Çagaňyz emdirýän wagty ýa-da iýmit iýýän wagty ýygy-ýygydan bogulýarmy? Dem alanda üýtgeşik bir ses duýýarsyňyzmy ýa-da öýken infeksiýalaryna duçar bolýarmy? Ene-ata hökmünde, bu alamatlary göreniňizde howatyrlanmak we howsala düşmek düýbünden tebigy zat. Şu gün, Nirogi Lankada , şu alamatlary görkezýän seýrek duş gelýän, dogabitdi kesel barada gürrüň edýäris: Gyrnak ýarygy . Ady çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, geliň, ony jikme-jik düşündirip, bu keseli ýönekeý sözler bilen düşündirmäge kömek edeliň.
Gırtlak ýarygy näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, boğaz ýarygy çaganyň ses gutusy (larynks) bilen iýmit turbasynyň (özofagus) arasyndaky dokumada dörän deşik ýa-da boşlukdyr. Adatça, ses gutusy traheýanyň (traheýanyň) üstünde ýerleşýär we iýmit turbasy onuň göni arkasynda ýerleşýär. Bu gurluşlaryň arasynda adatdan daşary boşluk bar bolsa, suwuklyklar ýa-da iýmit bu deşik arkaly aşgazana däl-de, dem turbasyna geçip biler. Bu çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Bu seýrek duş gelýän dogabitdi ýagdaý bolup, her 10,000-20,000 diri doglan çaganyň birine täsir edýär we erkek çagalarda has köp duş gelýär.
Çagaňyzyň saglygy üçin iýmitlenmek we dem almak bilen baglanyşykly kynçylyklaryň öňüni almak maksady bilen irki anyklama we wagtynda bejergi örän möhümdir . Ýagdaýyň agyrlygy doly derejede ýaryklaryň ululygyna we ýerleşýän ýerine baglydyr.
Laringeal ýaryklaryň görnüşleri nähili?
Lukmanlar boğaz ýaryklaryny, açygyň näçe uzaklyga uzalyp gidýändigine baglylykda dört görnüşe bölýärler:
- I görnüş: Iň ýeňil görnüşi. Ýaryk diňe ses perdeleri bilen çäklenýär. Alamatlar köplenç minimal bolýar, bu bolsa käwagt ilki başda anyklamany kynlaşdyryp biler.
- II görnüş: Ýaryk ses perdeleriniň aşagyndan uzalyp gidýär.
- III görnüş: Gyrkyldan daşary traheýa çenli uzalýan has uly deşik.
- IV görnüş: Iň agyr görnüşi, ýaryk dem alyş turbasynyň uzynlygyna çenli çuňlaşýar we käte öýkenlere çenli ýetýär.
Görşüňiz ýaly, bu klassifikasiýa lukmanlara çagaňyzyň dem alyş ýollarynyň nähili derejede täsirlenýändigini düşünmäge kömek edýär.
Laringeal ýaryk keseliniň alamatlary näme?
Boğaz ýarygy çagaňyzyň iýmitlenmegi we dem almagy üçin uly kynçylyklara sebäp bolup biler. Üns bermeli umumy alamatlar:
- Iýmitlendirme wagtynda üsgürmek ýa-da bogulmak: Bu köplenç ilkinji alamatdyr. Çagaňyz ýuwutmaga kynçylyk çekip biler, ýygy-ýygydan üsgürýär ýa-da hatda burnundan süýt akyp biler.
- Ýuwutmakda kynçylyk: Çagaňyz iýmitden ýüz öwürmegi ýa-da ýuwutmakda güýçli kynçylyk çekýän ýaly bolup görünmegi mümkin.
- Sianoz (gök deri): Çagaňyzyň dodaklarynda, diş etlerinde, dyrnaklarynda ýa-da gözleriniň töweregindäki derisinde gök reňkli reňkiň bardygyny görüp bilersiňiz. Bu bolsa çagaňyzyň ýeterlik kislorod almaýandygyny görkezýär.
- Şowhunly ýa-da gygyrdaýan dem alyş: Dem alyş ýollaryndan çygly ýa-da gygyrdaýan ses eşidip bilersiňiz.
