Kiçijik çagaňyzda şeýle ýürek meselesi barmy? Geliň, öýken arteriýasynyň stenozy barada öwreneliň!

Çagaňyz käwagt dem alyş kynlaşýarmy? Ýa-da birnäçe wagt oýnandan soň hem çalt ýadaýarmy? Käbir kiçi çagalarda dogabitdi ýürek keselleri bolup biler. Şu gün biz şeýle, seýrek duş gelýän, ýöne bilmeli örän möhüm ýürek keseliniň biri barada gürrüň ederis. Biz muňa "(Öýken arteriýasynyň stenozy)" diýýäris. Gysgaça aýdylanda, bu öýkene gany daşaýan esasy arteriýanyň dykylmagydyr.

Öýken arteriýasynyň stenozy näme?

Gysgaça aýdylanda, ýüregimiziň sag tarapyndan (biz ony "sag garynjyk" diýip atlandyrýarys) öýkenlere gany daşaýan uly gan damary bar. Bu "öýken arteriýasy" diýlip atlandyrylýar. Ol öýkenlere ýetende, bu gan kislorod bilen baýlaşýar we soňra şol kislorod bilen baýlaşdyrylan gan bedeniň ähli ýerine ýaýraýar.

Indi, "(Öýken arteriýasynyň stenozy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýda, öýkenlere gan daşaýan gan damary bir nokada ýa-da şahalarynyň birinde dykylýar ýa-da daralýar . Bu ortasynda suw turbasynyň dykylmagy ýalydyr. Şonda näme bolýar? Ganyň öýkenlere akmagy kynlaşýar. Eger gan dogry akmasa, beden zerur bolan kislorody almaýar. Şonuň üçin çaganyň ýüregi we tutuş bedeni dogry işläp bilmeýär.

Bu tıkanma esasy öýken arteriýasynda (`(esasy öýken arteriýasynda)`) ýa-da onuň çep ýa-da sag şahalarynda (`(çep ýa-da sag şahalarda)`) ýüze çykyp biler. Bu tıkanma ýüze çykanda, ýüregiň sag tarapy (`(sag garynjyk)`) gany tıkanmadan geçirmek üçin örän köp işlemeli bolýar . Bu suwy tıkanan turbadan geçirmek üçin köp güýç sarp etmeli bolýan ýalydyr. Wagtyň geçmegi bilen, bu dowamly tagalla ýürek myşsasyna zyýan ýetirip biler.

Bu ýagdaýdan nähili kynçylyklar döräp biler?

Eger bu düzgün bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen ýüregiň sag tarapy işlemeýän bolup biler. Ýagny, "Sag tarapdaky ýürek ýetmezçiligi" diýilýän ýagdaýyň döremegi mümkin. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

"(Öýken arteriýasynyň stenozy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý aslynda örän seýrek duş gelýär . Bu onuň hemmelerde duş gelmeýändigini aňladýar. Käbir çagalarda ony beýleki ýürek keselleri ("dogumly ýürek keseli" - ýagny dogluşda ýüze çykýan ýürek keselleri) bilen birlikde döredip bilerler. Käwagt ol başga ýürek meseleleri bolmadyk ýeke-täk ýagdaý bolup biler. Şeýle hem, bu ýagdaý käbir ýürek operasiýalaryndan soň ýüze çykyp biler.

Munuň alamatlary näme? Çagaňyzda hem şeýle alamatlar bar bolsa, barlaň.

Bu alamatlar turbanyň nähili daralandygyna baglydyr. Käwagt, eger stenoz örän ýeňil bolsa ("ýeňil stenoz"), hiç hili alamat bolmazlygy mümkin . Emma stenoz erbetleşende, çagaňyzda aşakdaky ýaly alamatlar ýüze çykyp biler:

• Dem almagyň kynlaşýandygyny duýmak (`(Dem gysmak)`).
• Hemişe ýadawlyk duýgusy (`(Ýadawlyk)`).
• Dem alyşyňyz örän çalt ýa-da belki batly dem alýan ýaly bolýar.Şeýle görünýärmi? (`(Agyr ýa-da çalt dem alyş)`).
• Ýürek urşyňyz gaty çalt urýan ýaly duýulýarmy ? (Ýürek urşynyň çaltlygy).
• Aýaklaryňyzda, topuklaryňyzda, ýüzüňizde, göz gaplaryňyzda ýa-da aşgazanyňyzda şiş barmy? (`(Şişme)`).
• Käwagt başyňyz aýlanýarmy ýa-da huşyňyzdan gidýärmi ? (`(Başyňyz aýlanýarmy ýa-da huşyňyzdan gidýärmi)`).
• Dodaklaryňyz, barmaklaryňyz we aýak barmaklaryňyz gök reňke öwrülýärmi ? Muny lukmançylykda "sianoz" diýip atlandyrýarys.
• Başga çagalar bilen oýnanda çalt ýadaýarmyňyz ? Başga çagalar ýaly ylgap we böküp bilmeýärsiňizmi? (`(Maşklara çydamlylygyň peselmegi)`).

Ýadyňyzda bolsun, bu alamatlaryň diňe biriniň ýa-da ikisiniň bolmagy sizde keseliň bardygyny aňlatmaýar. Ýöne çagaňyzda bu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Bu öýken arteriýasynyň näme üçin dykylmagy bolýar? Sebäbi näme?

Käbir çagalar bu ýagdaý bilen (Öýken arteriýasynyň stenozy) dogulýar we şeýle hem klapanlar, diwarlar ýa-da ýüregiň beýleki bölekleri bilen baglanyşykly meseleler bolup biler. Beýlekiler bu ýagdaý bilen dogulyp bilerler, ýöne başga ýürek meseleleri bolmaz. Mundan başga-da, bu ýagdaý ýürek operasiýasyndan soň ýa-da başga, örän seýrek duş gelýän ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler.

Irsy sebäpler

Umuman alanyňda, adamlaryň takmynan 40% -i şu kesel bilen (Öýken arteriýasynyň stenozy) dogulýar, ýöne olaryň başga ýürek meseleleri ýok.

Şeýle-de bolsa, beýleki dogabitdi ýürek kemçilikleri bolan adamlaryň 2% -den 3% -ine çenlisinde bu ýagdaý (Öýken arteriýasynyň stenozy) hem ýüze çykyp biler. Iň köp duş gelýän ýürek kemçilikleriniň käbiri:

• (Fallot tetralogiýasy): Bu ýagdaýda çaganyň ýüreginde gan aýlanyşyna päsgel berýän dört sany problema bar.
• (Öýken atreziýasy): Bu ýagdaýda ýüregiň sag garyndysy bilen öýken arteriýasynyň (öýken arteriýasynyň) arasyndaky klapan (öýken klapany) emele gelmeýär. Şonuň üçin gan öýkenlere akmaýar.
• (Truncus arteriosus): Adaty iki damaryň ýerine ýeke uly gan damary. Bu bolsa kislorodly ganyň kislorodsyz gana garyşmagyna sebäp bolýar.
• Aorta klapanynyň stenozy: Ýürekden bedene gany daşaýan esasy arteriýadaky klapan bilen baglanyşykly mesele, bu bolsa bedene akýan ganyň mukdaryny azaldýar.
• Ýürekçe septal kemçiligi: Ýüregiň iki ýokarky kamerasynyň (ýürekçeleriň) arasyndaky diwardaky deşik. Bu kislorodly we kislorodsyz ganyň garyşmagyna mümkinçilik berýär.
• Ýüregiň iki aşaky kamerasyny (ýüregiň gabyklaryny) bölýän diwardaky deşik . Bu bolsa öýkenlere köp gan akmagyna sebäp bolup biler.
• (Uly damarlaryň transpozisiýasy): Ýürekden gan daşaýan iki esasy gan damary tersine öwrülýär. Bu bolsa kadaly gan akymyny bozýar we bedeniň öýjüklerine ýetýän kislorodyň mukdaryny çäklendirýär.
• (Atent arterial duktus):Bu çaganyň öýken arteriýasynyň we bedene gan daşaýan esasy arteriýanyň (aortanyň) arasyndaky baglanyşykdyr. Ol doglandan soň ýapylmaly, ýöne ýapylmasa, öýkenlere gaty köp gan akar.

