Siz hem dogry siýmekde kynçylyk çekýärsiňizmi? Geliň, neýrogen däl siýmek disfunksiýasy barada öwreneliň!

Käwagt siýmekde kynçylyk çekýän ýaly duýýarsyňyzmy? Ýa-da siýmekden soň peşew haltaňyzyň doly boşalmadygyny duýýarsyňyzmy? Belki, hatda garaşylmadyk ýagdaýda siýdik akdyrýansyňyz. Bu diňe siziň üçin däl, eýsem köp adamlar üçin mesele. Şu gün biz hiç hili newrologiki kynçylyklar sebäpli ýüze çykmaýan siýdik saklanmazlygy barada gürrüň ederis. Lukmançylykda biz muňa "Neýrogen däl siýmek disfunksiýasy" diýýäris.

Neýrogen däl boşalma disfunksiýasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaý siziň peşew haltaňyzy doly boşadyp bilmeýän ýagdaýyňyzdyr. Bu ýerdäki "neýrogen däl" sözi ýagdaýyň nerw ulgamyňyzda, ýagny beýniňizde, oňurga ýiligiňizde ýa-da nerwleriňizde hiç hili problema sebäpli döremeýändigini aňladýar. "Peşew hereketiniň bozulmagy" siýmek prosesiniň dogry bolmaýandygyny aňladýar.

Bu ýagdaý islendik adamda ýüze çykyp biler. Köplenç bu ýagdaý gowşak mesane myşsalary, sidik çykaryş ulgamynyň bir ýerinde dykylma ýa-da köp wagt bäri öwrenişen ýaramaz endiklerimiz sebäpli bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý 4-6 ýaş aralygynda tualetde ýaşamaga öwrenişen kiçi çagalarda we 40 ýaşdan ýokary aýallarda has köp duş gelýär. Göz öňüne getiriň, 4-6 ýaş aralygyndaky her bäş çaganyň biri şu "(neýrogen däl sidik çykaryş disfunksiýasy)" sebäpli gündiz siýmeli bolýar. Şeýle hem, 40 ýaşdan ýokary aýallaryň 6% -den gowragynda bu ýagdaý bar.

Bu ýagdaýyň alamatlary näme? (Neýrogen däl boşalma disfunksiýasynyň alamatlary)

Şu häsiýetleriň haýsydyr biriniň sizde bardygyny ýa-da ýokdugyny görüň:

• Siýmäge başlamak kynmy? Ýa-da siýýän wagtyňyz dartgynlylyk bilen hereket etmelimi?
• Siýdik ýollary örän darmy? Ýa-da siýdik ýollary başlap, birneme togtap, soňra täzeden başlaýarmy?
• Siýdik çykaranda garyn myşsalaryňyzy gysmalymy? Ýa-da aşaky garnyňyzy iki eliňiz bilen tutmalymy?
• Siýdik çykaryp gutaranyňyzdan soň hem peşew haltaňyzyň boşalmadygyny duýýarsyňyzmy?
• Içiňiz gataýarmy ? (Bu hem köplenç şuňa bagly)
• Adatdakydan köp siýýärsiňizmi (ýygy-ýygy siýýärsiňizmi) ýa-da az siýýärsiňizmi?
• Siz tötänleýin siýdik akdyrýarsyňyzmy (siýdik sakynmazlygy)?
• Siz birden gyssagly siýmek zerurlygyny (siýdik tutmazlyk) duýýarsyňyzmy?
• Gije uklap ýatyrka bir gezekden köp siýmekMuny etmek üçin hökman turmalymy (nokturiýa)?

Kiçi çagalaryň eýe bolup biljek aýratyn aýratynlyklary:

Eger kiçi çagalarda bu ýagdaý bar bolsa, olarda şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:

• Gündiz eşikleriňizi suwlamak (hatda tualet täliminden soň hem).
• Siýdigi saklamak üçin dürli usullar ulanylyp bilner. Mysal üçin:
• Aýaklarym çatryklandy.
• Oturyp oturmak.
• Olar aýaklaryny elleri bilen ýa-da dabanlary bilen birleşdirip durýarlar.

Çagaňyzyň şeýle zatlary edýändigini görseňiz, biraz aladalanmalysyňyz.