- Gyjyndyryjylyk we yzygiderli açlyk: Çagaňyz ýeterlik iýmit almaýandygy sebäpli, ol biynjalyk ýa-da yzygiderli aç ýaly bolup görünmegi mümkin.
- Ösüp-ösmezlik: Eger çagaňyz ýeterlik iýmitlendirilse-de, agramyny artdyrmasa ýa-da kadaly derejede ösmese, lukmanyňyza ýüz tutuň.
- Aspirasiýa: Dem alyş ýollaryna iýmit ýa-da suwuklygyň düşmegi, bu bolsa öýken infeksiýalarynyň ýygy-ýygydan ýüze çykmagyna sebäp bolup biler.
- Gaýtalanýan pnewmoniýa: Köplenç dowamly aspirasiýanyň gönüden-göni netijesidir.
Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, çaga lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine derhal lukmançylyk kömegini alyň.
Laringeal ýaryk nämeden döreýär?
Takyk sebäbi henizem öwrenilse -de, ol, adatça, göwreliligiň ilkinji aýlarynda ýüze çykýan ösüş meselesi hasaplanýar. Ol aýratynlykda ýa-da genetiki sindromyň bir bölegi hökmünde ýüze çykyp biler, mysal üçin:
- Opitz-Frias sindromy
- VACTERL Assosiasiýasy
- Pallister-Hall sindromy
- ÇARJA sindromy
Gırtlak ýarygy bolan çagalaryň ýarysyndan köpüsinde başga dogabitdi keseller bolup biler, şol sanda:
- Traheobronhomalaziya (dem alyş ýollarynyň gowşaklygy)
- Ýaryk dodak we/ýa-da damak
- Ýürek we gan damarlarynyň anomaliyalary
- Öýken agenezi (öýken ýok ýa-da ösmedik)
- Özofagus atreziýasy (iýmit turbalarynyň doly ösmezligi)
- Traheoezofageal fistula (traheýa bilen özofagyň arasyndaky adatdan daşary baglanyşyk)
Bu ýagdaýlar köplenç gabat gelýändigi sebäpli, Nirogi Lankanyň lukmançylyk toparyňyz çagaňyzyň ähli saglygy goraýyş zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin düýpli seljerme geçirer.
Laringeal ýaryk nähili anyklanýar?
Ýeňil ýagdaýlar (I we II görnüş) alamatlary ýiti bolýandygy sebäpli ýyllarboýy anyklanman galyp biler. Şeýle-de bolsa, III we IV görnüşler, agyr alamatlary sebäpli, adatça çaganyň ömrüniň ilkinji birnäçe gününde anyklanýar.
Eger çagaňyzda ýokarda agzalan alamatlar ýüze çyksa, KBB lukmanyňyz (otorolog) endoskopik barlagy maslahat berer. Gyrnak ýarygynyň bardygyny tassyklamagyň esasy diagnostik usuly mikrolaringoskopiýa we bronhoskopiýadyr . Haýyş edýärin, biynjalyk bolmaň; bu amal çagaňyz umumy anesteziýa astynda howpsuz ýagdaýda ýerine ýetirilýär. Soňra hünärmen ýaryklary barlamak üçin çagaňyzyň dem alyş ýollaryna kiçi kameraly turbany üns bilen goýýar.
Mundan başga-da, çagaňyza Dil Patologyna (SLP) ugradyp bolýar. Bu hünärmen ýagdaýyň çagaňyzyň ýuwutmaga we aragatnaşyk ukybyna nähili täsir edýändigini baha berer.
Laringeal ýaryk nähili bejerilýär?
Köp ýagdaýlarda, esasanam II, III we IV görnüşleri üçin, Gyrnak ýaryklaryny dikeltmek diýlip atlandyrylýan hirurgiýa zerurdyr. Şeýle-de bolsa, I görnüşli ýaryklary bolan käbir çagalar ulalanda açygyň öz-özünden ýapylýandygyny görüp bilerler. Şeýle ýagdaýlarda bejergi diňe reflýuksyň öňüni almak üçin dermanlary we aspirasiýanyň öňüni almak üçin usullary öz içine alyp biler.