Başga sebäpler

Mundan başga-da, başga-da birnäçe sebäpler bolup biler:

• Gyzylja sindromy: Eger göwrelilik döwründe gyzyja bilen keselleseňiz, çagaňyzda ýürek we beýleki saglyk meseleleri bolup biler.
• (Williams sindromy): Bu çaganyň ýüreginde we beýleki organlarynda dürli anomaliýalara sebäp bolýar.
• (Alagille sindromy): Bu bagyr problemalaryna we ýürek kesellerine sebäp bolýar.
• Takayasu arteriti: Bu uly gan damarlaryna zyýan ýetirýän iltihabdyr.
• Çaganyň öýken arteriýasynyň daşaryk iteklenmegi bilen baglanyşykly käbir meseleler.

Hirurgiki sebäpler

Käbir adamlarda operasiýadan soň bu ýagdaý ýüze çykyp biler. Mysal üçin:

• Öýken transplantasiýa.
• Çagada dogabitdi ýürek kemçiligini düzetmek ýa-da ýürekdäki gan aýlanyşygyny gowulandyrmak üçin edilýän hirurgiýa.
• “Öýken arteriýasyny boglamak” diýlip atlandyrylýan operasiýa. Bu operasiýada, öýkene barýan ganyň mukdaryny azaltmak üçin arteriýa bilgeşleýin daraldylýar.

Bu keseli nädip anyklamaly?

Çagaňyzy lukman barlanda, ol ýürekde adatdan daşary ses ("myş-myş") eşidip biler. Eger şeýle bolsa, olar ýene-de birnäçe barlaglary belläp bererler. Olaryň käbiri:

• Elektrokardiogramma - EKG ýa-da EKG: Bu ýürek uranda ýüze çykýan elektrik üýtgeşmelerini ýazga alýar. Ol ýürek urşunyň kadasyzlygyny (aritmiýalary) we ýürek myşsasyna düşýän stresi anyklap bilýär.
• Döş rentgenografiýasy: Bu ýürek, öýken we öýken arteriýalarynyň ululygyny we görnüşini görkezip biler.
• Ekokardiogramma: Bu ýüregiň hereket edýän suraty ýalydyr. Ol ýürek myşsalaryny we klapanlaryny görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar.
• Ýürek magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu üç ölçegli (3D) tomografiýa usuly bolup, çagaňyzyň ýüreginden we gan damarlaryndan ganyň nähili akýandygyny görüp bilýär.
• (KT skanirleme): Bu hem "(rentgen)" synagydyr. Kompýuter çaganyň ýüreginiň kese-kesiş görnüşlerini döretmek üçin çaganyň ýüreginiň birnäçe "(rentgen)" suratlaryny ulanýar. Ýüregiň gurluşyny we gan aýlanyşyny görmek üçin ýürege ýörite boýag ("(damar kontrast)") goýberilýär.
• Ýürek kateterizasiýa: Bu prosedurada inçe turba (kateter) wena ýa-da arteriýa girizilýär we ýürege gönükdirilýär. Bu lukmana kislorod derejesini, basyş üýtgemelerini gözegçilik etmäge we ýüregiň rentgen suratlaryny düşürmäge mümkinçilik berýär.
• Öýken angiografiýasy: Ýüregiň öýken arteriýalarynyň we wenalarynyň rentgen suraty boýag ulanylyp alynýar.
• (Perfuzion skanirleme): Bunda az mukdarda radioaktiw material inýeksiýa edilýär. Soňra her öýkene ganyň nähili akýandygyny barlamak üçin ýörite enjam ulanylýar.

Eger lukmanyňyz çagaňyzyň öýken arteriýasynyň stenozy bardygyny anyklasa, sizi dogabitdi ýürek hünärmenine ugradar. Bu görnüşli lukman çagaňyzyň ýürek meselesini takyk anyklamak, zerur barlaglary geçirmek, lukmançylyk bejergisini bermek, ýürek operasiýasyny geçirmek we gözegçilik barlaglaryny geçirmek üçin başarnyklara we taýýarlyklara eýedir. Zerur bolanda, olar has köp barlaglary hem geçirip bilerler.

Bu ýagdaý barada gürrüň edilende, lukmanyňyz ony I, II, III ýa-da IV görnüşli diýip atlandyryp biler. Bu arteriýanyň haýsy bölekleriniň we näçe dykylandygyna esaslanýan klassifikasiýadyr.

Munuň üçin nähili bejergi usullary bar? (Bejergi)

Iň gowy bejergi çagaňyzyň alamatlaryna we beýleki faktorlara baglydyr. Öýken arteriýasynyň bir ýa-da birnäçe şahasynyň ýeňil ýa-da orta derejede daralmagy bolsa, bejergi gerek bolmazlygy mümkin . Şeýle-de bolsa, daralma agyr bolsa, bejergi gerek .

“(Öýken arteriýasynyň stenozy)” bejergileri aşakdakylardyr:

Şarlaryň giňelmegi / Angioplastika

Bu ýagdaýda lukman şeýle edýär:

• Bökülen kanala şar ýaly kateter (şar giňeldiji kateter) goýulýar.
• Soňra, örän üns bilen, şar pes basyşdan ýokary basyşa üflenýär.
• Soňra şol tıkanan kanal giňelýär.
• Soňra howa şardan aýrylýar we daşary çykarylýar.

Şarlaryň giňeldilmegi we stent goýulmagy (köplenç şeýle edilýär)

Bu ýagdaýda lukman şeýle edýär:

• Bloklanan arteriýany açmak üçin şar görnüşinde giňelýän stent (stent kiçi tor turbasydyr) ulanylýar.
• Bu stent şarly angioplastika kateteriniň üstüne goýulýar we örtük bilen örtülýär.
• Stent gerek ýere göçürilýär.
• Stent-şaryň üstündäki örtük aýrylýar.
• Soňra şar gerek basyşa çenli üflenýär, bu bolsa stentiň giňelmegine we onuň şol ýerde galmagyna sebäp bolýar.

“(Kesiji şar™)” atly ýörite şar

Bu şar adaty şar ýaly. Şeýle-de bolsa, onuň uzynlygy boýunça birnäçe kiçijik pyçaklary bar. Lukman şary üflände, bu pyçaklar işjeňleşýär we dykylan ýeri kesýär. Bu bolsa turbany giňeltmegi aňsatlaşdyrýar we has uly deşik döredýär.

Başga ýürek keselleri bolmadyk adamlaryň köpüsinde bu prosedura gowy netijeler berýär. Şeýle-de bolsa, adamlaryň takmynan 21% -inde birnäçe aýdan soň arteriýa gaýtadan ýapylyp biler.

Hirurgiýa

Hirurglar öýken arteriýasynyň stenozini bejermek üçin dürli usullary ulanýarlar. Saýlaw dykylmanyň häsiýetine, töweregindäki gan damarlaryna we beýleki gurluşlara baglydyr.

Bejergide haýsydyr bir kynçylyklar barmy?

Şarlaryň giňeldilmegi köp adamlarda tıkanmagy azaldýar. Şeýle-de bolsa, wagtyň geçmegi bilen arteriýa ýene-de 15% - 20% tıkanyp biler we bu prosedura gaýtalanmaly bolýar. Häzirki wagtda alymlar has gowy we uzak möhletli netijeleri berip biljek dürli görnüşli şarlary öwrenýärler.

Balon giňeltme wagtynda mümkin bolan kynçylyklar:

• Öýken arteriýasynyň anevrizmasy.
• Öýken arteriýasynyň disseksiýasy (Öýken arteriýasynyň disseksiýasy).
• Öýken arteriýasynyň ýarylmagy (`(Öýken arteriýasynyň ýarylmagy)`).
• Öýken ödemi (`(Öýken ödemi)`).
• Örän seýrek ýagdaýlarda ölümler bolup biler.

Stent ulanylanda ýüze çykyp biljek kynçylyklar:

• Gan laxtalary.
• Ýürek ritminiň bozulmalary (`(Wentrikulýar aritmiýalar)`).
• Stentiň ýeri ýitmegi ýa-da ýerinden çykmagy mümkin.
• Arteriýasyny ýene-de giňeltmeli bolýar (bu örän seýrek bolýar).

Bejerginiň peýdalary nämeler?

Lukmanlar şu sebäplere görä öýken arteriýasynyň stenozy üçin stent goýmagy makul bilýärler:

• Olar derrew täsirliligiň takmynan 96% -ini emele getirýär.
• Arteriýanyň açyk saklanmagy üçin köp wagt gerek bolýar .
• Daraldylan meýdany iki esse köp giňeltmek mümkin .
• Ol diňe şarlary goýmakdan ýa-da operasiýa etmekden has arzan we has netijeli .
• Balon angioplastikasyndan has üstünlikli.

Lukmanlar aşakdaky ýagdaýlarda stentiň ýerine şar angioplastikasyny saýlap bilerler:

• Eger çaganyň ýagdaýy örän agyr bolsa .
• Çaganyň bedeniniň içki gurluşy çylşyrymly bolsa (`(çylşyrymly anatomiýa)`).
• Eger çaga örän kiçi bolsa .

Operasiýadan soň näme bolýar?

Eger çagaňyzda stent bar bolsa, ol birnäçe wagtlap antibiotikleri we mümkin bolsa gan suwuklandyryjylary kabul etmeli bolar. Bu dermanlar infeksiýanyň öňüni almak we gan laxtalanmagynyň öňüni almak üçin berilýär.

Bejergiden soň çaga näçe wagtdan soň özüni gowy duýar?

Çaganyň öýken arteriýasyny giňeltmek prosesi derrew täsir edýär. Bu bolsa çaganyň öýkenlerine gan bermeginiň we kislorod almagynyň has aňsatlaşýandygyny aňladýar.

Eger meniň çagamda şeýle ýagdaý bolsa, geljekde nähili bolar? (Prognoz)

Häzirki zaman öňdebaryjy lukmançylyk bejergileri bilen bu keseli bolan köp adamlar ululyk ýaşyna çenli ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, "Williams sindromy" we "Alagille sindromy" ýaly keseli bolan adamlar bejergä gowy täsir etmezligi mümkin.

Çagaňyzy haçan lukmana äkitmeli?

Çaganyň nähilidigini anyklamak üçin ony yzygiderli barlaglara alyp barmaly bolarsyňyz . Şeýle hem, geljekde arteriýanyň täzeden giňeldilmeginiň zerurdygyny anyklamak üçin yzygiderli ekokardiogrammadan geçmeli bolarsyňyz.

Doktordan näme soramaly?

Siz lukmana şeýle soraglary berip bilersiňiz:

• Çagamda näme üçin "(Öýken arteriýasynyň stenozy)" ýüze çykdy?
• Çagam üçin iň gowy bejergi näme?
• Çagamyň bu kesel üçin ýene-de bejergi almagynyň mümkinçiligi nähili?

Eger çagaňyza öýken arteriýasynyň stenozy üçin bejergi gerek bolsa, lukman çagaňyzyň ýagdaýy üçin iň gowy bejergini göz öňünde tutar. Çagaňyzyň prosedurasy barada düşünmeýän zatlaryňyz barada sorag bermekden çekinmäň.

Öýe äkitmek baradaky habar

"(Öýken arteriýasynyň stenozy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýa gelende, iň möhüm zat alamatlary irki anyklamak we lukmana ýüz tutmakdyr . "(Ilki ýürek hünärmeni)" lukmanynyň maslahatyny almak möhümdir, esasanam çagalarda bu ýagdaý bar bolsa.

Alada etme, munuň bejergi usullary bar . Bu ýagdaýy şar giňeltme, stent goýmak we zerur bolanda hirurgiýa ýaly zatlar bilen gözegçilikde saklap bolýar. Bejergiden soň hem çaganyň saglygy üçin yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek we lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir. Soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz barada lukman bilen gürleşiň.

Öýken arteriýasynyň stenozy, Çagalaryň ýürek keselleri, Irki ýürek kemçilikleri, Dem alyş kynçylygy, Ýürek hirurgiýasy, Stent