Çagaňyz göwrede garaşylýan ýaly uly dälmi? Geliň, göwrelilik döwrüniň içindäki ösüş çäklendirmesi (IUGR) barada gürleşeliň!

Köplenç, eje hökmünde siz dünýä sagdyn, ösen bäbegi dünýä getirmegi umyt edýärsiňiz. Emma käwagt göwreňizdäki kiçijik çagaňyz isleýşiňiz ýaly çalt ösmeýär. Lukmanlar bu ýagdaýy göwrelilik döwrüniň içindäki ösüş çäklendirmesi (IUGR) ýa-da käwagt fetal ösüş çäklendirmesi (FGR) diýip atlandyrýarlar. Gysgaça aýdylanda, bäbek göwrelilik ýaşyna görä kiçi bolýar. Bu, şol bir göwrelilik ýaşynda onuň agramynyň beýleki on bäbeginiň dokuzyndan az (10-njy prosentilden az) bolýandygyny aňladýar.

Indi, ähli çagalar birmeňzeş ösmeýär. Çaganyň "kiçi" bolmagy, olaryň IUGR-e eýedigini aňlatmaýar. Biziň ýaly, käbirleri uzyn, käbirleri bolsa gysga. 190 sm boýly çaga 190 sm boýly çagadan az sagdyn däl. Dogry, kiçi doglan çagalaryň köpüsi sagdyn bolýar. Şeýle-de bolsa, käbir eneleriň çagasynyň ösüşini çäklendirip biljek belli bir saglyk ýagdaýlary bar.

IUGR-iň esasy görnüşleri nämeler?

Lukmanlar IUGR-ni iki esasy görnüşe bölýärler:

1. Simmetrik IUGR (Esasy IUGR): Bu ýerde çaganyň tutuş bedeniniň - kellesiniň, garnynyň, el-aýaklarynyň - deň ululykda bolýar. Bu IUGR bolan çagalaryň takmynan 30% -inde duş gelýär.

2. Asimmetrik IUGR (ikinji IUGR): Bu ýerde çaganyň kellesi we beýnisiniň ululygy kadaly, ýöne diňe garny kiçi. Bu iň köp ýaýran görnüş bolup, IUGR-li çagalaryň takmynan 80% -ini düzýär.

Bu fetal ösüş çäklendirmesi nähili ýaýran?

Bu IUGR ýagdaýy göwrelilikleriň takmynan 10% -inde duş gelýär. Şeýle-de bolsa, möhüm zat, çaga adatdakysyndan kiçi bolsa-da, bu onuň hemişe IUGR-e eýedigini aňlatmaýar. Şonuň üçin gereksiz gorkmazlyk has gowy, şeýlemi?

IUGR adatça haçan anyklanýar?

IUGR köplenç göwreliligiň 20 hepdesinden soň şübhelenilýär. Her gezek lukmanyňyza baranyňyzda, olar siziň fundalyňyzyň beýikligini - jyn süňküňizden ýatgyňyzyň ýokarky bölegine çenli aralygy ölçärler. Eger bu ölçeg garaşylýandan pes bolsa, lukmanyňyz IUGR-den şübhelenip, sizi goşmaça barlaglara ugradar.

Bu IUGR ýagdaýy meniň göwreliligime nähili täsir eder?

Eger size IUGR diagnozy goýulsa, göwreliligiňizi biraz başgaça dolandyrmaly bolarsyňyz. Lukmanyňyz çagaňyzyň ösüşini gözegçilikde saklamak üçin goşmaça skanirlemeleri (ultratewirus) , beýleki barlaglary we has ýygy-ýygydan klinika baryp görmegi belläp biler. Eger IUGR-e sebäp bolýan başga bir keseliňiz bolsa, lukmanyňyz şol keseli bejermäge hem başlap biler. Şeýle-de bolsa, bularyň hemmesi siziň we çagaňyzyň saglygyna baglydyr.

Käwagt lukmanyňyz göwreliligiňizi "ýokary töwekgelçilikli" hasaplap biler. Şeýle-de bolsa, IUGR diagnozy goýlan köp çagalar sagdyn we göwrelilik döwründe diňe biraz goşmaça üns talap edýärler.

Çaganyň ösüşinde çäkliligiň sebäpleri näme?

Çaganyň ösüşiniň şeýle çäklendirilmeginiň birnäçe sebäbi bar. Käwagt bu plasenta ýa-da göbek bagy bilen baglanyşykly mesele bilen baglanyşykly bolýar. Sebäbi çaga zerur bolan iýmit maddalaryny, kislorody we gany şular arkaly alýar. Şonuň üçin, eger bu zatlar ýeterlik bolmasa, çaganyň ösüşi peselip biler.

Ene bilen baglanyşykly sebäpler hem bar:

• Eger siz ekiz ýa-da üçem çaga garaşýan bolsaňyz.
• Eger sizde öň IUGR bilen çaga bolan bolsa .
• Eger sizde ýokary gan basyşy, ýürek keseli ýa-da gan sanynyň pesligi ýaly ýagdaýlar bar bolsa.
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, alkogol içýän bolsaňyz ýa-da başga neşe serişdelerini ulanýan bolsaňyz . (Bularyň hemmesini hökman bes etmeli!)
• Eger sizde lupus ýaly awtoimmun keselligiňiz bar bolsa.
• Eger sizde böwrek keseli bar bolsa.
• Eger siz epilepsiýa ýaly keselleri bejermek üçin belli bir dermanlary (tutgaýma garşy dermanlar) kabul edýän bolsaňyz.
• Eger sizde diabet (diabet) bar bolsa.
• Eger göwrelilik döwründe gyzylja, sifilis, sitomegalowirus (CMV) ýa-da toksoplazmoz ýaly infeksiýa ýüze çyksa.

Käwagt IUGR çagada dogabitdi ýa-da genetiki näsazlyk sebäpli hem ýüze çykyp biler, mysal üçin , Daun sindromy (Trisomiýa 21) . Şeýle hem, beýik belentlikde ýaşaýan enelerden doglan çagalaryň doglanda agramynyň pes bolmagynyň mümkindigi anyklandy.

Dölüň ösüşiniň çäklenmeginiň esasy sebäbi näme?

Dölüň ösüşiniň çäklenmeginiň sebäbini anyk aýtmak kyn. Käwagt birnäçe sebäp bolup biler ýa-da anyk sebäp tapyp bolmaýar. Lukmanyňyz esasy sebäbi (eger bar bolsa) tapmaga synanyşar.

IUGR-iň alamatlary näme?

Köp eneler çagasynyň hepdelik sanyndan kiçidigini görkezýän hiç hili alamatlary başdan geçirmeýärler. Käwagt siz garnyňyzyň ýa-da çagaňyzyň garaşylýan ýaly uly däldigini duýup bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, diňe lukmanyňyz sizde IUGR bardygyny anyk kesgitläp biler.

Bu IUGR ýagdaýy nähili anyklanýar?

IUGR-i anyklamak üçin ilki bilen dogum senesini bilmeli, ol adatça soňky aýbaşynyň birinji güni we birinji trimestriň ultrases barlagy bilen kesgitlenýär. Bu senäni bilmek lukmanyňyza IUGR-i anyklamak üçin esas berýär.

Soňra lukman IUGR-i birnäçe usul bilen anyklamaga synanyşar:

