Siz köplenç ýadawlyk duýýarsyňyzmy, aşgazan agyrylary duýýarsyňyzmy ýa-da düşündirip bolmajak derejede rahatsyzlyk duýýarsyňyzmy? Biz köplenç bu zatlary adaty zat hökmünde görmän gelýäris. Emma käwagt, bu kiçi alamatlaryň arkasynda, biziň bilmeli seýrek, ýöne möhüm ýagdaý bolup biler. Şeýle, seýrek duş gelýän, ýöne möhüm ýagdaýlaryň biri neýroendokrin şişler ýa-da iňlis dilinde aýdyşy ýaly, 'Neýroendokrin şişler (NETs)'. Şonuň üçin şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň.
Bu neýroendokrin şişler (NET) näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu bedenimizde emele gelýän seýrek duş gelýän şiş görnüşidir. Olar biziň "neýroendokrin öýjüklerimizden" başlaýar. Indi siz bu öýjükleriň nähili öýjüklerdigini bilmek isleýän bolsaňyz gerek. Haýran galdyryjy zat, bu öýjükleriň hem nerw öýjükleriniň häsiýetlerine, hem-de gormon öndürýän endokrin öýjükleriniň häsiýetlerine eýe bolmagydyr. Bu, bu öýjükleriň nerw ulgamyndan habarlary alyp, jogap hökmünde gormonlary gana goýberip bilýändigini aňladýar.
Bu neýroendokrin öýjükler bedenimiziň köp ýerlerinde duş gelýär. Olar köplenç öýken, aşgazan, aşgazanasty mäz we içege ýaly ýerlerde duş gelýär. Şeýlelik bilen, haýsydyr bir sebäp bilen bu öýjükler gözegçiliksiz bölünip we köpelip başlanda, şiş emele gelýär. Bu şişleriň köpüsi howplydyr, ýagny olar rak keseline öwrülip biler.
Bu şişler biri-birinden düýpgöter tapawutlanýar. Käbirleri örän haýal ösýär, beýlekileri bolsa çalt ösýär. Şeýle hem, olaryň alamatlary we bejeriş usullary şişiň ýerleşýän ýerine we tebigatyna baglylykda örän tapawutlanýar.
Bu hozlaryň esasy görnüşleri nämeler?
Lukmanlar bu şişleri iki esasy görnüşe bölýärler. Birinjisi, olaryň gormon öndürip-ösdürmeýändigine esaslanýar.
- Funksional NET-ler: Bu görnüşli NET-ler gormonlary öndürýär. Şeýlelik bilen, bedende degişli gormon köpelende, bu adamlarda deriniň birden gyzarmagy, derlemegi we şişmegi ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
- Işlemeýän NET-ler: Bu görnüşli NET-ler gormon öndürmeýär. Şonuň üçin, irki tapgyrlarda olaryň hiç hili alamatlary bolmazlygy mümkin. Alamatlar diňe NET-ler ulalanda, ýerleşýän organyna basyş edende ýa-da onuň işine päsgel berende ýüze çykýar.
Mundan başga-da, bu şişler bedende emele gelýän ýerine görä hem klassifikasiýa edilýär. Bularyň iň köp duş gelýän görnüşleridir.
| Gaýkanyň görnüşi (NET görnüşi) | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Aşgazan-içege torlary (GI-NET) | Bularyň iň köp ýaýran görnüşi. Olar biziň iýmit siňdiriş ulgamymyzda, meselem, içegelerde, göni içegede ýa-da appendiksde emele gelýär. Olar öň "karsinoid şişler" diýlip atlandyrylýardy. |
| Öýken torlary (Öýken torlary) | Bular ikinji iň köp ýaýran görnüş. Olar öýkenlerde ýa-da bronhlarda ýüze çykýar. Olara öň "karsinoid şişler" hem diýilýärdi. |
| Aşgazanasty Mäziniň Torlary (Aşgazanasty Mäziniň Torlary - P-NETler) | Aşgazanasty mäzimizde emele gelýän bu şişler aşgazanasty mäziniň rak keseliniň bir görnüşi hasaplanýar. Olar iň köp ýaýran üçünji görnüşdir. |
Bu üç esasy ýerden başga-da, bu şişler seýrek ýagdaýlarda galkan şekilli mäz, galkan paratiroid mäzleri, gipofiz we böwreküsti mäzleri ýaly ýerlerde hem döräp bilýär.