Hirurgiki çemeleşme ýaranyň agyrlygyna we görnüşine baglydyr. Hirurglarymyz ýagdaýy düzetmek üçin aşakdaky usullary ulanýarlar:
- Minimal inwaziw inýeksiýa goýmak: Hirurg ýaryk bölegine wagtlaýyn doldurgyç inýeksiýa edýär. Bu, çagaňyz gutarnykly operasiýany garaşýança alamatlardan (adatça üç aý töweregi dowam edýär) dynç almaga mümkinçilik berýär ýa-da käwagt özbaşdak ýeterlik bolup biler.
- Minimal inwaziw endoskopik hirurgiýa: Hirurg adatça ýarykdan anormal dokumalary aýyrmak üçin lazer ulanýar we soňra ony ýapmak üçin tikişleri goýýar.
- Açyk operasiýa: Hirurg ýarygy dikeltmek üçin boýunda kiçijik kesik edýär. Bu, adatça, IV görnüşli boğaz ýaryklary üçin niýetlenendir.
Iň esasysy, islendik operasiýadan öň, lukman toparymyz çagaňyzyň umumy anesteziýa astynda bolmagyny üpjün eder, şonuň üçin olar hiç hili agyry duýmazlar . Ynamly boluň, çagaňyz Nirogi Lankada ygtybarly ellerde bolar.
Bejergide kynçylyklar ýa-da goşmaça täsirler barmy?
Islendik operasiýada bolşy ýaly, mümkin bolan töwekgelçilikler bar, olar aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Özofagusyň adatdan daşary daralmagy.
- Tikişleriň döwülmegi ýa-da aýrylmagy.
- Şowhunly dem alyş ýa-da laringomalaziýanyň ösmegi.
- Gırtlak nerwleriniň şikesi.
- Mediastinit (döş zolagynda iltihablanma).
- Hirurgiki emfizema (deriniň aşagynda howanyň gabalyp galmagy).
- Traheomalaziýa (traheýanyň diwarlarynyň gowşamagy).
Bu kynçylyklaryň ýüze çykmagynyň ähtimallygy operasiýanyň görnüşine, ýaryklaryň agyrlygyna we çagaňyzyň umumy saglygyna baglydyr. Lukmanlar toparyňyz bu töwekgelçilikleri operasiýadan öň siziň bilen jikme-jik ara alyp maslahatlaşarlar.
Bejergiden soň çagamyň sagalmagy näçe wagt alar?
Operasiýadan soň, çagaňyz hassahanada bir ýa-da iki gün galmaly bolar. Kemçiligi ýapmak üçin tikişler ulanylýandygy sebäpli, doly sagalmak birnäçe hepdeden aýa çenli wagt talap edip biler . Bu döwürde operasiýadan soňky ähli lukmançylyk görkezmelerini berk berjaý etmek möhümdir.
Bu ýagdaýyň geljegi nähili?
Irki diagnoz we bejergi bilen , boğaz ýarygy bolan çagalaryň geljegi ajaýypdyr . Soňky barlaglar abatlaýyş operasiýasyny geçiren 10 çaganyň 9-synda alty hepde içinde alamatlaryň ep-esli gowulaşýandygyny görkezýär. Elbetde, netije agyrlyga baglydyr; IV görnüşli ýaryklary bolan çagalara birnäçe operasiýa we hassahanada has uzak wagtlap ýatmak gerek bolup biler. Lukmanyňyz size şahsylaşdyrylan bejergi meýilnamasyny hödürlär.
Gırtlak ýarygy ömrüň dowamlylygyny gysgaldýarmy?
Çagalaryň köpüsinde boğaz ýarygy olaryň ömrüniň dowamlylygyna täsir etmeýär. Başga çylşyrymly lukmançylyk ýagdaýlary bolan örän agyr IV görnüşli ýaryklary bolan çagalar has ýokary töwekgelçiliklere duçar bolup bilerler, esasanam boğaz ýarygy sebäpli ölüm - hatda agyr ýagdaýlarda-da - örän seýrek duş gelýär.
Degişli bejergi we dowamly lukmançylyk kömegi bilen, boğaz ýarygynyň çaganyň ýaşaýyş hiline ýa-da uzak möhletli saglygyna we ösüşine täsir etmegi hökman däl.
Çagaňyzyň lukmanyna haçan görünmeli?
Çagaňyzyň operasiýasyndan soň, saglygy goraýyş toparyňyz, adatça, ilkinji ýyl üçin her alty aýda bir gezek gözegçilik duşuşyklaryny bellär. Bu saparlaryň ýygylygy çagaňyzyň sagalmagynyň aýratyn ösüşine laýyklykda kesgitlener.
Bu barlaglaryň dowamynda lukmanyňyz surat barlaglaryny geçirip biler we çagaňyzyň alamatlary barada jikme-jik soraglar berer. Çagaňyzyň goragçysy bolmaga taýýar boluň; çagaňyzyň alamatlaryndaky ýa-da umumy saglygyndaky we hal-ýagdaýyndaky üýtgeşmeler barada ähli gözegçilikleriňizi lukmanyňyz bilen paýlaşyň.
Çagaňyzyň lukmanyna nähili soraglary bermeli?
Çagaňyzyň lukmanyndan sorap biljek käbir möhüm soraglaryňyz bar:
- Näme üçin bu aýratyn bejergini ýa-da operasiýany maslahat berýärsiňiz?
- Çagamyň operasiýadan öň we soň mümkin boldugyça rahat bolmagy üçin näme edip bilerin?
- Çagamyň operasiýasy bilen baglanyşykly mümkin bolan töwekgelçilikler nämelerdir?
- Çagamyň sagalyp gitmegi üçin garaşylýan möhlet nähili?
- Çagamyň uzak möhletli saglygy barada hakykatdanam näme garaşyp bilerin?
Çagaňyzyň ideginiň her bir tarapyny doly düşünip bilmegiňiz üçin şu soraglary bermekden çekinmäň.
Soňky öýe alyp gitmek baradaky habar
Eger çagaňyz bokurdak ýarygy bilen doglan bolsa, mümkin boldugyça iň gowy bejergini bermek üçin hyzmatdaşlyk etjek hünärmenler topary bilen işleşersiňiz. Käbir ýagdaýlarda kiçi ýaryklar öz-özünden sagalyp biler we diňe ýakyndan gözegçilik talap edýär. Has agyr ýaryklar adatça hirurgiki düzedişi talap edýär. Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, netijeli bejeriş usullarynyň bardygydyr. Şol bir wagtyň özünde, bu diagnozy goýanyňyzda çagaňyzy goldamagyň anyk usullary barada Nirogi Lanka lukmanyňyzdan soraň. Siz ýalňyz dälsiňiz; lukmançylyk toparyňyz size we çagaňyza hemişe goldaw bermäge taýýar.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Gırtlak ýarygy dodak ýarygy bilen birmeňzeşmi?
Ýok. Dodak ýarygy daşyndan görünýär, bokurdak ýarygy bolsa görünmeýär. Adatça, özofagus (iýmit turbasy) bilen traheýany (dem turbasy) bölýän diwar bar. Bu ýagdaýda, şol diwar dogry emele gelmeýär, netijede iki geçelge arasynda açyk ýa-da "ýaryk" emele gelýär.
💬 Iýmitlendirme wagtynda bu meseläni nädip anyklap bilerin?
Açylyş sebäpli, iýmit turbasynyň ýerine süýt ýa-da iýmit dem alyş turbasyna girip biler, bu bolsa aspirasiýa diýlip atlandyrylýar. Bu köplenç çaganyň iýmitlenýän wagtynda güýçli üsgürmegine, bogulmagyna ýa-da gök reňke öwrülmegine we öýken infeksiýalarynyň (pnewmoniýa) ýygy-ýygydan döremegine sebäp bolýar.
💬 Eger çagamyň ýarygy bar bolsa, ony nähili iýmitlendirmeli?
Bu ýagdaý, adatça, hirurgiki bejergini talap edýär. Kiçi ýaryklar üçin lukmanyňyz çagaňyzyň iýmitini goýaltmagy teklip edip biler. Şeýle-de bolsa, has uly ýaryklar üçin, operasiýa geçirilýänçä howpsuz iýmitlenmegi üpjün etmek üçin çagaňyzyň aşgazana gönüden-göni goýulýan G-trubasy (gastrostomiýa turbasy) gerek bolup biler.
Açarsözler: Gyrnak ýarygy, dem alyş ýollarynyň anatomiýasy, çaganyň iýmitlenmegindäki kynçylyklar, dem alyş meseleleri, dogabitdi keseller, LOR, çagalaryň saglygy
