Gartaşan ejeňiz, kakaňyz ýa-da mamaňyz birden ýöremekde kynçylyk çekdimi? Ol örän haýal ýöräp ýörýärmi? Ýa-da ýadyňyzyň kem-kemden ýaramazlaşýandygyny duýýarsyňyzmy? Biz köplenç bulary ýaşymyz ulaldygyça bolup geçýän adaty zatlar hökmünde kabul edýäris. Emma käwagt bular bejerilip bilinýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler. Şonuň ýaly-da, NPH köp adamlaryň demensiýa bilen ýalňyşýan ýagdaýydyr, ýöne aslynda bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Geliň, şu gün bu barada has giňişleýin maglumat alyň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, NPH näme?
NPH-iň doly manysy Normal Basyşly Gidrosefaliýadyr. Sinhal dilinde bu "normal basyşly gidrosefaliýa" diýmegi aňladýar. Emma munuň beýnä bolup geçýän bir zatdygyny bileniňizde, bu sözi düşünmek has aňsat.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, NPH beýnimiziň içinde we töweregindäki suwuklygyň (lukmançylykda ony serebrospinal suwuklyk - CSF diýip atlandyrýarys) toplanyp, beýniniň işine päsgel berýän ýagdaýydyr. CSF diýlip atlandyrylýan bu suwuklyk beýnimizi iýmitlendirýär we beýniden galyndylary aýyrmaga kömek edýär. Şeýle hem, beýnini kelle süňküniň içinde iteklenip, şikeslenmelere sebäp bolmagyndan goraýan hem şu suwuklykdyr.
Ortaça ulularyň beýnisinde bu suwuklygyň takmynan 150 millilitri bar. Bedenimiz bu suwuklygy yzygiderli öndürýär, ony aýlanyp, köne suwuklygy gaýtadan siňdirýär. Bu sikl dogry dowam edýänçä, hiç hili mesele ýok.
Emma NPH ýagdaýynda, näme üçindir bu suwuklygyň gaýtadan siňdirilmegi ýa-da aýlanmagy bozulýar. Soňra bu suwuklyk beýniniň içindäki garyndylarda ýuwaş-ýuwaşdan toplanyp başlaýar. Bu örän ýygy-ýygydan bolýanlygy sebäpli, kelle süňküniň içindäki basyş birden ep-esli ýokarlanmaýar. Şonuň üçin oňa "Kadaly basyş" diýilýär. Emma wagtyň geçmegi bilen bu toplanan suwuklyk beýni dokumasyny gysyp, oňa zyýan ýetirip başlaýar. Şol wagt NPH alamatlary peýda bolýar.
Bu NPH ýagdaýynyň kimde ýüze çykmagy has ähtimal?
NPH köplenç 65 ýaşdan ýokary adamlara täsir edýän keseldir. Bu keseliň döremek howpy ýaş bilen artýar. Başlangyç ýaşy ortaça 70 ýaş töweregidir.
Bu rasa, din ýa-da jyns ýaly zatlara bagly däl. Garramak esasy töwekgelçilik faktorydyr. Statistika görä, 70-80 ýaş aralygyndaky adamlaryň 0,2% -inde we 80 ýaşdan ýokary adamlaryň 5,9% -inde bu kesel bar. Bu bolsa dünýäde 8 milliondan gowrak adamyň bu keselden ejir çekýändigini aňladýar.
NPH-iň esasy alamatlary näme? "Hakimiň üçlügi"
NPH-iň 3 esasy alamaty bar. Olar 3 aýdan 6 aýa çenli döwürde ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykýar. Lukmanlar bu üç esasy alamaty "Hakimiň üçlügi" diýip atlandyrýarlar. NPH näsaglarynyň 50% -den 75% -ine çenlisi üç alamatyň hemmesini bilelikde başdan geçirýärler.
Geliň, şu üç häsiýetiň nämedigini göreliň.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| 1. Ýöremek meseleleri | Bu NPH-nyň iň köp duş gelýän alamatydyr. Näsaglaryň 80% - 95% -inde şeýle alamat bar. Aýaklary ýere ýapyşan ýaly duýulýar. Basgançaklary galdyrmak örän kyn. Basgançaklar örän kiçi, aýaklar ýer boýunça süýräp barýan ýaly. Şonuň üçin olar yzygiderli aşak düşýärler. Käwagt olar ýöreýänlerinde birden saklanýarlar, indiki ädimi nädip ätmelidigini bilmeýän ýaly. Hatda olaryň agramyny iki tarapyna goýup, pingwin ýaly ýöreýändiklerini hem görmek bolýar. |
| 2. Siýdigiň hereketini gözegçilikde saklap bilmezlik (Siýdik sakynmazlygy) | Ol ýygy-ýygydan siýmek zerurlygyndan başlaýar. Siýmek gerek bolanda bolsa, gözegçilik edip bolmajak derejede siýmek islegi duýýarsyňyz. Wagtyň geçmegi bilen, hatda duýman hem siýdik akyp başlaýarsyňyz. Käbir adamlar muňa utanýarlar, ýöne beýni işiniň bozulmagy sebäpli käbir hassalar siýdik akandygyny hem duýmaýarlar. |
| 3. Kognitiw kynçylyklar | Bu demensiýa gaty meňzeýär. Pikirlenmegiň we işlemegiň tizligi peselýär. Hemme zat örän haýal edilýär. Ýatlama peselýär we köp halatlarda zatlar ýatdan çykarylýar. Karar kabul etmek we duýgulary dolandyrmak kynlaşýar. Öň lezzet alýan zatlaryňyza bolan gyzyklanmaňyzy ýitirýärsiňiz. |
Iň esasy zat, bu alamatlary garramanyň adaty bir bölegi hökmünde kabul etmekden has köp, lukmana ýüz tutmakdyr, sebäbi NPH bejerilip bilýän keseldir.
