Çagaňyzda HLHS barmy? Geliň, Norwood prosedurasy barada ýönekeý sözler bilen öwreneliň.

Ene-ata hökmünde, lukmanyňyz täze doglan çagaňyzyň Gipoplastik Çep Ýürek Sindromy (HLHS) atly ýürek kemçiliginiň bardygyny aýdanda, nähili agyr we gorkýan duýgyňyzy düşünýärin. Bütin dünýäňiz birden ýykylan ýaly duýulmaly. Ýöne biynjalyk bolmaň. Häzirki wagtda lukmançylyk ylmy örän ösdi. Norwud prosedurasy şeýle çagalara durmuş bermekde örän möhüm ilkinji ädimdir. Şu gün biz bu barada siziň düşünip biljek ýönekeý usulda gürrüň ederis, şeýdip siz gorkularyňyzy azaldyp bilersiňiz.

Norwud prosedurasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Norwud prosedurasy Gipoplastik Çep Ýürek Sindromy (HLHS) diýlip atlandyrylýan dogabitdi ýürek keseli bolan çagalarda geçirilýän ýörite ýürek operasiýasydyr.

Muny dört otagly kiçijik jaý ýaly göz öňüne getiriň. Onuň iki bölegi bar, sag tarapy we çep tarapy. Adatça, ýüregiň çep tarapy bütin bedene arassa, kisloroda baý gany pompalaýar. Sag tarapy bolsa, kislorodsyz gany bedenden öýkenlere pompalap, kislorod bilen baýlaşdyrýar.

Ýöne, HLHS-li çaganyň ýüreginiň çep tarapy dogry ösmeýär . Bu, şol tarapyň örän kiçi we gowşakdygyny aňladýar. Şonuň üçin şol tarap bedene gan pompalap bilmeýär. Bu iň uly mesele.

Norwud prosedurasy ajaýyp bir zat edýär. Lukmanlar ýürek arkaly ganyň aýlanmagy üçin täze ýollar döredýärler. Ýagny, olar ýüregiň çep tarapynyň ýerine ýetirmeli işini sag tarapa gönükdirýärler, bu bolsa gowy işleýär . Operasiýadan soň, çaganyň sag garyndysy kislorodly gany tutuş bedene pompalap başlaýar, şeýle hem gany öýkenlere iberýär.

Bu operasiýa kime gerek?

Bu operasiýa, esasan, Gipoplastik Çep Ýürek Sindromy (HLHS) bolan çagalar üçin zerurdyr. Olar bu operasiýany doglandan soňky ilkinji iki hepdede geçirmeli.

Her bir çaga doglanda ýüregiň iki esasy gan damarynyň (aorta we öýken arteriýasynyň) arasynda kiçi bir baglanyşyk bolýar. Bu "patent arterial duktus" diýlip atlandyrylýar. Bu, HLHS-li çaganyň ilkinji birnäçe günüň dowamynda bedenine gan getirmegine mümkinçilik berýär. Şeýle-de bolsa, bu baglanyşyk birnäçe günden soň tebigy ýagdaýda ýapylýar. Eger şeýle bolsa, çaganyň bedenine gan getirmäge mümkinçiligi bolmaz, bu bolsa örän howplydyr.

Şonuň üçin lukmanlaryň ilki bilen edýän işi gan damarynyň ýapylmagynyň öňüni almak üçin ýörite derman ("Prostaglandin" diýlip atlandyrylýan) bermekdir. Emma bu wagtlaýynçadyr. Norwud operasiýasy hemişelik çözgüt hökmünde geçirilýär.

Käwagt, bu operasiýa wagtyndan öň doglan, agramy pes bolan ýa-da başga kynçylyklary bolan çagalar üçin mümkin bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar öýken arteriýasynyň bantlaryny daňmak ýaly başga usullary ulanýarlar.

Operasiýa wagtynda we ondan soň näme bolýar?

Operasiýadan öň we operasiýa wagtynda

Operasiýadan öň çaga reanimasiýa bölüminde (ICU) ýerleşýär. Öň ​​belläp geçişimiz ýaly, olar ýörite gan damaryny açyk saklamak üçin derman bermegi dowam etdirerler. Şeýle hem ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň arasyndaky deşigi ulaltmak zerur bolup biler ("septostomiýa").

Norwud prosedurasy örän çylşyrymly, köp sagatlyk proseduradyr (adatça 8-10 sagat). Lukmanlar topary aşakdakylary üns bilen ýerine ýetirýär:

• Ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň (atria) arasynda ganyň akmagyna mümkinçilik bermek üçin deşik açylýar.
• Kiçi aorta uly öýken arteriýasyna birikdirilýär we täze, has uly aorta döretmek üçin ýörite ýama goýulýar.
• Bu täze aorta işleýän sag garynja bilen baglanyşykly.
• Soňra öýkenlere gan ibermek üçin kiçijik emeli turba bolan "şunt" goýulýar. Bu aortadan öýkenlere (Blalock-Taussig şunty) ýa-da sag garynjadan öýkenlere (Sano şunty) bolup biler.

Bu operasiýanyň dowamynda çaga ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdirilýär. Bu, çaganyň ýüreginiň we öýkenleriniň wagtlaýynça şu enjam tarapyndan işlenýändigini aňladýar.

Operasiýadan soň

Operasiýadan soň, çaga reanimasiýa bölümine (ICU) gaýtarylyp getirilýär. Çagany görmäge baranyňyzda, köp sanly turbalary, simleri we enjamlary görersiňiz. Olary göreniňizde gorkmaň. Olaryň hemmesi çaganyň abadançylygy, çaga kömek etmek üçin bar . Döşüň ortasynda hirurgiki ýarany örtýän bint görersiňiz.

Bu operasiýadan soň hem çaganyň derisi biraz gök reňkde bolup biler (sianoz) . Sebäbi ýüregiň içinde kislorodsyz gan we kislorodly gan henizem garyşýar. Bu tapgyrda bu kadaly ýagdaý.

Reanimasiýa bölüminde takmynan bir hepde geçenden soň, çaga adaty palata geçirilýär. Doly sagalmak üçin hassahanada takmynan 2-3 hepde galmaly bolarsyňyz. Öýe gideniňizden soň, lukmanlar we şepagat uýalary çagany nädip ideg etmelidigi, oňa derman bermelidigi we kislorod derejesini nädip barlamalydygy barada jikme-jik görkezmeler bererler.

HLHS üçin operasiýalar toplumy

HLHS diňe bir operasiýa bilen gutarmaýar. Bu üç tapgyrly operasiýalar toplumydyr . Norwud diňe birinji tapgyrdyr.

Peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Artykmaçlyklar

Munuň iň uly we ýeke-täk artykmaçlygy , çaganyň diri galmak mümkinçiliginiň bolmagydyr. 1980-nji ýyllardan öň, HLHS bilen doglan çagalar üçin hiç hili bejergi ýokdy. Ýöne Norwud usuly oýlap tapylandan bäri, bu çagalar çagalyk we ýetginjeklik döwrüne çenli diri galmak mümkinçiligine eýe boldular.

Töwekgelçilikler we kynçylyklar

Islendik uly operasiýa ýaly, töwekgelçilikler hem bar. Bulardan habardar bolmak möhümdir.

• Şuntyň tıkanmagy ýa-da disfunksiýasy: Öýkene gan daşaýan kiçi turba tıkanyp biler.
• Gan damarlarynyň daralmagy (Stenoz): Hirurgiki ýol bilen aýrylan aorta ýa-da öýkene barýan gan damarlary daralyp biler.
• Ýürek urşunyň anomaliýalary (aritmiýa): Ýürek urşunyň ritmi kadasyz bolup biler.
• Ýüregiň işiniň gowşamagy: Sag garynja has köp agram götermeli bolany üçin, onuň işi gowşap biler.
• Neýroösüşde gijikmeler: Beýniniň we nerw ulgamynyň ösüşinde käbir gijikmeler ýüze çykyp biler. Netijede, käbir bäbekler gürleşmek we ýöremek ýaly zatlarda ýörite kömege mätäç bolup bilerler.

Norwud prosedurasyndan soň hassahanada diri galmak derejesi 90% -e ýetýär. Şeýle-de bolsa, käbir bäbekleriň ikinji operasiýadan geçip bilmeýän ýagdaýlary hem bar.

Doktoryňyza haçan görünmeli?

Öýe geleniňizden soň çagaňyza üns bermeli. Eger bir aladaňyz bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.Şu zatlara aýratyn üns beriň:

• Öýde çagaňyza ideg etmek barada soraglaryňyz bar bolsa.
• Eger çaganyň agramy dogry artmasa.
• Eger çaganyň kislorod derejesi lukmanyň garaşýan derejesinden pes bolsa.
• Eger çaga bellenen dermanlara gowy täsir etmese.
• Eger çaga adatdakysyndan has köp uklaýan bolsa ýa-da süýt sarp edilişi azalan bolsa.