Kelleňize uruldyňyzmy? Geliň, kelle süňküniň içinde gan akmasy (Subdural gematoma) barada öwreneliň.

Başymyzy bir ýere uranda, köplenç "Aý, bu kiçijik bir çişme we bu gowy" diýip pikir edýäris, şeýlemi? Ýöne käwagt, esasanam kellämize biraz güýçli uranda, kellämiziň içindäki zeperi görmeýäris. Şol wagt örän howply, hatda ömür üçin howply ýagdaý ýüze çykyp biler. Bu subdural gematoma diýlip atlandyrylýar. Gysgaça aýdylanda, bu gan kelläniň içinde, beýniniň töwereginde ýygnananda bolýar. Geliň, bu barada takyk, ýönekeý gürleşeliň.

Subdural gematoma näme?

Subdural gematoma beýniniň içinde gan akmasydyr. Has takygy, beýnimizi goraýan membranalaryň gatlaklarynyň arasyndaky gan ýygnanmasydyr. Bu köplenç kelle şikesi sebäpli bolýar.

Beýnimizi gymmat bahaly daş hökmünde göz öňüne getiriň. Şol daşyň daşynda ony goramak üçin ýassyk ýaly örtükler bar. Şonuň ýaly-da, beýnimizi goramak üçin üç esasy membrana gatlagy bar. Biz olary "(meninges)" diýip atlandyrýarys.

• Dura mater: Bu kelle süňküniň aşagyndaky iň daşky, berk gatlakdyr.
• Örümcek mater: Bu örmejek toruna meňzeýän orta, inçe gatlakdyr.
• Pia mater: Bu beýniniň özüne birikdirilen iň içki gatlakdyr.

Subdural gematoma kellä urulyp, bu gatlaklaryň arasyndaky kiçi gan damarynyň ýarylmagy bilen ýüze çykýar. Soňra ýarylan damardan gan daşky dura mater bilen içki arahnoid mater arasyndaky boşlukda ýygnanýar. Gan laxtasyny emele getirýän gan ýygnanmasy subdural gematoma diýlip atlandyrylýar. Bu agyr ýagdaý bolup, Beýniniň Trawmatiki Şikeslenmesi (TBI) kategoriýasyna girýär.

Subdural gematomanyň esasy görnüşleri nämelerdir?

Lukmanlar bu ýagdaýy alamatlaryň başlanma tizligine, gan akmasynyň möçberine we beýni zeperlenmesiniň derejesine esaslanyp klassifikasiýa edýärler. Bu klassifikasiýa bejergini kesgitlemekde örän möhümdir.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Baş şikesinden soň ýa-da wagtyň geçmegi bilen alamatlar ýüze çykyp biler. Bu ýokarda ara alyp maslahatlaşan görnüşimize baglydyr.

Köp duş gelýän alamatlar

• Dowamly, güýçli baş agyry: Bu, esasanam, "(Käbir)" görnüşinde has güýçli bolýar.
• Bulantı we gaýtarma: Hiç hili sebäpsiz gaýtarma.
• Gürlemekde kynçylyk (Dizartriya): Sözler bulaşyk bolýar we kekeleýän ýaly duýulýar.
• Görüşde üýtgeşmeler: Görüşde bulanyklyk, iki gezek görme.
• Baş aýlanma: Başyňyzyň aýlanýandygyny duýmak.
• Ýöremekde kynçylyk we deňagramlylygyň ýitmegi: Ýöreýän wagty titräp durmak.
• Bedeniň bir tarapyndaky gowşaklyk: Gol ýa-da aýak uýuşýar ýa-da gowşak bolýar.

Aýratyn hem dowamly görnüşde alamatlar ýüze çykýar

• Ýadyň ýitmegi: Soňky wakalary ýatdan çykarmak.
• Çaşgynlyk: Siz nirededigiňizi ýa-da sagat näçe bolandygyny anyklap bilmeýärsiňiz.
• Özüňi alyp barşyň üýtgemegi: Birden gahar we tolgunma.

Kiçijik bäbekler üçinEger şeýle bolsa, olaryň kelle süňküniň ýumşak bolmagy sebäpli gan toplanyp, kelle süňküniň ulalmagy mümkin .

Ýagdaý agyrlaşanda ýüze çykyp biljek alamatlar

Başyň içinde gan toplanyp, basyş ýokarlananda, alamatlar has-da agyrlaşyp biler.

• Paraliz
• Tutmalar
• Dem almakda kynçylyk
• Huşuň ýitmegi
• Koma

Subdural gematomanyň esasy sebäpleri näme?

Köp halatlarda bu ýagdaý kelle şikesinden ýüze çykýar. Mysal üçin:

• Hamamda süýşüp ýykylmak we kelläňe degmek.
• Welosipedde, üç tigirli ulagda ýa-da awtoulag heläkçiliginde kelle şikesi.
• Futbol ýa-da regbi ýaly sport bilen meşgullanýarkaňyz kelläňize urmak.
• Hüjüm sebäpli kelle şikesleri.

Kim has ýokary töwekgelçilikde?

Ýol-transport hadysasyndan soň islendik adamda bu ýagdaý ýüze çykyp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar.

• Ýaş: 65 ýaşdan ýokary adamlar we kiçi çagalar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar. Ýaşlandykça, beýnimiz tebigy ýagdaýda biraz kiçelýär. Bu kelle süňküniň we beýniniň arasynda kiçijik boşluk döredýär. Bu beýnä barýan inçe gan damarlaryny uzaldyp biler. Kiçijik ýykylanda-da, bu uzalan gan damarlary aňsatlyk bilen ýarylyp, gan akyp biler. Kiçi çagalaryň boýun myşsalary güýçli däldigi sebäpli, bu ýagdaý olar gaty silkälende ýüze çykyp biler (silkälen bäbek sindromy) .
• Gan suwuklandyryjy dermanlary kabul edýän adamlar: Ýürek keselleri we insult ýaly keselleri bejermek üçin ulanylýan antikoagulyantlar ýaly dermanlar gan laxtalanmagyny gözegçilikde saklaýar. Eger bu dermanlary kabul edýän adam kellesine ursa, gan akmasy togtaman dowam edip biler.
• Käbir lukmançylyk ýagdaýlary: Gemofiliýa ýaly gan laxtalanmagyna päsgel berýän keselleri bolan adamlarda töwekgelçilik ýokarlanýar.
• Aşa köp spirtli içgi içmek: Uzak wagtlap aşa köp spirtli içgi içmek bagra zyýan ýetirip biler. Bagyr gan laxtalanmagy üçin zerur bolan beloklary öndürýär. Bagyr zeper ýetende, şol beloklar öndürilmegini bes edýär we gan akma howpuny ýokarlandyrýar.

Lukman muny nädip tapýar?

Başyňyzdan şikes alanyňyzda, lukman ilki bilen sizi üns bilen barlar. Ol size şeýle soraglary berer:

• Siz nähili alamatlary başdan geçirýärsiňiz?
• Başyňyza nädip we haçan urdyňyz?
• Başga nähili keselleriňiz bar?
• Siz haýsy dermanlary ulanýarsyňyz?

Soňra, subdural gematoma şübhesi bar bolsa, kelle skanirlemesi bellener.

• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy skanirleme): Bu gan akmasyny barlamak üçin kelläniň iç tarapynyň suratyny çalt düşürip bilýär. Bu köplenç adatdan daşary ýagdaýlarda edilýär.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýa skanirleme): Bu has aýdyň we jikme-jik suratlary alyp biler. Bu gan akmasynyň derejesini we onuň näçe ýaşda bolandygyny anyklamaga kömek edip biler.

Ol nähili bejerilýär?

Gyssagly ýagdaýda, hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümindäki (ETU) lukmanlar ilki bilen dem alyşyňyzy we gan basyşyňyzy durnuklaşdyrarlar. Soňra bejergi gan akmasynyň möçberine we alamatlaryňyzyň agyrlygyna esaslanyp kesgitlener.

• Hirurgiýa: Eger uly gan laxtasy bolsa we alamatlar agyr bolsa, adatça hirurgiýa gerek bolýar. Muny neýrohirurg edýär.
• Kraniotomiýa: Bu, kelle süňküniň kiçi bir bölegini wagtlaýynça aýyrmagy we içinde toplanan gan laxtasyny doly aýyrmagy öz içine alýar. Bu operasiýa, esasan, ýiti gematomalar üçin edilýär.
• Burr deşikleri: Bu kelle süňkünde bir ýa-da birnäçe örän kiçi deşikleri döretmegi, olaryň içinden inçe turbany geçirmegi we gany ýuwaş-ýuwaşdan süzmegi öz içine alýar. Bu usul köplenç dowamly gematomalar üçin ulanylýar.

• Operasiýasyz gözegçilik: Käwagt, gan laxtasy örän kiçi bolsa we hiç hili alamat ýok bolsa, operasiýa zerur däl. Lukman sizi gözegçilik üçin hassahanada saklar. Olar size derman bererler we gan laxtasynyň ereýändigini ýa-da eremeýändigini görmek üçin gaýtalanýan barlaglary geçirerler.

Sagalma näçe wagt alar?

Bu ýagdaýdan sagalmak wagty her adamda üýtgeýär. Käbir adamlar birnäçe hepde içinde doly sagalýar. Emma käbir adamlar, esasanam beýnisinde uly zeper ýetenler, doly sagalyp bilmezler.

Eger operasiýadan soň ýadyňyzda kynçylyklar ýa-da gowşaklyk dowam etse, reabilitasiýa zerur bolup biler.

• Fizioterapewtler: Ýöremek we deňagramlylygy saklamak ýaly zatlarda kömek edýärler.
• Iş terapewtlary: Adamlary gündelik işleri özbaşdak ýerine ýetirmäge (meselem, geýinmek, iýmek) gaýtadan tälim berýärler.
• Gepleşik diliniň patologlary: Gepleşik ýa-da ýuwutma meselelerini bejerýärler.

Bu ýagdaýyň nähilidir bir kynçylyklary barmy?

Bejeriş edilmese, uly gan laxtalary koma we hatda ölüme hem sebäp bolup biler. Mundan başga-da, şuňa meňzeş gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Beýni herniýasy: Bu beýnidäki basyşyň şeýle bir ýokarlanýan we beýniniň käbir bölekleriniň adaty ýagdaýyndan çykyp çykýan ýagdaýydyr. Bu örän howplydyr.
• Gaýtadan gan akma: Operasiýadan soň, esasanam gartaşan adamlarda, gaýtadan gan akma howpy bar.
• Tutgaýlar: Käbir adamlarda bejergiden we sagalandan soň hem tutgaýlar ýüze çykyp biler.