Takayasu arteriti barada bilýärsiňizmi? Geliň, bu barada gürleşeliň!

Siz hiç haçan Takayasu arteriti atly kesel barada eşitdiňizmi? Ady biraz geň eşidilip biler, şeýlemi? Ýöne bu biziň gan damarlarymyza, esasanam ýürekde başlanýan iň uly gan damarlaryna we ondan çykýan şahalara täsir edip bilýän seýrek ýagdaý. Käwagt oňa "pulssyz kesel" hem diýilýär. Şu gün biz bu barada jikme-jik, örän ýönekeý gürrüň ederis, şonda siz hem ony has gowy düşünip bilersiňiz.

Takayasu arteriti näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Takaýasu arteriti gan damarlarymyzyň iltihabydyr, bu bolsa şişmegi ýa-da iltihaby (waskulit) aňladýar. Ol, esasan hem, bedenimizdäki iň uly gan damarlaryna täsir edýär. Bir pikir ediň, ýüregimizden tutuş bedene kisloroda baý gany daşaýan esasy gan damary, biz ony "uly aorta" ýa-da "aorta" diýip atlandyrýarys. Bu kesel esasan aortany we ondan şahalanyp, gollarymyza, boýnumuza we beýnimize gan daşaýan beýleki uly gan damarlaryny täsir edýär. Bu iltihab bolanda näme bolýandygyny bilýärsiňizmi? Gan damarlarymyzyň diwarlary zeperlenýär. Soňra şol gan damarlarynyň käbir bölekleri gowşaýar we şar ýaly çişip bilýär. Biz muňa "anevrizma" diýýäris. Şeýle hem, gan damarlary şişip we daralyp bilýär. Soňra gan akymy çäklendirilýär. Käwagt gan damary "okklýuziý" diýlip atlandyrylýan doly dykylyp bilýär. Seýrek halatlarda bu ýagdaý ýürege, içegelere, böwreklere we aýaklara gan berýän arteriýalara hem täsir edip bilýär.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Takayasu arteriti (TAK) köplenç ýaşlara täsir edýän ýagdaýdyr. Ol esasan 20 bilen 40 ýaş aralygyndaky aýallarda duş gelýär. Hassalar adatça 15 bilen 35 ýaş aralygynda anyklanýarlar. Bu kesel bilen kesellänleriň takmynan 80% - 90% -i aýallardyr. Lukmanlar bu ýagdaýy Ýaponiýa ýaly ýurtlarda we meksikaly, hindi we gündogar aziýaly adamlarda has köp görýärler. Hatda ABŞ ýaly ýurtlarda hem her ýyl her million adama diňe iki-üç täze ýagdaý anyklanýar. Bu onuň deňeşdirme boýunça seýrek duş gelýän ýagdaýdygyny aňladýar.

Takayasu arteriti meniň bedenime nähili täsir edýär?

Gan damarlary daralanda, şol gan damarlary bilen üpjün edilýän organlara we dokumalara ýetýän gan mukdary azalýar. Muny akýan suwuň mukdaryny azaldýan dykylan suw turbasy ýaly göz öňüne getiriň. Emma Takayasu arteriti (TAK) döwründe bu üýtgeşmeler köplenç haýal we ýuwaş-ýuwaşdan bolup geçýär. Şonuň üçin bedenimizde gany alternatiw ýollar arkaly daşamaga öwrenişmek üçin wagt bar. Bu alternatiw ýollar esasy ýol ýapylanda ulanýan kiçi aýlaw ýollarymyza meňzeýär. Emma bu aýlaw ýollary hemişe asyl uly gan damary ýaly köp gan daşamaga ukyply bolup bilmez. Adatça, dykylmadan geçýän gan mukdary dokumalary ýaşamak üçin zerur bolan iň az kislorod we gan bilen üpjün etmek üçin ýeterlikdir. Emma örän seýrek ýagdaýlarda, eger bu alternatiw gan damarlary dogry işlemese, dokumalar kislorod we gan ýetmezçiligi sebäpli ölmegi mümkin.