Bu NPH näme üçin ösýär? Sebäbi näme?
Sebäplerine baglylykda NPH-iň iki esasy görnüşi bar.
1. Esasy (idiopatik) NPH
Bu iň köp duş gelýän görnüş. Näsaglaryň ýarysynda bu görnüş bar. "Idiopatik" diýmek, anyk sebäbiň belli däldigini aňladýar.Häzirki wagtda munuň ýaşyň geçmegi bilen beýnide CSF suwuklygynyň aýlanyşynda we siňdirilişinde belli bir üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýandygyna ynanylýar.
2. Ikinji NPH
Bu başga bir lukmançylyk ýagdaýy ýa-da heläkçilik sebäpli bolýar. Başgaça aýdylanda, beýnide CSF suwuklygynyň akymyna päsgel berýän başga bir sebäp bar. Bu sebäpleriň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:
- Beýni şikeslenmeleri
- Beýni şişleri
- Insult
- Baş ganamasy
- Beýni anevrizmasy
- Meningit ýaly beýni infeksiýalary
- Beýni operasiýasy
Doktor NPH-ni nädip takyk anyklaýar?
NPH-ni anyklamak kyn bolup biler, sebäbi onuň alamatlary Altsgeýmer keseli ýaly demensiýa ýagdaýlaryna örän meňzeşdir. Käwagt NPH Altsgeýmer keseli bilen hem utgaşyp bilýär.
Bu keseli anyklamak üçin lukman birnäçe testleri ulanýar.
- Fiziki we newrologik barlag: Lukman siziň ýöreýşiňizi, deňagramlylygyňyzy, refleksleriňizi we myşsa güýjüňizi barlar.
- Alamatlar we lukmançylyk taryhy barada soramak: Maşgala agzalaryňyzdan bu alamatlaryň nädip başlandygyny we näçe wagt bäri dowam edýändigini soraň.
- Beýni skanirlemesi: Bu iň möhüm barlagdyr. MRT skanirlemesi (Magnit-rezonans tomografiýasy) beýni suwuklygynyň toplanýan ýeri bolan garynjyklaryň ulalanandygyny ýa-da ulalmadygyny aýdyň görüp bilýär. Käwagt başga keselleri aradan aýyrmak üçin KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy) hem geçirilýär.
- Oňurga süňküniň deşilmegi / Bel deşilmegi: Bu hem örän möhüm synagdyr. Bu ýerde oňurga ýiligine kiçijik iňňe sanjylýar we beýni suwuklygynyň nusgasy alynýar. Muny başga infeksiýalary barlamak üçin ulanyp bolýar. Şeýle hem, iň esasysy, hassanyň alamatlarynyň, meselem, ýöremekde kynçylyk çekmegiň, artykmaç beýni suwuklygynyň käbir bölegini aýyrandan soň wagtlaýynça gowulaşýandygyny ýa-da gowulaşmaýandygyny görmek möhümdir. Eger şeýle bolsa, bu NPH-nyň bardygynyň güýçli alamatydyr.
Munuň bejergisi barmy? Ony bejerip bolýarmy?
Hawa! Bu NPH barada gowy habar. Demensiýa ýaly görünse-de, NPH köplenç bejerilip bilinýän keseldir. Dermanlar gaty täsirli däl. Esasy we iň täsirli bejergi hirurgiýadyr.
Bu operasiýa şunt diýlip atlandyrylýan kiçijik turba ýaly enjamy beýnä birikdirmegi öz içine alýar.
- Muny goşmaça suw çykarýan turba hökmünde göz öňüne getiriň.
- Bu şuntyň bir ujy beýnidäki CSF suwuklygynyň ýygnanýan kamerasyna birikdirilendir.
- Beýleki ujy deriniň aşagyna garyn boşlugyna (aşgazan) ýa-da döşe goýulýar.
- Beýnide toplanýan goşmaça OBM suwuklygy soňra bu turbadan aşak düşüp, garyn boşlugy ýaly ýere boşalýar, bu ýerde beden suwuklygy gaýtadan siňdirip bilýär.
Bu operasiýadan soň, hassalaryň alamatlary birnäçe sagadyň ýa-da günüň içinde ep-esli gowulaşyp başlaýar. Bu, esasanam ýöremekde kynçylyk çekýän ýagdaýlarda örän gowy netijeleri berýär.
Ikinji NPH ýagdaýynda, ilki bilen NPH-e sebäp bolan kesel (meselem, beýni şişi) bejerilýär.
Bejergiden soň nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Şunt operasiýasy, islendik operasiýa ýaly, adatça howpsuz bolsa-da, käbir töwekgelçilikler bar.
- Infeksiýa.
- Şunt tıkanypdyr ýa-da näsaz işläp dur.
- Şunt werrde ýerleşýär.
- Beýniden MSF suwuklygynyň aşa köp akmagy (bu baş agyry ýaly alamatlara sebäp bolup biler).
Eger şeýle zat ýüze çyksa, ony çalt anyklap we bejerip bolýar. Şonuň üçin operasiýadan soň lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we bellenen senelerde klinikalara gitmek örän möhümdir.
NPH bilen ýaşaýan wagtyňyz näme garaşyp bilersiňiz?
NPH-iň netijesi köplenç keseliň nähili çalt anyklanýandygyna we bejerilýändigine baglydyr. Bejergi näçe giç berilse, beýni zeperiniň hemişelik bolmagynyň ähtimallygy şonça-da ýokarydyr.
Näsag öz alamatlaryndan habarsyz bolmagy mümkin, şonuň üçin maşgala agzalary we ýakynlary bu meselede uly jogapkärçilik çekýärler. Eger ýakyn adamyňyzda bu alamatlary görseňiz, munuň garramanyň adaty bir bölegidigini çaklamagyň ýerine, olary lukmana görkezmek örän möhümdir.
Bejergiden soň alamatlaryň ýitip gitmeginiň mümkinçilikleri:
- Ýöremekde kynçylyk: Näsaglaryň takmynan 85% sagalýar.
- Siýdik saklamazlyk: Näsaglaryň takmynan 80% sagalýar.
- Pikirleniş we ýatkeşlik bozulmasy: Näsaglaryň takmynan 80% sagalýar.
NPH keseliniň netijesine täsir edýän faktorlara aşakdaky tablisada seredeliň.
| Gowy netijäniň ähtimallygyny artdyrýan faktorlar | Gowy netijäniň ähtimallygyny azaldýan faktorlar |
|---|---|
| Keselliň irki anyklanmagy we bejerilmegi. | Keselli anyklamakda we bejermekde gijikme. |
| Ilki ýöremekde kynçylyk, soňra bolsa ýatda saklamakda kynçylyklar ýüze çykdy. | Ilki bilen, ýatkeşlik bilen baglanyşykly meseleler başlaýar. |
| Arkadan suw içilenden soň alamatlar wagtlaýynça gowulaşýar. | Ýadyň we pikirlenişiň agyr bozulmasy. |
| Ikinji derejeli NPH bejerilip bilinýän kesel sebäpli ýüze çykýar. | Altsgeýmer ýaly beýleki beýni keselleriniň bolmagy. |
Doktora haçan görünmeli? ETU-a haçan gitmeli?
Maşgalaňyzda kimdir birinde şunt bar bolsa, käbir alamatlara aýratyn üns bermeli. Bular şunt bilen baglanyşykly meseläniň ýa-da infeksiýanyň alamatlary bolup biler.
Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň .
- Güýçli baş agyry: Eger baş agyry, esasanam oturanda ýa-da dik duranda hasam güýçlense, bu şuntdan akmanyň azalandygynyň ýa-da köpelendiginiň alamaty bolup biler.
- Gyzgynlyk ýa-da üşütme: Bu operasiýadan soňky infeksiýanyň alamaty bolup biler. Bu görnüşli infeksiýalary hiç haçan gözardy etmeň, sebäbi olar çalt ýaýrap biler.
- Gaty boýun.
- Şunt turbasynyň geçýän ýerinde döş ýa-da garyn böleginde agyry.
- Köne NPH alamatlarynyň gaýtadan peýda bolmagy (ýöremekde kynçylyk, siýdik çykaryş meseleleri).
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ýöremekde kynçylyklary, siýdik saklanmazlygy we ýatkeşligiň ýitmegini "kadaly garrama" diýip ret etme. Bularyň NPH diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolmagy mümkin.
- NPH beýnide beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) toplanmagy sebäpli ýüze çykýan ýagdaýdyr.
- Demensiýa meňzeş alamatlar bilen ýüze çykyp bilse-de, NPH köplenç hirurgiki bejergi bilen bejerilip bilinýän keseldir.
- Kesel näçe ir anyklansa, netije şonça gowy bolar. Şonuň üçin maşgala agzalarynyň we ýakynlarynyň ünsi bu ýerde örän möhümdir.
- Eger siziň ýakyn adamyňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, haýal etmän hünärli lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň