Bedeniňiziň gorag güýji pesmi? Geliň, neýtropeniýa barada gürleşeliň!

Siz köp keselleýärsiňizmi? Ýa-da lukman hiç haçan gan analiziňize seredip: "Ak gan öýjükleriňiz biraz pes" diýdimi? Belki, gyzgyňyz ýokary, özüňizi biraz gowşak duýýarsyňyz, ýöne sebäbini düşünip bilmeýärsiňiz. Şeýle pursatlarda, şu gün gürrüň berýän neýtropeniýa diýilýän bu ýagdaýdan habardar bolmagyňyz örän möhüm bolup biler. Alada etmeň, ony ýönekeý düşündireliň.

Neýtropeniýa näme? Bu örän ýönekeý!

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, neýtropeniýa ganyňyzda neýtrofiller diýlip atlandyrylýan ak gan öýjükleriniň adaty mukdaryndan az bolan ýagdaýdyr. Bu neýtrofilleri bedenimiziň içinde ýörite taýýarlanan polisiýa işgärleri hökmünde göz öňüne getiriň. Olar bedenimize girýän we bizi kesellerden goraýan bakteriýalar we wiruslar ýaly mikroblara garşy göreşýänlerdir.

Neýtrofiller diýlip atlandyrylýan bu esgerler, esasan, süňk ýiligimiziň içindäki fabrikada öndürilýär. Şeýlelik bilen, bu neýtrofilleriň sany azalanda, bedenimiziň mikroblara garşy göreşmek ukyby hem azalýar. Bu bolsa infeksiýalaryň döremek mümkinçiliginiň ep-esli artýandygyny aňladýar. Käbir agyr ýagdaýlarda, hatda adatça sagdyn adama köp kynçylyk döretmeýän bakteriýalar, mysal üçin, agzymyzda ýa-da içegelerimizde bolan bakteriýalar hem agyr kesellere sebäp bolup biler. Düşünýärsiňizmi?

Neýtrofilleriň adaty derejesi nähili bolmaly?

Neýtropeniýa gan nusgasyndaky neýtrofilleriň sanyna görä klassifikasiýa edilýär. Uly ýaşly adamyň her mikrolitr ganynda azyndan 1500 neýtrofil bolmalydygy umumy kabul edilýär. (Käbirleri bu çägi 1800 diýip hasaplaýarlar). Onuň nähili bölünýändigi şeýle:

• Ýeňil neýtropeniýa: 1000 – 1500 neýtrofil aralygynda.
• Orta derejeli neýtropeniýa: 500 – 1000 neýtrofil aralygynda.
• Agyr neýtropeniýa: 500 neýtrofilden az.

Bu ýagdaý wagtlaýyn (ýiti) ýa-da uzak möhletli (hroniki) bolup biler. Şeýle hem, ol dogabitdi ýa-da gazanylan bolup biler.

Neýtropeniýanyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Käwagt neýtropeniýa infeksiýalar sebäpli ýüze çykyp bilýär. Şeýle-de bolsa, ol köplenç rak ​​bejergileriniň, esasanam himioterapiýanyň goşmaça täsiri hökmünde görülýär. Barlagçylar himioterapiýa alýan adamlaryň 50% -ine çenli neýtropeniýanyň ýüze çykyp biljekdigini aýdýarlar.

"Etniki Neýtropeniýa (BEN)" atly başga bir görnüş bar. Bu dogabitdi, uzak möhletli ýagdaýdyr. Ol esasan Afrika, Ýakyn Gündogar we Günbatar Hindistan asylly adamlarda duş gelýär. Bu adamlaryň neýtrofilleriniň sany 1500-den az, ýöne olarda infeksiýalaryň döremek howpy ýokary däl.

Neýtropeniýa meniň bedenime nähili täsir edýär?

Neýtropeniýanyň täsiri neýtrofilleriň sanyna baglylykda üýtgeýär. Ýeňil neýtropeniýaly adamda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Ol köplenç başga bir ýagdaý üçin gan barlagy wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde orta we agyr neýtropeniýa bolsa, infeksiýalaryň döremek howpy has ýokarydyr. Agyr neýtropeniýa dogry bejerilmedik ýagdaýynda ölüme howp salyp biler. Şonuň üçin bu ýagdaý barada bilmek möhümdir.

Neýtropeniýa näme üçin ýüze çykýar? Onuň sebäpleri näme?

Neýtropeniýa üç esasy faktor sebäpli ýüze çykyp biler:

1. Süňk ýiligiňiz ýeterlik neýtrofil öndürmeýär.

2. Öndürilýän neýtrofilleriň çalt dargamagy (ýok edilmegi).