Munuň sebäbi näme? (Neýrogen däl boşalma disfunksiýasynyň sebäpleri)

Bu ýagdaýyň birnäçe esasy sebäbi bar:

• Mesane myşsalarynyň gowşaklygy.
• Siýdik çykaryş ulgamyňyzyň bir ýerinde tıkanma bar.
• Hereketsiz sidik kisesi (hereketsiz sidik kisesi).
• Mesane haltasy dogry işlemeýär, bu bolsa siýmek zerurlygynyň ýokdugyny aňladýar ("işjeň däl mesane").
• Iç gatamagy (bu örän möhüm sebäp).
• Siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SÝÝ).
• Siýmek gerek bolsa-da, siz oňa üns bermeýärsiňiz we soňra siýmek üçin mesaneňiz dolança garaşýarsyňyz.
• Erkeklerde bu prostata beziniň ulalmagydyr (Prostatik giperplaziýa - BPH).
• Prostata beziniň rak keseli.

Kiçi çagalarda bu ýagdaý "disfunksional eliminasiýa sindromy" diýlip atlandyrylýan ýagdaýdan hem ýüze çykyp biler, bu bolsa peşew haltasyndaky myşsalaryň we nerwleriň dogry işlemeýän wagtynda ýüze çykýar.

Bu ýagdaýyň mümkin bolan kynçylyklary nähili?

Mesane peşewiňiz doly boşalmadyk mahaly, galan siýdikdäki bakteriýalar infeksiýalara sebäp bolup biler. Mysal üçin, siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SIÝ). Şeýle hem, böwrek daşlarynyň ýa-da mesane daşlarynyň döremeginiň ähtimallygy ýokary. Käwagt, bu mesele hasam erbetleşse, hatda böwrege zeper ýetirip biler.

Iň esasy zat, siýdik çykaryş bilen baglanyşykly bir hili kynçylygyň bolmagy size ruhy taýdan hem täsir edip biler. Köp adamlar siýdik çykaryşyny gözegçilikde saklap bilmeýändikleri üçin utanç we howsala duýýarlar. Şeýle hem, şu alamatlar bilen gündelik işleriňizi hemişe bes etmeli bolsaňyz, "Men başgalara ýük bolup durýarynmy?" diýip pikir edip bilersiňiz. Şu sebäpli jemgyýetden daşda dursaňyz, howsala we depressiýa ýaly çynlakaý ýagdaýlara hem duçar bolup bilersiňiz.

Doktorlar neýrogen däl siýdik çykarmagyň disfunksiýasyny nädip anyklaýarlar?

Lukman siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorap we fiziki barlag geçirip, newrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasyny anyklap biler. Şeýle hem, ol aýallar üçin çanak barlagyny ýa-da erkekler üçin sanly rektal barlagy geçirip biler.

Mundan başga-da, lukmanyňyz sizden "meýda gutusynyň gündeligini" ýazmagyňyzy haýyş edip biler. Onda siz aşakdakylary ýazarsyňyz:

• Günde näçe suw içýärsiňiz?
• Siz näçe wagtda siýýärsiňiz ?
• Bir wagtyň özünde näçe siýdik çykarýarsyňyz?
• Siýdik haçan we nähili bilgeşleýin akýar?

Bu maglumat bilen lukman diagnozy tassyklamak üçin başga-da birnäçe barlaglary geçirip biler.

Haýsy synaglar geçirilýär?

Lukman şu barlaglaryň birini ýa-da birnäçesini geçirip biler:

• Prostata spesifik antigen (PSA) synagy: Bu gan synagydyr. Ol ýokary PSA derejesini barlaýar. Eger PSA derejesi ýokary bolsa, prostata mäzinde mesele bolup biler.
• Siýdik analizi: Bu, sizde siýdik ýollarynyň infeksiýasynyň (SÝI) bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.
• Ultrases skanirleme: Bu skanirlemeden soň peşew haltaňyzda näçe siýdik galandygyny barlaýar. Şeýle hem, bu ýagdaýyň böwrekleriňize täsir edendigini ýa-da etmändigini barlap bolýar.
• Urodinamik barlag: Bu barlaglar peşew haltasynyň näçe siýdigi saklap biljekdigini we peşew haltasynyň, uretranyň we çanak döşemesiniň myşsalarynyň nähili bilelikde işleýändigini ölçeýär.
• Sistoskopiýa: Bu barlagda lukman uretraňyzdaky we peşew haltaňyzdaky meseleleri barlamak üçin uretraňyza uzyn, inçe guraly (kamera birikdirilen) girizýär.

