Egin agyryny başdan geçirýärsiňizmi? Bu Rotator Manjet ýyrtylmagy bolup biler – Nirogi Lanka

Egniňizi galdyrmak ýa-da öwürmek size kyn bolýarmy? Bu hereketleri synap göreniňizde güýçli agyry duýýarsyňyzmy? Käwagt, gijelerine agyry şeýle güýçli bolýar welin, hatda täsirlenen tarapyňyzda ýatyp hem bilmeýärsiňizmi? Ýa-da belki, egin bogunynyň çuňňur ýerinde çyrtlama ýa-da tutma duýgusyny duýýarsyňyzmy? Eger şeýle bolsa, bu maglumat siziň üçin örän möhümdir. Şu gün, Nirogi Lankada , biz köp duş gelýän, ýöne köplenç düşünişilmeýän ýagdaýy: Rotator Manjet ýyrtylmasyny ara alyp maslahatlaşýarys.

Rotator manžet näme we ýyrtylma nähili ýüze çykýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, aýlanýan manžetiňiz egniňizi durnuklaşdyrýan dört myşsanyň we olaryň tendonlarynyň toplumydyr. Bu gurluşlar egniňiziň bogunyny gurşap alýan gorag "manžet" ýa-da ýeň ýaly hereket edýär.

Olaryň esasy wezipesi goluňyzy galdyrmaga, aşak düşürmäge we aýlamaga kömek etmekdir . Mundan başga-da, bu myşsalar we tendonlar gol süňküňiziň ýokarky böleginiň (lukmançylykda humerus diýlip atlandyrylýar) şar şekilli ýokarky bölegini egniň ýaýlajyk ýerinde berk merkezleşdirýär. Tide duran golf topuny göz öňüne getiriň; hut şeýle hem, aýlawly manjet humerusyňyzyň "topunyň" süýşmän, çukurda takyk saklanmagyny üpjün edýär.

Rotator manjet ýyrtylmagy bu tendonlaryň biri ýa-da birnäçesi humerusdan doly ýa-da bölekleýin aýrylanda ýüze çykýar. Bu duýdansyz şikeslenme (meselem, ýykylma) ýa-da wagtyň geçmegi bilen ýuwaş-ýuwaşdan aşynma we ýyrtylma sebäpli bolup biler.

Gözýaşlaryň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, iki esasy görnüş bar:

1. Bölekleýin ýyrtylma: Bu ýerde tendon süňkden doly aýrylmaýar. Tendon belli bir derejede baglanyşykly bolmagynda galýar, ýöne ol ýyrtylan ýa-da zeper ýeten - ýyrtylan, ýöne doly iki bölege bölünmedik mata bölegi ýaly.

2. Doly ýyrtylma (Doly galyňlykdaky ýyrtylma): Bu ýagdaýda, tendon süňkden doly aýrylýar. Esasan, bu tendonda deşik döredýär ýa-da tendon doly iki bölege bölünýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aýlaw manjetiniň ýyrtylmagy, esasanam gartaşan adamlaryň arasynda geň galdyryjy derejede köp duş gelýär. Statistikalara görä, her ýyl dünýäde millionlarça adam aýlaw manjeti bilen baglanyşykly meselelerden ejir çekýär.

Gyzykly tarapy, käbir adamlarda ýyrtyk bolup, hiç hili alamat duýulmaýar, şeýle hem bu keseliň bardygyny bilmeýärler. Käwagt ol düýbünden sessiz bolup bilýär.

Alamatlary näme we özüňizi nähili duýarsyňyz?

Alamatlar adamdan adama üýtgeýär, ýöne umumy alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Goluňyzy galdyranda, aşak düşürende ýa-da aýlanda agyry, kynçylyk ýa-da ejizlik duýgusy. Saçyňyzy daranda, arkaňyzy dyrnaklanda ýa-da başyňyzyň üstündäki zatlara el uzadanda bu agyryny duýup bilersiňiz.
• Egniň içinde çyrt-çyrt etmek ýa-da "ýarylmak" duýgusy , ýa-da goluňyzy hereketlendireniňizde gyjyrdamak ýa-da tutmak duýgusy.
• Gijelerine güýçlenýän agyry. Köplenç agyryly tarapda ýatmak has agyryly bolýar. Käbirlerinde agyry gol dynç alanda hem dowam edip biler.
• Eginleriň gowşaklygy, zatlary galdyrmagy ýa-da gapylary açmak ýaly adaty işleri ýerine ýetirmegi kynlaşdyrýar. Goluňyzyň öňküsi ýaly başarnyksyzdygyny duýup bilersiňiz.

Agyry nähili duýulýar?

Agyry subýektiw häsiýete eýedir. Käbirleri egniň içindäki içgin, dowamly agyryny agyrlyk duýgusy bilen birleşdirilen ýagdaýda beýan edýär. Beýlekileri bolsa pyçaklamak ýaly ýiti, güýçli agyryny duýup bilerler.

• Eger ýyrtyk ýiti bolsa (ýykylmak ýaly şikesden dörän bolsa), siz birden güýçli egin agyrysyny we goluň güýjüniň derrew ýitmegini başdan geçirip bilersiňiz.
• Degenerasiýa ýyrtylmagy (kämil ýyrtylma) ýagdaýynda, reseptsiz satylýan (OTC) agyry kesiji dermanlara wagtlaýyn täsir edýän ýeňil agyrydan başlap bilersiňiz. Wagtyň geçmegi bilen, agyry bu dermanlaryň täsiri bolmaýança kem-kemden güýçlenip biler.
• Iň esasy zat, hemmeler agyryny duýmaýar. Şeýle-de bolsa, köp adamlar egninde ýa-da golunda azyndan belli bir derejede gowşaklygy duýarlar.

Bu näme üçin bolýar? Sebäpleri näme?

Rotator manjetiniň ýyrtylmagyna birnäçe faktorlar sebäp bolup biler.

1. Ýiti şikeslenme:

Ýykylmak, egine gönüden-göni urulmak ýa-da birden güýçli götermek hereketi tendony ýyrtyp biler. Käwagt eginiň çykyp gitmegi ýa-da boýun süňküniň döwülmegi ýaly şikesler hem rotator manjetine zeper ýetirip biler.

2. Degenerativ gözýaşlar:

Bu, esasanam 40 ýaşdan ýokary adamlarda iň köp duş gelýän sebäpdir. Muňa birnäçe faktor täsir edýär:

• Süňk çişleri: Ýaşyňyz ulaldygyça, egin pyçagynda kiçijik süňk ösüşleri (süňk çişleri) döräp, siňir üçin boşlugy daraldýar. Goluňyzy galdyranyňyzda, bu çişler siňire sürtülip biler, bu ýagdaý egin çişmesi diýlip atlandyrylýar. Wagtyň geçmegi bilen, bu yzygiderli sürtülme ýüpüň daşa sürtülmegi ýaly hereket edýär we siňi ýyrtylýança aşak düşürýär.
• Gan akymynyň azalmagy: Ýaşyň geçmegi bilen, aýlaw manjetiniň gan üpjünçiligi tebigy ýagdaýda azalýar. Sagdyn gan üpjünçiligi sagalmak üçin örän möhümdir; onsuz kiçi şikesler netijeli bejerilmeýär we kem-kemden uly ýyrtyklara öwrülip biler.
• Aşa köp ulanmak we gaýtalanýan hereketler:

Işde ýa-da sport wagtynda şol bir egin hereketlerini gaýta-gaýta ýerine ýetirmek myşsalaryňyza we tendonlaryňyza dowamly stres döredýär. Eger siz reňklemek, agaç ussaçylygy ýa-da kriketde top atmak ýa-da woleýbolda top atmak ýaly sport görnüşlerini ýygy-ýygydan ýerine ýetirýän bolsaňyz, gaýta-gaýta dartgynlyk sebäpli bu ýyrtylmalaryň töwekgelçiligi has ýokary bolup biler.

