Siz hem döllenme bejergisini alýarsyňyzmy? Onda, geliň, Ýumurtgalyklaryň Hiperstimulýasiýa Sindromy (ÝHSS) barada öwreneliň!

Eger siz çaga dogurmak üçin dölüň döremegine garşy bejergi alýan bolsaňyz, käbir gorkularyňyz we aladalaryňyz bolup biler, şeýlemi? Bu adaty zat. Bu bejergileriň mümkin bolan goşmaça täsirlerinden habardar bolmak möhümdir. Köp adamlarda duş gelmeýän, ýöne bilmek gowy bolan şeýle ýagdaýlaryň biri Ýumurtgalyklaryň Hiperstimulýasiýa Sindromy (ÝGS) diýlip atlandyrylýar. Şu gün biz bu barada ýönekeý we düşnükli usulda gürrüň ederis.

OHSS näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ÝGSS ýumurtgalyklaryňyzyň şişip, garyn boşlugyňyza suwuklyk ýaly maddanyň sızmagydyr. Bu köplenç ýumurtgalyklaryňyzy birbada birnäçe ýumurtga öndürmäge höweslendirýän gormonal dermanlar sebäpli ýüze çykýar we bu dermanlar göwreli bolmaga kömek edýär.

Adatça, sagdyn aýal aýlyk aýbaşy sikliniň dowamynda diňe bir ýumurtga çykarýar. Şeýle-de bolsa, göwreli bolmakda kynçylyk çekýänler üçin, esasanam "(IVF)" (In vitro gübrelenme) ýaly bejergiler wagtynda, ýumurtga almazyndan öň ýumurtgalyklary höweslendirmek üçin gormonal dermanlar berilýär. Käwagt ýumurtgalyklar bu dermanlara artykmaç jogap berýärler. Şol wagt OHSS ýüze çykyp biler. Bu, iň köp inýeksiýa edilýän gormonal dermanlarda hem duş gelýär.

Geçmişde, EKU bejergisini alýanlaryň arasynda OHSS örän ýaýrandy. Şeýle-de bolsa, täze protokollar we strategiýalar bilen bu ýagdaý ep-esli azaldy. Şeýle-de bolsa, wagtal-wagtal ýeňil OHSS ýagdaýlary henizem bolýar.

Polikistik ýumurtgalyk sindromy (PCOS) bolan aýallarda ýa-da ýumurtgalarynyň köp bolmagynda bolan aýallarda OHSS has köp duş gelýär, sebäbi PCOS gormonal deňagramlylyk bilen baglanyşykly reproduktiw keseldir.

OHSS-iň esasy görnüşleri nämeler?

ÝHSS ýeňil, orta we agyr derejeli bolup biler. Lukmanyňyz ony alamatlaryňyzyň nähili agyrdygyna esaslanyp klassifikasiýa eder. Köplenç ÝHSS ýeňil bolýar we onuň döredýän rahatsyzlygy wagtlaýyn bolýar. Şeýle-de bolsa, agyr ÝHSS seýrek duş gelýär, ýöne ol ömür üçin howply bolup biler.

Häzirki maglumatlara görä, IVF üçin ýumurtgalyklaryň stimulýasiýasyndan geçýän aýallaryň 5% -den az böleginde OHSS ýüze çykýar. Öň ​​bu görkeziji 10% töweregindedi. Agyr OHSS 1% -den az derejede ýüze çykýar.

OHSS-iň alamatlary näme?

OHSS-iň alamatlary adamdan adama üýtgeýär we ýagdaýyň agyrlygyna baglylykda hem üýtgeýär. Köp halatlarda alamatlar owulýasiýany höweslendirmek üçin dermanlary ulanandan soň bir hepde içinde başlaýar. Şeýle-de bolsa, käwagt alamatlar iki hepde çenli görünmeýär.

Ýeňil we orta derejeli OHSS alamatlary:

• Garyn agyrysy.
• Şişmek. Aşgazanyň howa bilen dolup giden ýaly duýgy.
• Agramyň ýeňil artmagy, meselem, bir günde bir kilogramdan (2 funt) gowrak artmagy.
• Bulanmak. Gusjak bolýan ýaly duýgy.

Agyr OHSS aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler:

• Aşa köp agramyň artmagy.
• Güýçli göwün bulanma we gaýtarma.
• Garnyň güýçli şişmegi.
• Dem almakda kynçylyk.
• Gan laxtalary.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy.
• Güýçli garyn agyrysy.

Iň esasy zat, eger siz döllenmek bejergisini alýan wagtyňyzda şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza habar bermeli. Lukmançylyk toparyňyz sizi yzygiderli gözegçilikde saklar we estrogen derejäňize we ultrases barlaglarynda görülen follikullaryň sanyna esaslanyp, OHSS-iň döremek howpunyň bardygyny ýa-da ýokdugyny size aýdyp biler. Köplenç bu ýagdaýlar öz-özünden geçip gidýän ýeňil ýagdaýlardyr. Şeýle-de bolsa, alamatlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmek iň gowusydyr.

OHSS diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý näme üçin ýüze çykýar?

Köplenç OHSS "HCG (Adam Horionik Gonadotropini)" atly gormonyň ýumurtgalyklaryňyzy höweslendirmegi sebäpli ýüze çykýar. Adatça, ýumurtgalyklaryňyz bir wagtyň özünde diňe bir ýumurtga öndürýär. Şeýle-de bolsa, gormon bejergileri ýumurtgalyklary birbada köp ýumurtga öndürmäge höweslendirýär. "(IVF)" bejergisini alýan aýallara ýumurtgalary ýygnamazdan öň ýetişmek üçin "HCG" "tetikleýji inýeksiýasy" berilýär. Şeýlelik bilen, köp sanly mümkin bolan ýumurtgalar ösende, ýumurtgalyklar bu "HCG" gormonyna artykmaç reaksiýa berip bilerler. Şol wagt OHSS ýüze çykýar.

OHSS-de bu döllenme dermanlary ýumurtgalyklaryň töweregindäki gan damarlaryndan suwuklygyň syzmagyna sebäp bolýar. Käwagt bu suwuklyk garyn boşlugynda ýygnanyp, şişme we agyry ýaly alamatlara sebäp bolup biler.

OHSS-iň döremek howpy kimde ýokary?

Bu ýagdaýyň döremeginiň ýokary töwekgelçiligi bolan adamlara aşakdakylar girýär:

• "PCOS" (polikistik ýumurtgalyk sindromy) bolan aýallar.
• Öň OHSS-i döredenler.
• IVF stimulýasiýasy wagtynda köp sanly follikul ýa-da ýokary estrogen derejesi bolanlar.
• IVF sikliniň dowamynda ýokary dozada HCG gormonyny alanlar.
• "Täze" embrion göçürilişini geçirenler (eger olar ýumurtgalyklarynyň henizem stimulýasiýasy bolan wagtynda göwreli bolsalar, bu göwrelilik OHSS-iň uzaga çekmegine sebäp bolup biler). Bu, "doňdurylan" embrion göçürilişine garanyňda töwekgelçiligiň has ýokarydygyny aňladýar.

Şeýle hem, anyk subutnama bolmasa-da, aşakdaky adamlaryň hem OHSS töwekgelçiliginiň birneme ýokarlanmagy mümkin diýen pikir bar:

• 30 ýaşdan kiçi ýaş aýallar.
• Agramy ýetmezçilik edýän adamlar.

OHSS-iň mümkin bolan kynçylyklary nämelerdir?

OHSS-li aýallarda öýkenlerde ýa-da aýaklarda gan laxtalarynyň döremek howpy (tromboz) bar. Bu howpy azaltmak üçin dermanlar berlip bilner. Şeýle hem insult howpy ýokarlanyp biler. Eger aýak agyry, şişme ýa-da döş agyry duýsaňyz, derhal lukmanyňyza habar bermeli.

Ýumurtgalyk kistasy örän seýrek ýagdaýlarda OHSS bilen baglanyşykly bolup, ýarylyp, agyr gan akmasyna sebäp bolup biler. Bu ýagdaýda gan akmasyny bes etmek üçin hirurgiki operasiýa zerur bolup biler.

Lukmanlar OHSS-i nähili anyklaýarlar?

Lukmanlar OHSS-i anyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirýärler. Bularyň arasynda:

• Fiziki barlag: Agramyňyz barlanar, beliňiziň aýlawy ölçeler we şişme alamatlary barlanar. Şeýle-de bolsa, häzirki wagtda çanak barlagy geçirilmez. Sebäbi ýumurtgalyklar şişen we basyş edilse, ýarylyp biler.
• Ultrases: Bu garyn boşlugynda erkin suwuklygyň bardygyny we ýumurtgalyklaryň ululygyny barlap biler.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Döş kafasynda suwuklygyň toplanmagyny barlamak üçin.
• Gan barlaglary: OHSS alamatlaryny görkezýän gormon derejesini ölçeň.

OHSS üçin nähili bejeriş usullary bar?

OHSS-iň bejergisi ýagdaýyň agyrlygyna baglydyr. Bejerginiň esasy maksady alamatlary gözegçilikde saklamak we gaýraüzülmeleriň öňüni almakdyr. OHSS-iň ýeňil ýagdaýlary adatça bir ýa-da iki hepde içinde öz-özünden geçýär. Şeýle-de bolsa, şol bir siklde göwreli bolsaňyz, alamatlar birnäçe wagtlap dowam edip biler.

Ýeňil we orta derejeli OHSS üçin umumy bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Agyr fiziki işjeňlikden gaça duruň. Ylgamak, bökmek ýa-da agyrlyklary götermek ýaly zatlardan gaça duruň.
• Jeevani ýaly elektrolitlere baý suwuklyklary ýa-da belki lukmanyň "(Gatorade®)" içgisini içmek .
• Agyryny azaltmak üçin parasetamol (asetaminofen) ýaly dermanlary ulanmak.
• Her gün öz agramyňyzy ölçäp durmak.
• Her gezek agyr alamatlara üns beriň.

Agyr OHSS köplenç hassahana ýerleşdirilmegini talap edýär. Agyr OHSS-iň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Damar içi (venadaxili) suwuklyklar. Bu duzly ergin ýaly zatlary bermek diýmekdir.
• Parasentez diýilýän proseduradan geçýär. Bu garyn boşlugynda toplanan artykmaç suwuklygy aýyrmak üçin edilýär.
• Ýumurtgalyklaryň alamatlaryny ýeňilleşdirmek ýa-da olaryň işini peseltmek üçin derman bermek.
• Gan laxtalanmalarynyň töwekgelçiligini azaltmak üçin gan suwuklandyryjy dermanlary bermek.

Käwagt alamatlaryňyz gowulaşýança goldaw beriji bejergi we ýakyn gözegçilik üçin hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.

OHSS-den sagalmak üçin näçe wagt gerek?

OHSS-den sagalmak üçin gerek bolan wagt ýagdaýyň agyrlygyna we şol siklde göwreli bolandygyňyza baglylykda üýtgeýär. Lukmanyňyz size adaty işlere haçan gaýdyp biljekdigiňizi we nämeleriň garaşylmalydygyny aýdar.

"OHSS-den çalt dynmagyň usuly barmy?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Hakykatdanam hemmelere laýyk gelýän ýeke-täk çözgüt ýok. Bejergi alamatlaryňyzyň agyrlygyna baglydyr. Şonuň üçin bejeriş usullary barada gürleşmek üçin iň gowy adam lukmanyňyzdyr.

OHSS-iň öňüni alyp bolýarmy?

OHSS-iň käbir ýagdaýlarynyň öňüni alyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz saglyk taryhyňyza we gan barlaglarynyň netijelerine esaslanyp, töwekgelçilikdediginizi anyklap biler. Döldürme bejergisi wagtynda lukmanyňyz OHSS töwekgelçiligini azaltmak üçin ýumurtgalyklaryňyzy yzygiderli gözegçilikde saklar. Bu gan barlaglaryny (gormon derejesini barlamak üçin) we ultrases barlaglaryny (ýumurtgalyklaryňyzyň nähili ösýändigini barlamak üçin) öz içine alar.

Lukmançylyk toparyňyzyň OHSS-iň öňüni almaga (ýa-da alamatlary azaltmaga) kömek edip biljek birnäçe usuly bar:

• Dermanlaryň dozasyny azaltmak ýa-da sazlamak.
• Bejergi wagtynda "hCG" "tetikleýji sanjymyny" bermekden gaça duruň.
• Göwrelilik dermanynyň görnüşini üýtgetmek.
• Embrionlaryňyzy doňdurmak we ýumurtgalyklaryňyz kadaly ýagdaýa gelýänçä embrion göçürilişini yza tesdirmek.

OHSS ýüze çyksa näme bolar? Bu göwreli bolmakda kynçylykmy?

OHSS wagtlaýyn ýagdaýdyr. Adatça iki hepde içinde ýitip gidýär. Agyr ýagdaýlarda hem irki bejergi gowy netijelere getirip biler. Esasy zat, üstünlikli döl bejergisinden soň göwreli bolsaňyz, OHSS göwreliligiňize zyýan ýetirmez. Siziň alamatlaryňyz ýuwaş-ýuwaşdan ýitip gider we göwreliligiňize täsir etmez. Şonuň üçin bu barada alada etme.

Doktora haçan görünmeli?

Eger siz dölüň döremegine garşy bejergi alýan bolsaňyz we OHSS-iň islendik alamatlaryny başdan geçirýän bolsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Eger sizde OHSS bar bolsa, lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:

• Meniň ýagdaýym nähili erbet?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Kynçylyklaryň haýsy alamatlaryna üns bermeli?
• OHSS meniň göwreli bolmak ukybyma ýa-da döle zyýan ýetirermi?

Käbir adamlaryň ýumurtga ýygnalandan soň käbir rahatsyzlyklary duýmagy adaty zat. Şişmek, ýeňil tegmiller we doýgunlyk duýgusy EKU-nyň umumy täsirleridir. ÝGSS EKU bejergisiniň seýrek duş gelýän gaýraüzülmesidir.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin habar:

Eger çaga garaşýan bolsaňyz, OHSS barada bilmekden biraz gorkýan bolmagyňyz mümkin. Ýöne ýadyňyzda bolsun, OHSS häzirki wagtda köplenç öňüni alyp bolýan we ýeňil bolsa, gowy bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Iň esasy zat lukmanyňyz bilen habarlaşmak we başdan geçirýän islendik närahatlyk barada oňa habar bermekdir.

EKU ýaly göwrelilik bejergileri wagtynda lukmanlar sizi örän ýakyndan gözegçilikde saklaýarlar. Şeýlelik bilen, eger OHSS howpy bar bolsa, olar ony irki döwürde anyklap we zerur çäreleri görüp bilerler. Islendik soragyňyz ýa-da aladaňyz barada olar bilen gürleşiň. Bu sagdyn syýahat üçin uly kömek bolar!

` Ýumurtgalyklaryň giperstimulýasiýasy sindromy, Döllenme, EKU, Ýumurtgalyklar, Gormonlar, Göwrelilik