Siz hem gan basyşyňyz üçin derman içýärsiňizmi, ýöne ol henizem düşmeýärmi? Belki, lukmanyňyz: "Size birnäçe görnüşli derman bereniňizden soň hem gan basyşyňyz düşmeýär" diýer. Käwagt, durmuşyňyzy näçe üýtgetseňizem, iýmitiňizi gözegçilikde saklasaňyzam we maşk etseňizem, gan basyşyňyz henizem ýokary bolup biler. Şeýle wagtlarda, sebäbiň böwrekler bilen baglanyşykly problema bolup biljekdigini pikir etmelidiris. Şu gün biz şeýle ýagdaý barada gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, renowaskulýar gipertoniýa näme?
Ady biraz çylşyrymly ýaly eşidilse-de, hekaýasy örän ýönekeý. Renowaskulýar gipertoniýa böwrekleriňizdäki mesele sebäpli ýüze çykýan ýokary gan basyşydyr.
Muny şeýle göz öňüne getiriň. Böwrekler bedenimizdäki iň möhüm organlaryň biridir. Olaryň esasy işi gany süzmek we galyndylary siýdik hökmünde aýyrmakdyr. Bu işi dogry ýerine ýetirmek üçin böwrekleriň gowy gan üpjünçiligine mätäçligi bar. Böwreklere gany daşaýan esasy gan damarlaryna ( arteriýalara ) "böwrek arteriýalary" diýilýär.
Indi göz öňüne getiriň, näme üçindir bu gan damarlary kem-kemden daralýar ýa-da inçelýär. Suw turbasynyň ortasyna gysylyp durmagy ýaly. Şonda näme bolýar? Böwreklere ýetýän gan mukdary azalýar.
Gan aýlanyşygy şeýle azalanda, akylly böwreklerimiz: "Aý, meniň gan basyşym bedende pes, şonuň üçin maňa az gan gelýär" diýip pikir edýärler. Şonuň üçin, olar öz işlerini dogry ýerine ýetirmek isleýändikleri üçin, bedendäki gan basyşyny ýokarlandyrmak üçin çäreler görýärler. Munuň üçin olar bedendäki gormonal ulgamy işjeňleşdirýärler. Lukmançylyk dilinde biz muňa RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron ulgamy) diýýäris. Bu gormonal ulgam işjeňleşdirilende, bedendäki gan damarlary daralýar we gan basyşy ýokarlanýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, böwreklere ýeterlik gan gitmeýänligi sebäpli, böwrekleriň özi tutuş bedendäki basyşy ýokarlandyrýar. Bu renowaskulýar gipertoniýa diýlip atlandyrylýar.
Bu adaty gan basyşy bilen birmeňzeş däl. Bu ikinji derejeli gipertoniýa diýilýän kategoriýa girýär. Başga bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli ýüze çykýan ýokary gan basyşy.
Bu ýagdaýyň alamatlary näme? Biz oňa nähili şübhelenýäris?
Bu ýerdäki iň uly mesele, adatça bu ýagdaýyň anyk alamatlarynyň bolmazlygydyr. Bu, siziň başga bir zady duýmazlygyňyzy aňladýar. Şeýle-de bolsa, lukman siziň lukmançylyk taryhyňyza we kabul edýän dermanlaryňyza seredende, käbir alamatlary tapyp biler. Lukmanyň muňa şübhelenmegine sebäp bolýan zatlar şulardyr.
Geliň, şol alamatlaryň nämedigini göreliň.
| Şübheli alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Adaty bolmadyk ýaşda basyşyň başlamagy | Ýokary gan basyşy adatça 30 ýaşdan öň ýa-da 50 ýaşdan soň duýdansyz ýüze çykýar. |
| Gowy gözegçilik edilen basyşyň birden ýokarlanmagy | Uzak wagtlap dermanlar bilen gowy gözegçilikde saklanýan basyş birden gözegçilikde saklap bolmajak derejä çykdy. |
| Dermana jogap bermezlik | Lukman gan basyşyny peseldýän birnäçe görnüşli dermany (üç ýa-da ondan köp) belläp berdi, ýöne gan basyşy peselmedi. Biz muňa "çydamly gipertoniýa" diýýäris. |
| Gipertoniýa krizisi | Gan basyşynyň howply derejä çenli gaýta-gaýta ýokarlanmagy (meselem, 180/120 mm Hg-den ýokary). |
| Öýken ödeminiň çaltlaşmasy | Öýkenlere duýdansyz, düşündirilmedik suwuklygyň dolmagynyň birnäçe ýagdaýy. |
| Beýleki gan damarlarynda ýag çökündileri | Ýüregiň, boýnyň ýa-da aýaklaryň gan damarlarynda ýag çökündileriniň (plak) taryhynyň bolmagy. |
| Böwrek ýetmezçiligi | Başga hiç hili görünýän sebäp bolmazdan böwrek işiniň kem-kemden pese gaçmagy. |
| Lukmanyň eşidýän ýörite sesi (Bruit) | Lukman garyn boşlugyňyza stetoskop goýanda, gan dykylan gan damaryndan hereket edende, "hyryldaýan" ses eşidýärsiňiz. |
Bu näme üçin bolýar? Esasy sebäpler näme?
Böwreklere barýan gan damarlarynyň dykylmagynyň esasy sebäbi böwrek arteriýasynyň stenozy diýilýän ýagdaýdyr. Bu böwreklerdäki arteriýalaryň daralýandygyny aňladýar. Munuň iki esasy sebäbi bar.
1. Ateroskleroz: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Gysgaça aýdylanda, bu gan damarlarynyň diwarlarynyň içinde ýagyň we holesteriniň ("plak" diýilýär) toplanmagy sebäpli gan damarlarynyň ýuwaş-ýuwaşdan daralmagydyr. Bu ýaş, diabet, ýokary holesterin we çilim çekmek bilen has köp duş gelýär.
2. Fibromyşsa Displaziýasy (FMD): Bu seýrek duş gelýän ýagdaý. Ol gan damarlarynyň diwarlaryndaky öýjükler (myşsa we süýümli öýjükler) adatdan daşary ösýän mahaly ýüze çykýar we gan damarlarynyň käbir ýerlerde daralmagyna sebäp bolýar. Bu ýagdaý esasan ýaş aýallarda duş gelýär.
Bu iki esasy sebäpden başga-da, başga-da birnäçe seýrek sebäpler bolup biler.
| Seýrek sebäpler | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Waskulit | Gan damarlary iltihaplanma sebäpli inçelýär. |
| Böwrek arteriýasynyň anevrizmasy | Böwrek arteriýasynyň diwarynyň gowşamagy, onuň şar ýaly çişmegine sebäp bolmagy. |
| Şişden basyş | Böwrek ýa-da arteriýanyň golaýynda emele gelýän we gan damarynyň daşyna basyş döredýän şiş. |
| Şöhle terapiýasyndan dörän ýara (fibroz) | Rak ýaly kesel üçin radiasiýa terapiýasyny alandan soň, şol ýerdäki gan damarlary galyňlaşýar, ýaralanýar we dykylýar. |
Bu üns berilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Ýokary gan basyşynyň islendik görnüşi ýaly, bu ýagdaý uzak wagtlap gözegçilik edilmese, çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.
- Ýüregiň zeperlenmegi: Uzak wagtlap ýokary gan basyşy ýüregiň has köp işlemegine sebäp bolup, ýürek myşsalarynyň galyňlaşmagy, ýürek agyry we ýürek ýetmezçiligi ýaly ýagdaýlara sebäp bolup biler.
- Böwreklere goşmaça zeper ýetmegi: Öňden gan aýlanyşygy peselen böwrekler ýokary basyş sebäpli has-da zeperlenip, böwrek ýetmezçiligine sebäp bolup biler.
- Gözüň zeperlenmegi: Gözüň inçe gan damarlarynyň zeperlenmegi görmegiň ýitmegine (torly perde keseli) sebäp bolup biler.
- Insult: Beýnä barýan gan damarlarynyň zeperlenmegi insult töwekgelçiligini artdyrýar.
Lukman muny nähili anyklaýar?
Eger lukmanyňyz bu ýagdaýa şübhelenýän bolsa, ol detektiw ýaly işläp, netijä gelmek üçin alamatlary ýygnaýar. Bu proses birnäçe esasy ädimleri öz içine alýar.
1. Fiziki barlag: Lukman sizi barlar, esasanam öň agzap geçen "gürültü" sesini barlamak üçin stetoskopy garnyňyza goýar.
2. Saglyk taryhyňyz barada soramak: Size köp soraglar berler, mysal üçin, näçe ýaşyňyzda ýokary gan basyşynyň döremegi, maşgalaňyzda kimdir birinde bu keseliň bardygy, nähili dermanlary kabul edýändigiňiz we başga keselleriňiziň bardygy ýa-da ýokdugy ýaly soraglar berler.
3. Ýörite barlaglar: Şübhäni tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirilmeli bolar.
- Gan barlaglary: Böwrekleriň işini (kreatinin, eGFR) we RAAS ulgamynyň gormon derejesini barlaň.
- Siýdik barlaglary: Siýdikdäki belok ýaly zatlary barlaň.
- Böwrekleriň ultrases doppleri: Bu iň möhüm barlagdyr. Ol böwreklere gan daşaýan arteriýalardaky gan akymynyň tizligini ölçeýär we islendik dykylmany takyk anyklap bilýär.
- Beýleki skanirlemeler: Käbir ýagdaýlarda KT angiogrammasy ýa-da MR angiogrammasy ýaly has çylşyrymly skanirlemeler maslahat berlip bilner.
Bolýar, indi bejergi barada gürrüň edeliň.
Bu ýagdaý anyklanandan soň, gorkmaly zat ýok. Munuň üçin netijeli bejeriş usullary bar. Bejerginiň esasy maksady gan basyşyny gözegçilikde saklamak we böwrekleri we beýleki organlary goramakdyr.
Dermanlar (dermanlar)
Köp ýagdaýlarda bu ýagdaýy dermanlar bilen gowy gözegçilikde saklap bolýar. Kadaly gan basyşy üçin berilýän dermanlardan başga-da, lukman bu ýagdaýa mahsus dermanlary belläp berer.
- Angiotensin-öwrüji ferment (ACE) ingibitorlary: Mysal üçin, Enalapril we Lisinopril ýaly dermanlar.
- Angiotensin reseptor blokerleri (ARB): Mysal üçin, Losartan we Telmisartan ýaly dermanlar.
Bu dermanlaryň ikisi hem öň agzap geçen RAAS gormon ulgamynyň işjeňligini gözegçilikde saklaýar we gan basyşynyň ýokarlanmagynyň öňüni alýar.
Möhüm: Bu dermanlary kabul edip başlanda, böwrekleriň işine az täsir edip biler. Şonuň üçin lukmanyňyz bu dermanlary kabul edip başlanyňyzdan bir ýa-da iki hepde soň böwrekleriňiziň işini gaýtadan barlar. Alada etmeň, bu adaty bir proses.
Mundan başga-da, ýagdaýyňyza baglylykda holesterini peseldýän statinler, kalsiý kanallarynyň blokatorlary we diuretikler ýaly beýleki dermanlar hem bellenip bilner.
Zerur bolanda ýerine ýetirilmeli amallar
Käwagt gan basyşyňyzy diňe derman bilen dolandyrmak kyn bolýar. Ýa-da gan damary agyr derejede dykylan bolsa, lukmanyňyz ýörite prosedura teklip edip biler.
- Böwrek arteriýasynyň angioplastikasy we stentleme: Bu ýürekdäki gan damarlary üçin angioplastika ýalydyr. Aýakdaky ýa-da goldaky damar arkaly inçe turba goýulýar we dykylan böwrek arteriýasyna tarap öňe süýşürilýär. Soňra turba dykylan ýeri giňeltmek üçin kiçijik şar bilen üflenýär. Onuň gaýtadan dykylmagynyň öňüni almak üçin, şol ýere kiçijik tor şekilli turba (stent) goýulýar.
- Böwrek Denerwasiýa: Bu deňeşdirme boýunça täze bejeriş usuly. Ol böwrek arteriýasynyň töweregindäki nerwleriň işjeňligini azaltmak üçin ýylylyk ýa-da ultrases energiýasyny ulanýar. Bu nerwler basyşy ýokarlandyrmak üçin beýnä signal iberýän nerwlerdir. Şonuň üçin olaryň işjeňligini azaltmak arkaly gan basyşyny peseldip bolýar.
Hirurgiýa
Hirurgiýa seýrek ulanylýar. Hirurgiýa diňe gan damarlarynyň gurluşy angioplastika ýaly amallary ýerine ýetirmek üçin gaty çylşyrymly bolanda ýa-da şol usullar netije bermese ulanylýar.
- Böwrekleriň hirurgiki rewakulýarizasiýa: Bu şeýle hem böwrek aýlanyp geçmek operasiýasy diýlip atlandyrylýar.Bu ýerde hirurg bedeniňiziň başga bir böleginden alnan gan damarynyň bölegini ýa-da emeli turbany ulanyp, böwrege gan geçirmek üçin täze ýol (bypass) döredýär we böweklenen bölegi aýlanyp geçýär.
Bejergiden soň näme bolýar?
Bejergä başlanyňyzdan soň hemme zadyň gutarandygyny pikir etmeň. Lukmanyň görkezmesi boýunça gözegçilik duşuşyklaryna gatnaşmak möhümdir.
Bu klinikalarda Dr.
- Olar siziň gan basyşyňyzy ölçäp, bejerginiň nähili üstünlikli bolandygyny görýärler.
- Böwrekleriň işini gözegçilikde saklamak üçin gan barlaglary geçirilýär.
- Zerur bolsa, dermanyňyzyň dozasy üýtgediler ýa-da täze dermanlar goşular.
Bu duşuşyklar siziň üçin hem örän möhümdir. Bu lukmana islendik soragyňyzy ýa-da aladaňyzy bermek üçin gowy mümkinçilikdir.
Bu keseli doly bejerip bolýarmy?
Renowaskulýar gipertoniýa bejerilip bilýän ýagdaýdyr. Bu, dogry dermanlar we zerur bolanda degişli çäreler bilen gan basyşyňyzy sagdyn derejä düşürip boljakdygyny aňladýar. Emma ony "doly bejermekden" has köp "gowy gözegçilikde saklap" boljakdygyny aýtmak has dogrudyr.
Ýadyňyzda bolsun, bu ýolda siziň goşandyňyz örän möhümdir. Lukmanyň bejergisi nähili gowy bolsa-da, öz tarapyňyzdan dogry işleri etmeseňiz, netijeleri gowy bolmaz.
- Dermanlaryňyzy wagtynda içiň: Dermanlaryňyzy bir günü hem sypdyrman, lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly içiň.
- Iýmitleniş tertibiňize üns beriň: Duzy, ýag we şekeri köp bolan iýmitleri azaldyň. Eger lukmanyňyz DASH dietasy ýaly ýörite iýmitlenişi maslahat berýän bolsa, ony berjaý ediň.
- Maşk etmek: Lukmanyňyzdan bedeniňiz üçin haýsy maşklaryň dogrydygyny we olary näçe wagtlap ýerine ýetirmelidigini soraň we şoňa laýyklykda hereket ediň.
Gan basyşyňyzyň gözegçilik edip bolmaýan ýokary bolmagynyň sebäbiniň şudygyny bileniňizden soň, uly ýeňillik duýarsyňyz. Sebäbi indi sebäbini bileniňizden soň, oňa degişli bejergini alyp bilersiňiz. Şonuň üçin, bu barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Birnäçe derman bilen hem gözegçilikde saklap bolmaýan ýokary gan basyşy böwrek meselesi bilen baglanyşykly bolup biler.
- Munuň esasy sebäbi böwreklere gan daşaýan arteriýalaryň daralmagydyr.
- Bu ýagdaý ýürege, beýnä we böwreklere zeper ýetmek howpuny döredýär.
- Bu ýagdaýy skanirleme testleri arkaly takyk anyklap bolýar.
- Dermanlar we angioplastika ýaly netijeli bejeriş usullary bardygy üçin gorkmagyň zerurlygy ýok.
- Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we klinikalara wagtynda barmak örän möhümdir.
Renowaskulýar gipertoniýa, gipertoniýa, basyş, böwrek, böwrek arteriýasynyň daralmagy, ýokary gan basyşy, ýokary gan basyşy Sinhala, böwrek keseli Sinhala, böwrek keseli, basyşyň sebäpleri
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň