Lukman size kiçijik çagaňyzyň ýürek kemçiliginiň bardygyny aýdanda, siz örän gorkan bolmaly. Soňra, olar size çagaňyzyň janyny halas etmek üçin septostomiýa diýilýän proseduranyň zerurdygyny aýdan bolmagy mümkin. Bu sözleri eşideniňizde özüňizi çaşdyryp, çaşdyryp bilmek adaty zat. Emma alada etmeň. Şu gün biz munuň nämedigi, näme üçin edilýändigi we nähili edilýändigi barada düşünip boljak örän ýönekeý usulda gürrüň ederis.
Septostoma näme diýmek?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, septostomiýa belli bir dogabitdi ýürek kesellikleri bolan bäbekleriň ýagdaýy düzetmek üçin uly operasiýa taýýar bolýança diri galmagyna kömek edýän ýörite amaldyr. Käbir adamlar ony "Şarly ýürekçe septostomiýa" diýip hem atlandyrýarlar.
Göz öňüne getiriň, ýüregimiziň iki ýokarky kamerasynyň (atrium) arasynda kiçi bir diwar bar. Bu bejerişde, şol diwarda tebigy ýagdaýda bolan kiçi bir deşik şar ýaly bir zat bilen biraz ulaldylýar.
Bu uly açyk ýürek operasiýasy däl . Ol uly operasiýa taýýarlanýança çagany diri saklamak üçin wagtlaýyn çözgüt hökmünde edilýär.
Bu deşik ulalanda, kislorody köp (gowy gan) we kislorody az (erbet gan) gan garyşyp başlaýar. Soňra bu garyşyk ganyň käbiri çaganyň bedeninde aýlanýar. Başgaça bolsa, diňe kislorodsyz gan çaganyň bedeninde aýlanýar, bu bolsa ýaşaýyş üçin örän howplydyr.
Bu bejergi nähili çaganyň zerurlygy bar?
Käbir çagalar ýürek kemçilikleri bilen dogulýar. Bu kemçilikler sebäpli bedendäki kisloroda mätäç gan öýkenlere gitmeýär we arassalanmaýar. Soňra çaganyň dokumalary zerur bolan kislorody almaýar. Biz bu ýagdaýy "sianoz" diýip atlandyrýarys. Siz käbir çagalarda deri gök reňkini gören bolmagyňyz mümkin. Bu munuň esasy alamatydyr. Bu örän howply ýagdaý we ony derhal bejermek gerek.
Septostomiýa diýlip atlandyrylýan bu prosedura köplenç ýürek keseliniň iki görnüşinde ulanylýar.
| Ýürek ýagdaýy | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| d-Uly arteriýalaryň transpozisiýasy (d-TGA) | Bu ýagdaýda ýürekden gany daşaýan iki esasy gan damarynyň (aorta we öýken arteriýasynyň) çalşylmagy bolýar. Bu, iki esasy ýol çalşylan ýaly. Netijede, kislorodly gan öýkenlere gaýdyp gelýär we kislorodsyz gan bedeniň ähli ýerine ýaýraýar. |
| Trikuspid atreziýasy | Bu ýagdaýda ýüregiň sag tarapyndaky klapan (trikuspidal klapan) dogry emele gelmeýär. Şonuň üçin gan ýüregiň ýokarky kamerasyndan aşaky kamerasyna akyp bilmeýär, geçelge ýapyk bolýar. |
Foramen Ovale diýlip atlandyrylýan bu "tebigy deşik" näme?
Bu örän geň zat. Her bir çaganyň göwresindekä, ýüreginiň sag we çep taraplarynyň arasynda diwarda (septumda) kiçijik deşik bolýar. Oňa oval deşik diýilýär.
Çagalar göwredekä öýkenleri arkaly dem almaýarlar. Olar kislorody enäniň plasentasyndan, göbek bagy arkaly alýarlar. Bu kislorodly gan çaganyň ýüreginiň sag tarapyndan gelip, şol deşikden göni çep tarapyna geçýär. Şol ýerden bedeniň ähli ýerine geçýär. Bu, olar göwredekäkä gan öýkenlere gitmeýär diýmekdir.
Ýöne, çaga dünýä inen badyna, öýkenler işläp başlaýar. Soňra şol deşige zerurlyk galmaýar. Şonuň üçin deşik doglandan birnäçe gün soň tebigy ýagdaýda ýapylýar .
Şeýlelik bilen, ýokarda agzalan ýürek keselli çaga üçin iň uly mesele bu deşigiň ýapylmagydyr. Sebäbi, şol deşik bar wagty, kislorodly gan kislorodsyz gan bilen garyşyp, bedene girýär. Ol ýapylan badyna, şol ýol ýitýär we çaga ýeterlik kislorod almaýar. Septostomanyň edýän işi, şol ýapylýan ýa-da ýapyk deşigi gaýtadan açyp, ony biraz ulaltmakdyr.
Bu, ýürekdäki deşik adatça kesel bolsa-da, şeýle aýratyn ýagdaýda şol deşik çaganyň janyny halas edýän zatdyr diýmekdir .
