Geliň, bagyr keselleri barada has köp öwreneliň! Geliň, bu barada gürleşeliň!

Bagyr bedenimizde örän möhüm organdyr. Ol bedenimizde süzgüç ýaly işleýär. Ol gandaky toksinleri süzýär we aýyrýar. Ýöne bu süzgüjiň nämeleri ýerine ýetirip biljekdiginiň çäkliligi bar, şeýlemi? Käwagt hut şu iş bagra zyýan ýetirip biler. Şonuň üçin şu gün bagyr keselleri barada gürleşeliň.

Bagyr keseli näme?

"Bagyr keseli" diýenimizde, lukmanlar adatça bagra kem-kemden, wagtyň geçmegi bilen zyýan ýetirýän ýa-da dowamly ýagdaýlar barada gürrüň edýärler. Bularyň sebäbi wirus infeksiýalary , dürli toksinler ýa-da käbir metabolik ýagdaýlar bolup biler. Iň geň galdyryjy zat, bagryň özüni dikeltmek üçin ajaýyp ukyby bar. Emma ol yzygiderli ulanylanda, bu ukyp kem-kemden azalýar.

Dowamly bagyr keseliniň tapgyrlary nähili?

Bagyr keseliniň adatça köp wagt bäri dowam edýän dört esasy tapgyry bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

1-nji tapgyr: Gepatit

Birinji tapgyr gepatitdir. Gysgaça aýdylanda, bu bagyr dokumasynyň şişmegidir. Bir ýerde şikes alanymyzda, ol şişýär ýaly, bagyr zeperlenende ýa-da zäherlenende, bu şişlik şoňa jogap hökmünde ýüze çykýar. Bu infeksiýany ýok etmek we sagalmak prosesini başlatmak üçin bolýar. Bu birden, wagtlaýyn şişlik (ýiti gepatit) bilen çözülip bilner. Emma dowam edýän zeperlenme ýa-da zäherlenme bolsa, şişlik dowam edýär. Gepatitiň bu uzak möhletli ýagdaýy (hroniki gepatit) sebäpli, bagyr wagtyň geçmegi bilen özüni sagaltmaga synanyşanda, ahyrsoňy ýaralar (fibroz) emele gelip başlaýar.

2-nji tapgyr: Fibroz

Ikinji tapgyr fibrozdyr. Bu bagyrda çapyk dokumasynyň kem-kemden toplanmagy we ony gaty we gatamagyna sebäp bolýar. Ol köne mata ýalydyr. Bu çapyk dokumasy bagra gan akymyny azaldýar, bu bolsa bagra az kislorod we iýmit maddalarynyň iberilýändigini aňladýar. Bagryň funksiýasyny şeýlelik bilen ýuwaş-ýuwaşdan ýitirip başlaýar. Geň galdyryjy zat, bu fibrozyň käbirini yzyna gaýtaryp bolýar. Ýagny, zyýan ýeterlik derejede azalsa, bagyr öýjükleri täzeden dikeldilip bilner we çapyk dokumalary azaldylyp bilner.

3-nji tapgyr: Sirroz

Üçünji tapgyr sirroz bolup, ol bagryň agyr, gaýtaryp bolmajak, hemişelik ýaralanmagy bilen tapawutlanýar.Bu ýerde fibroz gaýtaryp bolmajak ýagdaýa gelýär. Bagyr işlemegi üçin ýeterlik sagdyn öýjükleri ýitirende, dokuma indi täzeden dikeldilip bilmeýär. Şeýle-de bolsa, hatda şu tapgyrda hem zyýany duruzmagyň ýa-da haýallamagyň usullary bar. Sirroz bagryň işine täsir edip başlanda, bedeniňiz ýitginiň öwezini dolmaga synanyşýarka, ilki başda köp tapawut duýmazlygyňyz mümkin.

4-nji tapgyr: Bagyr ýetmezçiligi

Soňky ýa-da dördünji tapgyr bagyr ýetmezçiligidir. Bu bagyr bedeniň zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin işläp bilmeýän wagtydyr. Bu dekompensasiýa edilen sirroz diýlip hem atlandyrylýar - bu bedeniň bagyr ýitgisiniň öwezini dolup bilmeýändigini aňladýar. Bagyryň funksiýalary kem-kemden bozulanda, siz onuň täsirini bedeniňiziň ähli ýerinde duýup başlaýarsyňyz. Dowamly bagyr ýetmezçiligi kem-kemden dowam edýän prosesdir, ýöne bagyr transplantasiýasyz ol ahyrsoňy ölüme getirip biler. Ýadyňyzda bolsun, ýaşamak üçin bagyr gerek.

Bagyr keselleri nähili ýaýran?

Eger bu bagyr keseliniň nähili ýaýrandygy barada aýtsak, ol dünýäde ýylda 2 milliona golaý ölüme sebäp bolýar. Bu ähli ölümleriň takmynan 4% -ini düzýär. Ölümleriň köpüsi sirrozyň gaýraüzülmeleri sebäpli bolýar. Erkeklerde bu keseliň ýüze çykmagy aýallara garanyňda iki esse ýokary.

Bagyr keseliniň ilkinji alamatlary näme?

Köplenç bu dowamly bagyr keselleri başlangyç tapgyrlarda hiç hili esasy alamatlary görkezmeýär. Ýöne käwagt ol birden, ýiti gepatit hökmünde başlap biler. Mysal üçin, eger sizde wirusly gepatit infeksiýasy bolsa, ol dowamly bolmadan öň ýiti tapgyr bolýar. Şol döwürde birnäçe günläp gyzgynyň ýokarlanmagy, aşgazan agyrysy we göwrelilik bolup biler. Eger immun ulgamy infeksiýa garşy göreşip bilmese, ol dowamly infeksiýa öwrülýär.

Bagyr keseliniň käbir beýleki sebäpleri hem ilki başda şuňa meňzeş alamatlary duýdansyz döredip biler. Bagyr keseliniň irki alamatlary adatça gaty aýdyň bolmaýar. Olar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ýokarky garyn agyrysy.
• Bulantı ýa-daIýmit tagamsyz .
• Ýadawlyk we ejizlik (umuman ýadawlyk we özüni erbet duýmak).

Bagyr keseliniň soňky alamatlary näme?

Bagryňyz has az işläp başlanda, has köp alamatlary duýup başlap bilersiňiz. Bu bagyr keseliniň iň ösen tapgyrynda bolýan wagtydyr. Bagyr ýetmezçiliginiň ilkinji täsirleriniň biri öt akymynyň tıkanmagydyr. Bagyr indi ödü dogry öndürip bilmeýär ýa-da ony inçe içege sorup bilmeýär. Onuň ýerine, öt gana akyp başlaýar. Bu birnäçe aýratyn alamatlara sebäp bolup biler:

• Sarylyk (gözleriň we deriniň aklarynyň sary reňke öwrülmegi).
• Garaňky siýdik .
• Açyk reňkli taburetkany geçirmek.
• Iýmiti, esasanam ýagly iýmitleri siňdirmekde kynçylyk.
• Agramyň azalmagy we myşsalaryň ýogalmagy.
• Küýze ysly dem alyş.
• Beýni işiniň ýeňil derejede bozulmagy (bagyr ensefalopatiýasy).
• Gyjyndy (deride hiç hili döküntü bolmazdan diňe gyjyndy).

Bagyr keseli ýaramazlaşanda, ol gan aýlanyşyňyza, gormonlaryňyza we iýmitleniş ýagdaýyňyza täsir edip biler. Bu dürli görnüşlerde ýüze çykyp biler. Deriňizde we dyrnaklaryňyzda şuňa meňzeş alamatlary görüp bilersiňiz:

• Çoşka dyrnaklary.
• Terriniň dyrnaklary (dyrnaklary solgun, diňe uçlary gülgüne reňkde).
• Dyrnaklaryň gyrylmagy dyrnaklaryň esasynyň şişmegi we burulmagydyr.
• Örümcek angiomalary.
• Deride kiçi gyzyl nokatlar ``(petechiae)``.
• Deride ýa-da göz gaplarynda kiçijik düwünçekler görnüşinde peýda bolýan sary ýag çökündileri.
• Aňsatlyk bilen gögermeler we gan akmalar .
• Aýagyň gyzarmagy.

Şeýle hem, gan damarlaryndan suwuklygyň syzyp, bedeniň dürli ýerlerinde toplanmagynyň alamatlaryny görüp bilersiňiz:

• Garnyň şişmesi (assit).
• Bilekleriň, aýaklaryň, elleriň we ýüziň şişmegi (ödem).

Jynsa mahsus häsiýetler

Bagyr keseliniň netijesinde aýallarda şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:

• Aýbaşy siklleriniň kadasyzlygy.
• Çaga dogurmakda kynçylyk (aýallaryň çaga dogurmazlygy).

Erkekler şeýle alamatlary başdan geçirip bilerler:

• Kiçelen ýumurtgalar.
• Erkekleriň döş dokumasynyň ulaldylmagy.

Bagyr keseliniň soňky tapgyryndaky kynçylyklary

Bagyryň soňky tapgyryndaky kesel – bu bagryň öz-özüni dikeldip bilmeýän we kem-kemden disfunksiýa öwrülýän ýagdaýydyr, bu ýagdaý dekompensasiýa edilen sirroz we bagyr ýetmezçiligi diýlip atlandyrylýar. Bu tapgyrdaky iň agyr iki täsir portal gipertenziýa we gepatosellüler karsinomadyr . Bu iki ýagdaýyň kynçylyklary sirroz we bagyr ýetmezçiligi bolan adamlarda hassahana ýerleşdirilmegiň we ölümiň esasy sebäbidir.

Portal gipertenziýa

Portal gipertenziýa bagyrda ýaralaryň döremegi sebäpli ýüze çykýar, bu bolsa portal wena basyşyny döredýär. Portal wenadaky basyş ýokarlananda, beden gany özüne birikdirilen beýleki wenalara gönükdirýär. Soňra wenalar ulalýar, dartylýar we inçelýär. Bu wenalar syzyp, ýarylyp ýa-da gan akyp biler. Bu içki gan akmasy duýdansyz, agyr we ömür üçin howply bolup biler.

Seýrek bolsa-da, başga kynçylyklar ýüze çykyp biler:

• Dalagyň ulalmagy we giperaktiwligi (gipersplenizm).
• Dem alyş ulgamynyň bozulmagy '(bagyr-öýken sindromy)'.
• Böwrek ýetmezçiligi (gepatorenal sindrom).

Bagyr Rak

Bagyr keseliniň uzak wagtlap dowam edýän ähli adamlarda gepatosellüler karsinoma ýüze çykmasa-da, bagyr rak keseline ýolugan köp adamlarda bagyr keseliniň uzak wagtlap dowam edýändigi anyklanýar. Ýalňyşma, sagalma we ýara sikli bagyr öýjükleriniň üýtgemegine we rak keseline öwrülmegine sebäp bolýar. Lukmanlar, esasanam, dowamly gepatit wiruslarynyň bagyr öýjükleriniň DNK-syna hem täsir edip biljekdigine ynanýarlar.

Bagyr keseliniň sebäpleri näme?

Bagyr keseliniň 100-den gowrak görnüşi bar, ýöne olar birnäçe esasy kiçi toparlara bölünýär. Sebäpleri:

• Wirusly infeksiýalar: Gepatit B we gepatit C ýaly uzak möhletli wirusly infeksiýalar dowamly gepatit döredip biler.
• Alkogol sebäpli gepatit: Alkogolyň aşa köp ulanylmagy ýiti ýa-da dowamly gepatitlere sebäp bolup biler. Eger şeýle dowam etse, sirroza we bagyr ýetmezçiligine getirip biler. Bu biziň ýurdumyzda deňeşdirme boýunça giňden ýaýran sebäpdir.
• Toksik gepatit: Ýiti ýa-da dowamly gepatit senagat himiki maddalary ýa-da dermanlar ýaly zäherli maddalaryň uzak wagtlap täsir etmegi netijesinde ýüze çykyp biler.
• Alkogol bilen baglanyşykly däl ýagly bagyr keseli (NAFLD): Semizlik, gan şekeriniň ýokary derejesi we gan lipidleriniň (ýag) ýokary derejesi bilen baglanyşykly metabolik ýagdaýlar bagyrda artykmaç ýagyň toplanmagyna sebäp bolup biler. Bu bolsa iltihaplanmaga (alkogol bilen baglanyşykly däl steatohepatit - NASH) sebäp bolup biler. Bu ýagdaý häzirki wagtda köp adamlarda, esasanam iýmitlenmegiň ýaramaz endikleri sebäpli hem duş gelýär.
• Öt ýollarynyň durgunlygy: Öt ýollarynyň atreziýasy we kistoz fibrozy ýaly käbir dogabitdi ýagdaýlar öt ýollarynyň toplanmagyna we öt ýollaryndan öt akymynyň öňüni almak ýa-da bökdemek arkaly bagra zyýan ýetirmegine sebäp bolup biler. Doglandan soň ýüze çykýan sebäplere öt ýollarynyň daralmagy we öt daşlary girýär.
• Awtoimmun kesellikleri: Awtoimmun gepatit, ilkinji öd ýollarynyň holangiti we ilkinji sklerozlaşýan holangit ýaly awtoimmun ýagdaýlar bagryň ýa-da öd ýollarynyň uzak wagtlap şişmegine we ýaralanmagyna sebäp bolup biler.
• Miras galan metabolik bozulmalar: Glikogen saklanýan kesel (GSD), Wilson keseli, gemohromatoz we Gauşer keseli ýaly zäherli maddalaryň ganyň içinde toplanmagyna sebäp bolýan bozulmalar bagra uzak möhletli zyýan ýetirip biler.
• Ýürek-damar keselleri: Bagyra we onuň üsti bilen gan aýlanyşyna täsir edýän ýagdaýlar , mysal üçin, Budd-Chiari sindromy, işemiýa, koronar arteriýa keseli we sag tarapdaky ýürek ýetmezçiligi, bagra uzak möhletli zyýan ýetirip biler.

Bagyr keseliniň töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Eger sizde aşakdaky ýagdaýlar bolsa, bagyr keseliniň döremek ähtimallygy has ýokary bolup biler:

• Eger siz köp spirtli içgi içseňiz.
• Eger siz neşe serişdelerini damardan kabul edýän bolsaňyz, oňa "wena içine salynýan neşe serişdeleri" diýilýär.
• Eger siz aspirin ýa-da parasetamol ýaly agyryny kesiji dermanlary ýygy-ýygydan ulanýan bolsaňyz (esasanam lukmanyň maslahaty bolmazdan ýokary dozada).
• Eger sizde metabolik sindrom (semizlik, ýokary gan basyşy, ýokary gan şekeri we sagdyn däl holesterin derejesiniň utgaşmasy) bolsa .
• Eger siz zäherli himiki maddalara ýygy-ýygydan duçar bolýan bolsaňyz.
• Eger siz başgalaryň gany ýa-da beden suwuklyklary bilen ýygy-ýygydan gatnaşykda bolsaňyz (meselem, saglygy goraýyş işgärleri, tatu ussalary).

Bagyr keselini nädip anyklamaly?

Bagyr keselini barlaýan lukman ilki bilen sizi fiziki taýdan barlar. Olar alamatlary we alamatlary gözläp, alamatlaryňyz barada sorarlar. Şeýle hem, olar siziň iýmitlenişiňiz, durmuş ýörelgesiňiz we saglyk taryhyňyz barada sorap bilerler. Soňra olar sizde bagyr keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin laboratoriýa barlaglaryny we surat skanerlerini ulanarlar. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Gan barlaglary: Bagyr funksiýasynyň birnäçe barlaglary bagyr keseliniň alamatlaryny, keseliň agyrlygyny we bagyr ýetmezçiliginiň alamatlaryny görkezip biler. Bu barlaglar bagyr fermentlerini, belok we bilirubin derejesini ölçeýär. Gan barlaglary şişkinlik, belli bir keseller ýa-da gan laxtalanmasynyň peselmegi ýaly goşmaça täsirleri hem görkezip biler.
• Surat barlaglary: Garyn boşlugynyň ultrases barlagy, KT barlagy (kompýuter tomografiýasy) ýa-da MRT barlagy (magnit-rezonans barlagy) bagryň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny görkezip biler. Bu bolsa şişmäni, düwünleri we fibrozy anyklamaga kömek edip biler.
• Elastografiýa: Bu bagryň gatylygyny ýa-da fibroz derejesini ölçemek üçin ultrases ýa-da MRT tehnologiýasyny ulanýan ýörite suratlandyryş synagydyr.
• Endoskopiýa:Eger lukmanyňyz öt ýollaryňyzyň içini barlamak islese, endoskopiýa atly suratlandyryş usulyny ulanmaly bolar. Bu kiçi kamerany (endoskop) agzyňyza salmagy we ony iýmit siňdiriş ýollaryňyza geçirmegi öz içine alýar. Soňra öt ýollaryny EUS (endoskopik ultrases) ýa-da ERCP (endoskopik retrograd holangiopankreatografiýa) arkaly görüp bolýar.
• Ýadro lukmançylygynyň suratlandyrmasy: Bu bedene zyýansyz radioaktiw maddany inýeksiýa etmek we ony anyklamak üçin gamma kamerasyny ulanmakdan ybaratdyr. Bagryňyzyň maddany nähili siňdirýändigine baglylykda, ol onuň nirede dogry işlemeýändigini görkezip biler.
• Bagyr biopsiýasy: Bu kiçi bir prosedura. Bagyrdan kiçi bir dokuma nusgasy alynýar we laboratoriýada barlanýar. Bu nusga adatça içi boş iňňe arkaly alynýar. Rak keselini barlamak, sirrozy tassyklamak we sebäbini tapmak üçin bagyr biopsiýasy geçirilip bilner.

Bagyr keselleri nähili bejerilýär?

Bagyr keseliniň käbir görnüşleriniň ýörite lukmançylyk bejergileri bar. Mysal üçin, wirusly gepatit üçin wirusa garşy serişdeler, awtoimmun keselleri üçin bolsa kortikosteroidler we immunosupressantlar berilýär. Emma köp halatlarda durmuş ýörelgesini üýtgetmek bagyr keseliniň esasy bejergisi bolup durýar. Bagyra girýän toksinleriň mukdaryny azaltmak islendik bagyr keseli üçin möhümdir. Bu, aýratyn hem, artykmaç ýag, alkogol ýa-da beýleki toksinler sebäpli döreýän bagyr keseli üçin möhümdir.

Şeýle-de bolsa, bagyr keselini hemişelik zeper ýetmezden öň netijeli bejermek üçin irki anyklama möhümdir. Gynansak-da, hemmelere keseliň gaýtalanýan wagtynda anyklanmaýar. Eger sizde eýýäm sirroz ýa-da bagyr ýetmezçiligi bar bolsa, portal gipertenziýa ýa-da bagyr raky ýaly gaýraüzülmeler üçin goşmaça bejergi gerek bolup biler. Bagyryňyz sagalyp bilmezligi mümkin we ahyrsoňy bagyr transplantasiýasyna mätäç bolup bilersiňiz.

Bagyr keseliniň töwekgelçiligini nädip azaltmaly?

Bagyr keselinden goranmak üçin şu zatlary edip bilersiňiz:

• Waksina almak: A we B wirusly gepatitinden goranmak üçin waksina bar.
• Gowy gigiýena: Hajathanadan soň elleri ýuwmak, iýmiti howpsuz taýýarlamak we iňňeleri howpsuz ulanmak ýaly zatlar infeksiýalaryň ýaýramagynyň öňüni almaga kömek edip biler.
• Alkogol sarp edilişini çäklendiriň we bellenen tertipde derman kabul ediň: Eger sizde maddalary ulanmak bozulmasy bar bolsa (meselem, 'Maddalary ulanmak bozulmasy - SUD'), bejergi almak toksinleriň döredýän gepatitiniň öňüni almaga kömek edip biler.
• Gan lipidleri (ýaglar) we gan şekeri ýaly metabolik faktorlary gözegçilikde saklamak: Munuň üçin lukmandan kömek alyp bilersiňiz.

Bagyr keseliniň öňüni alyp bolýarmy?

Bagryň irki keseliniň sebäbi anyklanylsa we siz we lukmanlar toparyňyz ony ýok etmek ýa-da gözegçilikde saklamak üçin bilelikde işleşseňiz, ony dikeltmek mümkin. Bu sebäbiň nämedigine we ony nähili bejerip boljakdygyna baglydyr. Eger sirrozyňyz bolsa, eýýäm ýetirilen zyýany dikeltmek mümkin däl. Emma mundan beýläk-de zyýanyň öňüni alyp ýa-da ony haýalladyp bilersiňiz. Dowamly bagryň ýetmezçiligini dikeltmek mümkin däl, ýöne onuň has erbetleşmegi üçin ýyllar gerek bolup biler.

Bagyr keselini bejerip bolýarmy?

Bagyr keseliniň köp görnüşi bejerilip bilner. Zäherli maddalar we alkogol sebäpli döreýän bagyr keseli, adatça, şol zäherli maddalara duçar bolmagy bes edeniňizden soň gowulaşýar. Alkogol bilen baglanyşykly bolmadyk ýagly bagyr keselini iýmit we durmuş ýörelgesini üýtgetmek bilen bejerip bolýar. Bagyr keseliniň käbir beýleki görnüşlerini bejerip bolmaýar, ýöne olary derman bilen dolandyryp bolýar. Käbir irsi keseller, awtoimmun keseller we wirus infeksiýalary ömürboýy bejergini talap edip biler.

Bagyr keseli bilen ýaşaýan wagtym näme etmeli?

Eger sizde bagyr keseli bar bolsa, bagyryňyza ideg etmek üçin şu zatlary ediň:

• Sagdyn iýmitlenmegi saklaň: Doly iýmitlere, miwelere we gök önümlere, şeýle hem ýagsyz beloklara ileri tutuň.
• Sagdyn BMI (Beden massasynyň indeksi) saklamak: Bu barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Alkogoldan, temmäkiden we reseptsiz satylýan dermanlardan gaça durmak: Temmäkini taşlamak üçin lukmanyňyzdan kömek soraň.
• Dermanlary diňe bellenen tertipde kabul ediň: Içýän täze dermanlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Infeksiýalardan goranmak: Gowy arassaçylyk we howpsuz jynsy gatnaşyk amallary bilen bagra goşmaça agram düşmeginiň öňüni alyň.
• Lukmanyňyzyň kabul edişlerine yzygiderli eýeriň: Yzygiderli barlaglardan geçiň we kynçylyklary irki anyklaň.