Siz hiç haçan PML (Progressiw Köpfokal Leýkoensefalopatiýa) diýilýän kesel barada eşitdiňizmi? Bu at bilen tanyş däl bolmagyňyz mümkin. Sebäbi PML beýnimize täsir edýän örän seýrek infeksiýadyr. Bu ýagdaýda beýnimizdäki nerw öýjükleriniň daşyndaky gorag örtügi bolan mielin öndürýän öýjükler kem-kemden ýok bolýar. Mielin ýag ýaly maddadyr. Bu beýnimizdäki we oňurga ýiligimizdäki (merkezi nerw ulgamymyzdaky) neýronlary goraýar. Şeýlelik bilen, bu mielin ýitirilende, beýnimizdäki ak madda zeperlenýär.
PML adynyň manysy näme?
Indi PML adyndaky harplaryň näme aňladýandygyny görüp geçeliň. Muny düşünmek size kesel barada takmynan düşünje berer.
- P — Progressiw: Bu keseliň kem-kemden ýaramazlaşýandygyny aňladýar. Bu alamatlaryň wagtyň geçmegi bilen artyp biljekdigini aňladýar.
- M — Multifokal: Bu keseliň beýniniň bir bölegi bilen çäklenmän, eýsem birnäçe bölegi täsir edýändigini aňladýar. Bu beýniniň birnäçe böleginde kiçi zeperlenmeleriň bardygy ýalydyr.
- L — Leýkoensefalopatiýa: Bu söz biraz çylşyrymly ýaly eşidilýär, şeýlemi? Gysgaça aýdylanda, bu keseliň esasan beýnidäki mielin ýa-da ak madda täsir edýändigini aňladýar.
Şeýlelik bilen, PML beýniniň zeperlenmegine sebäp bolýar. Bu zeper dürli newrologik meselelere getirip biler. Mysal üçin, akyl taýdan bozulma, görme meseleleri we ýöremekde kynçylyk. PML progressiw kesel bolany üçin, wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda irki bejergi keseliň ösüşini haýalladyp biler.
PML-iň ilkinji alamatlary näme?
Köp adamlarda PML alamatlary örän ýiti başlaýar. Şeýle hem, alamatlar beýniniň haýsy böleginiň infeksiýadan täsirlenýändigine baglylykda üýtgeýär. Muny agajyň şahasy ölende, şol şahanyň ähli beýleki funksiýalary işlemegini bes edýän ýaly göz öňüne getiriň.
PML-iň ilkinji alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Hereketleriň sazlaşyklylygynyň ýoklugy ýa-da gowşaklygy
- Gürlemekde ýa-da pikirlenmekde kynçylyk
- Bedende ejizlik duýmak
Infeksiýa dowam edende, siz şeýle alamatlary hem duýup bilersiňiz:
- Demensiýa, ýatkeşligiň ýitmegi
- Sözleýişiň ýitmegi
- Görüş ýitmegi
- Özüni alyp barş we şahsyýet üýtgeşmeleri
Käbir adamlarda başagyry ýa-da tutgaýlar hem bolup biler, ýöne bu seýrek duş gelýär. Gynansak-da, PML adatça wagtyň geçmegi bilen has-da erbetleşýär weKöplenç ölüme sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, netijeler hassanyň esasy saglyk ýagdaýlaryna we bejergä bolan jogabyna baglylykda üýtgeýär.
PML-iň sebäbi näme?
PML JC wirusy (JCV) atly wirus sebäpli döreýär. Wirusyň ady wirusa ilkinji gezek ýolugan adamyň (Jon Kanningem) adynyň ilkinji harpyndan gelip çykýar. Bu wirus adam poliomawirusy 2 hökmünde hem bellidir.
Geň galdyryjy ýagdaý, ulularyň takmynan 85% -iniň bedeninde JC wirusy bar. Emma bilermenler wirusyň adamlara nädip geçýändigini henizem anyk bilmeýärler. Çagalaryň ony iýmit ýa-da suw arkaly ýokuşdyryp biljekdigine käbir subutnamalar bar. Wirusyň siýdik barlaglarynda hem tapylandygy anyklandy. Şeýlelik bilen, onuň siýdik-agyz boşlugynyň hapalanmagy arkaly ýokuşmagy mümkin.
Şeýle-de bolsa, köp adamyň bedeninde JC wirusy bolsa-da, ol işjeňleşmeýär, diňe ýatyp galýar. Şonuň üçin hiç hili alamat ýüze çykmaýar. Şeýle-de bolsa, immun ulgamy gowşan adamda bu wirus bedende işjeňleşip, PML-e öwrülip biler. Ol ejiz wagtymyzda oýanyp, bize hüjüm edýän uklap ýatan duşman ýalydyr.
Bu keseliň döremegine kim has köp sezewar bolýar?
PML adatça diňe immun ulgamy örän gowşak adamlarda ýüze çykýar. Şeýle hem, aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri bar bolsa, bu keseliň döremek howpy astynda bolmagyňyz mümkin:
- AIW/AIDS infeksiýasy
- Gan we süňk ýiliginiň rak keselleri, mysal üçin, leýkemiýa
- Limfa ulgamynyň rak keseli, mysal üçin, limfoma ýa-da Hodgkin keseli
- Rewmatoid artrit, köp skleroz (MS) ýa-da lupus ýaly awtoimmun kesellikler
Şeýle hem, eger siz organ donorynyň resipienti bolsaňyz we bedeniňiziň organy ret etmeginiň öňüni almak üçin immunosupressant dermanlary kabul edýän bolsaňyz, siz hem töwekgelçilik astynda bolup bilersiňiz.
Lukmanlar PML-i nähili anyklaýarlar?
Lukmanyňyz ilki sizi barlap, alamatlaryňyzy üns bilen diňlär. Soňra beýniňizi we oňurga ýiligiňizi barlaýan birnäçe synag geçirmek arkaly PML-i tassyklap bilerler. Size şuňa meňzeş synaglardan geçmeli bolmagyňyz mümkin:
- Beýniniň MRT skaneri: Bu beýniniň ak maddasyndaky zeperlenmeleriň suratlaryny düşürip bilýär. Bu beýniniň içine seredýän kamera ýalydyr.
- Oňurga süňküniň/bel süňküniň punksiýasy: Bu, beýniňizi we oňurga ýiligiňizi gurşap alýan suwuklyk bolan beýni-oňurga suwuklygyndan (CSF) kiçi bir nusgany almagy öz içine alýar. Bu JC wirusynyň bardygyny barlap biler.
- Beýni biopsiýasy: Bu örän seýrek edilýär. Diňe diagnozy tassyklamak kyn bolanda edilýär.
PML nähili bejerilýär?
PML-i bejermegiň esasy maksady immun ulgamyňyzy berkitmekdir. Ýadyňyzda bolsun, keseller bedenimiziň gorag güýji gowşanda ýüze çykýar. Şonuň üçin iň möhüm zat şol goragy ýene-de güýçlendirmekdir.
- Mysal üçin, eger sizde AIDS bolsa, size antiretrowirus terapiýasy (ART) berlip bilner. Bu dermanlar bedeniňizdäki AIW-iň mukdaryny azaltmak arkaly işleýär. Bu bejergi immun ulgamyňyzyň belli bir derejede işlemegine kömek edip biler.
- Käbir adamlar plazma alyş-çalyşy diýilýän bejergiden hem peýdalanyp bilerler. Bu bejergi immunosupressant dermanlaryň käbirini ganyňdan aýyrýar. Bu bejergi immun ulgamyňyza JC wirusynyň işini güýçlendirmek arkaly onuň garşysyna göreşmäge hem kömek edip biler.
Alymlar häzirki wagtda PML-i bejermek üçin birnäçe täze dermany synagdan geçirýärler. ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryş edarasy (FDA) käbir adamlara bu dermanlary ulanmaga ýörite rugsat berdi, ýöne netijeler dürli boldy.