Kiçi çagalar üçin bu barlaglar köplenç has az inwaziw bolýar. Lukman sizden siýdik gündeligini ýazmagyňyzy haýyş edip biler we diňe gan barlagyny, siýdik analizini, ultrases barlagyny we käbir urodinamik barlaglary maslahat berip biler.

Bu nähili bejerilýär? (Ol nähili bejerilýär?)

Bu ýagdaýyň bejergisi (neýrogen däl siýdik çykarmagyň disfunksiýasy) sebäbine baglylykda üýtgeýär. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

1. Mesane terbiýesi

Siýdigiňizi has uzak wagtlap saklamak üçin peşew haltasynyň myşsalaryny türgenleşdirip bilersiňiz. Bu, hatda zerurlyk duýmasaňyz-da, günüň dowamynda yzygiderli hajathana gitmelidigiňizi aňladýar. Bu peşew haltasynyň daşmagynyň öňüni almaga kömek edip biler. Çanak döşüniň meseleleri boýunça ýöriteleşen fizioterapewt size bu meselede kömek edip biler.

2. Çanak aşagy myşsalary üçin maşklar (Çanak aşagy terapiýasy)

Ýörite taýýarlanan fizioterapewt size çanak döşemesiniň myşsalaryny nädip rahatlandyrmagy öwredip biler, şonuň üçin siz has aňsat siýip bilersiňiz. Şeýle hem, olar dogry myşsalary maşk edýändigiňize göz ýetirmek üçin waginaňyza ýa-da göni içegeňize "biofeedback sensorlaryny" goýup bilerler.

Şeýle hem, olar size çanak döşüniň myşsalaryny güýçlendirmek üçin Kegel maşklaryny öwrederler. Güýçli çanak döşüniň myşsalary siýdik tutmazlygyň we siýdik tutmazlygyň öňüni almaga kömek edýär.

3. Dermanlar

Siýdik çykaryş meselelerini gowulandyrmaga kömek edip bilýän dermanlar bar. Mysallar:

• Alfa-blokerler, mysal üçin tamsulosin (Flomax®).
• Oksibutinin (Ditropan®) we tolterodin (Detrol®) ýaly siýdik spazmyny aýyrýan serişdeler.

4. Botulinum toksini

Lukmanyňyz botulinum toksinini (Botox®) peşew haltasyna sanjym edip biler. Bu peşew haltasynyň myşsalaryny gowşadýar we sidik tutmazlygy azaldýar.

5. Perkutan tibial nerw stimulýasiýasy (PTNS)

Käwagt, peşew haltasynyň myşsalaryny höweslendirmek üçin nerwleriňizi biraz "güýçlendirmeli" bolarsyňyz. PTNS-de lukmanyňyz topugyňyzdaky tibial nerwiňiziň golaýynda elektrod goýýar. Soňra elektroda örän ýuwaş elektrik signallaryny iberýär. Bu tibial nerwini höweslendirýär, soňra ol çanagyňyzdaky sakral nerwlere geçýär. Bu sakral nerwlerden sidik sfinkterine, peşew haltasyna we çanag aşagy myşsalaryna adatdan daşary signallaryň gelmeginiň öňüni alýar we peşew haltasynyň gözegçiligini dikeltmäge kömek edýär.

6. Sakral nerwiň stimulýasiýasy

Bu prosedurada lukmanyňyz hirurgiki ýol bilen elektrodlary siziň ýakaňyzyň ýokarsyndaky deriniň aşagyna ýerleşdirer. Bu elektrodlar deriniň aşagyna girýän inçe sim (zond) arkaly sakral nerwe ýumşak elektrik signallaryny iberýär. Bu signallar peşew haltaňyzdaky myşsalaryň gysgalmagyna itergi berýär.

7. Öz-özüni kateterleşdirmek

Siz belli bir wagt aralygynda peşew kateterini peşew haltasyna salyp, peşewiňizi haltada ýygnap bilersiňiz. Lukmanyňyz size muny nädip etmelidigini görkezer (öz-özüňizi kateterleşdirmegi).

8. Hirurgiýa

Başga bejeriş usullary peýda bermese, lukmanyňyz peşew ulaltmak operasiýasyny (sistoplastika) maslahat berip biler. Bu operasiýa peşew ulalmagyny has köp siýdik saklap bilmegi üçin amala aşyrýar.Men köp zadyň hötdesinden gelip bilýärin.

Neýrogen däl aşa işjeň mesane üçin ilkinji bejeriş usullary nähili?

Bu ýagdaý üçin adatça birinji derejeli bejeriş usullary aşakdakylardyr:

• Mesane üçin zyýanly iýmitleri we içgileri (çaý, kofe, alkogol, ajy ýa-da kislotaly iýmitler) azaltmak.
• Mesane tälimi.

Eger bu hereket üýtgeşmeleri kömek etmese, lukmanlar newrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasynyň görnüşine baglylykda şuňa meňzeş dermanlary belläp bilerler:

• Antiholinergikler
• Alfa-blokerler
• Beta 3 reseptor agonistleri

Bu ýagdaý kiçi çagalarda nähili bejerilýär?

Alfa-blokatorlar we antiholinergik dermanlar kiçi çagalarda aşa işjeň mesane bejergisine kömek edip biler. Käbir çagalara çanak döşemesiniň maşklaryny hem öwretmek bolar.

Lukman şeýle hem peşew haltasyny türgenleşdirmegi maslahat berip biler. Mysal üçin, çagany bellenen wagtlarda hajathana gitmäge höweslendirmek we oňa hajathanada dogry duruşy öwretmek.

Bejergiden soň özümi näçe wagtda gowy duýup başlaryn?

Ol bejergä baglylykda üýtgeýär. Mesane maşklary we çanak döşüniň maşklary birnäçe hepde ýa-da aýlarda täsir edip başlap biler. Nerw stimulýasiýasy adatça birnäçe hepdede täsir edip başlaýar. Dermanlar birnäçe gün ýa-da hepdede täsir edip başlamaly. Lukmanyňyz size bu barada gowy pikir berer.

Men haçan lukmana görünmeli?

Hajathana gitmek bilen baglanyşykly şu kynçylyklary ilkinji gezek görüp başlanyňyzdan soň, derrew lukman bilen gürleşiň:

• Uzak wagtlap siýip bilmezlik.
• Siýdigiňizdäki üýtgeşmeler: Mysal üçin, güýçli ys, gara reňk ýa-da siýdigiňizde gan (gematuriýa).
• Siýdik çykaranda agyry (dizuriya).
• Iç gatamagynyň dowamly alamatlary.
• Infeksiýanyň alamatlary: gyzgynlyk, üşütme, baş agyry.

Lukmana baranyňyzda, şu soraglary hem berip bilersiňiz:

• Meniň "(Newrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasy)" bardygyny nädip bilýärsiňiz?
• Meniň ýagdaýymyň sebäbi näme?
• Maňa nähili bejergi maslahat berýärsiňiz?
• Şol bejerginiň nähili goşmaça täsirleri bar?
• Şol bejerginiň netijesini görmek üçin näçe wagt gerek bolar?
• Alamatlarymy azaltmak üçin nähili durmuş ýörelgesini üýtgetmeleri maslahat berýärsiňiz?
• Haýsy kynçylyklara üns bermeli?
• Urologa görünmelimi?

