Şeýle hem agyr emfizema sebäpli gün-günden dem almakda kynçylyk çekýärsiňizmi? Kiçi işleri ýerine ýetirenden soň hem özüňizi huşsuz duýýarsyňyzmy? Derman kabul edeniňizden we dikeldiş maksatnamalaryna gatnaşanyňyzdan soň hem dem almakda kynçylyk çekýän ýagdaýyňyz azalmaýar? Eger şeýle bolsa, belki lukmanyňyz size ýörite operasiýa barada gürrüň berip biler. Şu gün biz şu barada gürrüň edýäris. Bu Öýken Göwrümini Kiçeltmek Operasiýasy ýa-da gysgaça LVRS diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, LVRS operasiýasy näme?
Öýkenleriňizi iki sünger ýaly göz öňüne getiriň. Emfizema agyr bolanda, bu süngeriň käbir ýerlerinde howa köpürjikleri emele gelip, olaryň şişmegine sebäp bolýar. Bu zeper ýeten ýerler indi dem alyp bilmeýär we kislorody gana siňdirip bilmeýär. Diňe şol däl, eýsem, bu şişen, peýdasyz ýerler öýkenleriň sagdyn böleklerini hem ýapýar we olaryň dogry işlemegine päsgel berýär.
LVRS operasiýasy öýkeniň zeper ýeten, şişen we peýdasyz böleklerini kesip aýyrmagy öz içine alýar.
Ýagny, öýkenleriň ululygy kiçelýär. Şeýle edeniňizde näme bolýar? Öýkenleriň galan sagdyn bölekleriniň giňelmegine we dogry işlemegine mümkinçilik berilýär. Soňra dem alýan howaňyzdaky kislorod gana dogry siňip, bedeniň ähli ýerine iberilip bilner.
Esasy zat, bu operasiýa emfizemany doly bejermeýär. Şeýle hem, onuň siziň ömrüňizi uzaldyp biljekdigine kepil geçilmeýär. Bu operasiýanyň esasy maksady dem alyş kynçylyklaryňyzy azaltmak we ýaşaýyş hiliňizi gowulandyrmakdyr.
Bu operasiýany kim edip biler? Hemmeler üçin mümkin dälmi?
Ýok, bu operasiýa hemmelere laýyk däl. Barlaglar bu operasiýanyň diňe belli bir ölçeglere laýyk gelýän hassalar üçin iň gowy netije berýändigini görkezdi. Lukmanyňyz bu operasiýa üçin laýyk dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy anyklamak üçin sizi üns bilen barlar. Bu ölçegler adatça göz öňünde tutulýar:
- 75 ýaşdan kiçi bolmak.
- Dermanlara we öýken reabilitasiýasyna garamazdan dowam edýän güýçli dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
- Öýkenlere zyýan esasan ýokarky böleklerde bolmaly. Bu, öýkenleriň galan böleginiň deňeşdirme boýunça gowy ýagdaýda bolmalydygyny aňladýar.
- Öýkenleriň aşa köp çişmeginiň we howanyň tutulmagynyň subutnamalary.
- Siz azyndan 4 aýlap çilim çekmegi doly taşlan bolmaly . Bu operasiýa çilim çekmegini dowam etdirýän adama geçirilmez.
- Operasiýadan 6-10 hepde öň we operasiýadan 10-12 hepde soň öýken reabilitasiýa maksatnamasyna fiziki we ruhy taýdan gatnaşyp bilmek.
Hirurgiki usullar näme?
Öýkeniň zeper ýeten böleklerini aýyrmagyň iki esasy usuly bar. Hirurgyňyz siziň ýagdaýyňyza esaslanyp, haýsy usulyň size has laýyk gelýändigini kesgitleýär.