Men haçan lukmana görünmeli?
Eger immun ulgamyňyzyň gowşakdygyny bilseňiz we progressiw multifokal leýkoensefalopatiýa (PML) bilen baglanyşykly bolmagy mümkin diýip pikir edýän alamatlaryňyzyň ýuwaş-ýuwaşdan ösýändigini duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutup, barlagdan geçmek örän möhümdir.
Lukmana nähili soraglary bermeli?
Lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda, aşakdaky ýaly soraglary berip bilersiňiz:
- PML-iň döremek howpum nähili?
- Bu töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek bir zadym barmy?
- PML-de haýsy alamatlara üns bermeli?
- Immunosupressant dermanlary kabul etmegiň howplary näme?
- Meniň ýagdaýym üçin başga bejeriş usullary barmy?
- Häzirki bejeriş usullarynyň töwekgelçilikleri we peýdalary näme?
Bu soraglary bermek bilen, keseli we onuň bejergisini has gowy düşünip bilersiňiz.
PML hassasynyň ömrüniň dowamlylygy näçe?
Bu barada gürleşmek örän kyn tema. PML progressiw keseldir. Bu alamatlaryň wagtyň geçmegi bilen ýaramazlaşýandygyny aňladýar. PML bilen kesellän adamyň ömrüniň dowamlylygy infeksiýanyň agyrlygyna we alýan bejergisine baglydyr. Adamlaryň 30% -den 50% -ine çenlisi diagnoz goýlandan soňky ilkinji birnäçe aýyň içinde aradan çykýar. Has uzak ýaşaýan adamlarda alamatlar dowam edýär we bu alamatlar has-da ýaramazlaşýar. Bu alamatlar geplemegiň we görmegiň ýitmegi ýaly çynlakaý meselelere getirip biler.
Şeýle-de bolsa, täze barlaglar WIÇ ýokuşan PML-li adamlaryň az sanlysynyň keselini durnuklaşdyryp we has uzak ýaşap biljekdigini görkezdi. WIÇ ýokuşanlygyny bejermek üçin antiretrowirus terapiýasy (ART) peýda bolmazdan öň, PML-li adamlaryň diňe 10% -i bir ýyldan gowrak diri galdy. Emma häzir ART bilen bir ýyllyk diri galmak derejesi 50% -e çenli ýokarlandy. Käbir ýagdaýlarda ART immun ulgamyna JC wirusy bilen göreşmäge kömek edip biler.
PML-den doly sagalmak mümkinmi?
Immunosupressant dermanlary kabul edýän wagtynda PML döreýän adamlar dermanlary bes edenden soň sagalyp bilerler. ART bilen üstünlikli bejergi alan adamlar hem PML-den sagalyp bilerler. Şeýle-de bolsa, PML-den halas bolan adamlaryň 80% -inde alamatlar gaýdyp gelmeýär. Sebäbi zeper ýeten ýerlerde täze mielin öndürilmeýär. Hemişelik newrologik zeperlenmeler köp duş gelýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar PML aýrylandan soň 15 ýyla çenli ýaşap bilerler.
Plazma alyş-çalyşyndan geçýänlerden nähili garaşylýar?
Eger PML alamatlaryňyz immunosupressant derman sebäpli başlan bolsa, şol dermany kabul etmegi bes edeniňizde alamatlaryňyz ýitip gidip biler. Şeýle hem, bedeniňizden käbir immunosupressant dermanlary aýyrmak üçin plazma alyş-çalyşyny geçirip bilersiňiz. Plazma alyş-çalyşynyň maksady immun ulgamyňyzy güýçlendirmekdir. Käbir adamlar üçin plazma alyş-çalyş PML-iň ösüşini haýalladyp we ömrüni uzaldyp biler. Şeýle-de bolsa, munuň peýdasy heniz doly düşünilip bilinmeýär.
