Böwrek ýetmezçiligi barada bilmeli zatlar!

Bedenimizdäki bu iki kiçijik böwregiň nähili iş bitirýändigi barada hiç oýlandyňyzmy? Käwagt bu böwrekler işlemezçilik edip bilýär. Şeýle bolanda, biz ony böwrek işlemezçiligi diýip atlandyrýarys. Bu käbirleri üçin gorkunç tema bolup bilse-de, muňa üns bermek möhümdir.

Böwrek ýetmezçiligi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, böwrek ýetmezçiligi böwrekleriň biriniň ýa-da ikisiniň hem dogry işlemeýän ýagdaýydyr. Bu olaryň öz işini özbaşdak ýerine ýetirip bilmeýändigini aňladýar. Bu iki görnüşde bolup biler. Birinjisi, ýiti böwrek ýetmezçiligi . Bu birden ýüze çykýan ýagdaýdyr. Ýöne käwagt ol wagtlaýyn bolýar we bejerilip bilner. Beýleki görnüşi bolsa dowamly böwrek ýetmezçiligidir . Bu, wagtyň geçmegi bilen böwrekleriň ýuwaş-ýuwaşdan ýaramazlaşmagydyr. Bu köp adamlar üçin iň köp duş gelýän ýagdaýdyr.

Böwrek ýetmezçiliginiň bu ýagdaýy kem-kemden soňky tapgyra, ýagny Böwrek keseliniň soňky tapgyryna (ESKD) geçip biler. Aslynda, bejerilmese, ESKD ömür üçin howply bolup biler. Bu keseli başdan geçirýän adam bejergisiz diňe birnäçe gün ýa-da hepde ýaşap biler. Emma alada etmeň, dogry bejergi bilen böwrek ýetmezçiligini dolandyryp we gowy ýaşaýyş hilini saklap bolýar.

Böwreklerimize näme bolýar?

Indi böwrek diýilýän bu organlaryň bedenimize näme edýändigine seredeliň. Böwrekleriňiz iki noýba ýaly. Olar ýumrugyňyzyň ululygynda. Olaryň nirededigini bilýärsiňizmi? Olar döşüň aşagynda, arka tarapda ýerleşýär. Köp adamlaryň gowy işleýän iki böwregi bar. Ýöne bir böwrek gowy işleýän bolsa, rahat ýaşap bilersiňiz.

Böwrekleriň esasy işi bedenimizden toksinleri çykarmakdyr . Olary süzgüç hökmünde göz öňüne getiriň. Olar gany süzýärler we ondan siýdik (biz ony siýdik hem diýýäris) ýaly islenmeýän galyndylary aýyrýarlar.

Indi bir pikir ediň, eger bu böwrekler dogry işlemese näme bolar? Şol galyndylaryň bedeniň içinde toplanmagy. Şeýle bolanda, siz özüňizi erbet duýup başlaýarsyňyz we bejerilmese, ahyrsoňy ölmegiňiz mümkin. Ýöne, öň aýdyşym ýaly, köp adamlar bu ýagdaýy dogry bejergi bilen gözegçilikde saklap bilerler.

Böwrek ýetmezçiligi nähili ýaýran?

Geliň, bu ýagdaýyň böwrek ýetmezçiligi diýlip atlandyrylýan ýagdaýyň nähili ýaýrandygyna seredeliň. Amerika ýaly ýurtda bu kesel her ýyl takmynan 7,5 lak adama täsir edýär. Dünýäniň dürli künjeklerine seretseňiz, takmynan 2 million adam bu keselden ejir çekýär. Biziň ýurdumyzda hem bu keselden ejir çekýän adamlar az däl, esasanam diabet we ýokary gan basyşy ýaly keseller giňden ýaýrandygy sebäpli.

Böwrek keseliniň bäş tapgyry haýsylar?

Böwrek keseliniň tapgyrlary barada gürrüň edenimizde, biz siziň eGFR-iňize (Glomerular Filtrasiýa Tizligine) seredýäris.Bahasy diýilýär. Bu gan analizidir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, eGFR böwrekleriňiziň zatlary nähili gowy süzgüçden geçirýändiginiň ölçegidir. Sagdyn adamyň eGFR-i adatça 90-dan ýokary bolýar. 0 eGFR böwrekleriň asla işlemeýändigini aňladýar.

Böwrek keseliniň bäş esasy tapgyry bar:

• I tapgyr: Siziň GFR-iňiz 90-dan ýokary. Bu noktada böwrekleriňiz kadaly işleýär, ýöne käbir zeperler bar.
• II tapgyr: Siziň GFR-iňiz 60 bilen 89 aralygynda bolup biler. Böwrekler I tapgyrdakydan has köp zeperlenýär, ýöne olar henizem gowy işleýär.
• III tapgyr: Siziň GFR-iňiz 30 bilen 59 aralygynda bolup biler. Bu tapgyrda böwrekleriň işi ýeňil ýa-da agyr bolup biler.
• IV tapgyr: Siziň GFR-iňiz 15 bilen 29 aralygynda bolup biler. Bu ýerde böwrekleriň işi düýpli peselýär.
• V tapgyr: Siziň GFR-iňiz 15-den az. Bu böwrekleriňiziň ýetmezçilik edýändigini ýa-da doly işlemeýändigini aňladýar. Adatça alamatlar şu wagt ýüze çykyp başlaýar.

Böwrek ýetmezçiliginiň irki alamatlary näme?

Köplenç irki böwrek keseliniň alamatlary bolmaýar ýa-da diňe ýeňil alamatlar bolýar. Emma hiç zat duýmasaňyz hem, dowamly böwrek keseli (HBK) içerden zyýan ýetirip biler.

Böwrek ýetmezçiliginiň alamatlary adamdan adama üýtgeýär. Eger böwrekleriňiz dogry işlemeýän bolsa, aşakdaky alamatlaryň birini ýa-da birnäçesini gözläň:

• Özüňizi örän ýadaw duýmak (ýadawlyk). Diňe ýadawlyk däl, eýsem näçe uklasaňyzam ýitip gitmeýän ýadawlyk.
• Bulanmak we gaýtarmak. Bu işdäniň ýitmegi bilen birlikde bolup biler.
• Özüňizi çaşgyn duýýarsyňyz ýa-da ünsüňizi jemlemekde kynçylyk çekýärsiňiz. Başyňyzyň birneme aýlanýandygyny, bir zada üns berip bilmeýändigiňizi göz öňüne getiriň.
• Şişme (ödem). Esasanam elleriň, topuklaryň ýa-da ýüziň töwereginde şişme. Käbir adamlar irden oýananda gözleriniň töwereginde şişme barada habar berýärler.
• Siýdigiňiziň ýygylygyndaky üýtgeşiklik. Siz has köp siýmeli bolmagyňyz ýa-da çykarýan siýdigiňiziň mukdary azalmagy mümkin. Şeýle hem, köpürjikli siýdigiňiz bolup biler.
• Myşsa spazmlary ýa-da agsaklama.
• Gurak ýa-da gyjyndyryjy deri.
• Işdäň ýitmegi ýa-da agyzda metal tagamynyň bolmagy.

Bu alamatlaryň biri ýa-da ikisi sizde bar bolsa, alada etmeň, ýöne olar dowam etse, hökman lukmana ýüz tutmalysyňyz .

Böwrek ýetmezçiliginiň esasy sebäpleri näme?

Böwrekleriň dowamly keseliniň we böwrek ýetmezçiliginiň esasy iki sebäbi süýji keseli we ýokary gan basyşydyr . Bularyň ikisi hem ýurdumyzda örän ýaýran kesellerdir.

Eger sizde diabet bar bolsa, eger ol gowy gözegçilikde saklanmasa, gan şekeriňiziň derejesi yzygiderli ýokary bolar (giperglikemiýa). Eger gan şekeriňiziň derejesi ýokary bolmagynda galsa, böwrekleriňize we beýleki organlaryňyza zyýan ýetirip biler.

Ýokary gan basyşy ganyň gan damarlaryndan gaty güýçli, gaty güýçli hereket edýändigini aňladýar. Eger uzak wagtlap bejerilmese, bu goşmaça güýç böwrekleriň dokumalaryna zyýan ýetirip biler.

Böwrek ýetmezçiligi birden bolýan zat däl. Oňa täsir edip biljek başga faktorlar hem bar:

• Polikistik böwrek keseli (PKD): Bu ene-atalaryň birinden miras galan genetiki keseldir. Bu keselde böwrekleriň içinde suwuklyk bilen doldurylan kistalar (kistalar) emele gelýär.
• Glomerulýar keseller: Bu keseller böwrekleriň galyndylary süzmek ukybyna täsir edýär.
• Awtoimmun böwrek keselleri: Mysal üçin, lupus diýilýän kesel. Bu awtoimmun kesel, ýagny bedeniň immun ulgamy öz öýjüklerine hüjüm edýär. Bu organlaryň zeperlenmegine, bogun agyrylaryna, gyzgynlyga we deriniň zeperlenmegine sebäp bolup biler.

Käwagt böwrek ýetmezçiligi garaşylmadyk sebäp bilen birden ýüze çykyp biler. Bu ýiti böwrek şikesi diýilýär. Bu ýagdaýda böwrekler birden işlemek ukybyny ýitirýär. Bu ýagdaý birnäçe günüň içinde ýüze çykyp biler. Ýöne köp halatlarda ol wagtlaýyn bolýar.

Böwrek ýetmezçiliginiň duýdansyz ýüze çykmagynyň umumy sebäpleri:

• Käbir dermanlar, esasanam agyryny kesýän käbir dermanlar muňa sebäp bolup biler.
• Agyr suwsuzlanma. Bedende ýeterlik suw ýok wagty.
• Siýdik ýollarynyň dykylmagy. Bu siýdik daşy ýaly bir zat sebäpli ýüze çykyp biler.
• Bejerilmedik sistematik keseller. Mysal üçin, ýürek keselleri ýa-da bagyr keselleri.

Böwrek ýetmezçiliginiň töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Islendik adamda böwrek ýetmezçiligi ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, aşakdaky faktorlaryň haýsydyr biri bar bolsa, sizde has ýokary töwekgelçilik bolup biler:

• Eger sizde diabet bar bolsa.
• Eger sizde ýokary gan basyşy (gipertoniýa) bolsa.
• Eger ýürek keseliňiz bar bolsa.
• Eger maşgalaňyzda kimdir birinde böwrek keseli (irsi meýillilik) bolan bolsa .
• Eger böwrekleriňizde gurluş anomaliýalary bar bolsa.
• Eger siz garaýagyz bolsaňyz (käbir genetiki sebäplere görä).
• Eger siz 60 ýaşdan uly bolsaňyz.
• Eger siz uzak wagtlap agyryny kesýän dermanlary , esasanam dermanhanadan aňsatlyk bilen alyp bolýan NSAID-leri (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) kabul edýän bolsaňyz.

Böwrek ýetmezçiliginiň kynçylyklary näme?

Böwrekler bedenimizde dürli funksiýalary ýerine ýetirýär. Şonuň üçin böwrekler işlemeýän wagty dürli kynçylyklara sebäp bolup biler. Mysal üçin:

• Ýokary gan basyşy.
• Ganazlyk. Bu gan ýetmezçiligini aňladýar. Böwrekler gyzyl gan öýjükleriniň döredilmegine kömek edýän gormon öndürýär. Böwrekler zeper ýetende, ol azalýar.
• Süňk keseli.
• Öýkenleriňiziň töweregindäki suwuklyk.
• Nerw zeperlenmesi.
• Elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagy. Bu gandaky natriý we kaliý ýaly duzlaryň mukdarynyň üýtgemegini aňladýar.

Ýöne diňe böwrek ýetmezçiligi diagnozy goýulandygy üçin öljekdigiňizi pikir etmeň. Eger lukmanyňyzyň bejeriş meýilnamasyna eýerseňiz — dermanlary, durmuş ýörelgesini üýtgetmek, duzy we käbir iýmitleri çäklendirmek ýaly — ýagdaýyňyzy gowy dolandyryp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyza gulak asmasaňyz, böwrekleriňiz hasam erbetleşip, hatda ölmegiňiz hem mümkin.

Böwrek ýetmezçiliginiň soňky tapgyry ölüme sebäp bolup bilermi?

Hawa, soňky tapgyrdaky böwrek keseli (ESKD) ölüme sebäp bolup biler. Ýöne öň aýdyşym ýaly, dogry bejergi bilen köp adamlar böwrek ýetmezçiligi bilen ýaşap bilerler. Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, böwrek ýetmezçiliginiň bejergisi ýok . Bu, bejergi bilen hem böwrekleriňiziň kesel döremezden öňki ýaly işlemejekdigini aňladýar. Bejergi böwrekleriňiziň galan funksiýasyny mümkin boldugyça uzak wagtlap saklamaga we olaryň çalt ýaramazlaşmagyny haýallamaga gönükdirilendir.

Böwrek ýetmezçiligi nähili anyklanýar?

Lukman böwrekleriňiziň nähili işleýändigini görmek we böwrek ýetmezçiligiňiziň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin dürli böwrek funksiýasy barlaglaryny ulanyp biler. Eger lukmanyňyz böwrek ýetmezçiliginiň töwekgelçiliginiň bardygyny şübhelenýän bolsa, adatça şu barlaglar geçirilýär:

• Gan barlaglary: Bu barlaglar böwrekleriňiziň ganyň galyndylaryny nähili gowy aýyrýandygyny barlaýar. Lukman inçe iňňe ulanyp, goluňyzdaky damardan kiçi bir gan nusgasyny alýar. Soňra gan nusgasy laboratoriýada barlanýar. Bu gan barlagy öň agzalan eGFR gymmatyny barlamak üçin hem ulanylýar.
• Siýdik barlaglary: Bu barlaglar siýdigiňizdäki belli bir zatlary, mysal üçin, belok ýa-da gan derejesini ölçeýär. Lukmanhanada ýa-da hassahanada ýörite gapda siýdik çykarmaly bolarsyňyz. Soňra siýdik nusgasy laboratoriýada barlanar.
• Surat barlaglary: Bu barlaglar lukmana böwrekleriňizi we töweregiňizi görüp, haýsydyr bir anomaliýanyň ýa-da bökdençligiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga mümkinçilik berýär. Umumy surat barlaglaryna böwrek ultrases barlagy , KT urogrammasy we MRT girýär.

Böwrek ýetmezçiligi nähili bejerilýär?

Böwrek ýetmezçiligini bejermek ýagdaýyň sebäbine we agyrlygyna baglydyr. Lukmanlar böwrek ýetmezçiligini doly bejerip bilmeýärler we bu ölüme howp salýan ýagdaýdyr. Emma bejergi size has uzak ýaşamaga we alamatlary we gaýraüzülmeleri dolandyrmaga kömek edip biler.

Eger böwrekleriňiz kem-kemden işlemeýän bolsa, lukman saglygyňyzy gözegçilikde saklamak we böwrekleriň işini mümkin boldugyça uzak wagtlap saklamak üçin birnäçe dürli usullary ulanyp biler. Bu usullar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gan analizleriniň ýygy-ýygydan geçirilmegi.
• Gan basyşyny yzygiderli barlamak.
• Dermanlar.

Eger sizde böwrek ýetmezçiliginiň soňky tapgyry bolsa, diri galmak üçin bejergi gerek. Böwrek ýetmezçiliginiň iki esasy bejergisi bar: dializ we böwrek transplantasiýa .

Böwrek ýetmezçiligi üçin dermanlar

Böwrek keseliňiziň sebäbine baglylykda, lukman aşakdaky dermanlaryň birini ýa-da birnäçesini belläp biler:

• Angiotensin öwürýän ferment (ACE) ingibitorlary ýa-da angiotensin II reseptor blokerleri (ARB): Bu dermanlar gan basyşyňyzy peseltmäge kömek edýär.
• Diuretikler: Bular bedenden artykmaç suwuklygy aýyrmaga kömek edýär. Käbir adamlar bulary "suw tabletkalary" diýip hem atlandyrýarlar.
• Statinler: Bular holesteriniň derejesini peseltmäge kömek edýär.
• Eritropoetin stimullaşdyryjy serişdeler: Eger sizde ganazlyk bolsa, bular gyzyl gan öýjükleriniň döredilmegine kömek edýär.
• D witamini we kalsitriol: Bular süňküň ýitmeginiň öňüni almaga kömek edýär.
• Fosfat baglaýjylary: Bular ganyňyzdaky artykmaç fosfory aýyrmaga kömek edýär.