3. Ýa-da emele gelen neýtrofilleri ýok etmek üçin.

Munuň käbir sebäpleri:

• Genetiki ýagdaýlar: Käwagt bu ýagdaý ene-atalardan çagalara genler arkaly geçip bilýär. Howpsuz etniki neýtropeniýa (BEN), sikliki neýtropeniýa we agyr dogabitdi neýtropeniýa şeýle genetiki sebäpleriň döreýän görnüşleriniň käbiridir.
• Infeksiýalar: Neýtropeniýa wirus, bakteriýa we parazit infeksiýalaryndan hem ýüze çykyp biler. Mysal üçin, AIW, gepatit, inçekesel, sepsis (gan infeksiýasy) we Laým keselini görkezmek bolar.
• Rak: Leýkemiýa, limfoma we gan ýa-da süňk ýiligi bilen baglanyşykly beýleki keseller ýaly rak keselleri bedeniň zerur bolan sagdyn ak gan öýjüklerini öndürip bilmezligine sebäp bolup, neýtropeniýa getirýär.
• Dermanlar: Rak keselini bejermek üçin ulanylýan himioterapiýa we radiasiýa terapiýasy ýaly usullar neýtrofillere we olary öndürýän süňk ýiligine zyýan ýetirip biler. Şeýle hem, rak keseli bolmadyk beýleki ýagdaýlar üçin ulanylýan käbir dermanlar goşmaça täsir hökmünde neýtrofilleriň derejesini peseldip biler.
• Iýmit ýetmezçiligi: Beden B12 witamini, folat ýa-da mis ýaly ýeterlik witaminleri we minerallary almasa, neýtropeniýa ýüze çykyp biler.
• Awtoimmun ýetmezçilikleri: Bu, öz immun ulgamymyz öz immun ulgamymyzy ýalňyş düşünip, sagdyn neýtrofilleri ýok edýän antitela öndürýän wagtydyr. Bu, öz goşunymyzyň özüne hüjüm etmegine meňzeýär. Kron keseli, lupus we rewmatoid artrit bu ýagdaýlaryň käbiridir.

Käwagt "dowamly idiopatik neýtropeniýa" diýilýän ýagdaý bolýar. Ýagny, neýtropeniýa bar, ýöne onuň anyk sebäbini tapyp bolmaýar .

Rak keselini bejermek näme üçin neýtropeniýa sebäp bolýar?

Rak keselini bejermek ýaly himioterapiýa örän güýçli dermanlardyr. Olar rak öýjüklerini öldürýärler. Şeýle-de bolsa, olar çalt bölünýän sagdyn öýjüklere hem zyýan ýetirip bilerler. Biziň neýtrofillerimiz we olary öndürýän süňk ýiligi öýjüklerimiz hem çalt bölünýän öýjüklerdir. Şonuň üçin himioterapiýa wagtynda neýtropeniýa köp duş gelýär. Neýtrofilleriň derejesi adatça bejerginiň ilkinji iki hepdesinde iň pese gaçýar. Şondan soň, olar ýene-de kem-kemden ýokarlanýar.

Bu döwürde bedeniň gorag güýçleriniň iň gowşan wagty bolany üçin, infeksiýalardan goranmak üçin goşmaça çäreleri görmek örän möhümdir .

Neýtropeniýanyň alamatlary näme?

Neýtropeniýanyň özüniň hiç hili aýratyn alamatlary ýok. Şeýle-de bolsa, eger siz neýtropeniýa sebäpli infeksiýalara ýolugsaňyz, şol infeksiýalaryň alamatlaryny başdan geçirip bilersiňiz. Ýygy-ýygydan infeksiýalar hem neýtropeniýanyň alamaty bolup biler. Ine, käbir alamatlar:

• Gyzgynlyk (esasanam gyzgynlykly neýtropeniýa diýilýän ýagdaý)
• Ýadawlyk
• Boğaz agyry (Faringit)
• Şişen limfa düwünleri
• Agzyň içinde ýa-da anusyň töwereginde ýaralar
• Infeksiýanyň ýerinde agyry, şişlik we gyzarma
• Hazym bozulmasy, içgeçme
• Siýdik çykaryş alamatlary, meselem, siýdik çykaryş wagtynda ýanma we ýygy-ýygydan siýmek

Eger sizde ýeňil neýtropeniýa bar bolsa, bedeniňizde infeksiýalara garşy göreşmek üçin ýeterlik neýtrofilleriň bolmagy mümkin. Şeýle ýagdaýda, siz hiç hili alamatlary duýmaýarsyňyz.

Neýtropeniýa nähili anyklanýar?

Muny anyklamak üçin esasy we iň ýönekeý synag umumy gan analizi (GKS) we differensial barlagdyr . Eger siz himioterapiýa ýaly bejergi alýan bolsaňyz, lukmanyňyz neýtrofilleriňiziň derejesini gözegçilikde saklamak üçin bu barlagy yzygiderli geçirer.

Eger lukmanyňyz neýtropeniýaňyzyň sebäbini anyk bilmese, ol has köp barlag belläp biler. Mysal üçin, süňk ýiligiňiziň nusgasy alnyp, mikroskop astynda barlanyp bilner. Bu barlag neýtrofilleriň süňk ýiligiňizde dogry öndürilýändigini ýa-da öndürilenden soň ýok edilýändigini anyklap biler. Bu maglumat lukmanyňyza diagnozy tassyklamaga kömek edip biler.

Neýtropeniýanyň bejergi usullary nähili?

Neýtropeniýanyň käbir görnüşleri bejergini talap etmezligi mümkin. Beýleki bejeriş usullary neýtrofilleriň pes derejesiniň sebäbine baglydyr.

Bejergi hökmünde aşakdakylary edip bolýar:

• Antibiotikler: Eger sizde gyzgynlyk bilen birlikde gyzgynlykly neýtropeniýa bolsa, antibiotikler jany halas edip biler. Size köplenç hassahana ýerleşdirilýär we damardan fiziologiki ergin ýaly antibiotikler berilýär. Bu döwürde infeksiýanyň sebäbini tapmak üçin barlaglar geçiriler.
• Kortikosteroidler: Eger sizde awtoimmun kesel sebäpli neýtropeniýa bar bolsa, lukmanyňyz kortikosteroidler atly dermany belläp biler. Bu dermanlar immun ulgamyňyzyň işjeňligini peseldýär, bu bolsa neýtrofilleriňizi ýok edýär.
• Granulosit koloniýasyny höweslendirýän faktor (G-CSF): Lukmanyňyz süňk ýiligiňizi ak gan öýjüklerini öndürmek üçin höweslendirýän dermanlary hem belläp biler. Eger siz himioterapiýa alýan bolsaňyz, size bu G-CSF inýeksiýasy berlip bilner.

Eger neýtropeniýanyň kabul edýän dermanyňyz sebäpli ýüze çykandygy anyklanylsa, lukmanyňyz size şol dermany kabul etmegi bes etmegi ýa-da dozasyny üýtgetmegi maslahat berer.

Neýtropeniýanyň öňüni alyp bolýarmy?

Biz neýtropeniýanyň dogabitdi görnüşleriniň öňüni alyp bilmeris. Şeýle-de bolsa, eger siz himioterapiýa alýan bolsaňyz, lukmanyňyz neýtrofil derejäňiziň pesdigini şübhelenýän bolsa, ol himioterapiýanyň indiki tapgyryny yza süýşürip ýa-da dozasyny azaldyp biler. Şeýle hem, olar ak gan öýjükleriniň öndürilişini artdyrmak üçin G-CSF inýeksiýasyny maslahat berip bilerler.

Neýtropeniýam bolsa, infeksiýalardan nädip goranyp bilerin?

Eger neýtrofilleriňiziň pesdigini bilýän bolsaňyz, infeksiýalardan goranmak üçin köp ädim ädip bilersiňiz. Bularyň ýadyňyzda saklamaly örän möhüm zatlar.

• Elleriňizi yzygiderli sabyn bilen ýuwuň ýa-da spirt esasly el arassalaýjy serişde ulanyň.
• Grip we Covid-19 `(COVID-19)` bilen birlikdeÄhli sanjymlaryňyzy wagtynda alyň.
• Keselli adamlardan we keselli adama duş gelmegiňiz mümkin bolan köp adamly ýerlerden daşda duruň.
• Çyzgylara, kesiklere we ýaralara (şol sanda tatuirowka we beden pirsinglerine) seresap boluň. Deriniň islendik zeperlenmesini derhal bejeriň.
• Miweleri we gök önümleri gowy ýuwuň, et we balyklary beýleki iýmitlerden aýryň we iýmiti arassa aşhanada taýýarlaň, ony dogry bişiriň. Şeýlelik bilen, mikroblaryň ýaýramagynyň öňüni alyp bilersiňiz.
• Nahar gaplaryny, käseleri ýa-da iýmit we içgileri başgalar bilen paýlaşmaň.
• Elýaglyk, ustar we diş çotgasy ýaly zatlary başgalar bilen paýlaşmaň.
• Bagda işleýän bolsaňyz, ellik geýiň.
• Mümkin boldugyça haýwan galyndylaryny aýyrmakdan we täze doglan çagalaryň bezlerini çalyşmakdan gaça duruň (eger gerek bolsa, ellik geýiň we iş gutarandan soň elleriňizi gowy ýuwuň).
• Kölleri, howuzlary, derýalary we gyzgyn suw çüwdürimlerini ulanmakdan gaça duruň.
• Infeksiýalaryň öňüni almak üçin dermanlary lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly ulanyň.