| Hirurgiki usul | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Torakoskopiýa | Bu döşde uly kesik etmegiň ýerine, gapyrgalaryň arasynda 3 ýa-da 5 sany örän kiçi kesik etmekligi öz içine alýar. Öýkenleri görmek üçin bir kesikden kamera (wideoskop) goýulýar, zeper ýeten bölekleri aýyrmak üçin bolsa beýleki kesiklerden hirurgiki gurallar goýulýar. Bu usul VATS (Wideo kömekli döş hirurgiýasy) diýlip hem atlandyrylýar. Uly kesik ýok bolany üçin, sagalma wagty biraz çalt bolup biler. |
| Sternotomiýa | Bu açyk operasiýadyr. Operasiýa döş süňküni döşüň ortasyndan uzynlygyna kesip, döşi açmak arkaly amala aşyrylýar. Bu usulyň artykmaçlygy, iki öýkene hem bir kesik arkaly aňsatlyk bilen ýetip bolýandygydyr. |
Mundan başga-da, käbir ýagdaýlarda, bronhoskopik öýken göwrümini azaltmak (BLR) atly usul bar, ol bronhoskop arkaly öýkenlere kiçi klapanlary goýmagy we howanyň zeper ýeten ýerlerden hirurgiki operasiýasyz çykmagyny üpjün etmegi öz içine alýar. Ýöne bu başga bir tema.
Operasiýadan öň nähili barlaglar geçirilýär?
Bu operasiýa üçin laýyk dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy anyklamak üçin lukmanyňyz sizden birnäçe barlagdan geçmegiňizi sorar. Alada etmeň, bu barlaglaryň hemmesi siziň howpsuzlygyňyz we operasiýadan iň gowy netijeleri almak üçin edilýär.
- Surat barlaglary: Döş kafasynyň rentgenografiýasy we ýokary çözgütli KT skanirlemeleri öýkenlerde näçe howanyň saklanýandygyny we iň köp zyýanyň nirededigini görkezip biler.
- Öýken funksiýasynyň synaglary (ÖFT): Bular öýkenleriňiziň nähili işleýändigini ölçemek üçin ulanylýar. Olar operasiýadan näçe peýda aljakdygyňyzy çaklamak üçin FEV1 gymmatyňyz ýaly zatlara seredýärler.
- Maşk synaglary: Alty minutlyk ýöremek synagy ýaly zatlar näçe uzaklyga maşk edip biljekdigiňizi ölçeýär.
- Öýken diffuziýa synagy (DLCO): Bu synag öýkenleriňiziň gana kislorody nähili gowy siňdirýändigini barlaýar.
- Ýürek barlaglary: Ýüregiňiziň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin EKG, ekokardiogramma we stress barlagy ýaly barlaglar geçirilýär.
- Beýleki barlaglar: V/Q skanirleme we arterial gan gazynyň barlagy ýaly zatlar dem alyş ulgamy barada has köp maglumat berýär.
Hirurgiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri
Islendik operasiýa ýaly, munuň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar. Bu barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek we gowy düşünişmek möhümdir.
Artykmaçlyklary näme?
- Ýaşaýyş hili ep-esli gowulaşdy.
- Dem alyş kynçylygynyň azalmagy.
- Öýken funksiýasynyň gowulanmagy.
- Maşk etmek ukybynyň artmagy.
- Dem alyş prosesini ýeňilleşdirýär.
Howplar näme?
Her bir operasiýanyň töwekgelçilikleri bar we lukmanlar olary azaltmak üçin ellerinden gelenini edýärler.
- Anesteziýa garşy ters täsirler.
- Öýkeniň çökmegi (pnewmotoraks).
- Tikişlerden howanyň syzmagy.
- Pnewmoniýa ýaly ýokanç ýagdaýlar.
- Ýürek agyrysy (miokard infarkty).
Bu çynlakaý operasiýa. Statistika görä, bu operasiýadan ölüm howpy 3% bilen 5% aralygynda. Şonuň üçin dogry hassany saýlamak örän möhümdir.
Sagalmak üçin näçe wagt gerek?
Operasiýadan soň, siz 3-7 gün hassahanada galmaly bolarsyňyz. Öýe gideniňizden soň, ilkinji birnäçe hepde içinde öýken reabilitasiýa maksatnamasyny täzeden başlamagyňyz soralar. Bu örän möhümdir, sebäbi bu maşklar we türgenleşikler operasiýadan iň gowy netije almak üçin zerurdyr.
Operasiýadan soň gelýän dem alyş ýeňilligi adatça iki ýyldan bäş ýyla çenli dowam edýär. Şonuň üçin bu döwürde çilim çekmekden doly saklanmak we lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir.
Men haçan lukmana görünmeli?
Eger operasiýadan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) gitmeli .
- Gyzgynlyk.
- Güýçli döş agyry.
- Dem alyşda agyr kynçylyk.
- Deriniň, dodaklaryň ýa-da dyrnaklaryň gök reňkde bolmagy (sianoz).
Öýe äkitmek baradaky habar
- LVRS diňe agyr emfizemasy bolan birnäçe hassalarda geçirilýän operasiýadyr.
- Eger siz bu operasiýany geçirmekçi bolsaňyz, çilim çekmegi doly taşlamak hökmandyr.
- Bu bejeriş operasiýasy däl, onuň esasy maksady dem alyş kynçylyklaryny azaltmak we ýaşaýyş hilini gowulandyrmakdyr.
- Operasiýanyň netijeleri birnäçe ýyllap dowam edýär we olary iň ýokary derejä çykarmak üçin öýken reabilitasiýasyny geçirmek örän möhümdir.
- Islendik karar kabul etmezden öň, anyk düşünje almak üçin bu operasiýanyň artykmaçlyklaryny, kemçiliklerini we töwekgelçiliklerini lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň.
👩🏽⚕️ Goşmaça soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Aýaklaryň şişmegi / Periferik şişme näme?
Bu diňe agramyňyz artanda/garraýança aýaklaryňyzyň gatylaşmagy däl! "Aýaklaryň şişmegi" deriniň aşagynda suwuklyk toplanmagy (ödem) sebäpli aýaklaryňyzyň biriniň (ýöne köplenç iki aýagyňyzyň), topuklaryňyzyň we dabanlaryňyzyň adatdan daşary uly bolmagy we aýakgap geýmegiň/ýöremegiň kynlaşmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Bu şişen ýere barmagyňyz bilen basanyňyzda, ol birnäçe wagtlap çukur ýaly aşak düşer (çukurjykly ödem). Bu bedeniň "ýüregine ýa-da böwreklerine" uly, ölüm howply zeper ýetmeginiň sirenasydyr!
💬 Aýaklaryň we baldyrlaryň şişmeginiň (Aýaklaryň şişmeginiň) esasy ölüm howply sebäpleri nämeler?
Munuň 4 esasy sebäbi bar: 1) "Ýürek ýetmezçiligi" - Ýürek gany pompalap bilmeýän / gowşak bolanda (meselem, uçarda galanda), şol gan agyrlyk güýji sebäpli aýaklarda toplanýar we şişýär. 2) "Böwrek ýetmezçiligi / Nefrotik sindrom" - Böwrekler siýdik öndürip bilmeýän wagty / böwrekler belok ýitirýär we suw bilen dolýar. 3) Käbir gan basyşy tabletkalarynyň we süýt mäziniň rak keseliniň dermanlarynyň goşmaça täsirleri. 4) Bagyr sirrozy - Bu ýagdaýda, tutuş garyn suw bilen doldurylýar we şar ýaly ulaldylýar.
💬 Aýak şişende, diňe ýag/balzam sürtmezden, derhal hassahana/gyssagly kömek bölümine gitmeli bolan "ömür howply/gyssagly ýagdaýlar" nähili?
Göwrelilik döwründe we uzak wagtlap durandan soň aýaklaryň şişmegi adaty bir zat (Aýaklaryň ýeňil şişmegi - aýaklaryňyzy ýokary saklaň). Emma bu iň uly howp! Aýaklaryň şişmegi bilen birlikde, 1) 'Eger diňe bir aýak (diňe bir tarapy) şişse, gyzyl we ýansa (Yssylyk/Gyzarma/Güýçli agyry - DVT/gan laxtasy)', 2) Eger birden dem almakda kynçylyk çekseňiz we döşüň gysylmagy we üsgürme/gussa (Öýken emboliýa / Ýürek ýetmezçiligi) ýüze çyksa, birnäçe minutdan soň ölmegiňiz mümkin bolsa, derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (Tiz kömek) gitmeli!
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň