Böwrekleriňize gan daşaýan arteriýalar daraldymy? (Böwrek arteriýasynyň stenozy) Geliň, bu barada gürleşeliň!

Böwrekler bedenimizdäki iň möhüm organlaryň biridir. Olar bedenimizdäki galyndylary arassalaýan süzgüç ýalydyr. Ýöne käwagt, biziň bilşimiz ýaly, böwreklere gan berýän esasy kanallar, ýagny böwrek arteriýalary, tıkanyp bilýär. Muny lukmançylykda "Böwrek arteriýasynyň stenozy" (RAS) ýa-da böwrek arteriýasynyň keseli diýip atlandyrýarys. Bu agyr ýagdaý bolup biler, sebäbi ol ýokary gan basyşy (gipertoniýa) , dowamly böwrek keseli (hroniki böwrek keseli) we ahyrsoňy böwrek ýetmezçiligi ýaly ýagdaýlara getirip biler. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu keseliň döremek howpy kimde ýokary?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaý islendik adamda döräp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. Aterosklerozly adamlar has-da howp astynda. Ateroskleroz – bu gan damarlarymyzyň diwarlarynda holesterin we gatlak ýaly ýagly maddalaryň toplanýan we dykylmalara sebäp bolýan ýagdaýdyr. Muny wagtyň geçmegi bilen suw turbasynyň hapa bilen dykylmagy ýaly göz öňüne getiriň.

Şeýlelikde, aşakdaky töwekgelçilik faktorlarynyň haýsydyr biri sizde bar bolsa, has seresap bolmagyňyz gowy pikir:

• Eger sizde diabet keseli bolsa.
• Maşgalada kimdir birinde ýürek-damar keseli (ýagny mirasdüşerlik baglanyşygy) bar bolsa.
• Eger sizde gan basyşy ýokary bolsa.
• Eger ganyňyzda holesteriniň derejesi ýokary bolsa.
• Semizlik beden agramynyň aşa köp bolmagy diýmekdir.
• Töwekgelçilik ýaş bilen artýar (45 ýaşdan ýokary erkekler, 55 ýaşdan ýokary aýallar).
• Ýaramaz iýmitlenme , ýagny duz, ýag we şeker köp bolan iýmitleriň yzygiderli ulanylmagy.
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, bu köp zatlar üçin zyýanlydyr.

Böwrek arteriýasynyň stenozy bilen periferik arteriýa keseliniň arasynda nähili baglanyşyk bar?

Ine, ýene bir möhüm zat. Bu böwrek arteriýasynyň stenozy (RAS) böwreklere gan daşaýan arteriýalara täsir edýär. Emma "Periferik arteriýa keseli" (PAD) atly başga bir ýagdaý bar. Bu ýagdaýda, ýürekden ellere we aýaklara gan daşaýan arteriýalar dykylýar. Göz öňüne getiriň, ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyzda agyry duýýarsyňyz we birnäçe wagtdan soň ýene-de ýöreýän wagtyňyz, bu PAD-nyň alamatlaryny görüp bilersiňiz.

RAS we PAD-yň esasy sebäbi köplenç ýokarda agzalan aterosklerozdyr . Barlaglar PAD-ly adamlaryň 14% -den 35% -ine çenlisinde RAS-yň hem bolup biljekdigini görkezdi. Bu olaryň arasynda berk baglanyşygyň bardygyny aňladýar.

Mundan başga-da, RAS sebäpli döräp bilýän dowamly böwrek keselinden ejir çekýän adamlarda PAD-iň döremek howpunyň ýokarlanýandygy anyklandy. Iki keseli hem başdan geçirýän adamda ýürek agyry, insult we el-aýaklaryň ýitmegi ýaly çynlakaý saglyk problemalarynyň döremek howpy has ýokarydyr. Şonuň üçin bu zatlardan habardar bolmak möhümdir.

Alamatlary näme? Muny nädip tanaýarys?

Köplenç böwrek arteriýasynyň stenozunyň (RAS) bu görnüşi irki tapgyrlarda hiç hili alamat görkezmeýär. Ol size gizlinlik bilen ýakynlaşyp, keseli has-da erbetleşdirýän ýaly bolýar. Ýokary gan basyşy we böwrek ýetmezçiligi ýaly meseleler diňe kesel has agyrlaşanda ýüze çykyp başlaýar. Böwrekler dogry işlemeýän mahaly, bu alamatlar ýüze çykyp biler. Şularyň haýsydyr biri bar bolsa, barlaň:

• Üns jemlemekde kynçylyk çekýärsiňizmi ýa-da özüňizi çaşgyn duýýarsyňyzmy ?
• Uklap bilmeýärsiňizmi? (Uklamak kyn)
• Bedeniňiziň suw bilen şişen ýerleri barmy? (Ödem), esasanam aýaklarda we topuklarda.
• Özüňizi hemişe ýadaw duýýarsyňyzmy? Azajyk iş edeniňizden soň hem ýadawlyk duýýarsyňyzmy?
• Başyňyz ýygy-ýygydan agyrýarmy?
• Işdäňiziň ýitmegi barmy?
• Myşsalaryňyzda agyry ýa-da dartgynlylyk duýýarsyňyzmy?
• Sizde göwün bulanma we gaýtarma barmy ?
• Dem gysyşmasyny (dem gysyşmasyny) başdan geçirýärsiňizmi? Gysga wagt ýörenden soň hem dem gysyşmasyny duýýarsyňyzmy?
• Deri üýtgemeleri - deriniň guraklygy, gyjyndyrma ýa-da deriniň garaňkylaşmagy ýaly zatlar.
• Hiç hili sebäpsiz agramyňyzy ýitirýärsiňizmi? (Düşündirilmedik agramyňyzy ýitirmek)
• Adatdakydan has köp ýa-da az siýýärsiňizmi?

Bu alamatlaryň biriniň ýa-da ikisiniň bolmagy, keseliň bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu alamatlaryň birnäçesi bolsa, lukmana ýüz tutmak paýhaslydyr.

Bu böwrek arteriýalary näme üçin dykylýar? Sebäbi näme?

Munuň iki esasy sebäbi bar.

1. RAS hadysalarynyň 60% -den 90% -ine çenlisi öň agzan ateroskleroz keselinden ýüze çykýar. Bu gan damarlarynyň diwarlarynda ýag çökündileriniň (plaklaryň) toplanmagydyr we olary kem-kemden daraldýar. Bu iň köp duş gelýän sebäpdir.

2. Galan ýagdaýlar köplenç "Fibromuskulýar displaziýa" diýilýän ýagdaýdan ýüze çykýar. Bu biraz başgaça. Bu ýerde arteriýanyň diwarlaryndaky öýjükler adatdan daşary ösýär we arteriýalaryň daralmagyna sebäp bolýar. Bu ýag çökündisi däl. Bu ýagdaý aýallarda has köp duş gelýär. Onuň genetiki ýa-da gormonlar sebäpli ýüze çykýandygy çak edilýär.

Munuň mümkin bolan goşmaça täsirleri (gaýraüzülmeleri) nähili bolup biler?

Böwrek arteriýasynyň stenozy ýönekeý ýagdaý däl. Eger ol dogry bejerilmese, başga-da birnäçe kynçylyklara sebäp bolup biler. Mysal üçin:

• Böwrekleriň dowamly keseli: Böwrek işiniň kem-kemden pese gaçmagy.
• Koronar arteriýa keseli: Şeýle tıkanmalar ýürege gan berýän arteriýalarda hem ýüze çykyp biler.
• Böwrek atrofiýasy: Böwrekleriň ululygy kiçelip biler.
• Böwrek ýetmezçiligi: Ahyrsoňy böwrekler işlemegini doly bes edip, dializ ýa-da böwrek transplantasiýasyny talap edip biler.
• Periferik arteriýa keseli: Aýak-aýaklara gan daşaýan arteriýalaryň dykylmagy.
• Böwrek gipertoniýa: Böwrek arteriýalarynda ýokary gan basyşy.

Şonuň üçin hem şeýle ýagdaýa şübhelenýän bolsaňyz ýa-da alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Bu kesel nähili takyk anyklanýar?

Käwagt lukmanlar böwrek arteriýasynyň stenozini tötänleýin tapýarlar. Ýagny, olar sizi başga bir kesel üçin barlaýanlarynda. Şeýle-de bolsa, eger lukmanyňyz sizde RAS bardygyna şübhelenýän bolsa, olar käbir barlaglary geçirip bilerler, mysal üçin:

• Fiziki barlag: Ilki bilen sizi doly barlar. Gan basyşyňyz barlanar. Käbir adamlarda bu ýagdaý gözegçilik edip bolmajak ýokary gan basyşyna sebäp bolup biler. Olar el-aýaklaryňyzdaky şişi barlar we dem alyşyňyzy diňleýärler. Lukman ganyň gurruldamagyny diňlemek üçin böwrekleriňiziň üstüne stetoskop goýup biler. Gan dykylan arteriýadan akanda "hyş" sesini eşidip bilersiňiz. RAS-yň esasy alamaty düşündirilmedik ýokary gan basyşydyr .
• Böwrek funksiýasynyň barlaglary: Soňra böwrekleriňiziň nähili işleýändigini görmek üçin gan we siýdik barlaglary geçirilýär. Bu barlaglar bedeniňizde belok, kreatinin we azot ýaly galyndylaryň ýokary derejesini barlaýar. Bular böwrekleriňiziň bedeniňizden süzgüçden çykarmagy zerur bolan zatlardyr. Eger olar ýokary bolsa, bu böwrekleriňiziň galyndylary dogry süzgüçden geçirmeýändigini aňladýar.
• Surat skanerlemeleri: Mundan başga-da, böwrekleriňiziň nähili uludygyny we olara gan akyşynyň nähili gowydygyny anyk görmek üçin ulanylyp bilinýän dürli görnüşli surat skanerlemeleri bar. Bular şeýle hem arteriýalaryňyzyň nähili daralandygyny görkezip biler. Lukmanyňyz şeýle hem maslahat berip bilerSizden böwrek skanirleme, dupleks ultrases, kompýuter tomografiýa angiografiýasy (KTA) ýa-da magnit-rezonans angiogrammasy (MRA) geçirmek soralyp bilner. Bu skanirlemeler böwrek arteriýalarynyň aýdyň keşbini berip biler.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bu ýagdaýyň (RAS) esasy bejergileri durmuş ýörelgesiniň üýtgedilmegi we dermanlardyr . Ikisi hem bilelikde ulanylmaly. Şeýle-de bolsa, böwrek arteriýalary örän daralsa, arteriýalaryň okklýuziýa howpy bar, eger dermanlar basyşy gözegçilikde saklap bilmese ýa-da böwrek funksiýasy pese gaçmagyny dowam etdirse, hirurgiki operasiýa zerur bolup biler.

Bu ýagdaýy durmuş ýörelgesini üýtgetmek arkaly nähili gözegçilikde saklap bolýar?

Bu örän möhümdir. Diňe derman içmek ýeterlik däl. Lukmanyňyz bu (RAS) ýagdaýy gözegçilikde saklamaga we ýokary gan basyşyňyzy peseltmäge kömek etjek käbir durmuş ýörelgelerini üýtgetmegi hökman maslahat berer. Siz hökman şu zatlary etmeli:

