Öýkenleriňiz suw bilen dolup giden ýaly duýulýarmy? Geliň, plevral effuziý barada gürleşeliň!

Dem alanyňyzda döşüňizde ýeňil agyrlyk, geň bir duýgy duýduňyzmy? Ýa-da kimdir biriniň "Öýkenler suw bilen dolupdyr" diýenini eşitdiňizmi? Şu gün biz şu barada gürrüň ederis. Bu lukmançylykda plewral effuzion diýlip atlandyrylýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, plevral effuzion näme?

Bolýar, indi munuň nämedigini ýönekeý sözler bilen göreliň. Öýkenleriňiz döş boşlugynyň içinde ýerleşýär. Bu öýkenleriň töwereginde we döş boşlugynyň içki tarapynda iki sany örän inçe membrana bar. Biz bu membranalary plewra diýip atlandyrýarys. Olar iki tarapdan hem örtülen ýaly.

Adatça, bu iki plewra membranasynyň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bolýar. Ony enjamyň iki bölegini ýaglaýan ýag ýaly göz öňüne getiriň. Bu suwuklyk öýkenleriňiziň dem alanyňyzda aňsatlyk bilen hereket etmegine, giňelmegine we gysylmagyna mümkinçilik berýär.

Ýöne, plewral effuziý diýilýän bu ýagdaýda, iki plewral membrananyň arasyndaky suwuklygyň mukdary adatdakysyndan has ýokary bolýar . Bu, ýa bedeniňiziň bu suwuklygy aşa köp öndürýändigini ýa-da öndürilen suwuklygyň bedene dogry siňmeýändigini aňladýar. Şol wagt biz "öýkenler suw bilen doludyr" diýýäris.

Plewral effuziýanyň görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar plevral effuziýany öýkenleriň töwereginde ýygnanýan suwuklygyň häsiýetine baglylykda iki esasy görnüşe bölýärler.

1. Transudasiýa ýa-da beloklara garyp, suwly suwuklyk: Bu görnüşli suwuklyk, adatça, bedendäki suwuklyklaryň basyşy ýokarlananda ýüze çykýar. Mysal üçin, sirroz (bagyr keseli) ýa-da ýürek ýetmezçiligi bolan adamda bu görnüşli suwuklyk bolup biler. Bu, suwuklygyň gan damarlaryndan syzyp çykmagydyr.

2. Ekssudatiw ýa-da belokly suwuklyk: Bu görnüşli suwuklygyň esasy sebäpleri rak (meselem, öýken raky, döş raky) ýa-da haýsydyr bir infeksiýadyr . Bu ýagdaýda, iň kiçi gan damarlaryndan köp suwuklyk syzýar ýa-da suwuklyk limfa ulgamy tarapyndan dogry aýrylmaýar.

Bejeriş usullary şu görnüşe esaslanyp kesgitlenýär. Şonuň üçin lukmanyň bu suwuklygyň tebigatyny bilmegi örän möhümdir.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aslynda, plevral effuzion siziň pikir edişiňizden has köp duş gelýän ýagdaýdyr . Mysal üçin, diňe ABŞ-da her ýyl takmynan 1,5 million adamyň bu ýagdaýa duçar bolýandygy habar berilýär. Bu ýagdaý biziň ýurdumyzda hem duş gelýär.

Plewral effuziýanyň alamatlary näme?

Plewral boşlugynyň effuziýasyna sebäp bolan esasy ýagdaýa baglylykda başga alamatlar hem bolup biler. Şeýle-de bolsa, plevral boşlugynyň effuziýasyna mahsus birnäçe alamat bar.

• Döş agyry: Bu agyry, esasanam çuňňur dem alanda ýa-da üsgürende hasam güýçlenip biler. Içiňizden bir zat pyçaklaýan ýaly bolup biler.
• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma): Dem alyş kynlaşyp we boğulýan ýaly bolup biler. Bu bolsa fiziki hereket bilen has-da erbetleşip biler.
• Ortopneýa: Bu belli bir derejede aýratyn alamatdyr. Bu, oturan ýa-da dik duran ýagdaýdan başga ýagdaýlarda (meselem, ýatanda) dem almakda kynçylyk çekýändigiňizi aňladýar. Käbir adamlar ýatanda bogulýan ýaly duýandyklary üçin özlerini goldamak üçin iki ýa-da üç ýassyk bilen uklaýarlar.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazdan plevral effuziýa bolup biler. Olar muny diňe başga bir sebäp bilen döş rentgeninden geçenlerinde bilýärler.

Bu näme üçin bolýar? Munuň sebäpleri näme?

Plewral effuziýanyň köp sebäpleri bar . Käwagt birden köp sebäp bolup biler. Öň ​​ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, lukmanlar ýygnanýan suwuklygyň transudasiýa ( suwly) ýa-da ekssudatiw (beloklara baý) bolandygyny anyklamak arkaly sebäbi anyklamaga synanyşýarlar. Käwagt, öýken emboliýa (ÖE) diýilýän ýagdaý iki görnüşde hem bolup biler.

Transudasiýa suwuklygynyň toplanmagynyň esasy sebäpleri:

• Ýürek ýetmezçiligi: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Ýürek dogry işlemeýän wagty, bedeniň suwuklyk düzgünleşdirilişi bozulýar.
• Sirroz: Bagyrda ýüze çykýan agyr ýagdaý.
• Nefrotik sindrom: Bu böwrek meselesidir. Bu ýagdaý böwrekler köp mukdarda belok çykaranda ýüze çykyp biler.

Ekssudatiw suwuklygyň toplanmagynyň esasy sebäpleri:

• Pnewmoniýa: Öýken infeksiýasy.
• Rak: Esasanam öýken raky , döş raky ýa-da limfoma .
• Böwrek keseli
• Ýalňyş keseli: Bedende ýüze çykýan dürli ýalňyş ýagdaýlary.
• Açyk ýürek operasiýasyndan soňky

Şeýle hem az ýaýran sebäpler bar:

• Inçekesel
• Awtoimmun keseli: Bu bedeniň öz immun ulgamynyň öz hüjrelerine hüjüm edýändigini aňladýar.
• Döş şikesleri sebäpli gan akmasy.
• Hilotoraks: Bu limfa ulgamyndan "hil" diýlip atlandyrylýan suwuklyk döş boşlugynda ýygnananda ýüze çykýar. Ol köplenç şikeslenme sebäpli ýüze çykýar.
• Seýrek duş gelýän döş we garyn infeksiýalary.
• Asbeste duçar bolmak.
• Özofagus ýarylmagy
• Pankreatit
• Meig sindromy: Ýumurtgalykda ösýän ýaramaz däl şiş sebäpli ýüze çykýar.
• Ýumurtgalyklaryň giperstimulýasiýasy sindromy
• Käbir dermanlar
• Garyn boşlugy operasiýalary.
• Radiasiýa terapiýasy

Käbir ýagdaýlarda, suwuklygyň özünde zyýanly öýjükler bolup biler ýa-da himioterapiýanyň goşmaça täsiri hökmünde toplanyp biler.

Munuň döremek howpy kimde ýokary?

Plewral effuziýanyň ösmegine goşant goşup biljek birnäçe töwekgelçilik faktorlary bar.

• Onuň sebäbi bolýan lukmançylyk ýagdaýlarynyň bolmagy: Mysal üçin, ýürek keseliňiz, bagyr keseliňiz, böwrek keseliňiz ýa-da rak keseliňiz bolsa, plevral effuziýanyň döremek howpy ýokarydyr.
• Temmäki önümlerini ulanmak: Çilim çekýän adamlarda öýken bilen baglanyşykly kynçylyklara has köp duçar bolýarlar.
• Asbestiň täsiri: Bu umumy gurluşyk materialydyr. Onuň uzak wagtlap täsiri öýkene zyýan ýetirip biler.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Plewral effuziýasy dogry bejerilmese, käbir gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Infeksiýanyň absesse öwrülmegi: Toplanan suwuklyk mikroblar bilen ýokuşyp, onuň absesse öwrülmegine sebäp bolup biler.
• Öýkenleriň töweregindäki çapyk: Suwuklygyň bolan ýerinde çapyk dokumasy emele gelip, öýkenleriň işine päsgel berip biler.
• Öýkenleriňiziň zeperlenmegi.

