Emfizema sebäpli dem almak kynlaşýarmy? Geliň, öýken operasiýasy (Öýken göwrümini azaltmak operasiýasy - LVRS) barada öwreneliň.

Şeýle hem agyr emfizema sebäpli gün-günden dem almakda kynçylyk çekýärsiňizmi? Kiçi işleri ýerine ýetirenden soň hem özüňizi huşsuz duýýarsyňyzmy? Derman kabul edeniňizden we dikeldiş maksatnamalaryna gatnaşanyňyzdan soň hem dem almakda kynçylyk çekýän ýagdaýyňyz azalmaýar? Eger şeýle bolsa, belki lukmanyňyz size ýörite operasiýa barada gürrüň berip biler. Şu gün biz şu barada gürrüň edýäris. Bu Öýken Göwrümini Kiçeltmek Operasiýasy ýa-da gysgaça LVRS diýlip atlandyrylýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, LVRS operasiýasy näme?

Öýkenleriňizi iki sünger ýaly göz öňüne getiriň. Emfizema agyr bolanda, bu süngeriň käbir ýerlerinde howa köpürjikleri emele gelip, olaryň şişmegine sebäp bolýar. Bu zeper ýeten ýerler indi dem alyp bilmeýär we kislorody gana siňdirip bilmeýär. Diňe şol däl, eýsem, bu şişen, peýdasyz ýerler öýkenleriň sagdyn böleklerini hem ýapýar we olaryň dogry işlemegine päsgel berýär.

LVRS operasiýasy öýkeniň zeper ýeten, şişen we peýdasyz böleklerini kesip aýyrmagy öz içine alýar.

Ýagny, öýkenleriň ululygy kiçelýär. Şeýle edeniňizde näme bolýar? Öýkenleriň galan sagdyn bölekleriniň giňelmegine we dogry işlemegine mümkinçilik berilýär. Soňra dem alýan howaňyzdaky kislorod gana dogry siňip, bedeniň ähli ýerine iberilip bilner.

Esasy zat, bu operasiýa emfizemany doly bejermeýär. Şeýle hem, onuň siziň ömrüňizi uzaldyp biljekdigine kepil geçilmeýär. Bu operasiýanyň esasy maksady dem alyş kynçylyklaryňyzy azaltmak we ýaşaýyş hiliňizi gowulandyrmakdyr.

Bu operasiýany kim edip biler? Hemmeler üçin mümkin dälmi?

Ýok, bu operasiýa hemmelere laýyk däl. Barlaglar bu operasiýanyň diňe belli bir ölçeglere laýyk gelýän hassalar üçin iň gowy netije berýändigini görkezdi. Lukmanyňyz bu operasiýa üçin laýyk dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy anyklamak üçin sizi üns bilen barlar. Bu ölçegler adatça göz öňünde tutulýar:

• 75 ýaşdan kiçi bolmak.
• Dermanlara we öýken reabilitasiýasyna garamazdan dowam edýän güýçli dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
• Öýkenlere zyýan esasan ýokarky böleklerde bolmaly. Bu, öýkenleriň galan böleginiň deňeşdirme boýunça gowy ýagdaýda bolmalydygyny aňladýar.
• Öýkenleriň aşa köp çişmeginiň we howanyň tutulmagynyň subutnamalary.
• Siz azyndan 4 aýlap çilim çekmegi doly taşlan bolmaly . Bu operasiýa çilim çekmegini dowam etdirýän adama geçirilmez.
• Operasiýadan 6-10 hepde öň we operasiýadan 10-12 hepde soň öýken reabilitasiýa maksatnamasyna fiziki we ruhy taýdan gatnaşyp bilmek.

Hirurgiki usullar näme?

Öýkeniň zeper ýeten böleklerini aýyrmagyň iki esasy usuly bar. Hirurgyňyz siziň ýagdaýyňyza esaslanyp, haýsy usulyň size has laýyk gelýändigini kesgitleýär.

Mundan başga-da, käbir ýagdaýlarda, bronhoskopik öýken göwrümini azaltmak (BLR) atly usul bar, ol bronhoskop arkaly öýkenlere kiçi klapanlary goýmagy we howanyň zeper ýeten ýerlerden hirurgiki operasiýasyz çykmagyny üpjün etmegi öz içine alýar. Ýöne bu başga bir tema.

Operasiýadan öň nähili barlaglar geçirilýär?

Bu operasiýa üçin laýyk dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy anyklamak üçin lukmanyňyz sizden birnäçe barlagdan geçmegiňizi sorar. Alada etmeň, bu barlaglaryň hemmesi siziň howpsuzlygyňyz we operasiýadan iň gowy netijeleri almak üçin edilýär.

• Surat barlaglary: Döş kafasynyň rentgenografiýasy we ýokary çözgütli KT skanirlemeleri öýkenlerde näçe howanyň saklanýandygyny we iň köp zyýanyň nirededigini görkezip biler.
• Öýken funksiýasynyň synaglary (ÖFT): Bular öýkenleriňiziň nähili işleýändigini ölçemek üçin ulanylýar. Olar operasiýadan näçe peýda aljakdygyňyzy çaklamak üçin FEV1 gymmatyňyz ýaly zatlara seredýärler.
• Maşk synaglary: Alty minutlyk ýöremek synagy ýaly zatlar näçe uzaklyga maşk edip biljekdigiňizi ölçeýär.
• Öýken diffuziýa synagy (DLCO): Bu synag öýkenleriňiziň gana kislorody nähili gowy siňdirýändigini barlaýar.
• Ýürek barlaglary: Ýüregiňiziň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin EKG, ekokardiogramma we stress barlagy ýaly barlaglar geçirilýär.
• Beýleki barlaglar: V/Q skanirleme we arterial gan gazynyň barlagy ýaly zatlar dem alyş ulgamy barada has köp maglumat berýär.

Hirurgiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri

Islendik operasiýa ýaly, munuň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar. Bu barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek we gowy düşünişmek möhümdir.

Artykmaçlyklary näme?

• Ýaşaýyş hili ep-esli gowulaşdy.
• Dem alyş kynçylygynyň azalmagy.
• Öýken funksiýasynyň gowulanmagy.
• Maşk etmek ukybynyň artmagy.
• Dem alyş prosesini ýeňilleşdirýär.

Howplar näme?

Her bir operasiýanyň töwekgelçilikleri bar we lukmanlar olary azaltmak üçin ellerinden gelenini edýärler.

• Anesteziýa garşy ters täsirler.
• Öýkeniň çökmegi (pnewmotoraks).
• Tikişlerden howanyň syzmagy.
• Pnewmoniýa ýaly ýokanç ýagdaýlar.
• Ýürek agyrysy (miokard infarkty).

Bu çynlakaý operasiýa. Statistika görä, bu operasiýadan ölüm howpy 3% bilen 5% aralygynda. Şonuň üçin dogry hassany saýlamak örän möhümdir.

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Operasiýadan soň, siz 3-7 gün hassahanada galmaly bolarsyňyz. Öýe gideniňizden soň, ilkinji birnäçe hepde içinde öýken reabilitasiýa maksatnamasyny täzeden başlamagyňyz soralar. Bu örän möhümdir, sebäbi bu maşklar we türgenleşikler operasiýadan iň gowy netije almak üçin zerurdyr.

Operasiýadan soň gelýän dem alyş ýeňilligi adatça iki ýyldan bäş ýyla çenli dowam edýär. Şonuň üçin bu döwürde çilim çekmekden doly saklanmak we lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger operasiýadan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) gitmeli .

• Gyzgynlyk.
• Güýçli döş agyry.
• Dem alyşda agyr kynçylyk.
• Deriniň, dodaklaryň ýa-da dyrnaklaryň gök reňkde bolmagy (sianoz).