• Sagdyn iýmitlenmek: Ýagy, holesterini, duzy (natriýi) we şekeri az bolan iýmitleri iýiň. Bu gyzardylan tüwi, gyzardylan iýmitleri, şekerli içgileri we ýagly naharlary azaltmagy aňladýar. Iýmitlenişiňizde öýde ösdürilip ýetişdirilen gök önümleri, miweleri we hozlary has köp goşuň. Şeýle kiçi üýtgeşmeler hem uly täsir edip biler.
• Yzygiderli maşk etmek: Her gün azyndan 30 minut pyýada ýöremek ýa-da welosiped sürmek ýaly zatlar bilen meşgullanyň. Maşk etmek hökman sport zalyna gitmek diýmek däl.
• Agramy azaltmak: Boýuňyza laýyk agramy saklamaga synanyşyň.
• Çilim çekmegi taşlamak: Eger çilim çekýän bolsaňyz, derhal taşlaň. Bu kyn bolup biler, ýöne kömek almagyň ýollary bar.

Dermanlar nähili kömek berýär?

Durmuş ýörelgeleriniň üýtgedilmegi bilen birlikde, lukmanyňyz ýokary gan basyşyny gözegçilikde saklamak we böwrek keseliniň ösüşiniň öňüni almak ýa-da gözegçilikde saklamak üçin birnäçe derman belläp biler. Bularyň hemmesi lukmanyňyzyň size aýtmagy ýaly ulanylmaly.

• ACE ingibitorlary we Angiotensin reseptor blokerleri (ARB) ýaly dermanlar gan damarlaryňyzy gysyp bilýän käbir gormonlary blokirleýär.
• Aspirin ýaly antikoagulýantlar damarlardan ganyň has aňsat aýlanmagyna kömek edýär.
• Beta-blokerler we kalsiý kanalynyň blokerleri, olar ýokary gan basyşyny peseldýär.
• Diuretikler , şeýle hem "suw tabletkalary" diýlip atlandyrylýar, böwrekleriňiziň bedeniňizden artykmaç suwy we duzy çykarmagyna kömek edip, gan basyşyňyzy peseldýär.
• Gandaky holesteriniň derejesini peseldýärStatinler.

Munuň üçin nähili operasiýalar bar?

Eger ýagdaý (RAS) derman we durmuş ýörelgesini üýtgetmek arkaly gözegçilikde saklap boljak derejede agyr bolsa, mysal üçin arteriýa 70% -den gowrak ýapylanda, hirurgiki operasiýa zerur bolup biler. Hirurgiýanyň üç esasy görnüşi bar:

1. Angioplastika we stent goýmak: Bu iň köp ýaýran proseduradyr. Bu prosedurada hirurg böwrek arteriýaňyza inçe, çeýe turbany (kateter) , ýa-da çanagyňyzdan ýa-da goluňyzdan geçirýär. Soňra arteriýa giňeltmek üçin kateteriň ujunda kiçijik şar bilen üflenýär. Soňra arteriýanyň gaýtadan ýapylmagynyň öňüni almak we ganyň böwrege akmagyna mümkinçilik bermek üçin stent (kiçijik tor şekilli turba) goýulýar. Bu minimal inwaziw proseduradyr.

2. Böwrek arteriýasyny aýlanyp geçmek: Bu uly operasiýa. Bu ýürek aýlanyp geçmek ýalydyr. Bu amalda hirurg böwrege gan akmagy üçin täze ýol döredýär, böwrek arteriýasynyň dykylan ýa-da dykylan ýerini aýlanyp geçýär. Bu adatça öz aýagyňyzdan transplantat ýa-da emeli turbany ulanmagy öz içine alýar. Bu transplantat ýa-da turba bar bolan sagdyn arteriýa birikdirilýär, beýleki ujy bolsa dykylan arteriýa bilen böwregiň arasyndaky ýarym ýolda dykylan arteriýa birikdirilýär.

3. Böwrek endarterektomiýasy: Bu amalda hirurg böwrek arteriýasynyň ýapylan ýerini açýar we gan akymyny bökdeýän gabyklary we beýleki materiallary aýyrýar.

Bu operasiýalaryň haýsysynyň size laýyk gelýändigini lukmanyňyz çözer.

Bu keselden nädip goranmaly? (Öňüni alyş çäreleri)

"Öňüni almak bejermekden gowudyr" diýýärler. Şeýlelikde, bu (RAS) keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek käbir zatlaryňyz:

• Deňeşdirilen iýmitleniň .
• Yzygiderli maşk ediň .
• Gan basyşyňyzy dolandyrmak . Gan basyşyňyzy yzygiderli barlaň.
• Sagdyn beden agramyny saklamak .
• Çilim çekme .

Bulary etmek diňe bir böwrek arteriýasynyň dykylmagynyň öňüni almak bilen çäklenmän, eýsem sizi başga-da köp kesellerden hem gorap biler.

Bu kesel bilen kesellän adamyň geljegi nähili?

Böwrek arteriýasynyň keseli (RAS) wagtyň geçmegi bilen ýaramazlaşýan progressiw ýagdaýdyr . Bu keseli başdan geçirýän adamyň geljegi keseliň agyrlygyna, onuň nähili irki anyklanmagyna we bejergä nähili jogap berýändigine baglydyr.

Barlaglar böwrek arteriýalarynyň 95% ýa-da ondan köp dykylmagy bolan adamlaryň diňe 48% -iniň dört ýyl ýaşamak derejesiniň bardygyny görkezdi. Bu bolsa, böwrek arteriýalarynyň tas doly dykylmagy bolan adamlaryň diňe ýarysynyň diagnoz goýlandan dört ýyl soň ýaşaýandygyny aňladýar.Şonuň üçin bu ýagdaýy irki döwürde anyklamak we bejergi almak örän möhümdir. Ir döwürde anyklanylsa, böwreklere ýetirilýän zyýan azaldylyp, ömrüň dowamlylygy uzaldylyp bilner.

Bu barada haçan lukmana görünmeli?

Eger aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi sizde ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň . Bular böwrek işiniň örän pes derejesiniň alamatlary bolup biler:

• Eger agzyňyzda metal tagamyny duýsaňyz.
• Eger sizde garyn agyrysy bar bolsa.
• Eger ünsüňizi jemlemekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, çaşgynlyk ýa-da ünsüňizi jemlemekde kynçylyklar ýüze çyksa .
• Eger siýdik çykarylyşynyň möçberi örän az bolsa (siýdik çykarylyşynyň pesligi) .
• Eger göwrelilik we gaýtarma dowam etse.
• Eger sizde tutmalar bar bolsa.
• Aýaklaryňyzda, gollaryňyzda ýa-da ýüzüňizde şişme .

Bu zatlary görmän galmaň. Eger çalt bejergi alsaňyz, uly zyýanyň öňüni alyp bilersiňiz.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe alyp gitmek üçin habar)

Böwrek Arteriýasynyň Stenozy (RAS) böwreklere gan berýän arteriýalaryň daralmagydyr. Munuň esasy sebäbi arteriýalardaky ýag çökündileridir (ateroskleroz) . Bu bolsa ýokary gan basyşy, dowamly böwrek keselleri we böwrek ýetmezçiligi ýaly çynlakaý saglyk meselelerine getirip biler.

Ýadyňyzda bolsun, bu köplenç ilki başda alamatlary görkezmeýär, ýöne dogry bejerilmese, howply bolup biler.

Durmuş ýörelgeleriniň üýtgedilmegi (dogry iýmitlenmek, maşk etmek we çilim çekmegi taşlamak) we lukmanyň bellän dermanlary esasy bejeriş usullarydyr. Käbir ýagdaýlarda hirurgiýa zerur bolup biler. Şonuň üçin alamatlara üns bermek, töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, olary gözegçilikde saklamak we wagtynda lukmana ýüz tutmak böwrekleriňiziň sagdynlygyny saklamak üçin örän möhümdir. Bedeniňiziň saglygyna üns beriň, sebäbi saglyk iň uly baýlykdyr!

Böwrek arteriýasynyň stenozy, ýokary gan basyşy, böwrek keseli, ateroskleroz, arteriýa stenozy, böwrek saglygy