Dializ

Dializ bedeniňiziň gany süzmegine kömek edýän usuldyr. Muny böwrekleriňiziň köp işlemezligi üçin olara dynç bermek ýaly düşüniň. Dializiň iki görnüşi bar:

• Gemodializ: Bu gany yzygiderli arassalaýan enjamdyr. Böwrek ýetmezçiligi bolan köp adamlar hepdede üç-dört gün gemodializ üçin hassahana ýa-da dializ merkezine gidýärler. Bu biraz ýadadyjy bolup biler, sebäbi siz enjama birnäçe sagatlap birikdirilmeli bolýarsyňyz.
• Peritoneal dializ:Bu prosedurada lukman garyn boşlugyňyzyň derisiniň aşagyna kiçi turba (kateter) goýýar we ony dializ suwuklygy bolan halta birikdirýär. Bu suwuklyk haltadan garyn boşlugyňyza akýar, ol ýerde galyndylary we artykmaç suwuklygy aýyrýar we halta gaýdyp gelýär. Käwagt peritoneal dializ öýde geçirilip bilner.

Böwrek transplantasiýasy

Böwrek transplantasiýasy mahalynda hirurg zeper ýeten böwregiňiziň ornuny sagdyn böwrek bilen çalyşýar. Bu sagdyn böwrek (donor organ) ölen donordan ýa-da diri donordan gelip biler. Bir sagdyn böwrek bilen gowy ýaşap bilersiňiz. Eger böwrek transplantasiýasy geçirilen bolsa, transplantasiýa edilen böwregiň zeper ýetmeginiň öňüni almak üçin ömrüňiziň ahyryna çenli derman içmeli bolarsyňyz. Bu dermanlar bedeniňiziň täze böwregiň ret edilmeginiň öňüni almak üçin işleýär.

Böwrek ýetmezçiliginiň soňky tapgyryndan sagalyp bolýarmy?

Bu köp faktorlara baglydyr. Dogry bejergi bilen bagtly we kanagatlanarly durmuşda ýaşap bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, ömrüňiziň ahyryna çenli bejergä mätäç bolmagyňyza garaşmaly. Böwrek keselini ýa-da böwrek ýetmezçiligini yzyna gaýtaryp bolmaýandygyny , ony diňe haýalladyp boljakdygyny ýadyňyzdan çykarmaň.

Böwrek ýetmezçiliginiň öňüni nädip almaly?

Böwrek ýetmezçiligini we dowamly böwrek keselini (HBK) yzyna gaýtaryp bolmasa-da, böwregiňiziň işini goramak üçin edip biljek zatlaryňyz bar. Sagdyn endikler we tertip-düzgünler böwrekleriňiziň işini ýitirmeginiň tizligini haýalladyp biler.

Eger sizde KBD ýa-da böwrek ýetmezçiligi bolsa, şu zatlary etmek gowy pikir:

• Böwrekleriňiziň işini yzygiderli gözegçilikde saklaň (lukmanyň maslahat berşi ýaly barlagdan geçiň).
• Eger sizde diabet bar bolsa, gan şekeriniň derejesini kadaly derejede saklaň .
• Gan basyşyňyzyň derejesini kadaly aralykda saklaň .
• Temmäki önümlerini (meselem, çilim çekmek) ulanmakdan gaça duruň .
• Kaliý we natriý (duz) köp bolan iýmitlerden gaça duruň . Käbir miweler we gök önümler hem kaliý bilen baý bolany üçin, bu barada lukmandan ýa-da iýmit hünärmeninden soramak iň gowusydyr.
• Her bellenen duşuşykda lukmanyňyz bilen duşuşmagyňyzy ýatdan çykarmaň .

Böwrek ýetmezçiligiňiz bolsa, näme garaşyp bilersiňiz?

Böwrek ýetmezçiliginiň doly bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, dogry diagnoz we bejergi bilen, durmuşyňyzyň hilinde köp üýtgeşiklik bolmazdan has uzak ýaşap bilersiňiz.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger böwrek ýetmezçiliginiň töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, lukmana ýüz tutuň. Bu aşakdakylary aňladýar:

• Eger sizde gan basyşy ýokary bolsa.
• Eger siz siýdik çykaryşyňyzyň üýtgeşmelerini (ýygy-ýygydan siýdik çykaryş, az siýdik çykaryş, köpükli siýdik, gan) duýsaňyz.
• Eger beýniňizde dumanlyk ýa-da ünsüňizi jemlemekde kynçylyk çekýän bolsaňyz.
• Eger sizde göwün bulanma ýa-da gaýtarma bolsa.
• Eger sizde diabet bar bolsa.
• Eger maşgalaňyzda böwrek keselinden ejir çekýänleriň biri bolsa.
• Eger sizde öň böwrek meselesi bolan bolsa (meselem, birden böwrek ýetmezçiligi).
• Eger siz yzygiderli NSAID-leri kabul edýän bolsaňyz.

Eger sizde şeýle zat bolsa, ony gözardy etmeň. Mümkin boldugyça tiz lukmana görünmek we maslahat almak paýhaslydyr.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Böwrek ýetmezçiligi barada lukmanyňyzdan şu soraglary sorap görüň:

• Böwrek ýetmezçiligim bardygyny nädip anyk bilýärsiňiz?
• Eger meniň böwrek ýetmezçiligim bolmasa, başga nähili keselim bolup biler?
• Böwrek ýetmezçiligime näme sebäp bolýar?
• Maňa dializ gerekmi?
• Siz dializiň haýsy görnüşini maslahat berýärsiňiz?
• Böwrek transplantasiýasyna laýykmy?
• Maňa nähili dermanlary maslahat berýärsiňiz?
• Iýmitlenişimde haýsydyr bir üýtgeşme girizmelimi?
• Bejergi üçin näçe gezek gelmeli?

Böwrek ýetmezçiligi ýagdaýynda hospis kömegini haçan göz öňünde tutmaly?

Siziň ýa-da ýakyn adamyňyzyň hospis idegini almagynyň wagtynyň gelendigini kesgitlemek şahsy karardyr. Lukmançylyk toparyňyz size ýagdaýyňyz üçin iň gowusy nämedigini kesgitlemäge kömek edip biler. Hospis ideginiň maksady böwrek ýetmezçiligi ýaly soňky tapgyrdaky keselli adamlara teselli we goldaw bermekdir. Böwrek ýetmezçiligi ýagdaýynda hospis idegi, adatça, dializ ýa-da böwrek transplantasiýa ýaly bejergiler netijeli bolmadyk ýa-da amala aşyrylyp bilinmeýän mahaly ýüze çykýar.

Eýsem, bularyň hemmesinden nämeleri ýatda saklamaly?

Böwrekler bedenimizdäki möhüm organlardyr. Olar galyndylary we artykmaç suwuklygy çykarýarlar. Eger böwrekleriňiz işlemese, bu olaryň dogry işlemeýändigini aňladýar. Bejeriş edilmese, bu ölüme sebäp bolup biler. Emma alada etmeň, dializ ýa-da böwrek transplantasiýa etmek size gowy durmuş ýaşamaga kömek edip biler. Bejeriş meýilnamaňyza derman kabul etmek we ýörite iýmitlenmek girýär. Lukmanyňyz bilen ähli duşuşyklaryňyzy dowam etdirmegiňizi üpjün ediň. Bejeriş meýilnamaňyz, dermanlaryňyz, durmuş ýörelgeleriňiziň üýtgedilmegi ýa-da bejeriş meýilnamaňyzdaky başga zatlar barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Böwrek ýetmezçiligi, böwrek keseli, diabet, ýokary gan basyşy, dializ, böwrek transplantasiýa