Septostoma nähili edilýär?
Bu hassahananyň ýürek bölüminiň (kateterizasiýa laboratoriýasynyň) ýa-da täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölüminiň (NICU) ýörite otagynda edilýär. Muny munuň üçin ýörite taýýarlyk geçen kardiolog ýerine ýetirýär.
1. Taýýarlyk: Çaganyň rahat we agyrysyz bolmagy üçin oňa zerur dermanlar berilýär.
2. Kateteri goýmak: Adatça, çaganyň gasygyndaky uly gan damaryny deşmek üçin kiçi iňňe ulanylýar we onuň üsti bilen inçe, çeýe turba (kateter) goýulýar. Bu turbanyň ujunda kiçijik şar bar. Käwagt bu göbek bagyndaky turba arkaly hem edilýär.
3. Ýürege geçmek: Lukman "ehokardiogramma" ýaly skanerleýji enjama seredýär we turbany gan damarlaryndan ýürege çenli üns bilen gönükdirýär.
4. Deşigi ulaltmak:Truba ýüregiň sag atriumyna girýär we ol ýerden oval deşik arkaly çep atriuma girizilýär. Soňra trubanyň ujundaky şar üflenýär we sag tarapa çekilýär. Soňra deşik uzalýar we ulalaýar.
5. Tamamlamak: Iş gutaranda, şardan howany çykaryň we turbany üns bilen çykaryň.
Bu tutuş proses adatça bir sagatdan az wagt alýar.
Munuň üstünlikli bolandygyny nädip bilýärsiňiz? Peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Lukmanlar bejerginiň üstünliklidigini ýa-da däldigini aşakdaky zatlara esaslanyp kesgitleýärler:
- Çaganyň ganyndaky kislorod derejesi öňküsi bilen deňeşdirilende azyndan 10% ýokarlanýar.
- Ýürekdäki deşik öňküsinden azyndan üçden bir bölegi uly bolýar.
- Ýüregiň sag we çep atriumlarynyň arasyndaky gan basyşyndaky uly tapawut ýitip gidýär.
Esasy artykmaçlygy , bu çaganyň janyny halas edýär. Başga ýol bilen kislorod alyp bilmeýän çaganyň uly operasiýa çenli diri galmak mümkinçiligi bar.
Howplar barada aýdylanda, islendik lukmançylyk amalynda töwekgelçilikler bar. Esasanam, şeýle agyr ýürek keselleri bolan bäbekler üçin islendik zat howplydyr. Käbir barlaglar bu bejergi bilen insultyň arasynda mümkin bolan baglanyşygy tapdy, ýöne ol anyk subut edilmedi. Belki, töwekgelçilik bejerginiň özünden däl-de, ýürek keseli sebäpli bedene kislorod ýetmezçiliginden bolup biler.
Ýöne iň esasy zat , bu bejergini almagyň howpunyň ony almagyň howpundan has ýokary bolmagydyr . Eger şeýle ýürek keselli bäbege çalt bejergi berilmese, onuň janyny halas etmek örän kyn.
Bejergiden soň çaganyň geljegi nähili bolar?
Septostoma edilen çagalaryň örän ýokary göterimi, 94%, bu amaly üstünlikli tamamlaýar. Şondan soň, ýürek kemçiligini degişli wagtda dikeltmek üçin uly operasiýa (meselem, arterial geçiş operasiýasy) geçirilýär. Bu operasiýalaryň üstünlik derejesi häzirki wagtda örän ýokary, 97-98%.
Operasiýadan soň hem çagaňyza yzygiderli lukmançylyk kömegi gerek bolar. Lukmanyň kabul edişlerine eýermeli, skanerden geçmeli we derman içmeli bolarsyňyz. Her bir çaga tapawutlydyr, şonuň üçin lukmanyňyz çagaňyzyň ösüşi barada size iň gowy maglumaty berip biler.
Çagaňyza şeýle bir zat etmeli bolanyňyzda duýýan gorkuňyzy we howsalaňyzy düşünýärin. Ýöne ýadyňyzda bolsun, häzirki wagtda lukmançylyk ylmy örän ösen. Çagaňyza ideg etmek üçin ussat lukmanlar we şepagat uýalary topary bar. Olara islendik soragyňyzy ýa-da şübheleriňizi bermekden çekinmäň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Septostomiýa, ýürek keselinden ejir çekýän çagalaryň uly operasiýa geçirilýänçä ýaşamagyna kömek edýän ömür halas ediji bejergidir.
- Bu açyk ýürek operasiýasy däl .
- Bu ýürekde tebigy ýagdaýda dörän deşigi (foramen ovale) şar bilen ulaltmagy, kislorodly we kislorodsyz ganyň garyşmagyna mümkinçilik bermegi öz içine alýar.
- Bu bejerginiň üstünligi we howpsuzlygy örän ýokarydyr.
- Çagaňyzy bejerýän lukmançylyk topary bilen islendik aladaňyz ýa-da şübheleriňiz barada gürleşiň. Olar size hemişe kömek etmäge taýýar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment