Kiçi ýaradan hem köp gan akýarmy? Geliň, ITP-ä (immun trombositopeniýa) seredeliň!

Käwagt kiçijik gögermäniň näme üçin uly gögermä öwrülýändigine ýa-da kiçijik kesik näme üçin gan akmasyny bes etmeýändigine haýran galýarsyňyzmy? Ýa-da sebäpsiz burnuň gan akmagy ýa-da dişleriňizi arassalanda diş etiniň gan akmagy ýaly zatlary başdan geçirýärsiňizmi? Eger bu zatlar siziň başyňyzdan ýygy-ýygydan geçýän bolsa, belki-de, şu gün gürrüň edýän ITP (Immun Trombositopeniýa) diýilýän ýagdaý barada habardar bolmagyňyz örän möhümdir. Alada etmeň, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

ITP (immun trombositopeniýa) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ITP (Immun trombositopeniýa) ganyňyzda trombositler diýlip atlandyrylýan kiçi öýjükleriň az sanynyň bolýan ýagdaýydyr. Bu trombositler bedenimiziň bir ýerinde şikes alanymyzda gan akmasynyň öňüni almaga kömek edýär. Olar laxta emele getirýär we gan akmasynyň öňüni alýar . Şeýlelik bilen, bu trombositleriň sany azalanda, ganyňyz aňsatlyk bilen laxtalanmaýar. Şonuň üçin hatda kiçi şikes hem köp gan akmasyna sebäp bolup biler ýa-da bedeniňizi gögerdip bilersiňiz.

Bu ITP diýilýär we "Immun" sözi immun ulgamy bilen baglanyşykly bir zady aňladýar. "Trombositopeniýa" bolsa trombositleriň pesdigini aňladýar. Şeýlelikde, bu ýagdaýda siziň öz immun ulgamyňyz , bizi kesellerden goraýan esgerler, ýalňyşlyk bilen öz trombosit öýjükleriňizi daşarky duşman hasaplap, olara hüjüm edip, ýok edýär. Bu, öz öýüňizdäki birine ogry diýip pikir edip hüjüm etmek ýalydyr.

Käwagt ITP derman bilen ýa-da dermansyz bejerilip bilner we wagtyň geçmegi bilen gowulaşýar. Emma käbir adamlar üçin bu dowamly ýagdaý bolup biler. Bu alamatlary gözegçilikde saklap bolýan bolsa-da, ony doly bejermegiň kyn bolýandygyny aňladýar. Şeýle adamlarda bejergi ömrüniň ahyryna çenli gerek bolup biler.

ITP-niň başga atlary näme?

Lukmana baranyňyzda, olar ITP-den başga-da atlary ulanyp bilerler. Şonuň üçin şu atlary hem ýatda saklamak gowy pikir:

• ``Autoimmun trombositopenik purpura``
• ``Immun Trombositopenik Purpura``
• `Idiopatik trombositopenik purpura` (Bu at öň köp ulanylýardy, `idiopatik` anyk sebäbiň belli däldigini aňladýar)
• 'Werlhof keseli'
• `Autoimmun trombositopeniýa`

Oňa nähili at berseňizem, ol köplenç şol bir lukmançylyk ýagdaýyna degişlidir.

ITP nähili ýaýran?

Aslynda, ITP seýrek duş gelýän ýagdaý. Bu hemmelere täsir edýän kesel däl. Statistika boýunça, Amerika ýaly ýurtda her ýyl her ýüz müň çaganyň dörtüsi (100,000-den 4-si) we her ýüz müň (100,000-den 3-si) ulularyň üçüsi bu ýagdaý bilen täze anyklanýar. Bu ýagdaý Şri-Lankada hem duş gelýär, ýöne bu barada takyk statistika tapmak biraz kyn. Şeýlelik bilen, eger kimdir birinde bu ýagdaý bolsa, bu olar üçin uly mesele bolup biler, şeýlemi?

ITP-niň görnüşleri barmy?

Hawa, ITP-ni iki esasy görnüşe bölmek bolýar:

1. Esasy ITP:Bu, siziň öz immun ulgamyňyz hiç hili sebäpsiz trombositlere hüjüm edýän wagtydyr. ITP näsaglarynyň takmynan 80 göteriminde (80%) bu görnüş bar. Bu "awtoimmun bozulma", ýagny immun ulgamynyň näsazlygy sebäpli ýüze çykýar.

2. Ikinji ITP: Bu, başga bir esasy keseliň, infeksiýanyň ýa-da dermanyň täsiri hökmünde trombositleriň sany azalanda ýüze çykýar. Mysal üçin:

• Käbir uzak möhletli infeksiýalar, mysal üçin, AIW, gepatit C ýa-da H. pylori (aşgazan ýarasyny döredýän bakteriýa)
• Gan rak keselleri
• Beýleki "(awtoimmun bozulmalar)" (meselem, lupus - SLE)
• Şeýle hem käbir dermanlaryň täsiri bilen baglanyşykly bolup biler.

Lukmanlar ITP-ni onuň näçe wagt bäri bardygyna görä hem klassifikasiýa edýärler:

• Ýiti ITP: Bu adatça üç aýyň içinde gowulaşýar. Bu esasan çagalarda duş gelýär.
• Dowamly ITP: Bu üç aýdan on iki aýa (bir ýyl) çenli dowam edip biler.
• Hroniki ITP: Bu bir ýyldan gowrak dowam edýär. Ol esasan ulularda duş gelýär.

ITP-niň alamatlary näme?

Käbir adamlarda ITP hiç hili alamatsyz bolup biler. Şeýle-de bolsa, alamatlar ýüze çyksa, olar ýuwaş-ýuwaşdan ýa-da birden ýüze çykyp biler. Esasy alamatlar:

• Petechiae: Bu, deriňizde, esasanam aşaky aýaklarda kiçi gyzyl ýa-da gyrmyzy tegmilleri gören wagtyňyzdyr. Olar döküntü ýaly görünýär. Bular öz-özünden ýitip gitmeýär.
• Purpura: Öň agzalan petechiýalar birleşip, has uly gyzyl, gyrmyzy ýa-da goňur tegmilleri emele getirýär. Olar gögermeden kiçi, ýöne şol tegmillerden has uly. Bu deriniň aşagyndaky kiçi gan damarlaryndan az mukdarda gan akmagy sebäpli ýüze çykýar.
• Aňsatlyk bilen gögermeler: Hatda islendik ýerde kiçijik bir çişme hem uly gögerme ýa-da gögerme döredip biler. Käwagt gögermeler hiç hili sebäpsiz peýda bolup biler.
• Diş etiňiziň ganmagy: Dişleriňizi arassalaýan wagtyňyz ýa-da diňe hereketsiz wagtyňyzda diş etiňiz ganap biler. Diş etiňiz hem şişen ýaly bolup görünmegi mümkin.
• Içki gan: Eger içki ganyňyz gaty gara, gatrana meňzeş bolsa, bu içki gan akma bolup biler.
• Siýdikde gan: Eger siýdik edeniňizde unitazdaky suw gülgüne ýa-da gyzyl reňkde görünýän bolsa, bu siýdikde gan bolmagy bilen baglanyşykly bolup biler.
• Aýallarda köp aýbaşy döwri: Eger aýbaşyňyz ýedi günden köp dowam etse ýa-da adatdakysyndan has köp gan aksa ("Menorragiýa"), bu hem ITP-niň alamaty bolup biler.
• Burundan ýygy-ýygydan gan akma.
• Uly gögerme (Gematoma): Käwagt bir ýerde köp gan ýygnananda uly, şişen gögerme (`Gematoma`) emele gelip biler.
• Özüňi örän ýadaw duýmak (Ýadawlyk).

Möhüm: Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, maslahat üçin derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

ITP-niň sebäpleri näme?

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, ITP immun ulgamyňyz ýalňyşlyk bilen öz trombositlerňize garşy antitela öndürende ýüze çykýar, soňra olar beýleki immun öýjüklerine olary ýok etmegi tabşyrýar. Bedeniňizdäki gan damary zeperlenende, trombositler şol ýere gelip, birleşip, gan laxtasyny emele getirýär we gan akmasyny bes edýär. Bu "esasy gemostaz" diýlip atlandyrylýar.

Şeýle-de bolsa, hatda bilermenler hem bu immun ulgamynyň näme üçin öz trombositlerine hüjüm edip başlaýandygyny anyk bilmeýärler.

Şeýle-de bolsa, käbir barlaglar şuny ýüze çykardy:

• '(WIÇ)' (Adamyň immun ýetmezçiligi wirusy) bilen ýokançlananlar üçin
• “(H. pylori)” (Helicobacter pylori) atly bakteriýa infeksiýasy bolan adamlar üçin (bu köplenç aşgazan ýarasy we gastrit bilen baglanyşyklydyr)
• "(Gepatit C)" atly bagyr keseli bolan adamlar üçin

ITP-niň döremek howpy ýokarlanýar. Bularyň ikinji ITP-niň döremegine sebäp bolup biler.

ITP nähili anyklanýar?

Lukman sizde ITP bardygyny anyklamazdan öň, ilki bilen gan akmasynyň, gögermeleriň we petexiýalar we purpura ýaly tegmilleriň alamatlaryny barlamak üçin sizi doly fiziki barlagdan geçirer. Soňra olar siziň öňki lukmançylyk taryhyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz we maşgalaňyzda kimdir biriniň gan akmasynda kynçylyklary bolup-bolmandygy barada sorarlar.

ITP-niň alamatlary beýleki gan laxtalanma bozulmalarynyň ýa-da gan raky ýaly has agyr keselleriň alamatlaryna meňzeş bolup bilýändigi sebäpli, lukman ITP-niň anyk diagnozyny goýmazdan öň, ähli beýleki sebäpleri (çykarmak diagnozyny) aradan aýyrar.

ITP-ni anyklamak üçin haýsy barlaglar ulanylýar?

Lukmanlar adatça şu barlaglary geçirýärler:

• Ganyňyzyň doly sany (GGS): Bu barlag ganyňyzdaky dürli görnüşli öýjükleriň, şol sanda gyzyl öýjükleriň, ak öýjükleriň we esasanam trombositleriň sanyny barlaýar. ITP-de bu trombositler örän pes bolup biler.
• Periferik gan mazasy: Bu barlagda bir damja gan alynýar, aýna slaýda ýaýradylýar we trombositleriň görnüşiniň we ölçeginiň kadalydygyny ýa-da başga bir anomaliýalaryň bardygyny görmek üçin mikroskop astynda barlanýar.

Eger lukmanyňyz siziň AIW, gepatit C ýa-da H. pylori üçin howp astyndadygyňyzy pikir edýän bolsa, ol şol infeksiýalar üçin hem barlaglary geçirip biler. Käwagt süňk ýiliginiň biopsiýasy geçirilip bilner, ýöne bu hemmeler üçin edilmeýär.

ITP üçin nähili bejergi usullary bar?

Köp wagtyň dowamynda,Çagalarda ITP ýüze çykanda, alamatlar agyr bolmasa, hiç hili bejergisiz sagalyp giderler. Şeýle-de bolsa, ulular köplenç bejergä mätäç bolýarlar, esasanam trombositleriň sany örän pes bolsa ýa-da gan akma howpy bar bolsa.

Eger size bejergi gerek bolsa, lukmanyňyz trombositleriň sanyny köpeltmek ýa-da immun ulgamyňyzyň trombositlere hüjüm etmeginiň öňüni almak üçin dermanlary belläp biler. Ulanylýan esasy derman görnüşleri:

• Kortikosteroidler: (meselem, Prednizolon). Bularyň täsiri trombositleri ýok edýän antitelalaryň öndürilişini wagtlaýynça togtatmak arkaly amala aşyrylýar. Bular birinji derejeli bejergidir.
• Immunoglobulin (IVIg): Bu damardan berilýän dermandyr. Şeýle hem, ol immun ulgamynyň işlemegini üýtgedýär we trombositleriň ýok edilmegini azaldýar.
• Trombopoietin reseptor agonistleri (TPO-RA): Bu dermanlar bedeniň has köp trombosit öndürmegine kömek edýär.
• Immunosupressantlar: (meselem, Rituksimab, Mikofenolat). Bular immun ulgamynyň işjeňligini peseldýär we trombositleriň ýok edilmeginiň öňüni alýar.

Bu dermanlardan başga-da, lukman başga çäreleri hem maslahat berip biler:

• Esasy infeksiýany bejermek: Ikinji derejeli ITP ýagdaýlarynda, onuň sebäbi bolan infeksiýa bejerilenden soň, trombositleriň sany kadalaşyp biler.
• Käbir dermanlary bes etmek: Eger siz gan akma howpuny artdyrýan aspirin ýaly gan suwuklandyryjy dermanlary kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz olary kabul etmegi bes etmegiňizi haýyş edip biler.
• Trombositleriň guýulmagy: Eger gan akmaňyz örän güýçli bolsa we trombositleriň sany örän az bolsa, başga biriniň donorlygyndan trombositler berlip bilner. Şeýle-de bolsa, bu wagtlaýyn çözgütdir.
• Splenektomiýa: Dalak bedeniň köne we zaýalanan gan öýjüklerini, şeýle hem antitela bilen bellenen trombositleri aýyrýan bölegidir. Käbir adamlarda, beýleki bejergiler keseli gözegçilikde saklamasa, dalak hirurgiki ýol bilen aýrylýar. Bu ITP-niň ýagdaýyny esasan gözegçilikde saklap biler. Şeýle-de bolsa, dalagy aýyrmak käbir infeksiýalaryň döremek howpuny artdyryp biler.

Bejerginiň goşmaça täsirleri

Islendik derman ýa-da bejergi ýaly, ITP bejergileri käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Mysal üçin, kortikosteroidler agramyň artmagyna, ýüziň şişmegine, ukusyzlyga we keýpiň üýtgemegine sebäp bolup biler. Lukmanyňyz bularyň nämedigini we size nähili görünýändigini düşündirer. Şeýlelik bilen, siz olardan öňünden habardar bolup bilersiňiz we aladaňyz bolsa, olar barada gürleşip bilersiňiz.

ITP-niň geljegi nähili?

ITP-niň görnüşine baglylykda, geljegi/prognozy adamdan adama üýtgeýär.

• Çagalar üçinEger ýiti ITP dörese, köp adamlar birnäçe hepde ýa-da aýlaryň içinde bejergisiz doly sagalýarlar.
• Eger ulularda dowamly ITP bar bolsa, bu ömürlik ýagdaý bolup biler. Ýöne, alada etmegiň zerurlygy ýok. Köp adamlar öz alamatlaryny dermanlar we beýleki bejeriş usullary bilen gowy dolandyryp, adaty durmuşda ýaşap bilýärler. Lukmanlar ITP-ni doly bejerip bilmeseler-de, dowamly ITP-li köp adamlar onlarça ýyllap bu ýagdaý bilen gowy ýaşaýarlar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde ITP bar bolsa, bedeniňiziň ýeterlik trombosit öndürmegini üpjün etmek üçin ömrüňiziň ahyryna çenli derman içmeli bolmagyňyz mümkin. Şeýle hem, sizi şikeslenme we gan akma howpuna salýan işlerden we endiklerden gaça durmaly bolarsyňyz. Oýlap görüň, hatda kiçijik ýykylma hem uly mesele bolup biler, şeýlemi? Şonuň üçin şu zatlara üns beriň:

• Futbol, ​​regbi, boks, karate, basketbol we buz hokkeýi ýaly urmak, ýykylmak we beden bilen güýçli degmek ýaly kontakt sport görnüşlerinden mümkin boldugyça daşda duruň.
• Eger çagaňyzda ITP bar bolsa, welosiped sürmek, skeytbord sürmek ýa-da rolikli konkide konki sürmek ýaly islendik hereket bilen meşgullananda, onuň kaska, dyz ýastykçalary we tirsek ýastykçalary ýaly gorag enjamlaryny geýýändigine göz ýetiriň.
• Awtomobilde ýa-da furgonda syýahat edeniňizde, hemişe howpsuzlyk kemerini dakynyň we çagaňyzyň howpsuzlyk kemerini dogry daňmagy ýa-da ony awtoulag oturgyjyna goýmagy ýatdan çykarmaň.
• Eger siz reseptsiz berilýän dermanlary ýa-da ösümlik goşundylaryny kabul edýän bolsaňyz, olar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we olaryň razylygyny alyň . Aspirin we ibuprofen ýaly käbir agyry kesijiler, şeýle hem käbir ösümlik dermanlary gan akma howpuny artdyryp biler.

Doktora haçan görünmeli?

Eger size ITP diagnozy goýulsa we bejergi alýan bolsaňyz, lukmanyňyz sizi yzygiderli barlap görer. Şeýle-de bolsa, şol bir wagtyň özünde:

• Eger täze göklükler görseňiz,
• Eger deriňizde kiçi gyzyl nokatlar (`petechiae`) bolsa,
• Eger siz adatdakysyndan has aňsat gan akýandygyny duýsaňyz,

Bu siziň ýagdaýyňyzyň ýaramazlaşýandygyny ýa-da trombositleriňiziň sanynyň azalandygyny aňladýar. Şeýle ýagdaýda, mümkin boldugyça tiz lukmanyňyza ýüz tutuň. Ol trombositleriňiziň derejesini gaýtadan barlap, zerur bolsa bejergiňizi sazlap biler.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý, ýöne käwagt ITP trombositleriň sanynyň gaty pese gaçmagyna we gözegçiliksiz gan akmasyna sebäp bolup biler. Mysal üçin, eger burnuňdan gan akmasy togtamasa, agzyňdan gan akmasy, aýbaşy gan akmasy köp bolsa ýa-da ony gyssaňyz hem gan akmasy togtamasa, bu gyssagly lukmançylyk kömegidir.Şeýle ýagdaýda, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine gitmeli. Şeýle hem, kelläňize ursaňyz ýa-da beýniňizde gan akmasynyň alamatlary, mysal üçin, güýçli baş agyry, gaýtarma ýa-da görşüňiziň üýtgemegi ýaly alamatlar bolsa, derhal hassahana gitmeli.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

ITP-niň bardygyny bileniňizde, köp soraglaryňyz döräp biler. Bularyň hemmesi barada lukmanyňyzdan soramakdan gorkmaň ýa-da utanmaň. Ine, berip biljek käbir soraglaryňyz:

• ITP-niň nähili görnüşi bar? (Agyr, dowamly, ilkinji, ikinji derejeli?)
• Maňa nähili bejergi maslahat bererdiňiz? Näme üçin?
• Şol bejerişleriň sagalmagy/netije bermegi üçin näçe wagt gerek bolar?
• Bu bejergini her gün almalymy?
• Ilkinji bejergi netije bermese, indi näme etmeli?
• Bu bejeriş usullarynyň nähili goşmaça täsirleri bar? Eger olar ýüze çyksa, näme etmeli?
• Iýmitlenişimde we durmuş ýörelgesimde nähili üýtgeşmeler girizmeli?
• Haýsy maşklary etmek maňa peýdaly? Haýsy maşklary etmek maňa ýaramly däl?

ITP bilen kesellän wagtym göwreli bolsam näme bolar?

Eger siz göwreli bolsaňyz ýa-da göwreli bolmagy meýilleşdirýän bolsaňyz, ITP-niň bardygyny bilmek örän gorkunç bolup biler. Ýöne muny bilmek size teselli berip biler: ITP adatça göwreli çagaňyza gönüden-göni täsir etmeýär.

Çaga doglanda onuň trombositleriniň sany biraz pes bolup biler, ýöne bu adatça wagtlaýyn bolýar we birnäçe günüň içinde ýokarlanýar. Lukmanlar çaganyň trombositleriniň derejesini barlarlar.

Eger göwrelilik döwründe ýeňil ITP bolsa we alamatlaryňyz agyr bolmasa, size hiç hili bejergi gerek bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, trombositleriň sany örän pes bolsa ýa-da gan akma howpy bar bolsa, size bejergi gerek bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda, akuşer we gematolog lukmanyňyz siziň we çagaňyzyň üçin iň howpsuz bejergini saýlamak üçin bilelikde işleşerler. Şeýle hem, olar dogrum döwründe aýratyn üns bererler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, indi siz biziň näme hakda gürrüň edýändigimizi, ITP (immun trombositopeniýa) barada gowy düşündiňiz. Ýadyňyzda saklamaly käbir möhüm zatlar:

• ITP immun ulgamyňyzyň öz trombositleriňizi ýok edýän we gan laxtalanmasynyň peselmegine sebäp bolýan ýagdaýdyr.
• Alamatlara aňsat gögermeler, deride gyzyl tegmiller we ýygy-ýygydan gan akma girýär.
• Bu çagalarda ýüze çykanda, köplenç wagtyň geçmegi bilen gowulaşýar. Uly ýaşlylara uzak möhletli bejergi gerek bolup biler.
• ITP-ni doly bejerip bolmasa-da, gowy bejergi bilen alamatlary gözegçilikde saklap we ýaşaýyş hilini ýokarlandyryp bolýar.
• Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana ýüz tutmakdan gorkmaň. Ol size gerek bolan maslahaty we bejergini berer.
• Özüňizi şikeslerden goraň, lukmanyň maslahatlaryna eýeriň we dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul ediň.

ITP, esasanam diňe gan akýan wagtyňyz gorkunç ýagdaý bolup biler. Ýöne siz ýalňyz däl. Size kömek edip we size ideg edip biljek lukmanlar bar. Şonuň üçin bu ýagdaýa batyrgaýlyk bilen çemeleşiň. Eger-de siziň haýsydyr bir aladaňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi unutmaň.

ITP , immun trombositopeniýa, trombositler, gan laxtalanmasy, gan akma, immun ulgamy, gögermeler, petexiýalar, purpura