Bu kesel nähili ýaýran?
Dünýäde bu kesel 100,000 adamyň 6-syna täsir edýär. Bu onuň örän seýrek duş gelýän keseldigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, soňky ýyllarda bu kesel bilen anyklanan adamlaryň sany birneme artdy. Munuň sebäbi, ösen diagnostika barlaglarynyň häzirki wagtda bu şişleri has ir we has aňsat anyklamaga mümkinçilik berýändigi bilen baglanyşykly bolup biler.
Bu kesel islendik ýaşdaky adamlara täsir edip bilse-de, çagalarda we ýaş ulularda örän seýrek duş gelýär. Adatça, ol 50 bilen 60 ýaş aralygyndaky adamlarda has köp duş gelýär.
Bu keseliň alamatlary nähili?
Bu iň uly kynçylykdyr. Köplenç bu şişler golaýdaky organlara täsir etjek derejede ulalýança hiç hili alamat döretmeýär. Alamatlar ýüze çykanda-da, olar şişiň ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär. Şeýle hem, bu alamatlar beýleki umumy keselleriň alamatlaryna şeýle meňzeşdir welin, olary başga ýagdaýlar bilen aňsatlyk bilen ýalňyşdyryp bolýar.
Köp duş gelýän alamatlaryň käbiri:
- Ýadawlyk
- Garyn agyrysy
- Içgeçme
- Bulantı we gaýtarma
- Dem almakda kynçylyk
- Ýötel (käwagt ganly)
Iň esasy zat, diňe şu alamatlaryňyz bardygy üçin şu görnüşli rak keseliniň bardygyny duýup gorkmaň. Bular başga köp ýaýran keselleriň alamatlary bolup biler. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlar dowam etse ýa-da gowulaşmasa, maslahat üçin lukmanyňyza ýüz tutuň.
Bu şişler näme üçin emele gelýär? Töwekgelçilik faktorlary näme?
Lukmanlar henizem bu neýroendokrin öýjükleriniň näme üçin birden gözegçiliksiz bölünip başlaýandygyny anyk bilmeýärler. Bu olaryň henizem anyk sebäbini bilmeýändigini aňladýar.
Şeýle-de bolsa, käbir seýrek duş gelýän, miras galan genetiki ýagdaýlary (sindromlary) bolan adamlarda bu şişleriň döremek howpunyň ýokarydygy anyklandy. Bu ýagdaýyň käbir genlerdäki üýtgeşmeler (mutasiýalar) sebäpli ýüze çykyp biljekdigini aňladýar.
- Köp endokrin neoplaziýa (MEN): Bu ýagdaý dürli mäzlerde we organlarda şişleriň emele gelmegine sebäp bolýar. MEN 1-nji görnüş (MEN1) diýlip atlandyrylýan ýagdaýa duçar bolan adamlarda aşgazanasty beziniň şişleriniň (P-NET) döremek howpy has ýokarydyr.
- Fon Hippel-Lindau sindromy: Bu ýagdaý bedeniň dürli ýerlerinde rak we umumy şişleriň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
- 1-nji görnüşli neýrofibromatoz: Bu ýagdaýda deride we nerwlerde şişler emele gelýär.
- Tuberoz skleroz toplumy: Bu bedeniň islendik ýerinde, esasanam beýnide şişleriň döremegine sebäp bolup biler.
- Kouden sindromy: Bu ýagdaý şeýle hem şişleriň we käbir rak görnüşleriniň döremek howpuny artdyrýar.
Keseli nädip anyklamaly? (Diagnoz)
Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu ýagdaýyň alamatlary şeýle umumydyr welin, anyklamak üçin biraz wagt gerek bolup biler. Eger lukmanyňyz muňa şübhelenýän bolsa, olar şişiň nirede ýerleşýändigine baglylykda dürli barlaglary belläp bererler.
| Synag usuly | Näme edilýär |
|---|---|
| Biohimiki synaglar | Ganyňyz ýa-da siýdigiňiz belli bir gormonyň ýa-da belogyň derejesini barlamak üçin barlanar. Eger sizde işjeň NET bar bolsa, bu barlaglar onuň alamatlaryny anyklap biler. |
| Surat synaglary | KT, MRT we rentgen ýaly barlaglar bedeniň içindeki şişleri görüp bilýär. PET skanirlemesi hem rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görüp bilýär. |
| Endoskopiýa | Şişleri barlamak üçin bedene kamera birikdirilen turba geçirilýär. Zerur bolanda, şol bir wagtyň özünde kiçijik bir dokumanyň bölegi alnyp bilner. Şişiň ýerleşýän ýerine baglylykda, bu aşgazanda (ezofagosfagogastroduodenoskopiýa) ýa-da ýogyn içegede (kolonoskopiýa) edilip bilner. |
| Biopsiýa | Bu diagnozy tassyklaýan esasy barlagdyr. Şişden kiçi bir dokuma bölegi alynýar we rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin mikroskop astynda barlanýar. Bu, şeýle hem şişiň görnüşini we onuň nähili tiz ösýändigini anyklap biler. |
Şişiň tapgyry we derejesi nähili?
Bu keseliň bardygy tassyklanandan soň, lukman onuň tapgyryny we derejesini ara alyp maslahatlaşar.
- Tapgyr: Bu rak keseliniň näçe ýaýrandygyny görkezýär. Adatça 1-nji tapgyrdan 4-nji tapgyra çenli derejelenýär. San näçe az bolsa, şiş şonça kiçi we az ýaýraýar. 4-nji tapgyr adatça rak keseliniň bedeniň uzak ýerlerine ýaýrandygyny (metastatik) aňladýar.
- Dereje: Bu öýjükleriň mikroskop astynda nähili adatdan daşary görünýändigini we nähili çalt bölünýändigini aňladýar. 1-nji we 2-nji derejeli (gowy tapawutlanan) şişler haýal ösýär, 3-nji derejeli (erbet tapawutlanan) şişler bolsa çalt ösýär.
Bu tapgyryň we derejäniň ýagdaýyňyza nähili täsir edýändigini bilmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Bejergi usullary nähili?
Bejeriş usuly köp sanly faktorlara, mysal üçin, sizde bar bolan şişiň görnüşine, onuň ululygyna, ýaýrap-ýaýrylmadygyna we umumy saglygyňyza baglydyr.
Hirurgiýa munuň esasy we iň köp ulanylýan bejergisidir. Eger şiş hirurgiki ýol bilen doly aýrylyp bilinse, sagalmagyň mümkinçiligi ýokarydyr.
Ýöne, eger şişler uly bolsa ýa-da başga ýerlere ýaýran bolsa, başga bejeriş usullary gerek bolup biler.
- Somatostatin analoglary: Bular bedeniň gormonyň köp öndürilmeginiň öňüni alýan dermanyň bir görnüşidir. Olar alamatlary azaldyp we şişiň ösüşini gözegçilikde saklap bilýärler.
- Himioterapiýa:Rak öýjüklerini öldürýän güýçli dermanlar.
- Maksatly terapiýa: Bu dermanlar diňe rak öýjüklerinde tapylýan belli genleri ýa-da beloklary nyşana alýar we olara hüjüm edýär, şeýdip sagdyn öýjüklere az zyýan ýetirýär.
- Şöhle terapiýasy: Munuň üçin ýörite radiasiýa bejergileri ulanylýar. Mysal üçin, "peptid reseptor radionuklid terapiýasy (PRRT)" atly usul gormon öndürýän şişleri nyşana almak we olary ýok etmek üçin radioaktiw maddany ulanýar.
Bu kesel bilen nädip ýaşamaly?
NET-leriňiz bardygyny bileniňizde, köp soraglaryňyz döräp biler. Muny bejerip bolýarmy? Meniň geljegim nähili bolar?