Köp adamlarda dermany bes edenden soň ýa-da plazma alyş-çalyşyny alandan soň PML alamatlary dowam edip biler. Beýlekilerde newrologik meseleler döräp biler. Dermany bes etmegiň başga töwekgelçilikleri hem bar. Şonuň üçin dermanlaryňyz barada karar kabul edeniňizde lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir.
Progressiw multifokal leýkoensefalopatiýanyň (PML) döremek howpunyň bardygyny nädip bilmeli?
Eger immun ulgamyňyzy gowşadýan lukmançylyk ýagdaýyňyz bar bolsa, PML-iň döremek howpuňyz barada lukmanyňyzdan soraň.
Başga lukmançylyk ýagdaýlary PML-iň döremek töwekgelçiligini artdyrýarmy?
Skleroz (MS) ýa-da Kron keseli ýaly keselleri bolan adamlar JC wirusy ýokuşmasynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan AIW ýaly ýagdaýlary barlamak üçin gan analizinden geçmelidirler.
Lukmanlar köplenç MS ýa-da Kron keselini bejermek üçin Natalizumab (Tysabri®) atly dermany belleýärler. Bu derman PML-iň döremek töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.
JC wirusyňyz işjeň däl bolsa we hiç hili alamat ýok bolsa-da, natalizumab kabul edip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz bilen töwekgelçilikleri we peýdalary barada gürleşmek möhümdir.
Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)
Progressiw köp ojakly leýkoensefalopatiýa (PML) JC wirusynyň gaýtadan aktiwleşmegi sebäpli ýüze çykýan seýrek duş gelýän beýni infeksiýasydyr. Köp adamlaryň bedeninde JC wirusy ýatyp galýar. Immun ulgamy gowşak adamlara ol hiç hili zyýan ýetirmeýär.
Eger immun ulgamyňyz gowşan bolsa, PML-iň alamatlaryndan habardar bolmak we lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak möhümdir.
Bu kesel adatça wagtyň geçmegi bilen has-da ýaramazlaşýar. Şeýle-de bolsa, keseliň ösüşini haýalladyp, ömrüňizi uzaldyp biljek bejergiler bar. Şonuň üçin umydyňyzy üzmäň. Iň esasy zat, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmakdyr.
👩🏽⚕️ Goşmaça soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Fallopiýa turbalarynyň ýapylýan keseli bolan PID (Çanak boşlugynyň iltihaplanma keseli) näme?
PID, wagina arkaly wagina giren "mikroblar/bakteriýalar" sebäpli ýüze çykýan tutuş aýal reproduktiw ulgamynyň (ýatgy, fallopiýa turbalary we ýumurtgalyklar) çynlakaý infeksiýasydyr. Ol köplenç bejerilmedik jyns ýollary arkaly geçýän keseller (gonoreýa/hlamidiýa) sebäpli ýüze çykýar.
💬 Bedeniň içinde şeýle infeksiýany nädip tanamak bolýar?
Munuň esasy alamaty yzygiderli "garnyň aşaky böleginde güýçli agyry" bolup durýar. Şeýle hem, waginadan adaty bolmadyk, sary/ýaşyl, ýaramaz ysly bölünip çykmalar bolýar. Jyns gatnaşygy wagtynda agyry (dispareuniýa) bolýar, şeýle hem siýdik çykaryş wagtynda ýanma we gyzgynlyk/ýadawlyk ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
💬 Munuň sebäpli men hiç haçan çaga doguryp bilmerinmi?
Eger siz öňünden bilip, bellenen antibiotikleri (Antibiotikler - Seftriakson / Doksisiklin) takmynan 2 hepde dowamly kabul etseňiz, köp adamlar sagalar. Şeýle-de bolsa, eger siz muňa üns bermezden, bakteriýalar gidip, fallopiýa turbalaryny (çapyk dokumasyny) doly "ýaryp, ýapyp" goýar. Şonda hemişelik çaga dogurmazlygy we ektopiki göwrelilik howpy ulydyr.
` PML, progressiw köpfokal leýkoensefalopatiýa, JC wirusy, beýni infeksiýalary, immun ulgamy, newrologik keseller, mielin
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň