Ömrüňizdäki iň erbet baş agyrysy? Bu RCVS bolup bilermi? (Gaýtaryp bolýan beýni damarlarynyň daralmagy sindromy)

Göz öňüne getiriň, siz birdenkä, bir sekuntdan az wagtyň içinde ömrüňizde başdan geçiren iň agyr baş agyryny başdan geçirýärsiňiz... ýyldyrym çakan ýaly, kelläňize degýär. Lukmançylykda biz muňa "Gök gümmürdeýän baş agyry" diýýäris. Bu, şu gün gürrüň edýän ýagdaýymyzyň, RCVS-iň iň köp duş gelýän we çynlakaý alamatydyr. Şeýle baş agyry derhal bejergi talap edýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr.

RCVS näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, gaýtymly beýni damarlarynyň daralmagy sindromy (RCVS) beýniňizdäki gan damarlarynyň birden gysylyp, dykylmagy ýaly ýagdaýdyr. Bu suw turbasynyň birden gysylmagy ýalydyr. Gan damarlary şeýle dykylanda, beýni zerur bolan gan mukdaryny almaýar. Şonuň üçin hem öň agzap geçen ýyldyrym ýaly baş agyrysy bolýar.

Bu ýagdaýyň adyndaky "gaýtaryp bolýan" sözi onuň degişli bejergi bilen yzyna gaýtarylyp bilinjekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, bejerilmedik ýagdaýynda, ol insult ýa-da beýni gan akmasy ýaly çynlakaý ýagdaýlara getirip biler. Käwagt alamatlar migren ýa-da insult alamatlaryna örän meňzeş bolýar, bu bolsa ikisiniň arasyndaky tapawudy anyklamagy kynlaşdyrýar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

RCVS-iň ähli alamatlary beýniniň gan üpjünçiliginiň bozulmagy sebäpli ýüze çykýar. Geliň, bu alamatlaryň nämedigine göz aýlalyň.

RCVS-iň sebäbi näme?

Gan damarlarymyzyň içinde ýumşak myşsa gatlagy bar. Bu myşsalar gysylyp we boşalyp, gan akymyny dolandyrýar. Ýöne käwagt bu myşsalar birden spazm bolup, gaty berk gysylýar. Biz muňa "wazospazm" diýýäris. Bu RCVS-iň esasy sebäbidir.

Bu ýagdaýyň (wazospazmyň) ýüze çykmagynyň birnäçe sebäbi bar.

Göwrelilik we ondan soňky döwür

RCVS- iň iň köp duş gelýän sebäbi göwrelilikdir. Bu ýagdaýyň töwekgelçiligi dogurmadan soňky ilkinji alty hepdede iň ýokary bolýar. Munuň gormon derejesindäki birden üýtgemelere baglydygy çak edilýär. Bu töwekgelçilik göwrelilik döwründe preeklampsiýa ýaly ýagdaýlar bolmasa-da ýüze çykyp biler.

Käbir dermanlar we neşe serişdelerini ulanmak

RCVS käbir dermanlar we gan aýlanyş ulgamyňyza täsir edýän dermanlar sebäpli ýüze çykyp biler.

• Depressiýa garşy käbir dermanlar, esasanam SSRI toparyna degişli dermanlar.
• Migren dermanlary (triptanlar we ergot görnüşli dermanlar).
• Immuniteti peseldýän dermanlar.
• Parkinson keselini bejermek üçin käbir dermanlar.
• Stimulýatorlar (amfetaminler, kokain, psewdoefedrin).
• Marihuana.
• Kofein we energiýa içgileriniň aşa köp ulanylmagy.
• Nikotin plastirleri.
• “LSD” ýa-da “MDMA” (ekstazi) ýaly dermanlar.

Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary

Beýnä ýa-da gan aýlanyşygyna täsir edýän käbir lukmançylyk ýagdaýlary hem RCVS töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.

• Migren: Migrenli adamlarda RCVS-iň döremegine has köp meýilli bolýarlar.
• Gan kalsiýiniň ýokary derejesi (Giperkalsemiya): Kalsiýiň derejesiniň ýokarlanmagy gan damarlaryndaky myşsalaryň işine päsgel berip biler.
• Gormonal meseleler: Esasan hem estrogen gormonynyň bu ýagdaýa gatnaşýandygy çak edilýär, şonuň üçin bu kesel aýallarda has köp duş gelýär.
• Käbir irsi ýagdaýlar, mysal üçin, "feohromositoma" (adrenalin gormonynyň artykça öndürilýän şişi) we "porfiriýa" töwekgelçiligi artdyryp biler.

RCVS-iň mümkin bolan kynçylyklary nämeler bolup biler?

Öň lukmanlar RCVS-iň agyr ýagdaý däldigini pikir edýärdiler. Emma täze barlaglar onuň käwagt gaýraüzülmelere sebäp bolup biljekdigini görkezýär. RCVS-li adamlaryň takmynan 30% -inde käbir ýeňil hemişelik maýyplyklar (meselem, myşsalaryň gowşaklygy) galyp biler. Takmynan 8% -inde has çynlakaý uzak möhletli kynçylyklar döräp biler.

Mundan başga-da, ilkinji alamatlardan birnäçe günüň dowamynda şuňa meňzeş çynlakaý kynçylyklar ýüze çykyp biler:

• Işemiki insult: Beýnä gan iberýän gan damarynyň dykylmagy.
• Beýni içindäki gan akmasy (SAH ýa-da beýni gan akmasynyň başga bir görnüşi): Beýni bilen kelle süňküniň arasynda gan akmasy.
• Tutmalar.

Lukmanlar muny nädip tapýarlar?

Bu ýagdaýy anyklamak üçin lukman birnäçe usul ulanýar.

• Fiziki we newrologik barlag: Siziň refleksleriňiz, güýjüňiz we duýgurlygyňyz barlanýar.
• Gan barlaglary: Gan laxtalanmasy bilen bagly kynçylyklary, infeksiýalary we duz derejesindäki deňagramlylygyň bozulmalaryny barlaň.
• Surat skanerlemeleri: Bu RCVS-i anyklamagyň iň möhüm usulydyr.

Surat skanerlemeleri

Bu görnüşli skanirlemeler kelläniň we beýniniň içini "görip" bilýär. Olar gan damarlarynyň dykylmagyny ýa-da gan akymynyň peselmegini barlap bilýär.

• Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemeleri: Hususan-da, KT angiogrammalary gan damarlarynyň ýagdaýyny has gowy kesgitlemäge kömek edip biler.
• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Magnit-rezonans angiogrammasy (MRT) diýlip atlandyrylýan ýörite MRT tomografiýasy gan damarlaryndaky damar spazmyny hem anyklap bilýär.
• Transkranial Doppler ultrases: Bu beýniden gan akymynyň tizligini ölçäp bilýär.

Adatça, ilki bilen KT skanirleme geçirilýär. Sebäbi ol çalt. Ol insult ýa-da gan akma ýaly adatdan daşary ýagdaýyň bardygyny çalt anyklap bilýär. Insultda her sekunt möhümdir, şonuň üçin bu tizlik örän möhümdir. Soňra, zerur bolanda, gan damarlaryndaky dykylmany has-da tassyklamak üçin MRT skanirleme geçirilýär.

RCVS-iň bejergi usullary nähili?

Adyndan görnüşi ýaly, RCVS bejergini ýokary derejede alyp bolýan ýagdaýdyr. Bejerginiň iki esasy maksady bar.

1. Eger sebäp tapylyp bilinse (meselem, belli bir derman), şol sebäbi aýyryň.

2. Gan damarlarynyň wazospazmyny (gysgalmagyny) aýyrmak we olary kadaly ýagdaýa getirmek üçin.

Bu ýagdaýy (wazospazmy) bejermek üçin ulanylýan iň köp duş gelýän derman görnüşi kalsiý kanallarynyň blokatorlarydyr (KKB) . Bu dermanlar kalsiýiň gan damarlaryndaky myşsa öýjüklerine girmeginiň öňüni almak arkaly hereket edýär. Soňra myşsalar gowşaýar, gan damarlary ýene-de giňelýär we gan akymy kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýär.

Käbir ýagdaýlarda, örän seýrek ýagdaýlarda bejergi "endowaskulýar" diýlip atlandyrylýan prosedura arkaly amala aşyrylyp bilner. Bu, goluň ýa-da aýagyň gan damaryndan beýnidäki dykylan gan damaryna örän inçe turbany (kateter) geçirmekden we soňra derman sanjymyndan ýa-da damary giňeltmek üçin şar ýaly zady ulanmakdan (angioplastika) ybaratdyr.

Bu ýagdaýa nädip umyt baglap bileris?

RCVS-li adamlaryň köpüsi (takmynan 80% - 85%) uzak möhletli kynçylyklarsyz doly sagalýarlar. Şonuň üçin muňa uly umyt bar. Ýöne bu işde iň möhüm zat keseli irki anyklamak we degişli bejergini başlamakdyr.

RCVS-iň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin edip biljek zatlaryňyz

RCVS-iň näme üçin döreýändigi doly belli däldigi sebäpli, onuň öňüni hemişe alyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek käbir zatlar bar. Lukmanyňyz size bu barada has köp maslahat berer.

• Eger RCVS-e sebäp bolandygy çaklanylýan dermanlar bar bolsa, olary bes ediň we geljekde olardan gaça duruň.
• Lukmanyň bellän dermanlaryny düzgün we bellenen tertipde kabul etmek.
• Lukmanyň maslahaty bolmazdan, hiç hili derman ýa-da neşe serişdelerini (esasanam stimulýatorlary we marihuanany) ulanmaň.
• Kofein we energiýa içgilerini içmegi azaldyň ýa-da düýbünden bes ediň.

Haçan lukmana görünmeli we ETU-a gitmeli?

Eger sizde RCVS bar bolsa, lukmanyňyz size klinika yzygiderli gelmegiňizi maslahat berer. Bu duşuşyklara yzygiderli gatnaşmak örän möhümdir. Şeýlelik bilen, ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklap we bejergiňizi gerek bolanda sazlap bolýar.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) derrew haçan gitmeli:

Eger sizde ýyldyrym ýaly baş agyry ýa-da insult ýaly alamatlar ýene-de ýüze çyksa (meselem, bedeniň bir tarapynda gowşaklyk, geplemegiň kynlaşmagy, görmegiň üýtgemegi), bu hemişe gyssagly lukmançylyk kömeginiň zerurlygydyr. Gaty giç bolýança garaşmaň. Mümkin boldugyça tiz hassahana baryň.