Kiçijik çagaňyz sowuklama ýa-da gyzgynlyk alanda, dem alanda döşüň gapyrgalarynyň arasyndaky deriniň içine girýändigini hiç wagt gördüňizmi? Ýa-da döşi urýan ýaly görünýärmi? Islendik ene ýa-da kakanyň muny görende biraz gorkmagy adaty zat. Muny lukmançylykda interkostal yza çekilme diýip atlandyrýarys. Bu dem alyş kynçylygynyň möhüm alamaty. Şonuň üçin şu gün bu barada ýönekeý we düşnükli görnüşde gürleşeliň.
Gysgaça aýdylanda, interkostal yza çekilmeler näme?
Gabyrgaara çekilmegi, dem alanyňyzda gapyrgalaryňyzyň arasyndaky myşsalaryň we deriniň içerik çekilmegidir. "Gabyrgaara" iki gapyrganyň arasyndaky boşlugy aňladýar. Bu döş çekilmegi öýkenlerde iltihaplanmanyň ýa-da päsgelçilikleriň bardygyny we dem almagyň kynlaşýandygyny aňladýar.
Muny şeýle göz öňüne getiriň. Adaty dem alanymyzda, döş bilen garyn boşlugynyň arasyndaky diafragma diýlip atlandyrylýan myşsa aşak çekilýär. Bu döşüň içinde negatiw basyş döredýär we howa öýkenlere çekilýär. Bu dermany şprise çekmek ýalydyr. Emma howanyň geçýän ýoly bolan dem alyş ýoly çilim ýa-da başga bir zat bilen ýapylsa ýa-da daralsa näme bolar? Diafragma aşak çekilse-de, öýkenlere ýeterlik howa girip bilmeýär.
Bu, samanyň bir ujuny ýapyp, beýleki ujuny sorup alýan ýaly. Näçe berk çekseňiz-de, samanyň üstünden hiç zat düşmeýär, tersine, samanyň gapdallary içine batýar. Döşüň içinde şeýle bolýar. Howa içeri girmeýänligi sebäpli, döşüň myşsalary we derisi içine çekilip başlaýar.
Bu ylgawdan we oýnandan soň adaty ýagdaý bolup biler, ýöne eger bu alamat dynç alyşda, hiç hili güýç sarp edilmezden ýüze çyksa, bu dem alyşda çynlakaý kynçylyklaryň alamatydyr.
Dem gysmasynyň başga alamatlary näme?
Gaburgaara çekilmeler – bu gapyrgalaryň arasynda boşluklaryň peýda bolmagydyr. Gaburgalar içine çekilýän ýaly bolýar. Bu, esasanam, bäbeklerde we kiçi çagalarda has aýdyň görünýär, sebäbi olaryň bedeninde ýag az bolýar. Lukmanlar käwagt çagaňyzyň dem almagy kynlaşýan bolsa, döşüň gysylmasyna üns bermegiňizi maslahat beren bolmagy mümkin. Bu alamatdan başga-da, çagaňyzyň dem almagy kynlaşýan bolsa, başga-da birnäçe alamatlar bar.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| Burun deşiginiň ýalpyldamagy | Burun deşikleri her dem alyşda giňelýär we daralýar. |
| Çalt dem alyş (`Tahypnea`) | Ýaşyň geçmegi bilen minutda dem alyş sany ep-esli artýar. |
| Adaty bolmadyk sesler | Dem alnanda döşde ýa-da bokurdagda hırıltı ýa-da berk ses (stridor). |
| Dem alyş kynçylygy | Gepleşýän wagtynda hem dem alyşyň kynlaşýandygyny duýmak ýa-da şeýle görünmek. |
| Dem almak has köp wagt alýar | Dem almakdan dem çykarmak has köp wagt alýar. |
Eger siz şu alamatlaryň birini ýa-da birnäçesini, esasanam interkostal yza çekilmelerini görseňiz, bu gyssagly lukmançylyk kömeginiň zerurlygydyr. Çagany ýa-da adamy derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) äkidiň.