Munuň üçin kim has ýokary töwekgelçilikde? (Töwekgelçilik faktorlary)

Dogrusyny aýtsam, her bir adam rotator manjetiniň ýyrtylmagyny başdan geçirip biler. Şeýle-de bolsa, käbir faktorlar siziň töwekgelçiligiňizi ýokarlandyryp biler. Aşakdakylaryň haýsydyr biri size degişlidigini ýa-da degişli däldigini göz öňünde tutuň:

• Ýaş: 40 ýaşdan ýokary bolanlar üçin töwekgelçilik artýar, sebäbi tendonlar wagtyň geçmegi bilen tebigy ýagdaýda güýjüni we çeýeligini ýitirýär.
• Maşgala taryhy: Eger ýakyn maşgala agzalarynda (ene-ata ýa-da dogan-garyndaşlarda) egin meseleleri ýa-da rotator manjet ýyrtyklary bolan bolsa, sizde genetiki taýdan meýilli bolmagyňyz mümkin.
• Çilim çekmek: Çilim çekmek tendonlary gowşadyp, tebigy sagalma prosesini ep-esli haýalladyp biler.
• Ýaramaz duruş: Kompýuteriň üstünde yzygiderli egilip oturmak, telefonyň üstünde egilip oturmak ýa-da oturyp ýa-da dik durup ýaramaz duruş saklamak egin bogunyňyza artykmaç, gereksiz agram salyp biler.
• Aýratyn kärler we sport görnüşleri: Aýdylyşy ýaly, gaýtalanýan egin hereketleri köplenç degeneratiw ýyrtylmalara getirýär. Bularyň arasynda:
• Agaççylyk
• Surat çekmek
• Awtomobil abatlaýyş işleri
• Agyr götermegi talap edýän işler
• Türgenler: Beýsbol, softbol, ​​tennis, suwda ýüzmek ýa-da gaýyk sürmek ýaly sport görnüşleri bilen meşgullanýanlar has ýokary töwekgelçilik astynda bolýarlar. Kriket (esasanam boulingçylar üçin), woleýbol we badminton ýaly ýerli meşhur sport görnüşleri hem uly töwekgelçilik döredýär.

Bejerişsiz goýsaňyz näme bolar? (Kynçylyklar)

Köp hassalar bizden soraýarlar: "Bu diňe ýeňil agyry, elbetde, özi sagalar?" Alamatlary görmezlik seýrek ýagdaýlarda gowy pikir, sebäbi bejerilmedik rotator manjet ýyrtyklary barha erbetleşip biler.

• Eger siz egniňize aşa köp zor salmagy dowam etdirseňiz, hatda kiçijik, bölekleýin ýyrtyk hem doly galyňlykda (doly) ýyrtyga öwrülip biler.
• Doly ýyrtyk bilen, eliňizi hiç hili hereketlendirip ýa-da galdyryp bilmejek derejä ýetip bilersiňiz.
• Eger uzak wagtlap bejerilmese, dowamly egin agyrylaryna, gündelik işleri ýerine ýetirmäge päsgel berýän uly gowşaklyga we egin artriti ýaly ikinji derejeli meseleleriň döremegine sebäp bolýarsyňyz.

Ol nähili anyklanýar? (Diagnoz)

Eger siz egin agyrysyny ýa-da rahatsyzlygyny duýýan bolsaňyz, ilkinji ädim Nirogi Lanka lukmanyna ýüz tutmakdyr. Biz siziň taryhyňyzy gözden geçireris we doly fiziki barlag geçireris.

1. Fiziki barlag: Lukmanyňyz agyry ýa-da şişkinlik nokatlaryny barlamak üçin egniňizi palpasiýa eder. Olar hereket diapazonyňyzy barlar we gol güýjüňizi bahalar. Bu barlaglar rotator manjet meselesiniň ilkinji alamatyny bermäge kömek edýär.

2. Surat barlaglary: Diagnozy tassyklamak üçin biz aşakdakylary ulanyp bileris:

• Rentgen: Rentgen tendony gönüden-göni görüp bilmese-de, süňk çişmeleriniň, artritiň ýa-da skeletiň beýleki anomaliýalarynyň bardygyny anyklamaga kömek edýär.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu rotator manjet ýyrtyklaryny anyklamak üçin altyn standartdyr. Ol bize ýyrtyklygyň takyk ululygyny we onuň bölekleýin ýa-da dolydygyny görmäge mümkinçilik berýär.
• Ultrases Skanirleme: Bu tendon ýyrtylmalaryny ýa-da iltihablanmasyny anyklamagyň netijeli usulydyr. Köplenç ol MRT-den has çalt we elýeterlidir.

Bejergi usullary nähili? (Bejergi)

Gowy habar, rotator manjet ýyrtylmasyny bejermegiň köp netijeli usullarynyň bardygydyr. Lukmanyňyz ýaşyňyza, işjeňlik derejäňize we ýyrtylmanyň agyrlygyna esaslanyp, iň gowy çäreni kesgitlär.

Bejergi usullary, adatça, iki usula bölünýär:

1. Hirurgiki däl usullar

Bellemek möhümdir: Ýyrtylan rotator manjeti operasiýasyz tebigy ýagdaýda gaýtadan berkidilmeýär ýa-da doly sagalmaýar. Şeýle-de bolsa, köp adamlar, esasanam bölekleýin ýyrtylanlar ýa-da gartaşan adamlar, inwaziw däl bejergi arkaly agyryny düýpli ýeňilleşdirip, egin funksiýasyny dikeldip we gündelik durmuşyna gaýdyp gelip bilerler.

Barlaglar , bölekleýin gözýaşlary bolan 10 adamyň takmynan 8-siniň hirurgiki däl bejergi bilen oňyn netijeleri görýändigini görkezýär. Şeýle-de bolsa, gowulaşmak wagt talap edýär we birnäçe aý ýa-da hatda bir ýyl dowam edýän sagalmak meýilnamasyna eýermeli bolmagyňyz mümkin. Sabyrlylyk möhümdir.

Hirurgik däl bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Dynç alyş we işjeňligi üýtgetmek: Egniňize dynç bermek örän möhümdir. Agyryňyzy döredýän hereketleri üýtgetmeli ýa-da wagtlaýynça bes etmeli bolmagyňyz mümkin. Lukmanyňyz dokumalaryň dynç almagy üçin gysga wagtlap gol bagajyny dakynmagy maslahat berip biler.
• Agyryny aýyrýan serişdeler: Agyryny we çişmäni dolandyrmak üçin lukmanyňyz reseptsiz NSAID-leri (meselem, Ibuprofen ýa-da Diklofenak) maslahat berip biler.
• Fiziki terapiýa: Bu hirurgiki däl sagalmagyň esasydyr. Hünärli fizioterapewt hereket diapazonyňyzy dikeltmek üçin güýçlendiriji maşklarda we dartgynmalarda size ýol görkezer. Bu programma yzygiderli eýermek egin funksiýaňyzy gowulandyrmagyň iň täsirli usulydyr.
• Steroid inýeksiýalary: Eger agyry we çişme güýçli bolsa, lukmanyňyz kortikosteroid inýeksiýasyny teklip edip biler. Bu çalt we ep-esli ýeňillik berse-de, wagtlaýyn çözgüt bolup, uzak möhletli bejeriş strategiýasy hökmünde maslahat berilmeýär.

2. Hirurgiki usullar

Hirurgiýa adatça aşakdaky ýagdaýlarda göz öňünde tutulýar:

• Siziň ýyrtyk doly (esasanam uly bolsa).
• Sizde 6–12 aýlap yzygiderli fiziki terapiýadan soň hiç hili gowulaşma bolmaýan bölekleýin ýyrtyk bar.
• Siz ýaş, örän işjeň adam ýa-da professional karýerasy iň ýokary egin funksiýasyna bagly bolan adamsyňyz.
• Siz duýdansyz şikeslenme sebäpli uly ýyrtylma aldyňyz.

Rotator manjetiniň abatlaýyş işleriniň köpüsi häzirki wagtda artroskopik usulda ýerine ýetirilýär. Bu, hirurgyňyzyň egniňizde birnäçe kiçi kesik etjekdigini, şol kesikleriň üsti bilen kiçijik kamera (artroskop) we hirurgik gurallaryň goýuljakdygyny aňladýar. Bu minimal inwaziw usul bolany üçin, siz az agyry duýarsyňyz we sagalmagyňyz çalt bolar. Şeýle-de bolsa, ýyrtyk örän uly ýa-da çylşyrymly bolan ýagdaýlarda, hirurgyňyz has uly kesik bilen açyk operasiýany maslahat berip biler.

Operasiýanyň esasy maksady ýyrtylan tendony süňke gaýtadan berkitmekdir. Eger şol ýerde süňk çişmeleri bar bolsa, hirurg olary operasiýa wagtynda aýryp hem biler.

• Bölekleýin ýyrtyklar üçin: Hirurg diňe tendonuň ýyrtylan gyralaryny kesip, tekizlemegi zerur bolup biler. Bu prosedura arassalamak diýlip atlandyrylýar.
• Düzedip bolmajak gözýaşlar: Käbir gözýaşlar gaty uly ýa-da düzedip bolmajak derejede uzak wagtlap bar. Şeýle ýagdaýlarda, lukmanyňyz egniňizi ters çalşyrmak ýa-da sagdyn tendony işletmek ýaly alternatiw wariantlary ara alyp maslahatlaşyp biler, bu ýerde işjeňligi dikeltmek üçin sagdyn tendony göçürmek amala aşyrylýar.

Bu, adatça, ambulator ýa-da gysga möhletli prosedura bolup, siziň şol gün ýa-da ertesi gün öýde bolmagyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, doly sagalmagyň köp wagt talap edýändigini ýadyňyzdan çykarmaň - köplenç bir ýyl ýa-da ondan hem köp wagt.

Sagalma näçe wagt alýar? (Sagalma wagty)

Bu köp hassalar üçin umumy aladadyr.

• Hirurgiýasyz: Fizioterapiýa we beýleki konserwatiw bejergiler bilen birnäçe aýyň içinde agyrynyň azalandygyny we işjeňligiň gowulaşandygyny görüp bilersiňiz.
• Hirurgik operasiýa bilen:
• Proseduradan soň, egniňizi hereketsizleşdirmek we onuň sagalmagyna mümkinçilik bermek üçin 4-6 hepdelap bagaj geýmeli bolarsyňyz.
• Soňra siz fizioterapiýa başlaýarsyňyz. Bu hökmany we üstünlik üçin örän möhümdir. Siz ýumşak hereket maşklaryndan başlap, ahyrsoňy güýçlendiriji maşklara geçersiňiz.
• Köp hassalar 4-6 aýyň içinde adaty funksiýalaryny we güýjüni dikeltýärler, bu bolsa gündelik işleri etmäge mümkinçilik berýär.
• Şeýle-de bolsa, doly sagalmak we sporta ýa-da agyr ýük götermäge gaýdyp gelmek 9 aýdan 18 aýa çenli wagt alyp biler. Bu ýyrtyk ölçegine, operasiýanyň görnüşine, ýaşyňyza we fizioterapiýa programmaňyzy nähili yhlasly ýerine ýetirýändigiňize baglydyr.

Perspektiw nähili? (Prognoz/Gözleg)

Rotator manjetiniň şikeslenmesinden soň köp adamlar gowy netijä gazanýarlar.

• Hirurgiki däl bejergi: Köp hassalar agyrylaryny netijeli dolandyrýarlar we ýokary derejeli işjeňlige gaýdyp gelýärler.
• Hirurgiki bejergi: Esasan hem häzirki zaman artroskopik usullary bilen köp hassalar egin funksiýasyny üstünlikli dikeldýärler.
• Gaýtadan ýyrtylma howpy: Siňňegiň gaýtadan ýyrtylmagynyň az mümkinçiligi bar. Bu howp ilkinji ýyrtylma uly bolsa, garry bolsaňyz ýa-da çilim çekýän bolsaňyz has ýokarydyr. Eger ýene-de güýçli agyry ýa-da hereketiň ýitmegi duýsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň, sebäbi goşmaça operasiýa gerek bolup biler.

Munuň öňüni alyp bolýarmy? (Öňüni almak)

Ýyrtylmagyň öňüni hemişe alyp bilmeseňiz-de, alamatly şikeslenmeleriň töwekgelçiligini azaldyp bilersiňiz:

• Egin myşsalaryňyzy güýçli we çeýe saklaň: Lukmanyňyzyň ýa-da fizioterapewtiňiziň maslahaty boýunça yzygiderli dartgyn we güýçlendiriji maşklary ýerine ýetiriň.
• Düzgünli duruşyňyzy saklaň: Iş we sport bilen meşgullanýan wagtyňyz duruşyňyza üns beriň.
• Gaýtalanýan dartgynlykdan gaça duruň: Eger işiňiz gaýtalanýan hereketleri öz içine alýan bolsa, ýygy-ýygydan arakesme ediň.
• Dogry göteriň: Birden, gyşarnyksyz hereketlerden gaça duruň; hemişe aýaklaryňyz bilen göteriň we egin bognunda aşa köp stresden gaça duruň.
• Çilim çekmegi taşlaň: Çilim çekmek gan aýlanyşyna we sagalmagyna päsgel berýär.

Saglygy goraýyş işgäriňize haçan jaň etmeli?

Eger sizde şeýle ýagdaý ýüze çyksa, lukmanyňyza ýüz tutmagyňyzy haýyş edýäris:

• Birnäçe hepde dowam edýän egin ýa-da gol agyry.
• Gijelerine güýçlenýän we ukyňyza päsgel berýän agyry.
• Egin bognunyň töwereginde gyzarma, şişme ýa-da güýçli agyry.
• Egin ýa-da golda, esasanam şikesden soň, birden, düşündirilmedik gowşaklyk.
• Gündelik işleri ýerine ýetirmek ukybyňyzy ep-esli çäklendirýän agyry.

Lukmanyňyza bermeli soraglar:

Lukmanyňyza aşakdaky soraglary bermekden çekinmäň:

• Rotator manjetimiň ýyrtylmagynyň sebäbi näme?
• Ýyrym bölekleýinmi ýa-da dolymy we ol nähili derejede agyr?
• Meniň üçin iň gowy bejeriş meýilnamasy näme? Operasiýa zerurmy?
• Hirurgiki däl bejergilerden nähili netijeleri garaşyp bilerin?
• Operasiýanyň töwekgelçilikleri nämelerdir we garaşylýan sagalma möhleti nähili?
• Munuň gaýtadan gaýtalanmagynyň öňüni nädip alyp bilerin?
• Gaça durmaly anyk işler barmy we haýsylary howpsuz?
• Kynçylyklaryň haýsy alamatlaryna üns bermeli?

Eger siz işjeň iş bilen meşgullanýan bolsaňyz ýa-da türgen bolsaňyz, bu şikes adaty işleriňizden wagtlaýyn arakesme talap edip biler, ýöne bu siziň karýeraňyzyň ýa-da hobbiňiziň soňy bolmaly däl. Nirogi Lankadaky lukmançylyk toparyňyz bilen iň gowy usuly ara alyp maslahatlaşyň. Sabyrlylyk, dogry bejergi we dikeldişe ygrarlylyk bilen sagalmak doly mümkin. Yzygiderlilik we lukmançylyk maslahatlaryna eýermek sagalmagyň açarydyr.

Esasy netijeler (Öý üçin habar)

Rotator manjet ýyrtylmagy giň ýaýran, ýöne mümkin bolan çynlakaý ýagdaý bolup, ol egin agyrylaryna we gowşaklygyna sebäp bolup biler.

• Sebäpler: Birden ýüze çykýan şikes, ýaş bilen baglanyşykly aşynma we ýyrtylma, gaýtalanýan ýokary hereketler ýa-da süňk çişleriniň ösmegi.
• Alamatlar: Egin agyry (esasanam gijelerine ýa-da goluňyzy galdyranda), goluňyzy galdyrmakda kynçylyk, umumy gowşaklyk we eginde çyrt-çyrt ýa-da partlama duýgusy.
• Diagnoz: Lukmanyňyz tarapyndan geçirilýän fiziki barlag, köplenç rentgen, MRT ýa-da ultrases barlagy.
• Bejergi: Dynç alyş, iltihap garşy dermanlar (NSAID), fizioterapiýa, kortikosteroid inýeksiýalary we zerur bolanda hirurgik aralaşma (meselem, artroskopik hirurgiýa).
• Möhüm bellik: Eger siz egin agyryňyzy dowam etdirýän bolsaňyz ýa-da hereket etmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, saglyk işgäri bilen maslahatlaşyň. Irki anyklaýyş we bejergi sagalmagyň netijelerini ep-esli gowulandyrýar. Öz-özüňizi bejermäge synanyşmaň ýa-da alamatlaryňyzy görmän galmaň. Hereketliligiňiz örän möhümdir we Nirogi Lankada biz sagalmagyňyzy goldamak üçin şu ýerde.

Açarsözler: egin agyry, rotator manjet, tendon ýyrtylmasy, egin şikesi, fizioterapiýa, egin operasiýasy, rotator manjet ýyrtylmasy