Bu ýagdaýy nädip anyk tapýarsyňyz?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen sizden lukmançylyk taryhyňyz barada sorar. Başga nähili keselleriňiz bar we bu alamatlar haçan başlady? Soňra olar fiziki barlag geçirerler. Dem alşyňyzda (stetoskop bilen) öýkenleriňizi diňleerler. Diňe şondan soň zerur barlaglary belläp bererler.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Lukmanlar plevral effuziýanyň tebigatyny anyklamak we düşünmek üçin şu barlaglary ulanýarlar:

• Döş rentgenografiýasy: Bu suwuklygyň toplanandygyny we näçe möçberde toplanandygyny anyklamaga kömek edip biler.
• Döş boşlugynyň KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirleme): Rentgen şöhlelerinden has aýdyň we jikme-jik suratlary alyp bilýär. Şeýle hem, suwuklygyň aşagyndaky öýkenleriň ýagdaýyny we şişler ýaly başga zatlary barlap bilýär.
• Döş kafasynyň ultrases barlagy:Bu, şeýle hem suwuklygyň ýerleşýän ýerini we mukdaryny, şeýle hem suwuklygy aýyrmak üçin inçe iňňäniň nirede goýulmalydygyny anyklamaga kömek edýär.
• Torakestez ýa-da biopsiýa: Bu, ýygnanan suwuklygyň nusgasyny almak üçin iki gapyrgaňyzyň arasyndaky döş boşlugyna örän inçe iňňäni salmagy öz içine alýar. Käwagt plewra membranasynyň kiçi bir bölegi (biopsiýa) hem alnyp bilner.
• Plewra suwuklygynyň analizi: Suwuklyk nusgasy barlag üçin laboratoriýa iberilýär. Bu usul belogyň mukdaryny, öýjükleriň görnüşlerini, mikroblaryň ýa-da rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklap biler. Bu bolsa suwuklygyň transudasiýa ýa-da ekssudatiwdigini anyk aýdyp biler.

Eger bu ýönekeý barlaglar sebäbini tapmasa, size torakoskopiýa diýilýän prosedura gerek bolup biler. Bu wideo kömekli döş hirurgiýasy (VATS) diýlip hem atlandyrylýar. Bu umumy anesteziýa astynda bolýan wagtyňyz edilýär. Bu plewra we onuň töweregindäki ýerleri has gowy görmek üçin döşüňize kiçi kamera we gurallar goýmaklygy öz içine alýar. Bejergi köplenç bu prosedura bilen bir wagtda geçirilýär.

Bu nähili bejerilýär?

Plewral effuziýany bejermegiň iki esasy maksady bar: Birinjisi , artykmaç suwuklygy aýyrmak . Ikinjisi bolsa , suwuklygyň gaýtadan toplanmagynyň öňüni almak . Lukmanlar bejergini esasy sebäbine we suwuklyk sebäpli dem alyş kynçylygynyň derejesine esaslanyp saýlaýarlar.

Dermanlar

• Eger ýürek ýetmezçiligi ýaly ýagdaý sebäpli suwuklyk saklanýan bolsa, lukmanlar diuretikleri ("suw tabletkalary" diýlip hem atlandyrylýar, sebäbi olar bedeniň siýdik arkaly artykmaç suwuklygy çykarmagyna kömek edýär) we ýürek ýetmezçiligi üçin beýleki dermanlary belläp bererler.
• Eger bu infeksiýa sebäpli bolsa, antibiotikleri kabul etmeli bolarsyňyz.
• Eger ýagdaý rak (hassa effuzion) sebäpli ýüze çyksa, siz himioterapiýa , şöhle terapiýasy ýa-da göwüs boşlugyna suwuk derman guýulyp bilersiňiz.

Bejeriş usullary (proseduralar)

• Eger dem alyşyňyzda kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyz terapewtiki torakosentez geçirip biler (bu suwuklyk nusgasyny almaga meňzeýär, ýöne mümkin boldugyça köp suwuklyk aýrylýar). Ýa-da olar döş tüpüni goýup bilerler. Bu döşüňize kiçi tüpü goýmagy we suwuklygyň çüýşede akmagyny öz içine alýar.
• Käwagt, esasanam rak keseli sebäpli suwuklyk toplananda, suwuklyk aýrylandan soň hem gaýtadan toplanyp biler. Şeýle gözegçilikde saklamak kyn ýagdaýlarda lukman suwuklygy boşaltmak üçin döş turbasyny ulanyp biler.Sklerozlaşdyryjy serişde diýlip atlandyrylýan dermanyň bir görnüşi plewra boşlugyna sanjylýar. Bu derman bilgeşleýin iki plewra membranasynyň arasynda ýara (fibroz) döredýär. Bu şeýle hem plewra sklerozy ýa-da plewrodez diýlip atlandyrylýar. Bu ýara emele gelende, iki plewra membranasy biri-birine ýapyşýar we suwuklygyň gaýtadan toplanmagynyň öňüni alýar. Bu usul suwuklygyň gaýtadan toplanmagynyň öňüni almakda diňe 50% täsirli.

Hirurgiýa

Eger drenaj ýa-da plewra sklerozy siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak üçin ýeterlik däl bolsa, size operasiýa gerek bolup biler. Hirurg sizi üns bilen barlar we operasiýanyň artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.

Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar:

1. Wideokömekli Torakoskopik Hirurgiýa (VATS): Bu, döşde birden üçe çenli örän kiçi kesikleri (takmynan ýarym dýuým) edip, operasiýany ýerine ýetirmek üçin kamerany we hirurgiki gurallary olaryň içine goýmagy öz içine alýar. Bu usul gözegçilikde saklamak kyn bolan ýa-da rak sebäpli gaýtalanýan plewral effuzionlar üçin ulanylýar. Hirurgiýa wagtynda suwuklygyň gaýtadan ýygnanmagynyň öňüni almak üçin plewral boşlugyna talk ýa-da antibiotik ýaly zat goýulýar.

2. Torakotomiýa (adaty, "açyk" döş operasiýasy): Bu prosedurada hirurg döşde 6-8 dýuým kesik edýär. Bu infeksiýa bolan ýagdaýynda ulanylýan iň köp duş gelýän proseduradyr. Torakotomiýa ähli süýümli dokumalary aýyrýar we plewra boşlugyndaky infeksiýany doly arassalamaga kömek edýär. Operasiýadan soň iki günden iki hepde çenli suwuklygy boşatmak üçin döş turbasyny goýdurmaly bolmagyňyz mümkin.

Bejergiden mümkin bolan goşmaça täsirler barmy?

Hawa, islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, plevral effuziýany bejermek käbir goşmaça täsirleri döredip biler.

• Öýken şişmesi: Bu, esasanam köp mukdarda suwuklyk birbada aýrylsa ýüze çykyp biler.
• Gan laxtalary
• Anormal ýürek ritmleri
• Pnewmotoraks: Bu öýkene howanyň dolmagy sebäpli öýkeniň ýykylmagydyr. Käwagt bu suwuklygy aýyrmak üçin ulanylýan iňňe urlanda bolup biler.

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Bu geçirilýän bejergä baglylykda üýtgeýär.

• Eger sizde torakosentez bolsa, iki gün töweregi biraz seresap bolmaly bolarsyňyz.
• Eger siz VATS operasiýasyny geçiren bolsaňyz, ondan soň birnäçe gün hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.
• Eger sizde torakotomiýa (açyk operasiýa) bolan bolsa, hassahanada takmynan bir hepde galmaly bolarsyňyz.

Bu töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bileris?

Plewral effuziýa sebäp bolýan köp zatlaryň öňüni almak kyn. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligiňizi aşakdakylar arkaly birneme azaldyp bilersiňiz:

• Tamaki önümlerinden daşda duruň.
• Asbest bilen täsirleşmekden gaça duruň.
• Eger lukmanyňyz size maslahat beren bolsa, az duzly iýmitlenmegi kabul ediň.
• Bellenen diuretikleri (suw tabletkalaryny) wagtynda içiň.
• Eger lukmanyňyz size şeýle diýse, suwuklyk kabul etmegiňizi çäklendiriň.

Bu ýagdaýdan näme garaşmaly?

Bejergi alanyňyzdan soň, ýene-de rentgen düşürmeli bolarsyňyz. Lukman bejerginiň üstünlikli bolandygyny ýa-da bolmandygyny bilmek isleýär. Şeýle hem, plevral effuziýany döreden ýagdaý üçin bejergi almagy dowam etdirmeli bolarsyňyz.

Ýagdaýyňyzyň agyrlygy şu faktorlara baglydyr:

• Plewral effuziýanyň esasy sebäbi näme?
• Bu siziň dem alyşyňyza täsir edýärmi?
• Bu onuň bejergä gowy jogap berip-bermeýändigi bilen baglanyşykly.

Bu ýagdaýyň geljegi nähili?

Plewral boşlugynyň effuziýasyna we başga-da nähili lukmançylyk ýagdaýlarynyň bardygyna baglylykda, keseliň geljegi ýa-da prognozy örän üýtgeýär. Käbir adamlarda plevral boşlugynyň effuziýasy bilen bejergi üstünlikli bolýar. Şeýle-de bolsa, plevral boşlugynyň effuziýasy gaýtadan ýüze çykyp biler .

Rak sebäpli plevral effuziýanyň geljegi gaty gowy däl. Eger siz plevral effuziýany dogry bejermeseňiz, ol hem gowy däl.

Özüňe nähili ideg edýärsiň?

Plewral effuziýany döredýän käbir ýagdaýlar uzak möhletli bejergini talap edýär. Siziň ýagdaýyňyz üçin iň gowy uzak möhletli bejergi barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Soňra bejeriş meýilnamaňyzy takyk ýerine ýetiriň . Dermanlaryňyzy wagtynda kabul ediň we lukmanyňyzyň maslahat berýän durmuş ýörelgelerine laýyklykda üýtgeşmeleri saklaň.

Doktora haçan görünmek iň gowusy?

Hroniki ýagdaýyňyzy dolandyrmak üçin lukmanyňyzyň bellän ähli gözegçilik duşuşyklaryna baryň . Dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň . Gije salmaň.

Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar näme?

Siz lukmana şeýle soraglary berip bilersiňiz:

• Näme üçin mende bu plevral effuzion döredi?
• Siziň ýanyna näçe gezek gelmeli (soňky duşuşyklar)?
• Plewral effuziýanyň gaýtadan döremeginiň mümkinçiligi nähili?
• Plewral effuzionumyň uzak möhletli täsirleri nähili?

Diýmek, sizde plevral effuzion bar, belki sizde hiç hili alamat ýokdur. Esasy zat sebäbini tapmakdyr.Lukman sebäbini bilenden soň, ony bejermek üçin çäre görer. Lukmanyň soraglaryna dogry jogap bermek käbir sebäpleri aradan aýyrmaga kömek edip biler. Dem almakda kynçylyk çekýän wagtyňyz gorkmak adaty zat, şonuň üçin düşünmek isleýän islendik zadyňyz barada sorag bermekden çekinmäň.

Eýsem, bularyň hemmesinden nämeleri ýatda saklamaly?

Plewral effuziýasy plewranyň, ýagny öýkenleri gurşap alýan membranalaryň arasynda suwuklygyň toplanmagydyr. Käbir adamlar muňa "öýkenlerdäki suw" hem diýýärler.

• Munuň birnäçe sebäbi bolup biler. Ýürek keselleri, pnewmoniýa we rak ýaly zatlar esasy sebäplerdir.
• Alamatlara döş agyry we dem almagyň kynlaşmagy girýär. Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin.
• Lukman muny rentgen, KT skanirleme we suwuklyk nusgalaryny almak (torakosentez) arkaly anyklap biler.
• Bejergi esasy sebäbi aradan aýyrmaga we suwuklygy aýyrmaga gönükdirilendir. Derman, suwuklygy aýyrmak usullary we käwagt hatda hirurgiki operasiýa hem gerek bolup biler.
• Iň esasy zat, dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz ýa-da döşüňizde düwünçek duýsaňyz, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmakdyr. Irki anyklama bejergini ýeňilleşdirýär we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaldýar.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Sagdyn boluň!

Plewral boşluk, öýkenler, döşde suw, dem almagyň kynlaşmagy, döş agyry, öýken keselleri, lukmançylyk bejergisi