Dürli görnüşli yzyna gaýtarmalar barmy?
Hawa, bulary döş we boýun derisiniň nirede çekilendigine baglylykda birnäçe görnüşe bölmek mümkin. Şol ýere esaslanyp, lukman dem alyş ýollarynyň nirede böwetlenendigini takmynan anyklap biler.
| Çekişdirme görnüşi | Içine çekýän ýeriňiz | Köplenç görkezýär |
|---|---|---|
| Gabyrgaarasy | Gaburgalaryň arasynda | Aşakky dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi. |
| Subkostal | Göwürtgeleriň aşagynda, garyn sebitinde | Aşakky dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi. |
| Göbekasty | Döş süňküniň aşagynda | Aşakky dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi. |
| Üst döş (`Traxeýa çekmek`) | Boýnun ortasynda, döş süňküniň ortasyndan ýokarda | Ýokarky dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi |
| Supraklavikulyar | Ýaka süňküniň üstünde | Ýokarky dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi |
Bu ýagdaýyň esasy sebäpleri näme?
Gabyrgaara çekilmegi dem alyş ýollarynyň daralmagy ýa-da dykylmagy sebäpli ýüze çykýar. Munuň birnäçe sebäbi bolup biler.
- Astma ýa-da COPD ýaly keselleriň ýitileşmegi: Bu ýagdaýlarda dem alyş ýollary daralýar we dem almagy kynlaşdyrýar.
- Dem alyş ýollarynyň keselleri: Esasan hem çagalarda köp duş gelýän `RSV` wirusy, `COVID-19` ýaly kesellerde.
- Dem alyş ýollarynyň iltihaby: “Bronhiolit” (kiçi dem alyş ýollarynyň iltihaby), “Krup” (krepetiň iltihaby) we “Pnewmoniýa” (pnewmoniýa) ýaly ýagdaýlar.
- Böwetlenme: Boğazda bir zadyň (meselem, iýmit bölegi, oýunjak), goýy çiş ýa-da şiş sebäpli dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi.
- Agyr allergiki reaksiýa (anafilaksiýa): Iýmit, derman ýa-da mör-möjek çakmasyna garşy güýçli allergiki reaksiýa dem alyş ýollarynyň şişmegine we dykylmagyna sebäp bolup biler.
- Başga sebäpler: Ses teliniň paralizi, diabetik ketoasidoz we Reý sindromy ýaly seýrek ýagdaýlar.
Lukmanlar munuň üçin nähili bejergi berýärler?
Gabyrgaara çekilişi bolan adam hassahana getirilende, lukmanlaryň ilkinji maksady dem alyş kynçylyklaryny azaltmak we bedeni zerur mukdarda kislorod bilen üpjün etmekdir. Sebäbine baglylykda dürli bejeriş usullary ulanylýar.
- Kislorod terapiýasy: Kislorod burun turbasy ýa-da ýüz maskasy arkaly berilýär.
- Nebulaýzer bilen bejeriş: Dem alyş ýollaryny açýan bronhodilatatorlar ýa-da iltihaplanmany azaldýan kortikosteroidler ýaly dermanlaryň buguny dem almak.
- Päsgelçiligi aýyrmak: Dem alyş ýollarynda gabalan zady aýyrmak.
- Oňyn basyşly wentilýasiýa: Özbaşdak dem almak gaty kyn bolanda, enjam ýokary basyşda howa ýa-da kislorod berýär. Muny "CPAP" ýa-da "BiPAP" ýaly ýüz maskasy arkaly ýa-da örän agyr ýagdaýlarda emeli respiratora ("mehaniki wentilýasiýa") birikdirmek arkaly amala aşyryp bolýar.