Bu maslahatlaryň köpüsi, adatça, saglygymyzy saklamak üçin edýän zatlarymyzdyr. Şeýle-de bolsa, eger sizde neýtropeniýa bar bolsa, has seresap bolmaly. Lukmanyňyzdan, ýaşaýyş ýagdaýyňyza we saglyk ýagdaýyňyza baglylykda, infeksiýalardan goranmak üçin başga näme edip biljekdigiňizi soraň.

Neýtropeniýaly adamlaryň prognozy nähili? (Prognoz)

Neýtropeniýa bejerilip bilner, şonuň üçin köp adamlar üçin geljegi gowy. Iň esasy zat infeksiýalaryň öňüni almak we derrew bejergi almakdyr (kesellän bolsaňyz).

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger siz himioterapiýa alýan bolsaňyz ýa-da neýtropeniýa sebäp bolup biljek başga bir keseliňiz bar bolsa, şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da näme etmelidigi barada maslahat almak üçin derhal lukmanyňyza jaň ediň:

• 38 gradus Selsiý (100.4 gradus Farengeýt) ýa-da ondan ýokary gyzgynlyk.
• Sowukdan terlemek ýa-da titretmek.
• Dem almakda kynçylyk.
• Burun dykylmagy.
• Boğaz agyrysy ýa-da boýunyň gatylygy.
• Täze üsgürme ýa-da bar bolan üsgürmeligiň ýaramazlaşmagy.
• Içgeçme we/ýa-da gaýtarma.
• Waginal bölünip çykma ýa-da gyjyndyrma.
• Bedeniň islendik ýerinde agyry, gyzarma ýa-da şişkinlik.
• Siýdigiň üýtgemegi (agyry, ýanma, ýygy-ýygydan siýmek zerurlygy).
• Aýratyn hem aşgazanda ýa-da göni içegede agyrynyň täze başlanmagy.
• Özüňi çaşgyn ýa-da adaty ýagdaýdan tapawutly duýmak.
• Özüňi aşa ýadaw ýa-da ýaramaz duýmak.

Neýtropeniýa nähili başdan geçirýändigiňiz neýtrofil derejäňiziň näme üçin peselmegine baglydyr. Eger derejäňiz ýakynda geçirilen infeksiýa sebäpli pes bolsa, bedeniňiz sagalanda, olar kadaly ýagdaýa gaýdyp geler. Eger neýtropeniýaňyz uzak wagtlap dowam eden kesel ýa-da himioterapiýa sebäpli ýüze çykan bolsa, lukmanyňyz infeksiýalardan gelip çykýan gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin neýtrofil derejäňizi yzygiderli gözegçilikde saklar. Neýtropeniýaňyzyň infeksiýalaryň öňüni almak üçin yzygiderli lukmançylyk barlaglaryny we dermanlary talap edýändigini lukmanyňyzdan soraň.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Neýtropeniýa bedeniň ak gan öýjükleriniň, ýagny neýtrofilleriň azalýan ýagdaýydyr. Bu bolsa infeksiýa howpuny artdyrýar. Bu ýagdaý, esasanam, himioterapiýa ýaly rak bejergisini alýan adamlarda köp duş gelýär.

Alada etmeli zat ýok, munuň üçin bejergi usullary bar. Iň esasy zat:

• Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
• Özüňizi infeksiýadan goramak üçin ähli mümkin bolan çäreleri görüň.
• Eger siz gyzgynlyk ýaly infeksiýanyň alamatlaryny görseňiz , derhal lukmana ýüz tutuň.

Eger siz muny bilseňiz we seresaplyk çärelerini görseňiz, neýtropeniýa bilen hem sagdyn bolup bilersiňiz. Islendik soragyňyz ýa-da aladaňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.

` Neýtropeniýa, neýtrofiller, ak gan öýjükleri, immunitet, infeksiýalar, rak, himioterapiýa