• Ýatgynyň fundal beýikligi: Öň belläp geçişimiz ýaly, lukmanyňyz kagyz ölçeg lenti bilen gabyk süňküňizden ýatgyňyzyň ýokarky bölegine çenli beýikligi ("çaga düwünçegiňiziň" ululygyny) ölçär. 20 hepdeden soň, bu beýiklik takmynan göwrelilik hepdeleriňiziň santimetrde (sm) sanyna deň bolmaly. Mysal üçin, eger siz 32 hepde göwreli bolsaňyz, ýatgyňyzyň beýikligi takmynan 32 santimetr bolmaly. Eger bu ölçeg garaşylýandan 4 santimetr pes bolsa (ýagny, bu mysalda 28 santimetr ýa-da ondan az), lukmanyňyz IUGR-den şübhelenip biler. Käwagt lukmanyňyz çagaňyzyň ululygyny palpasiýa arkaly çaklar.
• Siziň agramyňyz: Her klinika barlanda agramyňyz barlanýar. Eger agramyňyzy dogry goşmasaňyz, bu çagaňyzyň hem agramyny dogry goşmaýandygynyň alamaty bolup biler.
• Ultrases: Eger size IUGR diagnozy goýulsa, göwrelilik döwründe çagaňyzyň ösüşini gözegçilikde saklamak üçin yzygiderli skanirlemeden geçmeli bolarsyňyz. Bu skanirleme wagtynda lukmanyňyz enjamy (taýajyk ýa-da zond) garnyňyzyň üstünden geçirer. Ses tolkunlary çagaňyzyň şekilini döredýär. Lukman şekili çagaňyzyň agramyny we ölçegini ölçemek üçin ulanar. Skanirleme, şeýle hem, göbek bagy arkaly plasentadan çaga gan akymyny ( Doppler akym synagy diýilýär) görmek üçin ulanylyp bilner. Gan akymynyň ýaramazlygy IUGR-iň alamaty bolup biler. Skanirleme, çaganyň töweregindäki amniotik suwuklygyň mukdaryny hem ölçäp biler. Bu suwuklygyň pes derejesi (oligohidramnios) hem IUGR-iň alamaty bolup biler.
• Dölüň gözegçiligi: Lukmanyňyz gözegçilik enjamyny gaýyş bilen ýatgyňyza daňar. Siz ýatyp, bu enjamy takmynan 30 minutlap geýmeli bolarsyňyz. Bu çaganyň ýürek urşuny ýazyp alar. Lukman bu netijeleri ösüş meselelerini barlamak üçin ulanar.
• Amniosentez: Bu barlag IUGR-iň dogabitdi sebäplerini anyklamaga kömek edip biler. Bu ýerde lukman deriňiz arkaly ýatgyňyza inçe iňňäni sokýar we çagany gurşap alýan amniotik suwuklygyň az mukdaryny alyp, barlag üçin barlaghana iberýär. Bu adaty barlag däl we diňe zerur bolanda geçirilýär.

Lukman sizden goşmaça barlaglary geçirmegiňizi soranda gorkmaň. Käbir bäbekler ortaça ölçegden kiçi, ýöne olar sagdyn we işjeň.

Dölüň ösüş çäklendirmesi nähili bejerilýär?

IUGR-iň bejergisi göwreliligiň näçe dowam edýändigine we çagaňyzyň saglygyna baglydyr. Gynansak-da, dölüň ösüşiniň çäklendirilmegine garşy umumy çözgüt ýok. Lukmanyňyz hiç hili kynçylyklaryň ýokdugyna göz ýetirmek üçin sizi we çagaňyzy ýakyndan gözegçilik eder. Şeýle hem, olar bu ýagdaýa sebäp bolup biljek islendik esasy lukmançylyk kesellerini bejererler.

Bejergi hökmünde aşakdakylary edip bolýar:

• Gözegçiligiň güýçlendirilmegi: Lukman sizi we çagaňyzy has ýakyndan gözegçilik eder. Çaganyň ösüşi skanirleme we beýleki barlaglar arkaly yzygiderli barlanar.
• Irki dogurma: Eger göwrelilik gowy dowam etmese ýa-da çaga howp astynda bolsa, lukmanyňyz dogurmagy irki döwürde (37 hepdeden öň) başlatmagy karar edip biler. Käwagt waginal dogurma ösüş çäkli çaga üçin stresli bolup bilýändigi üçin, kesar kesimi (sezar kesimi) maslahat berlip bilner.
• Kortikosteroid dermany: Eger lukmanyňyz çagaňyzy irki dogurmagy maslahat berse, çagaňyzyň öýkenleriniň ösmegine kömek etmek üçin size kortikosteroid dermany berlip bilner.

Gaty seýrek ýa-da agyr ýagdaýlarda, lukmanyňyz sizi has ýakyndan gözegçilik üçin hassahana ýerleşdirmek kararyna gelip biler.

Ösüşi çäklendirilen çagalar ahyrsoňy beýleki çagalar ýaly ulalarlarmy?

Köplenç, hawa! IUGR bilen doglan çagalaryň köpüsi 3 ýaşyna çenli öz ýaşyndaky beýleki çagalar bilen birmeňzeş ululykda ösýärler. Şeýle-de bolsa, her çaganyň dürli derejede ösýändigini ýatda saklamak möhümdir. Şeýle hem, çagaňyzy zor bilen iýmitlendirmäň. Şeýle etmek semizlik ýa-da diabet ýaly beýleki saglyk meselelerine getirip biler. Çagaňyzyň ösüşi garaşylýan ýaly bolmasa, çagaňyzyň pediatri size maslahat berer.

Çagamyň ösüşini artdyrmak üçin näme etmeli?

Käbir iýmitleri iýmegiň çagaňyzyň agramyny hökman artdyrjakdygyna kepillik ýok. Şeýle-de bolsa, göwrelilik döwründe sagdyn iýmitlenmek hökman maslahat berilýär. Miwelere, gök önümlere, sagdyn uglewodlara we beloklara baý iýmitler sizi we çagaňyzy göwrelilik döwründe zerur bolan ähli iýmit maddalary bilen üpjün eder. Göwrelilik döwründe iýmitlenişiňizde uly üýtgeşmeler girizmezden ozal lukmanyňyz bilen gürleşmegi ýatdan çykarmaň.

IUGR-iň öňüni almak üçin näme edip bilerin?

IUGR töwekgelçiligini artdyrýan käbir faktorlar bar, ýöne biz olary üýtgedip bileris:

• Neşe serişdelerini, alkogol içgilerini ulanmak ýa-da çilim çekmek. (Bularyň düýbünden bes edilmegi gerek!)
• Sagdyn däl iýmitlenmä eýermek.
• Göwrelilik döwründe ýeterlik agram almazlyk.

IUGR üçin töwekgelçiligi artdyrýan saglyk ýagdaýlarymyň haýsylary bar?

Eger sizde aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri bar bolsa, FGR/IUGR üçin has ýokary töwekgelçilik astynda bolmagyňyz mümkin:

• Ýokary gan basyşy ýa-da ýürek keseli.
• Diabet.
• Anemiýa ýa-da orak öýjükli anemiýa.
• Lupus ýaly immun ulgamynyň kesellikleri.

IUGR ýok bolýarmy?

Çaga biraz "tutulyp" ösüp biler. Şeýle-de bolsa, IUGR diagnozy aýrylyp gitmeýär. Lukman göwreliligiň ahyryna çenli çaganyň ösüşini üns bilen gözegçilikde saklar.

Dölüň ösüş çäklendirmesi sebäpli irki çaga dogurmak mümkinmi?

FGR/IUGR adatça irki dogurma sebäp bolmaýar, ýöne şeýle bolup biler. Eger çagaňyz haýal ösýän bolsa ýa-da plasentaňyz ýa-da göbek bagyňyz bilen baglanyşykly meseleler bar bolsa, lukmanyňyz irki dogurmagy maslahat berip biler. Öň ​​belläp geçişimiz ýaly, waginal dogurmagyň stresi çagaňyz üçin gaty ýokary bolsa, kesar kesimi (sezar kesimi) maslahat berlip bilner.

IUGR bilen doglan çaga üçin nähili töwekgelçilikler bar?

IUGR bilen baglanyşykly käbir şertler we meseleler bar:

• Kesar kesimi (sezar kesimi) arkaly çaga dogurmak we wagtyndan öň dogurmak howpy has ýokarydyr.
• Doglandan soň derrew dem almak we iýmitlenmekde kynçylyklar ýüze çykyp biler.
• Doglanda kislorodyň ýetmezçiligi (gipoksiýa) .
• Doglanda gan şekeriniň derejesiniň pesligi (gipoglikemiýa) .
• Bedeniň temperaturasyny gözegçilikde saklamakda kynçylyk.
• Mekonium aspirasiýasy (bäbegiň göwrede ilkinji gezek içgisini ýuwutmagy).
• Polisitemiya (gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň artmagy).
• Infeksiýalara garşy durnuklylygyň peselmegi.

Wagtyndan öň ýa-da kiçi doglan käbir bäbekler hassahanada has uzak wagtlap galmaly ýa-da täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölüminde (NICU) ýörite bejergi almaly bolup bilerler.

IUGR aşakdaky faktorlara baglylykda uzak möhletli täsir edip biler:

• Oňa sebäp bolan esasy lukmançylyk ýagdaýy.
• Çaganyň ösüşi nähili çäkli.
• Çaga dünýä inende göwreliligiň başlanmagyndan näçe hepde geçdi.

Çagaňyzyň giperaktiwlik, serebral ysmazlyk , mekdepde synaglaryň pes netijeleri ýaly kognitiw ýa-da ösüş meseleleri üçin has ýokary töwekgelçiligi bolup biler, şeýle hem durmuşyň soňky döwründe semizlik we ýürek-damar keselleri üçin has ýokary töwekgelçiligi bolup biler.

Çagamda IUGR bar bolsa, näme etmeli?

Ilki bilen, howsala düşmäň.Köplenç, muny siz etmeýärsiňiz. Size kömek etmek üçin edip biljek käbir zatlar:

• Göwrelilikden öňki ähli duşuşyklaryňyza we çaga barlaglaryna (meselem, skanirleme) gatnaşmagyňyzy üpjün ediň.
• Eger siz neşe serişdelerini ulanýan bolsaňyz, çilim çekýän bolsaňyz ýa-da alkogol içýän bolsaňyz, şol zatlary etmekden häzirlikçe ýüz öwüriň.
• Sagdyn iýmitleniň we günde gerek bolan kaloriýa mukdaryny alyň.
• Ýeterlik derejede dynç alyň, gijelerine azyndan sekiz sagat uklaň.
• Eger çagaňyzyň hereketleriniň azalýandygyny duýsaňyz, oňa gözegçilik ediň. (Çagaňyzyň bir günde näçe gezek tepýändigini hasaplamagyň usullary bar, lukmanyňyzdan soraň.)
• Içýän islendik dermanyňyz barada lukmanyňyza açyk aýdyň.

Bu diagnozy, mümkin bolan kynçylyklary we durmuş ýörelgäňizde edip biljek üýtgeşmeleri doly düşünmek üçin lukmanyňyz bilen işleşiň.

Çagam kiçi bolsa, alada etmelimi?

Köplenç ýok. Çagalar dürli tizlikde ösýärler. Şeýle-de bolsa, göwrelilik ýaşy üçin kiçi diýlip diagnoz goýulmagy bilen göwreliligiň ösüş çäklendirmesi (FGR/IUGR) diýlip diagnoz goýulmagynyň arasynda tapawut bar. FGR/IUGR çaga şol bir ýaşdaky beýleki on çaganyň dokuzyndan kiçi bolanda diagnoz goýulýar. Çaganyň göwrelilik ýaşy üçin kiçi bolmagy sagdyn bolmagy we gaýraüzülmeleriň ýokary howp astynda bolmazlygy mümkin. Siziň aladalanýan islendik zadyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Ýatgynyň içindäki ösüş çäklendirmesiniň (IUGR) diagnozy barada soraglar bolmagy adaty zat. Lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz:

• IUGR-iň näme sebäp bolýandygyny bilýärsiňizmi?
• Men göwrelilikden öňki klinikalara näçe gezek barmaly bolaryn?
• Çagamyň ösüşine kömek etmek üçin edip biljek bir zadym barmy?
• Çagamyň saglyk ýagdaýy howp astyndamy?
• Çagam doglandan soň hassahanada uzak wagtlap galmaly bolarmy?
• Çagamyň soňraky saglyk ýagdaýy ýüze çykyp bilermi?

Çaganyň dünýä inmezden öň kiçi bolmagynyň köp sebäbi bar. Lukmanyňyz çaganyň ösüşine päsgel berýän gizlin meseläniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklar. Käwagt, hiç hili sebäp bolmazdan, çaga adaty bolandan kiçi dogulyp biler. Eger çagaňyza IUGR diagnozy goýulsa, lukmanlar toparyňyz göwrelilik döwründe çagaňyzyň ösüşini ýakyndan gözegçilik eder. Olaryň ileri tutýan maksady siziň we çagaňyzyň zerur bolan bejergini we bejergini almagyňyzy üpjün etmekdir. IUGR bilen doglan çagalaryň köpüsinde saglyk kynçylyklary bolmaýar.

Öýe äkitmek baradaky habar

Çagaňyzyň göwrede garaşylýan ýaly ösmeýändigini ýa-da onuň IUGR-i bardygyny bileniňizde gorkmak we howsala düşmek adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, köp çaga şeýle ýagdaýlarda sagdyn, gowy dogulýar we gowy ösýär.

Iň möhüm zat:

• Lukmanyňyza yzygiderli görüniň we onuň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
• Bellenen ähli synaglary wagtynda tamamlamak üçin.
• Sagdyn durmuş ýörelgesini saklamak - dogry iýmitlenmek, çilim çekmekden we alkogoldan dynmak.
• Siziň pikirleriňizde dörän islendik soraglar ýa-da gorkular lukman bilen ara alnyp maslahatlaşylmaly we anyklaşdyrylmaly.

Siz ýalňyz däl, size kömek etjek lukmanlar we maşgala agzalary bar. Oňyn pikirleniň, özüňize we kiçijik çagaňyza gowy ideg ediň.

` Ýatgynyň içindäki ösüşiň çäklendirilmegi, IUGR, FGR, fetal ösüşiň çäklendirilmegi, fetal kynçylyk, göwrelilik saglygy, fetal ösüş