Bu bejergi wagtynda lukman bu ýagdaýyň esasy sebäbini tapmak üçin birnäçe barlaglary geçirip biler.
- Döş rentgen ýa-da KT skanirlemesi.
- Wirus infeksiýalaryny anyklamak üçin burundan tampon almak.
- Gan barlaglary.
Bejergi berilmese, nähili howplar bar?
Eger gaburgaara çekilmegine sebäp bolýan esasy ýagdaý bejerilmese, ýagdaý hasam erbetleşip biler. Agyr ýagdaýlarda, dem alyş kynçylygy,
- Beden dokumalaryna kislorod üpjünçiliginiň azalmagy (gipoksiýa).
- Gandaky uglerod dioksidiniň derejesiniň ýokarlanmagy (giperkapniýa).
- Dem alyş ýetmezçiligi ýaly ömür howply kynçylyklar ýüze çykyp biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Gabyrgaara çekilmeler dem alyş wagtynda gapyrgalaryň arasyndaky deriniň içine çekilmegidir. Bu dem alyş kynçylygynyň möhüm alamatydyr.
- Bu häsiýeti ýaş çagalarda we bäbeklerde aýdyň görmek bolýar.
- Eger siz bu alamaty diňe dik durup, hiç hili güýç sarp etmän duýsaňyz, bu gyssagly ýagdaýdyr. Derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GYB) baryň.
- Bu ýagdaý dürli sebäplere görä ýüze çykyp biler, mysal üçin, astma, pnewmoniýa ýa-da dem alyş ýollaryny böwetleýän bir zat sebäpli.
- Bejergi dem alyş ýollaryny açýar we bedeni zerur bolan kislorod bilen üpjün edýär. Bu ýagdaýy göreniňizde howsala düşmezlik we derrew degişli lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.
👩🏽⚕️ Goşmaça soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Titreme nähili newrologik ýagdaýdyr?
Titreme sowukda/gorkanyňyzda titreme bilen birmeňzeş däl! "Titreme" adamyň eli, aýagy, kellesi ýa-da sesi islemeýän ýagdaýda titreýän (islegsiz, ritmiki myşsalaryň gysgalmagy), sarkaç ýaly yzygiderli titreýän/titreýän agyr nerw ulgamynyň bozulmasydyr. Bu bolsa durmuşy şeýle kynlaşdyrýar welin, hatda käse tutup ýa-da hat ýazyp bilmeýärsiň.
💬 Gözegçilik edip bolmaýan titremeleriň esasy sebäpleri näme?
Munuň birnäçe esasy sebäbi bar: 1) "Parkinson keseli" - Munuň iň howply alamaty, hassanyň "dik duranda" hiç zat etmezden bir elini silkmegidir (Dynç alýan titreme - elindäki teňňeleri sanamak ýaly). 2) "Esasy titreme" - Bu adamlar diňe käse almaga/ýazmaga gidende silkýärler (Hereket titremesi). 3) Anomal derejede çalt işleýän galkan bezi (Gipertireoz). 4) Stress, kofeiniň aşa köp sarp edilmegi we alkogoldan ýüz öwürmek.
💬 Titreme barada näme üçin lukmana görünmeli? Derrew hassahana ýerleşdirilmegi talap edýän "ömür howply/gyssagly ýagdaýlar" näme?
Eger siz titreýän bolsaňyz, hökman newrologa ýüz tutmaly (mümkin, beýni agyr zeper ýetendir). Emma iň uly howp! Sagdyn adamyň birnäçe minutda 1) bir eli/aýagy titreýär, şol bir wagtyň özünde gepleşip bilmeýär/ýüzi aşak düşýär (insult), 2) gözleri aýlanýar/huşuny ýitirýär we tutuş bedeni titreýär/titräp başlaýar (tutgaýlar), şonuň üçin hassahananyň gyssagly kömek bölümine derhal gitmeli, sebäbi hassa koma düşüp, ölmegi mümkin!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment