Süýt mäziniň rak keseliniň anyklanmagy nähili agyr we gorkunç bolmalydygyny düşünýärin. Bir tarapdan, kesel barada alada bar, beýleki tarapdan, lukmanlar "(Himioterapiýa)" we gormon terapiýasy ýaly sözleri aýdanda, aňyňyz has-da çaşýar, şeýlemi? "Men hem himioterapiýa alarmyn? Saçlarym dökülermi? Bedenim üçin kyn bolarmy?" Siziň aňyňyzda köp soraglar bolmaly. Emma alada etmeň. Şu gün size berilýän bejergini kesgitlemekde ýaşyňyzyň we menopauzadan geçendigiňiziň nähili möhüm boljakdygy barada gürleşeris.
Öňler, döş rakynyň limfa düwünlerine ýaýrandygyny bilenden soň, hemmelere diýen ýaly himioterapiýa berilýärdi. Bu çekiç tutup, hemme zady dyrnak ýaly etmek ýalydy. Emma häzir lukmançylyk örän ösdi. Indi biz ähli döş raklarynyň birmeňzeş däldigini we ähli näsaglaryň birmeňzeş bejergä jogap bermejekdigini bilýäris. Käwagt himioterapiýanyň goşmaça täsirleri peýdasyndan has köp bolup biler. Şonuň üçin häzir lukmanlar diňe bir şişiň ululygyna we rakyň tapgyryna däl, eýsem rakyň biologik tebigatyna hem has köp üns berýärler.
Menopauza bu hekaýa üçin näme üçin möhüm?
Aýlyk aýbaşylaryňyzyň hemişelik togtaýan döwri bolan menopauzadan geçen bolsaňyz-da, bolmasaňyz-da, döş rakyny bejermekde örän möhümdir. Munuň birnäçe sebäbi bar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýaş, menopauzadan öňki aýallarda süýt mäziniň rak keseliniň menopauzadan soňky aýallardaky rak keselinden has agressiw bolmagy ähtimal .
Mundan başga-da, ol siziň aljak bejergiňiziň görnüşini hem kesgitleýär. Mysal üçin, eger sizde gormona bagly rak keseli bolsa, alyp biljek gormon bejergiňiziň görnüşi menopauza ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär.
- Postmenopauza: Size Arimidex ýaly derman berlip bilner, ol bedeniň estrogen gormonyny öndürmegini togtatýar.
- Eger siz menopauzadan öňki döwürde bolsaňyz: Ýumurtgalyklaryňyz henizem estrogen öndürýär, şonuň üçin Arimidex ýaly dermanlar gaty täsirli bolmaz. Şonuň üçin lukmanyňyz köplenç Tamoksifen atly dermany belläp berer. Bu estrogeniň rak öýjüklerine iberýän habaryny blokirlemek arkaly işleýär.
Düşünýärsiňizmi? Bedeniňiziň gormonal işjeňliginiň nähili üýtgemegine baglylykda, rak keseline garşy göreşýän dermanlar hem üýtgemeli.
Rak keseliniň biologiýasy: Gormon reseptorlary we HER2
Bolýar, indi biraz çuňňur öwreneliň. Gormon terapiýasynyň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini bir gyra goýup, indiki uly sorag size himioterapiýanyň gerekdigini ýa-da gerek däldigini görkezýär.
Bu karar köplenç rak öýjükleriňiziň ýüzündäki reseptorlaryň görnüşlerine esaslanýar. Bu reseptorlary rak öýjüklerdäki "antennalar" hökmünde göz öňüne getiriň. Bu antennalar rakyň ösmegi üçin zerur bolan "signallary" kabul edýär. Biz seredýän reseptorlaryň iki esasy görnüşi bar.
1. Gormon reseptorlary (HR): Estrogen we progesteron gormonlaryna duýgur reseptorlar.
2. HER2 reseptory: Bu rak öýjükleriniň ösmegine kömek edýän başga bir belokdyr.
Rak keselleriniň nähili klassifikasiýa edilýändigi we bejerginiň bularyň utgaşmasyna esaslanyp kesgitlenýändigi üçin aşakdaky tablisany görüň.
| Rak keseliniň görnüşi (jogaba baglylykda) | Manysy we umumy bejeriş meýilnamasy |
|---|---|
| HR-pozitiw, HER2-negatiw | Gormonlara duýgur, ýöne HER2-e duýgur däl. Gormon terapiýasy gowy netije berýär. Himioterapiýanyň gerekdigini ýa-da gerek däldigini kesgitlemek çylşyrymly. Menopauza ýagdaýy bu ýerde örän möhümdir. |
| HR-pozitiw, HER2-pozitiw | Gormonlara we HER2-e duýgur. Gormon terapiýasynyň we HER2-ni maksat edinýän terapiýanyň utgaşmasy gowy netijeleri berip biler. Köplenç güýçli himioterapiýadan gaça durup bolýar. |
| HR-negatiw, HER2-pozitiw | Gormonlara duýgur däl, ýöne HER2-e duýgur. HER2-ni maksat edinýän terapiýa bilen birlikde himioterapiýa hem gerek. |
| Üçlü Negatiw | Gormon reseptorlarynyň ikisi hem, HER2 reseptory hem ýok, üçüsi hem ýok. Şonuň üçin gormon terapiýasy hem, HER2-ni maksat edinýän terapiýa hem netije bermeýär. Himioterapiýa köplenç hökman zerurdyr. |
Onkotip Dx testi näme?
Eger rak keseliňiz HR-pozitiw, HER2-negatiw bolsa, ýagny ýokardaky tablisadaky birinji görnüş bolsa, "Maňa himiýa gerekmi?" diýen soraga jogap bermek iň kyn. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar "Onkotip Dx" ýaly genomik synagy ulanýarlar.
Bu test rak keseliňiziň kiçi bir nusgasynda 21 geni seljerýär. Şuňa esaslanyp, size rak keseliňiziň geljekde gaýtalanma howpunyň pes, orta ýa-da ýokarydygyny görkezýän baha berýär.
- Pes bal: Köplenç himioterapiýasyz sagalyp bilersiňiz.
- Eger bal ýokary bolsa: Himioterapiýa iň amatlydyr.
Ýöne köp adam orta baha alýar. Mesele ýene-de şol ýerde ýüze çykýar.
Täze barlaglardan alnan jogaplar
Bagtymyza, ýakynda geçirilen iki uly gözleg, TAILORx we RxPONDER, bu orta derejeli aýallar bilen näme etmelidigi baradaky soraga örän gowy jogaplar berdi. Bu gözlegler menopauzanyň möhümdigini has-da tassyklady.
- TAILORx synagy (rak keseli limfa düwünlerine ýaýramadyk adamlar üçin):
- Bu gözleg, ortaça Onkotip Dx ballary bolan postmenopauza döwründäki aýallaryň himioterapiýadan goşmaça peýda almaýandygyny aýdyň görkezýär. Olar üçin diňe gormon terapiýasy ýeterlikdir.
- RxPONDER barlagy (limfa düwünlerine ýaýran rak keselli adamlar üçin):
- Bu hem şol bir zady görkezýär. Postmenopauza döwründäki aýallaryň köpüsi, hatda olaryň rak keseli limfa düwünlerine ýaýran bolsa-da, himioterapiýadan köp peýda görmeýärler.
- Şeýle-de bolsa, menopauzadan öňki aýallar, esasanam 50 ýaşdan kiçi aýallar üçin waka düýbünden başgaça. Olara gormon terapiýasyna himioterapiýa goşulanda, rak keseliniň gaýtadan döremeginiň öňüni almak ukyby ep-esli ýokarlanýar .
Gysgaça aýdylanda, eger siz menopauzadan öňki ýaş zenan bolsaňyz, himioterapiýa siziň janyňyzy halas edip biljek güýçli ýarag bolup biler. Emma eger siz menopauzadan soňky döwürde bolsaňyz, gormon terapiýasynyň täsirlerini başdan geçirmezden has gowy netijeleri alyp bilersiňiz.
Soňky karar we göz öňünde tutulmaly zatlar
Bularyň hemmesi bilen, bu kararlary ýekelikde kabul etmegiň nähili kyndygyny düşünýän bolsaňyz gerek. Şonuň üçin bularyň hemmesi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek örän möhümdir.
Eger siz, esasanam 40 ýaşyňyzyň başynda, menopauzadan öňki döwürde bolsaňyz, ýadyňyzda saklamaly başga bir zat bar. Himioterapiýa aýbaşylaryňyzyň hemişelik togtamagyna we irki menopauza sebäp bolmagyna sebäp bolup biler. Ýaşlarda aýbaşylaryňyz wagtlaýyn togtap, soňra täzeden başlap biler . Emma geljekde çaga dogurmagy umyt edýän bolsaňyz, bejergä başlamazdan öň lukmanyňyz bilen göwreliligi saklamak barada gürleşmegiňizi unutmaň.
Ahyrsoňy, siz we lukmanyňyz size haýsy bejerginiň iň gowydygyny çözerler. Şol ara alyp maslahatlaşmanyň dowamynda rak keseliniň görnüşi, tapgyry, Onkotip Dx balyňyz we postmenopauza döwründe bolup-bolmandygyňyz ara alnyp maslahatlaşylmaly möhüm temalardyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Süýt mäziniň rak keseliniň hemmesi birmeňzeş däl, şonuň üçin şol bir bejergi hemmelere laýyk gelmeýär.
- Menopauzadan geçen bolsaňyz ýa-da geçmedik bolsaňyz, alýan bejergiňiz, esasanam himioterapiýa we gormon terapiýasy uly täsir edýär.
- Oncotype Dx ýaly genetiki barlaglar HR-pozitiw, HER2-negatiw rak keseli bolan aýallara himioterapiýanyň zerurdygyny ýa-da zerur däldigini anyklamaga kömek edip biler.
- Soňky barlaglar postmenopauza döwründäki aýallaryň köplenç himioterapiýadan goşmaça peýda almaýandygyny görkezýär, ýöne ol premenopauza döwründäki aýallar üçin örän peýdaly bolup biler.
- Bejeriş meýilnamaňyz barada lukmanyňyz bilen açyk we dogruçyl boluň. Ýaşyňyz, menopauza ýagdaýyňyz we geljekki meýilnamalaryňyz (meselem, çaga dogurmak) barada aýdyň boluň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň