ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrysy.

Bu näme üçin bolýar? (Nirogi Lankadan bellik)

Göwüs gyzgynlygy, adatça, aşgazan turşusynyň we fermentleriniň özofagusyň yzyna akymy sebäpli ýüze çykýar. Aýdylyşy ýaly, özofagusda aşgazanyň gorag örtügi ýok. Özofagusyňyzyň aşgazan bilen birleşýän ýerinde, klapan ýaly hereket edýän Aşakky Özofagus Sfinkteri (AÖS) atly tegelek myşsa bar. Onuň wezipesi içindäkileri aşgazanda saklamakdyr. Bu klapan gowşanda ýa-da dogry ýapylmasa, aşgazan içindäkiler ýokaryk çykýar.

LES-iň nädogry gowşamagyna ýa-da gowşamagyna sebäp bolup biljek faktorlara aşakdakylar girýär:

• Çilim çekmek ýa-da temmäki tüssesine sezewar bolmak.
• Semizlikden, dar geýimden ýa-da göwrelilikden garyn basyşynyň ýokarlanmagy.
• Hiatal yırtyk: Aşgazanyň bir böleginiň diafragma arkaly ýokaryk çykýan ýagdaýy.
• Aşgazanyň dartylmagyna we boşalmagynyň gijikmegine sebäp bolýan örän köp nahar iýmek.
• Hazym bozulmasy we gaz köpürjikleriniň aşgazan-içege traktyndan ýokaryk çykmagy.
• Nahar iýenden gysga wagt soň ýatmak.
• Iýmit bilen baglanyşykly sebäpler: Kofe, şokolad, sitrus miweleri, ýalpyz ýa-da pomidor esasyndaky souslar.
• Käbir dermanlar, meselem, käbir göwreliligiň öňüni alyş tabletkalary ýa-da gan basyşyna garşy dermanlar.

Köp halatlarda, göwüs gyzgynlygy we kislota reflýuksy birnäçe faktorlaryň bilelikde işlemegi netijesinde ýüze çykýar.

Eger öň hiç haçan bolmadyk bolsa, näme üçin içiňiz gyssady birden başlady?

Eger siz öň hiç haçan güýçli göwüs gyzgynyny başdan geçirmedik bolsaňyz we ol birden başlan bolsa — iýmitlenişiňizde ýa-da durmuş ýörelgeňizde hiç hili uly üýtgeşmeler bolmazdan — munuň esasy sebäpleri bolup biler. Köplenç bu meseleler wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ösýär.

• Garramak: Ýaşymyz ulaldygyça, myşsalarymyz tebigy ýagdaýda gowşaýar. Bu aşgazan turşusynyň ýokarlanmagynyň öňüni alýan Lower Esophageal Sphincter öz içine alyp biler.
• Agramyň artmagy: Agramyň artmagy adatça ýuwaş-ýuwaşdan dowam edýän prosesdir. Şeýle-de bolsa, bedeniňiz belli bir threshold geçenden soň, göwüs gyzarmasynyň alamatlary birden peýda bolup biler.
• Dermanlar: Eger siz ýakynda täze dermany kabul edip başlan bolsaňyz ýa-da dozaňyzy üýtgeden bolsaňyz, bularyň siziň kislota reflüksiňizi döredip biljekdigini ýa-da ýokdugyny bilmek üçin lukmanyňyza ýüz tutuň.

Göwüs gyzgynlygy hemişe kislota reflüksinden ýüze çykýarmy?

Göwüs gyzgynlygy, adatça, esasan Acid Reflux ýüze çykýan özofagus meselesi bolsa-da, beýleki ýagdaýlar bu alamatlara meňzeýär:

• Özofagus ýaralary: Bular iýmit siňdiriş ýollaryňyzyň örtüginiň eroziýasyndan dörän agyryly ýaralardyr. Aşgazan ýa-da içege ýaralaryndan seýrek duş gelýän bolsa-da, olar köplenç kislota reflýuksy bilen baglanyşyklydyr. Şeýle-de bolsa, NSAIDs (aspirin ýa-da ibuprofen ýaly) aşa köp ulanylmagy hem olaryň sebäbi bolup biler.
• Özofagit: Özofagyň güýçli iltihaby ýanma döredýär. Bu dowamly GERD , wirusly ýa-da gömelekli infeksiýalar, käbir dermanlar ýa-da Eosinophilic Esophagitis ýaly allergiki reaksiýalar sebäpli ýüze çykyp biler.
• Funksional göwüs gyzgynlygy/reflüks ýokary duýgurlyk: Bularyň hemmesi gut-brain connection bozulmalarydyr, bu ýerde nerw ulgamyňyz iýmit siňdiriş ulgamyndan gelýän signallary adatdan daşary ýagdaýda işläp çykarýar. Bu adaty göwüs gyzgynlygy ýaly duýulýar, ýöne barlaglar köplenç kislota reflüksiniň, eroziýanyň ýa-da çişmäniň alamatlaryny görkezmeýär. Visceral Hypersensitivity (nerwleriň aşa işjeň reaksiýasy) bu rahatsyzlygyň esasy sebäbidir.

Göwüs gyzgynlygy çynlakaý ýagdaýmy?

Wagtal-wagtal göwüs gyzgynlygy oňaýsyzdyr, ýöne seýrek ýagdaýlarda dowamly zyýan ýetirýär. Aslynda, az mukdarda reflüks normaldyr. Şeýle-de bolsa, eger siz ony duýsaňyz, bu özofagyňyzyň özüne ýetýän kislotanyň mukdaryny dolandyrmakda kynçylyk çekýändigini aňladyp biler. Eger bu seýrek bolýan bolsa, bedeniňiz kiçi ýara ýaly sagalyp biler. Emma bu ýygy-ýygydan bolýan bolsa, özofagyňyzyň içki örtügi öz-özüni dikeltmek üçin ýeterlik wagt almaýar.

Özofagusyň içki beziniň uzak wagtlap zeperlenmegi uzak möhletli gaýraüzülmelere sebäp bolup biler:

• Özofagus daralmagy: Dowamly iltihaplanma scar tissue emele gelmegine sebäp bolýar. Bu bolsa özofagusy daraldyp, ýuwutmagyň kynlaşmagyna ýa-da iýmitiň dykylmagyna sebäp bolup biler.
• Içege metaplaziýasy: Käwagt içege örtügindäki öýjükler içegelerdäki öýjüklere meňzeýär. Bu ýagdaý Barrett's Esophagus diýlip atlandyrylýar we precancerous condition hasaplanýar.lukmançylyk gözegçiligini talap edýär.
• Özofagus rak keseli: Bu tapgyra ýetýän hadysalaryň diňe az bölegi bolsa-da, dowamly Esophagitis , Barrett's Esophagus we rak keseliniň ösmegi arasynda aýdyň baglanyşyk bar. Siziň töwekgelçiligiňiz bejerilmedik göwüs gyzarmasynyň agyrlygyna we dowamlylygyna baglydyr.

"Nirogi Lanka"-da size kislota reflýuksynyň beýleki iýmit siňdiriş meselelerini hem gizleýändigini ýatladýarys. Sizde aşgazan kislotasynyň aşa köp bolmagy we bu bolsa Gastritis ýa-da Stomach ulcers sebäp bolup biler. Kislota reflýuksy Asthma ýa-da beýleki dowamly dem alyş ýollary kesellerini hem güýçlendirip biler. Eger kislota bokurdaga ýetse, ol şişmäge, ýaralara we ösüşlere sebäp bolup biler.

Içiňiziň gyzgynlygyny nädip bilýärsiňiz?

Göwüs gyzgynlygy subýektiw duýgydyr. Lukmana alamatlaryňyzy düşündireniňizde, olar köplenç diagnoz goýup bilerler. Eger ol ýeňil we seýrek bolsa, giňişleýin barlaglaryň zerurlygy bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, eger sizde dowamly keseliň bardygyna şübhelenilse, lukmanyňyz özofagyňyzyň zeperlenmegini barlamak üçin barlaglary maslahat berip biler we sizi Gastroenterologist ugratmagy mümkin.

Umumy diagnostika barlaglary aşakdakylary öz içine alýar:

• Ýokarky Endoskopiýa (EGD prosedurasy): Endoskopiýa bize iýmit siňdiriş ýollaryňyzyň içine seretmäge mümkinçilik berýär. Biz kiçijik kamera (endoskop) bilen üpjün edilen inçe, çeýe turbany bedeniňize gönükdirýäris. Ýokarky Endoskopiýa arkaly biz ýokarky iýmit siňdiriş ýollaryňyzy - özofagusyňyzdan başlap, aşgazanyňyzdan we inçe içegäňiziň başlangyjyna çenli barlaýarys. Turba bokurdagyňyzdan geçirilýär (siziň rahat bolmagyňyzy üpjün etmek üçin derman berýäris). Bu bize özofagit, gyryk ýa-da Barrett özofagus ýaly ýagdaýlary barlamaga mümkinçilik berýär.
• Özofagusyň pH synagy: Bu synagda belli bir wagtyň dowamynda onuň pH derejesini (kislotalygyny) ölçemek üçin özofagusyňyza kiçijik, simsiz kapsula goýulýar. Muny ýokarky endoskopiýa wagtynda ýa-da burun turbasy (nazogastrik turba) arkaly goýup bolýar. Maglumatlar beliňizde geýilýän kabul edijiňize iberilýär. Sizden alamatlaryňyzy ýüze çykan mahaly ýazmagyňyzy sorarys, şonuň üçin olary kislotalylyk maglumatlary bilen deňeşdirip bileris. Bellenen möhletden soň, lukmanyňyz kapsulany alyp, netijeleri seljerer.

Göwüs gyzgynynyň bejergileri nähili?

Wagtal-wagtal göwüs gyzgynyny köplenç reseptsiz satylýan dermanlar we ýönekeý durmuş düzgünlerini üýtgetmek arkaly bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde göwüs gyzgyny ýygy-ýygydan ýüze çyksa, lukmanyňyzyň resept boýunça berýän dermanlary gerek bolup biler. Bu dermanlar aşgazanyňyzdan özofagyňyza ýetýän kislotanyň mukdaryny azaltmak arkaly işleýär. Bu dermanlaryň aşaky özofag sfinkteri bilen baglanyşykly esasy meseläni çözüp bilmejekdigini ýadyňyzdan çykarmaň. Eger dermanlara garamazdan alamatlar dowam etse, goşmaça ýöriteleşdirilen bejergi zerur bolup biler.

Göwüs gyzgynlygy üçin umumy dermanlar:

• Antasidler:Antasidler (meselem, Tums®, Rolaids®) aşgazan turşusyny neýtrallaşdyrmak arkaly işleýär we yzyna gaýtsa, özofagyňyza zyýan ýetirmeginiň öňüni alýar. Käbir formulalar gazy aýyrmak üçin Simetikon ýa-da ýeňil iç gatamagyna kömek edip bilýän Magniý ýaly goşmaça maddalary öz içine alýar. Antasidler wagtal-wagtal ulanmak üçin ajaýyp, ýöne yzygiderli, uzak möhletli ulanmak käwagt goşmaça täsirlere getirip biler.
• Alginatlar: Tebigy deňiz otlaryndan alynýan alginatlar aşgazan turşusynyň üstünde ýüzmek arkaly fiziki päsgelçilik döredýär we onuň özofagusyň içine çykmagynyň öňüni alýar. Başga saglyk ýagdaýlary sebäpli standart antasidleri kabul edip bilmeseňiz, alginatlar ajaýyp alternatiwa bolup biler. Käbir önümler netijeliligi ýokarlandyrmak üçin antasidleri we alginatlary birleşdirýär.
• H2 blokerleri (Gistamin reseptorlarynyň antagonistleri): Bular aşgazanyň kislota öndürmegini signallaşdyrýan gistaminleri blokirlemek arkaly kislota öndürilişini azaldýar. Käbirleri reseptsiz satylýar, beýlekileri bolsa resept talap edýär. Olar antasidlerden has köp ulanylyp bilinse-de, bedeniňiz olara uýgunlaşdygyça wagtyň geçmegi bilen täsirliligi peselip biler.
• Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI): Bular güýçli kislota blokirleýji dermanlar bolup, zeper ýeten dokumalaryň sagalmagyna hem ýardam berýär. Eger göwregiňiz agyr bolsa ýa-da dokumalaryň zeperlenmeginiň alamatlary bar bolsa, lukmanyňyz bulary esasy bejergi hökmünde belläp biler. Olar kislota reflýuksyny azaltmakda 90% -e çenli täsirli we özofag ýaralaryny sagaltmak üçin möhümdir.

Göwüs gyzgynlygy üçin goşmaça bejeriş usullary:

• Infeksiýa anyklanylanda antibiotikler ýa-da wirusa garşy serişdeler.
• Özofagusyň iltihabyny bejermek üçin ýerli steroidler ýa-da Dupilumab.
• Funksional göwüs gyzgynlygy üçin pes dozaly neýromodulyatorlar we goşmaça bejergiler.
• Eger göwüs gyzgynlygy Hiatal herniýasy sebäpli ýüze çyksa, herniýany bejermek üçin operasiýa.

Eger sizde dermana jogap bermeýän GERD bar bolsa ýa-da uzak möhletli derman terapiýasyna alternatiwa isleýän bolsaňyz, lukmanyňyz şu amallary ara alyp maslahatlaşyp biler:

• Nissen Fundoplikasiýasy: Aşgazan bilen özofagyň arasyndaky birikmäni berkidýän hirurgiki prosedura. Ol GERD-ni we onuň alamatlaryny bejermekde örän netijelidir.
• Transoral kesiksiz fundoplikasiýa (TIF): Adaty hirurgiýa meňzeş netijeleri berýän, ýöne daşarky kesiklersiz endoskopik usulda ýerine ýetirilýän prosedura.
• LINX enjamy: Kislota reflüksiniň öňüni almak üçin aşgazanyň we özofagyň birleşýän ýerine kiçi, çeýe magnit halkasynyň ýerleşdirilýän minimal inwaziw prosedura.

Göwüs gyzgynyny bejerip bolýarmy?

Göwüs gyzgynyny bejermek örän amatlydyr. Köplenç, iýmitleniş we durmuş ýörelgesini ýönekeý üýtgetmek, wagtal-wagtal antasidleriň ulanylmagy bilen birlikde, ony gözegçilikde saklamak üçin ýeterlikdir. Uzak möhletli bejergä mätäç bolanlar üçin häzirki dermanlar kislota reflýuksynyň öňüni almakda örän netijelidir. Funksional bozulmalar has yzygiderli tagalla talap edip bilse-de, Nirogi Lanka lukmançylyk toparyňyzdan yzygiderli çemeleşme we ýörite bejeriş meýilnamasy wagtyň geçmegi bilen düýpli gowulaşmaga getirer.

Ýürek gyzgynynyň öňüni almaga durmuş ýörelgesindäki haýsy üýtgeşmeler kömek edip biler?

Kislota reflüksiniň öňüni almak üçin şu ädimleri synap görüň:

• Gün dowamynda birnäçe kiçi-kiçi nahar iýiň. Aşgazanyňyzyň birbada siňdirmeli mukdaryny azaltmak bilen, onuň öndürýän kislotasynyň mukdaryny hem azaldýarsyňyz.
• Guşaklaryňyzy boşadyň. Garyn basyşynyň ýokarlanmagy aşgazan turşusyny özofagyňyza iterýär. Agramy azaltmak hem uly kömek edip biler.
• Ýatmazdan öň nahar iýmekden gaça duruň. Soňky naharyňyzdan soň azyndan üç-bäş sagat garaşyň, ýatmazdan öň.
• Çep tarapyňyzda ýatyň. Bu ýagdaý aşaky özofagus sfinkteriňizi gaz jübüsi ýaly aşgazan içindäkileriň üstünde saklaýar. Düz ýa-da sag tarapyňyzda ýatmak kislotanyň klapana garşy toplanmagyna mümkinçilik berýär.
• Gyjyndyryjy iýmitlerden gaça duruň. Haýsy iýmitlere we içgilere üns beriň we olaryň täsirinden gaça duruň.
• Çilim çekmegi taşlaň. Göwüs gyzgynlygy çilim çekmegi taşlamagyň köp sebäpleriniň diňe biridir. Lukmanyňyz size çilim çekmegi taşlamaga kömek etmek üçin goldaw we serişdeler berip biler.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger şeýle bolsa, saglygy goraýyş işgäri bilen maslahatlaşmaly:

• Hepdede azyndan bir gezek göwüs gyzgynyny başdan geçirýärsiňiz.
• Sizde atipik alamatlar bar.
• Ýuwutmakda kynçylyk çekýärsiňiz ýa-da ýeterlik kaloriýa kabul edip bilmeýärsiňiz.
• Siz 60 ýaşdan ulysyňyz.
• Siziň döşüňizde basyş ýa-da dartgynlylyk ýaly duýulýan agyry bar (stenokardiýa meňzeş). Şeýle ýagdaýlarda derhal gyssagly kömek gullugyna/911-e ýüz tutuň.
• Siziň alamatlaryňyz bejergi bilen gowulaşmaýar.

Soňky pikirler…

Wagtal-wagtal göwüs gyzgynlygy köp duş gelýän zat. Köp adamlar üçin ýönekeý durmuş ýörelgelerini üýtgetmek ony dolandyryp biler. Şeýle-de bolsa, eger siz dowamly alamatlardan ejir çekýän bolsaňyz, lukmançylyk kömegini talap edip bilersiňiz. Dowamly göwüs gyzgynlygyny gözardy etmeň. Özofagyňyzdaky agyry, adatça, wagtyň geçmegi bilen toplanyp biljek zeperlenmäni görkezýär. Dowamly göwüs gyzgynlygy üns talap edýän esasy keselleriň alamaty hem bolup biler. Alamatlaryňyzy "Nirogi Lanka" lukmany bilen ara alyp maslahatlaşmagyňyzy haýyş edýäris.

Açarsözler: Göwüs gyzgynlygy, GERD, Kislota reflýuksy, Özofagus, Aşgazan, Döş gyzgynlygy