Bu keseliň prognozy birnäçe faktora baglydyr. Bularyň arasynda şişiň görnüşi, ýaýrap-ýaýrylmadygy we bejergä nähili täsir edýändigi bar. Ortaça hasap bilen, diagnoz goýlandan soň bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi takmynan 39% -e deňdir.
Ýöne bu statistikalar sizi howsala salmasyn. Bularyň hemmesi ortaça görkezijiler. Eger şiş ýaýramazdan öň anyklanylsa, onuň ýaşaýş möhleti 30 ýyla çenli ýetip biler. Şonuň üçin ýagdaýyňyz barada anyk bilmek üçin iň gowy adam lukmanyňyzdyr.
Bejergini tamamlamak hemme zadyň gutarandygyny aňlatmaýar. Bu şişler örän çalt ösýändigi we bejergiden soň gaýtalanyp bilýändigi üçin, lukmanyňyz sizi ýyllarboýy gözegçilikde saklar.
Özüňe nähili ideg edip bilersiň?
Bu kesel we onuň bejergileri bedeniňize we aňyňyza çuňňur täsir edip biler.
- Goldaw toparlaryna goşulyň: Rak keseliniň ýeke özi bilen göreşmek kyn. Esasanam şeýle seýrek duş gelýän keseliňiz bolanda, derdiňizi düşünýän adamlary tapmak kyn bolup biler. Lukmanlar toparyňyzdan bu keseli bolan adamlar üçin goldaw toparlary barada soraň.
- Iýmitlenýän iýmitleniň: Bejerginiň goşmaça täsirleri işdäňiziň ýitmegine sebäp bolup biler. Energiýa derejäňizi saklamaga kömek etjek iýmitler barada maslahat almak üçin dietolog bilen maslahatlaşyň.
- Ruhy goldaw alyň: Bu ýol siziň pikir edişiňiz ýaly aňsat däl. Eger özüňizi emosional taýdan çökgün duýýan bolsaňyz, ruhy saglyk hünärmeninden kömek soramakdan utanmaň.
- Alkogol içmekde seresap boluň: Alkogol käbir alamatlary has-da ýaramazlaşdyryp biler, şonuň üçin alkogol içmek barada lukmanyňyza ýüz tutuň.
Doktora haçan görünmeli?
Eger sizde NET bar bolsa, bedeniňizdäki islendik üýtgeşmelere üns beriň. Hususan-da, birden gyzarýan zat, garyn boşalmasy ýa-da dem alyşyňyz duýulsa, bular karsinoid sindromy diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda derhal lukmanyňyza habar beriň.
Şeýle hem, eger alamatlaryňyz ýaramazlaşsa ýa-da bejerginiň goşmaça täsirlerine çydamak kyn bolsa, lukmana ýüz tutuň.
Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?
NET-leriň ýürege täsir edip bilýän ýagdaýlary bar. Eger aýaklaryňyzda ýa-da topuklaryňyzda adatdan daşary şişlik ýüze çyksa we birden dem alyşyňyz kynlaşsa, derhal iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.
Ahyrsoňy, şeýle seýrek duş gelýän kesel barada bilşiňiz ýaly köp soraglaryň bolmagy adaty zat. Lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek we ähli soraglaryňyzy bermek saglygyňyzy gözegçilikde saklamagyňyza uly kömek edip biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Neýroendokrin şişleri (NEŞ) nerw we gormonal ulgamlarymyz bilen baglanyşykly öýjüklerde başlanýan seýrek duş gelýän şiş görnüşidir.
- Aşgazan agyrysy, ýadawlyk we içiň şişmegi ýaly umumy alamatlar ýüze çykyp bilýändigi sebäpli, keseli anyklamak üçin wagt gerek bolup biler.
- Bu şişleriň köpüsi tebigy ýagdaýda össe-de, olaryň köpüsi rak keseline öwrülýär.
- Bejerginiň usullary şişiň görnüşine, onuň ululygyna we näçe ýaýrandygyna baglydyr, esasy bejergi bolsa hirurgik usuldyr.
- Eger alamatlar dowam etse ýa-da adatdan daşary üýtgeşmeleri görseňiz, ony asla gözardy etmeň we derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň