Öýkenleriňiziň suwuklyk bilen dolýandygyny duýýarsyňyzmy? Geliň, Nirogi Lanka bilen plevral effuziýany ara alyp maslahatlaşalyň!

Dem alanyňyzda döşüňizde ejiz agyrlyk duýduňyzmy ýa-da adatdan daşary bir zady duýduňyzmy? Belki, kimdir biriniň "öýkenlerde suwuklyk bar" diýenini eşidensiňiz. Nirogi Lankada biz lukmançylykda plevral effuzion diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýy düşündirmäge kömek etmek isleýäris.

Plewral effuzion näme?

Geliň, muny ýönekeýleşdireliň. Öýkenleriňiz döş boşlugyňyzda ýerleşýär. Her bir öýkeniň daşyny we döş diwaryňyzyň içini örtýän iki nazik dokuma gatlagy plewra diýlip atlandyrylýar. Bulary öýkenleriňiz üçin iki gatlakly gorag örtügi hökmünde göz öňüne getiriň.

Adaty ýagdaýlarda, bu iki plewra gatlagynyň arasynda az mukdarda suwuklyk bar. Ol enjamdaky ýaglaýjy ýaly hereket edýär we dem alýan wagtyňyz öýkenleriňiziň aňsatlyk bilen süýşmegine, giňelmegine we gysylmagyna mümkinçilik berýär.

Plewral boşlugynyň effuziýasy plewral gatlaklaryň arasynda bu suwuklygyň adatdan daşary, artykmaç ýygnanmagy bilen ýüze çykýar. Bu, adatça, bedeniňiziň aşa köp suwuklyk öndürýändigi ýa-da suwuklygy netijeli boşatmaýandygy sebäpli bolýar. Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu köplenç "öýkendäki suw" diýlip atlandyrylýar.

Plewral effuziýanyň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar plevral effuziýany öýkenleriň töwereginde ýygnanýan suwuklygyň düzümine esaslanyp, iki esasy görnüşe bölýärler.

1. Transudativ (beloksyz, suwly suwuklyk): Bu görnüş, adatça, bedeniň gan damarlarynda basyşyň ýokarlanmagy sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, bu sirroz (bagyr keseli) ýa-da ýürek ýetmezçiligi bolan adamlarda ýüze çykyp biler. Esasan, basyş deňagramlylygynyň bozulmagy sebäpli suwuklyk gan damarlaryndan çykýar.

2. Ekssudatiw (beloklara baý suwuklyk): Bu görnüş adatça iltihaplanma, infeksiýa ýa-da rak (öýken ýa-da süýt mäziniň raky ýaly) sebäpli ýüze çykýar. Bu ýagdaýda, suwuklyk gan damarlarynyň kesel sebäpli "syzyp" galmagy ýa-da bedeniň limfa ulgamy suwuklygy dogry arassalap bilmeýändigi üçin syzýar.

Nirogi Lankada bejeriş ýoluňyza ýol görkezýänligi sebäpli, haýsy görnüşiňiziň bardygyny kesgitlemek örän möhümdir.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Plewral boşlugyň akmasy siziň pikir edişiňizden has köp duş gelýär . Mysal üçin, diňe ABŞ-da ýylda takmynan 1,5 million ýagdaý anyklanylýar diýlip çaklanylýar. Biz bu ýagdaýy kliniki tejribämizde hem ýygy-ýygydan görýäris.

Plewral effuziýanyň alamatlary näme?

Sizde effuziýanyň döremegine sebäp bolan esasy saglyk ýagdaýy bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, plevral effuziýanyň özüne mahsus birnäçe alamatlar bar:

• Döş agyry: Bu köplenç çuňňur dem alanyňyzda ýa-da üsgüreniňizde has-da güýçlenýär. Ol ýiti, pyçak urýan ýaly duýulyp biler.
• Dem gysylmasy (Dem gysylmasy): Dem alyp bilmeýän ýaly bolup bilersiňiz, bu duýgy köplenç fiziki güýç bilen güýçlenýär.
• Ortopneýa: Bu, dik oturmaýan ýa-da dik durmaýan bolsaňyz, dem almagyň kynlaşýan aýratyn alamatydyr. Köp hassalar düz ýatmagy kyn görýärler we rahat dem almak üçin birnäçe ýassykda direlip ýatmaly bolýarlar.

Käbir adamlarda hiç hili alamatlar bolmazdan plevral effuziýanyň bolmagynyň mümkindigini ýadyňyzdan çykarmaň. Bu ýagdaýlarda, ol köplenç başga bir sebäp bilen geçirilen döş rentgeninde tötänleýin ýüze çykarylýar.

Bu näme üçin bolýar? Sebäpleri näme?

Plewral effuziýanyň köp sanly mümkin bolan sebäpleri bar we käwagt birden köp faktor täsir edip biler. Aýdylyşy ýaly, lukmanlar suwuklygyň transudasiýa ýa-da ekssudatiwdigini seljermek arkaly sebäbi kesgitleýärler. Käbir ýagdaýlar, mysal üçin, öýken emboliýasynyň (ÖE) - öýkendäki gan laxtasy - käwagt iki görnüşe hem sebäp bolup biler.

Transudativ suwuklygyň umumy sebäpleri:

• Ýürek ýetmezçiligi: Bu iň köp duş gelýän sebäpleriň biridir, sebäbi ýüregiň netijeli işledip bilmemegi bedende suwuklygyň saklanmagyna getirýär.
• Sirroz: Bagyryň işine täsir edýän agyr ýagdaý.
• Nefrotik sindrom: Siýdikde belogyň aşa köp ýitmegine sebäp bolýan we suwuklygyň üýtgemegine getirýän böwrek keselligi.

Eksudativ suwuklygyň umumy sebäpleri:

• Pnewmoniýa: Öýken dokumasynyň bakteriýal ýa-da wirusly infeksiýasy.
• Rak: Esasan hem öýken raky , süýt mäziniň raky ýa-da limfoma .
• Böwrek keseli.
• Ýalňyşma keselleri: Içki ýalňyşmalara sebäp bolýan dürli sistematik ýagdaýlar.
• Açyk ýürek operasiýasyndan soňky.

Has az duş gelýän sebäpler:

• Inçekesel: Döşde suwuklygyň toplanmagyna sebäp bolup bilýän infeksiýa.
• Awtoimmun keseli: Immun sistemaňyzyň ýalňyşlyk bilen öz beden hüjrelerňize hüjüm edip, iltihaplanmaga getirýän ýagdaýlary.
• Döş trawmasy ýa-da şikesi sebäpli döş boşlugyna gan akmasy.
• Hilotoraks: Limfa ulgamyndan çykýan suwuklyk bolan "hil" döş boşlugynda toplananda ýüze çykýan ýagdaý, köplenç şikeslenme netijesinde ýüze çykýar.
• Döş we garyn boşlugynyň seýrek infeksiýalary.
• Asbest bilen täsirlenmek.
• Özofagus ýarylmagy
• Pankreatit
• Meig sindromy: Ýumurtgalyklaryň ýaramaz şişi sebäpli ýüze çykýar.
• Ýumurtgalyklaryň giperstimulýasiýasy sindromy
• Käbir dermanlar .
• Garyn boşlugynda operasiýadan soňky kynçylyklar.
• Radiasiýa terapiýasy

Käbir ýagdaýlarda toplanan suwuklykda zyýanly öýjükler (rak) bolup biler ýa-da suwuklyk himioterapiýanyň goşmaça täsiri hökmünde toplanyp biler.

Munuň döremek howpy kimde ýokary?

Plewral effuziýanyň ösmegine birnäçe töwekgelçilik faktorlary täsir edýär:

• Esasy lukmançylyk ýagdaýlary: Eger sizde ýürek ýetmezçiligi, bagyr keseli, böwrek keseli ýa-da rak keseli bar bolsa, plevral effuziýanyň döremek howpy has ýokarydyr.
• Temmäki ulanmak: Çilim çekmek öýken bilen baglanyşykly kynçylyklaryň döremek howpuny ep-esli artdyrýar.
• Asbest täsiri: Gurluşyk materiallarynda köp duş gelýän bu materiala uzak wagtlap täsir etmek öýkeniň agyr zeperlenmegine sebäp bolup biler.

Mümkin bolan kynçylyklar nämeler?

Bejergi geçirilmedik bolsa, plevral effuzion birnäçe kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Infeksiýa ýa-da abses: Suwuklyk infeksiýa bolup, iriňli jübüniň emele gelmegine sebäp bolup biler.
• Ýara: Suwuklygyň ýerinde süýümli dokumalar emele gelip biler, bu bolsa öýkeniňiziň işine zyýan ýetirip biler.
• Öýkeniň gönüden-göni zeperlenmegi.

Bu ýagdaý nähili anyklanýar?

Lukmana baranyňyzda, ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyzy , şol sanda bar bolan ýagdaýlaryňyzy we alamatlaryňyzyň wagtyny ara alyp maslahatlaşarlar. Soňra fiziki barlag geçiriler, şol barlagyň dowamynda lukmanyňyz dem alyş sesleriňizi diňlemek üçin stetoskop ulanar. Diňe şondan soň olar zerur diagnostiki barlaglary belläp bererler.

Haýsy synaglar öz içine alýar?

Plewral effuziýanyň bardygyny tassyklamak we onuň tebigatyny düşünmek üçin lukmanlar aşakdaky barlaglary ulanýarlar:

• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Suwuklygyň bardygyny we möçberini anyklamak üçin ulanylýar.
• KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy): Rentgen şöhlesine garanyňda has jikme-jik we aýdyň surat çekmegi üpjün edýär, bu bolsa bize suwuklygyň aşagyndaky öýkenleri görmäge we mümkin bolan massalary kesgitlemäge mümkinçilik berýär.
• Döş kafasynyň ultrases barlagy: Suwuklygyň ýerleşýän ýerini tapmaga we suwuklygyň iň howpsuz we iň takyk ýerini kesgitlemäge kömek edýär.
• Torakosentez ýa-da biopsiýa: Toplanan suwuklygy almak üçin gapyrgalaryňyzyň arasyna inçe iňňe sanjylýar. Käbir ýagdaýlarda biopsiýa üçin plewra örtüginiň kiçi bir bölegi alnyp bilner.
• Plewra suwuklygynyň analizi: Ýygnalan suwuklyk laboratoriýada belok mukdary, öýjük görnüşleri, infeksiýa ýa-da rak öýjükleri boýunça analiz edilýär. Bu analiz suwuklygyň "transudasiýa" ýa-da "eksudasiýa" bolandygyny anyklamak üçin örän möhümdir.

Eger bu barlaglardan soň sebäbi belli bolmasa, size torakoskopiýa , ýagny wideo kömekli göwüs hirurgiýasy (VATS) gerek bolup biler. Bu prosedura umumy anesteziýa astynda geçirilýär. Plewrany we töweregindäki ýerleri görmek üçin döşüňize goýlan kiçi kamera we gurallary ulanýarys. Köplenç bejergi şol bir prosedura wagtynda geçirilip bilner.

Bu nähili bejerilýär?

Plewral effuziýany bejermegiň iki esasy maksady bar: artykmaç suwuklygy boşaltmak we onuň gaýdyp gelmeginiň öňüni almak . Nirogi Lanka lukmanyňyz bejergini esasy sebäp we dem alyş kynçylyklaryňyzyň agyrlygyna esaslanyp düzer.

Dermanlar

• Eger siziň ýagdaýyňyz ýürek ýetmezçiliginden ýüze çyksa, beýleki ýürek dermanlary bilen birlikde diuretikleri (bedeniňiziň siýdik arkaly artykmaç suwuklygy çykarmagyna kömek etmek üçin köplenç "suw tabletkalary" diýlip atlandyrylýar) belläp bileris.
• Eger infeksiýa bar bolsa, antibiotikler gerek bolar.
• Eger rak (hassa effuzion) sebäpli ýüze çykan bolsa, siz himioterapiýa , şöhle terapiýasy ýa-da dermanyň göwüs boşlugyna gönüden-göni infuziýasyny geçirip bilersiňiz.

Proseduralar

• Eger dem alyşyňyz kynlaşýan bolsa, lukmanyňyz terapewtiki torasentez geçirip biler (suwuklyk nusgasyny almaga meňzeş, ýöne bu ýerde maksat mümkin boldugyça köp suwuklygy boşatmakdyr). Başgaça aýdylanda, döş tüpügi goýlup bilner. Kiçi turba döş boşlugyňyza goýulýar, bu bolsa suwuklygyň daşarky ýygnaýyş gapjygyna ýuwaş-ýuwaşdan akmagyna mümkinçilik berýär.
• Käbir ýagdaýlarda, esasanam rak keseli sebäpli suwuklyk toplananda, ol hatda suw akdyrylandan soň hem gaýtalanyp biler. Bu bejergisi kyn ýagdaýlarda lukman döş turbasy arkaly plewra boşlugyna sklerozlaşdyryjy serişde sanjym edip biler. Bu derman plewranyň iki gatlagynyň arasynda bilgeşleýin ýara (fibroz) döretmek üçin ulanylýar. Bu prosedura plewra sklerozi ýa-da plewrodez diýlip atlandyrylýar. Bu ýara emele gelenden soň, iki plewra gatlagy biri-birine ýapyşýar we suwuklygyň başga ýagdaýda ýygnanyp biljek boşlugyny ýok edýär. Bu usul geljekde suwuklygyň toplanmagynyň öňüni almakda takmynan 50% üstünliklidir.

Hirurgiýa

Eger ýagdaýyňyzy drenaj ýa-da plewra sklerozy arkaly ýeterlik derejede bejerip bolmasa, size operasiýa gerek bolup biler. Hirurgyňyz düýpli barlag geçirer we proseduranyň mümkin bolan peýdalaryny we töwekgelçiliklerini siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.

Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar:

1. Wideokömekli Torakoskopik Hirurgiýa (VATS): Bu prosedura wagtynda döşüňizde bir ýa-da üç sany örän kiçi kesik (her biri takmynan ýarym dýuým) edilýär, şol kesikleriň üsti bilen kamera we hirurgik gurallar goýulýar. Bu usul inadkär ýagdaýlarda ýa-da şişleriň sebäpli gaýtalanýan plewral effuzionlarda ulanylýar. Hirurgiýa wagtynda suwuklygyň gaýdyp gelmeginiň öňüni almak üçin plewral boşluga talk ýa-da antibiotikler ýaly maddalar ulanylyp bilner.

2. Torakotomiýa (adaty, "açyk" döş operasiýasy): Bu usulda hirurg operasiýany ýerine ýetirmek üçin döşüňizde 6-8 dýuým kesik edýär. Bu, adatça, infeksiýa bolanda ulanylýar. Torakotomiýa hirurga ähli süýümli dokumalary aýyrmaga we plewra boşlugyndan infeksiýany doly arassalamaga mümkinçilik berýär. Operasiýadan soň, iki günden iki hepde çenli suwuklygy boşatmak üçin döş turbasy gerek bolar.

Bu bejeriş usullaryndan mümkin bolan goşmaça täsirler barmy?

Hawa, islendik lukmançylyk kömeginde bolşy ýaly, plevral effuziýany bejermek bilen baglanyşykly mümkin bolan goşmaça täsirler bar.

• Öýken şişmesi: Bu, esasanam köp mukdarda suwuklyk gaty çalt aýrylanda ýüze çykyp biler.
• Gan laxtalary
• Anormal ýürek ritmleri
• Pnewmotoraks: Bu howanyň döş boşlugyna girmegi sebäpli öýkeniň çökmegine degişlidir. Käwagt bu drenaj iňňesi tötänleýin öýkeni deşse, ýüze çykyp biler.

Sagalma näçe wagt alýar?

Sagalma wagty alnan bejergiňize baglydyr.

• Eger sizde torakosentez bolsa, iki gün töweregi dynç almagyňyz gerek bolup biler.
• Eger siz VATS operasiýasyny geçiren bolsaňyz, ondan soň birnäçe gün hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.
• Eger size torakotomiýa (açyk operasiýa) edilen bolsa, hassahanada takmynan bir hepde galmaly bolarsyňyz.

Töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bileris?

Plewral effuziýanyň esasy sebäpleriniň köpüsiniň öňüni almak kyn bolsa-da, aşakdaky ädimleri ädip, töwekgelçiligiňizi azaltmaga kömek edip bilersiňiz:

• Ähli temmäki önümlerinden gaça duruň.
• Asbest bilen täsirlenmegiň öňüni alyň.
• Eger lukmanyňyz az natriýli iýmitlenmäni maslahat beren bolsa, ony berjaý ediň .
• Bellenen diuretikleri (suw tabletkalaryny) görkezme boýunça doly kabul ediň.
• Lukmanlar toparyňyz maslahat beren bolsa, suwuklyk kabul etmegiňizi çäklendiriň .

Öňe gitmek üçin näme garaşmaly?

Bejergiden soň, size goşmaça rentgen suratlary gerek bolar. Lukmanyňyz bu suratlary proseduranyň üstünligini bahalandyrmak üçin ulanar. Mundan başga-da, plevral effuziýany döreden esasy saglyk ýagdaýy üçin bejergini dowam etdirersiňiz.

Ýagdaýyňyzyň agyrlygy birnäçe faktorlara baglydyr:

• Plewral effuziýanyň esasy sebäbi.
• Bu siziň dem alyşyňyza nähili täsir edýär.
• Bedeniňiziň bejergä nähili derejede jogap berýändigi.

Uzak möhletli garaýyş nähili?

Uzak möhletli perspektiwa ýa-da prognoz plevral effuziýanyň esasy sebäbine we beýleki saglyk ýagdaýyňyza baglylykda düýpli üýtgeýär. Köp hassalar üçin plevral effuziýanyň bejergisi üstünlikli bolýar, ýöne ýagdaýyň gaýtalanmagy mümkin.

Eger effusiýa rak sebäpli ýüze çykan bolsa, prognoz, adatça, has seresaply bolýar. Mundan başga-da, plevral effusiýany bejermäge üns bermezlik saglyk üçin çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Özüňe nähili ideg edip bilersiň?

Plewral effuziona getirýän käbir ýagdaýlar uzak möhletli bejergini talap edýär. Nirogi Lankadaky saglyk işgäriňiz bilen dowamly keseliňiz üçin iň gowy bejeriş strategiýasyny ara alyp maslahatlaşyň. Bejeriş meýilnamaňyza berk eýermek möhümdir.: ähli dermanlary wagtynda kabul ediň we ýaşaýyş durmuşyňyzy üýtgetmek babatda lukmanyňyzyň maslahatlaryny ýerine ýetiriň.

Haçan lukmana görünmeli?

Lukmanyň dowamly ýagdaýyňyzy dolandyrmak üçin bellän her bir gözegçilik duşuşygyna gatnaşmak örän möhümdir. Dem almakda kynçylyk ýa-da dem gyssaglygy duýsaňyz, derhal 911 jaň edip ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryp, gyssagly lukmançylyk kömegini soraň . Gijikdirmäň.

Lukmanyňyza bermeli esasy soraglar

Saglygyňyzy has gowy düşünmek üçin lukmanyňyza aşakdaky soraglary bermegiňizi maslahat berýärin:

• Plewral boşlugymyň effuzionynyň esasy sebäbi näme?
• Indiki duşuşyklar üçin näçe gezek gaýdyp gelmeli?
• Bu ýagdaýyň gaýtalanmagynyň ähtimallygy näçe?
• Bu plevral effuziýanyň saglygyma uzak möhletli täsirleri nähili bolup biler?

Plewral effuzion bilen ýaşamak, hatda häzirki wagtda alamatlar bolmasa-da, howsala salyp biler. Esasy sebäbi anyklamak iň möhüm ädimdir. Lukmanyňyz sebäbi anyklandan soň, maksatly bejeriş meýilnamasyny işläp düzer. Lukmanyňyzyň soraglaryna jogap berende aýdyň we takyk bolmak, diagnozy anyklamaga kömek edýär. Dem alyş kynlaşanda howsala düşmek düýbünden adaty zat, şonuň üçin soraglaryňyz bolsa bermekden çekinmäň. Nirogi Lankada siziň aýdyňlygyňyz we rahatlygyňyz biziň ileri tutýan ugurlarymyzdyr.

Esasy netijeler

Plewral effuzion lukmançylyk termini bolup, öýkenleriň daş-töweregini gurşap alýan inçe perde bolan plewra gatlaklarynyň arasyndaky boşlukda artykmaç suwuklygyň toplanmagyny aňladýar. Bu adatça "öýkenleriň daş-töweregindäki suwuklyk" diýlip atlandyrylýar.

• Ýürek ýetmezçiligi, pnewmoniýa we gizlin howply täze döremeler ýaly köp mümkin sebäpler bar .
• Umumy alamatlara döş agyry we dem alyş kynçylygy girýär, emma käbir adamlarda alamatlar bolmazdan hem bolup biler.
• Lukmanlar bu ýagdaýy döş rentgenografiýasy, kompýuter tomografiýasy we diagnostik torakosentez (suwuklyk analizi) ýaly gurallar arkaly anyklaýarlar.
• Bejergi esasy sebäbi aradan aýyrmaga we suwuklygy derman, drenaj amallary ýa-da zerur bolanda hirurgik operasiýa arkaly aýyrmaga gönükdirilendir.
• Iň esasysy: birden döşüňizde agyry ýa-da dem alyş kynçylygy duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň. Irki anyklama bejergini has netijeli edýär we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaldýar.

Başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Sag boluň!

Etiketkalar: Plewral boşluk, Öýkenler, Öýkenleriň töweregindäki suwuklyk, Dem gysmagy, Döş agyry, Öýken keseli, Lukmançylyk bejergisi