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Siz durmuş ýörelgäňizi we iýmitlenişiňizi üýtgetmek arkaly bu ýagdaýyň (neýrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasy) öňüni almaga kömek edip bilersiňiz. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Mesane üçin zyýanly iýmitleri we içgileri azaltmak: Kofeinli içgiler (kofe, çaý), sitrus miweleri (apelsin, laým ýaly), açy iýmitler we alkogol mesane üçin zyýanly bolup, siýdik çykaryş kynçylyklaryny döredip biler.
• Süýümli iýmitleri köp iýmek: Iç gatamagy bu ýagdaýa sebäp bolup ýa-da has-da ýaramazlaşyp biler. Siz has köp noýba, miwe, gök önüm we däneli däneleri (däneli çörek, ýulaf, kinoa, goňur tüwi we däneli makaron) iýmek arkaly süýüm alyp bilersiňiz. Iç gatamagy üçin iç gatamagy bejerýän dermanlary (" iç gatamagy bejerýän dermanlar ") hem kabul edip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, iç gatamagy bejerýän dermanlary kabul etmezden ýa-da çaga bermezden öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşmaly.
• Sagdyn agramyňyzy saklamak: Eger beden massa indeksiňiz (BMI) 25-den ýokary bolsa (aşa köp agramyňyz bolsa), bu peşew haltasyna basyş edip, siýdik akmagyna sebäp bolup biler.
• Çilim çekmegi taşlamak: Temmäkiniň esasy maddasy bolan nikotin peşew haltasyndaky myşsalary höweslendirip biler. Çilim çekýänlerde peşew haltasyna basyş döredip bilýän dowamly üsgürme has köp duş gelýär.

Eger mende newrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasy bolsa, näme garaşyp bilerin?

Bu keselli adamlaryň geljegi gowy. Bejergi bilen köp adamlar öz peşew haltasyny gözegçilikde saklap bilýärler. Peşew haltasyny ulaltmak üçin operasiýa (sistoplastika) seýrek zerur bolýar.

Neýrogen däl we neýrogen boşalma disfunksiýasynyň arasyndaky tapawut näme?

Neýrogen siýdik çykarmagyň disfunksiýasy (neýrogen siýdik haltasy diýlip hem atlandyrylýar) nerw ulgamyňyza täsir edýän ýagdaýdyr. Bu beýniňiz, nerwleriňiz ýa-da oňurga ýiligiňiz bilen baglanyşykly mesele sebäpli siýdik haltaňyzy dolandyryp bilmeýändigiňizi aňladýar.

Şeýle-de bolsa, şu gün gürrüň eden “neýrogen däl siýdik çykaryş disfunksiýasy” nerw ulgamynyň hiç hili gatnaşygy bolmazdan ýüze çykýan ýagdaýdyr.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat: Neýrogen däl siýdik çykarmagyň disfunksiýasy (NNOVD) çagalara we ululara täsir edip bilýän ölüm howply ýagdaýdyr. Ol utançly we rahatsyz bolup biler. Şeýle hem, zerur bolanda siýip bilmejek ýaly duýgyňyza sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýyň durmuşyňyzyň hiline täsir etmegine ýol bermek islemeýärsiňiz. Eger sizde ýa-da ýakyn adamyňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, lukman bilen gürleşiň. Olar size sebäbini tapmaga we bejermäge kömek edip bilerler.

Gysgaça mazmun (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, indi siz şu gün näme hakda gürrüň edendigimizi, "Neýrogen däl boşluk disfunksiýasy" barada gowy düşündiňiz. Bu nerw ulgamyndaky kemçilikden başga zat däl.Bu iň möhüm zat. Mesane myşsalarynyň gowşamagy, siýdik çykaryş ulgamyndaky päsgelçilikler, erbet endikler we iç gatama muňa sebäp bolup biler.

• Alamatlar: Siýdik çykarmagyň kynlaşmagy, siýdik saklap bilmezlik, peşew haltasynyň doly boşalmazlygy, mejbury siýdik çykarmazlyk , çagalarda gündiz siýdik çykarmagy we ş.m.
• Anyklaýyş: Lukmançylyk barlaglary, siýdik gündeligi, ultrases barlagy we urodinamik barlag arkaly.
• Bejergi: Durmuş ýörelgeleriniň üýtgedilmegi, mesane maşklary, çanak döşemesi maşklary, dermanlar we käbir ýörite terapiýalar.
• Möhüm: Eger alamatlaryňyz bolsa, çekinmäň we lukmana ýüz tutuň. Bejergä irki başlamak gaýraüzülmeleriň öňüni alyp biler.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň. Sagdyn boluň!

` Newrogen däl siýdik çykarmagyň bozulmagy, siýdik saklaýyş, peşew haltasy, siýdik ýollarynyň infeksiýalary, iç gatama, çagalaryň siýdik çykaryş meseleleri, siýdik gözegçiligi, siýdik saklaýyş, peşewiň aşa işjeňligi, peşew haltasyny türgenleşdirmek