Bu keseliň alamatlary nähili?

Takayasu arteriti (TAK) bilen kesellän käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, näsaglaryň ýarysy umumy näsazlyk we ejizlik duýup bilerler. Irki alamatlar (1-nji tapgyr): Keselliň başynda ýüze çykýan alamatlar şulardyr:

• Gyzgynlyk.
• Özüňi örän ýadaw duýmak ( Ýadawlyk ).
• Myşsa we bogun agyrylary .
• Iýmit tagamsyz .

Soňky tapgyrdaky alamatlar (2-nji tapgyr): Kesel dowam edende, şuňa meňzeş alamatlar ýüze çykyp biler:

• Döş agyrysy .
• Dem almakda kynçylyk .
• Başagyry .
• Başym aýlanýar.

Gan damarlarynyň daralmagy we gan üpjünçiliginiň azalmagy sebäpli ýüze çykýan alamatlar:

• Gollarda we aýaklarda ýadawlyk, agyry ýa-da sanjy.
• Içegelere gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli aşgazan agyrysy .
• Böwreklere gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli ýokary gan basyşy.
• Insult (bu örän seýrek duş gelýär).
• Ýürek agyrysy (bu hem seýrek duş gelýär).

Takayasu arteritiniň sebäbi näme?

Aslynda, Takayasu arteritiniň (TAK) anyk sebäbini hiç kim bilmeýär .Emma lukmanlar we ylmy işgärler munuň "awtoimmun ýagdaý" bolmagynyň mümkindigini pikir edýärler. Ýagny, kesellere garşy göreşýän bedenimiziň immun ulgamy ýalňyşlyk bilen öz sagdyn dokumalaryna hüjüm edýär. Bu, öz goraglarymyz bize zyýan ýetirýän ýaly. Käbir ylmy işgärler Takayasu arteritiniň käbir ýagdaýlarynyň iki ene-atadan miras galan gen sebäpli bolup biljekdigini pikir edýärler. Şol ene-atalarda alamatlar bolmazlygy mümkin, sebäbi olarda geniň diňe bir nusgasy bar. Emma eger siz şol geni iki ene-atadan miras alsaňyz, bu ýagdaý we onuň alamatlary döräp biler.

Bu kesel nähili anyklanýar?

Lukmanyňyz Takayasu arteritini diňe bir faktory däl-de, birnäçe faktory bilelikde gözden geçirip anyklar.

• Doly lukmançylyk taryhy we fiziki barlag: Bu, siziňki ýaly alamatlary bolan beýleki keselleri aradan aýyrmak üçin edilýär. Lukmanyňyz gan damarlaryňyzy barlamak üçin stetoskop ulananda, gan damarlarynyň içinden "gürrülde" diýlip atlandyrylýan adatdan daşary sesi eşidip biler. Gan damarlary gaty dar bolanda, olaryň içinden ganyň geçmegi kynlaşýar, bu ses eşidilýän wagtdyr.
• Rentgen: Bular arteriýaňyzyň nirede zeperlenendigini we zeperlenme derejesini görkezýär.
• Gan damarlarynyň ýa-da anevrizmalaryň daralmagyny anyklamak üçin geçirilýän barlaglar: Munuň üçin dürli barlag usullary bar.

Diagnostik testler näme?

Lukmana diagnozy tassyklamaga kömek edip biljek birnäçe testler bar:

• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu rentgen şöhlelerini ulanmaýan synagdyr. Suratlar uly magnit, elektromagnit energiýa tolkunlary we kompýuter arkaly döredilýär.
• Kompýuter tomografiýasy (KT): Rentgen şöhleleri we kompýuterler içki organlaryň, şol sanda uly gan damarlarynyň şekillerini döredýär.
• Angiografiýa: Bu gan damarlaryňyzyň içiniň rentgen suratlaryny almagy öz içine alýar. Lukmanyňyz kateter diýlip atlandyrylýan inçe, uzyn turbany gasygyňyzdaky ýa-da goluňyzdaky uly arteriýa salýar we ony barlanmaly arteriýa gönükdirýär. Soňra kateter arkaly gan damaryna ýörite boýag (kontrast material) sanjylýar. Rentgen suratlary alnanda, boýag gan damarlarynyň suratlarda aýdyň görünmegine mümkinçilik berýär. Käwagt angiografiýa geçirmek üçin MRT hem ulanylyp bilner.
• Pozitron Emissiýa Tomografiýasy (PET skanirleme): Bu barlagda lukmanyňyz radioaktiw maddany iňňe arkaly goluňyzdaky damara sanjym edýär. Madda bedeniňizden geçende, skaner ony anyklap, suratlary döredýär.
• Ultrases: Bu ses tolkunlaryny ulanyp, gan damarlarynyň şekillerini döretmäge kömek edýär.

Takayasu arteriti nähili bejerilýär?

Dermanlar çişmäni ýa-da çişmäni gözegçilikde saklap biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlara gan damarynyň dykylyp geçmegi we ganyň akmagy üçin täze ýol döretmek üçin operasiýa gerek bolup biler. Kortikosteroidler: Prednizon (meselem, Rayos®, Sterapred®) ýa-da prednizolon (meselem, Flo-Pred®, Orapred®) ýaly kortikosteroidler Takayasu arteriti (TAK) üçin iň köp ulanylýan bejeriş usullarydyr.

Bu dermanlar gan damarlaryndaky işjeň iltihaplanmany aýyrmakda we keseliň remissiyasyna geçmekde ajaýyp täsir edýär.

Lukmanyňyz zyýanly täsirleri azaltmak üçin prednizolanyň dozasyny iň pes täsirli doza çenli ýuwaş-ýuwaşdan azaldar. Käbir adamlar alamatlar gaýdyp gelmezden dermany ýuwaş-ýuwaşdan kabul etmegi bes edip bilerler. Şeýle-de bolsa, bu kortikosteroidler käbir adamlar üçin doly täsirli däl. Şeýle hem, bu dermanlary kabul edýän adamlaryň ýarysyndan köpüsinde alamatlar gaýdyp gelýär ýa-da ýagdaýlarynyň ýaramazlaşmagy mümkin. Immunosupressiw dermanlar: Lukmanlar şeýle hem köplenç immun ulgamyny basyp ýatyrýan dermanlary belleýärler, mysal üçin:

• Metotreksat (meselem, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (mes. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (meselem, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomid
• Siklofosfamid

Bu immunosupressantlar prednizon bilen ulanylanda, öň ýitileşmeleri bolan adamlaryň takmynan 50% -i alamatlaryny ýitirip, prednizon kabul etmegini ýuwaş-ýuwaşdan bes edip bilerler. Şiş-nekroz faktorynyň (ŞNF) ingibitorlary: Käbir adamlara iltihaplanma garşy göreşmek üçin ŞNF ingibitorlary diýlip atlandyrylýan dermanlar hem berlip bilner. Bularyň mysallary:

• Etanersept
• Infliximab
• Tosilizumab

Umuman alanyňda, Takayasu arteriti bilen kesellän adamlaryň takmynan 25% -i dowamly derman ulanmazdan keseli doly gözegçilikde saklap bilmeýär.

Bejerginiň nähili goşmaça täsirleri bar?

Takayasu arteritini bejermek üçin ulanylýan dermanlaryň käbir çynlakaý täsirleri bolup biler. Şeýle-de bolsa, beýleki dermanlar bu täsirleriň öňüni almaga kömek edip biler. Ters täsirler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Infeksiýalara garşy durnuklylygyň peselmegi.
• Süňk massasynyň azalmagy (osteoporoz).
• Görmekde kynçylyk.
• Tutmalar.

Kortikosteroidler bejergi başlanandan birnäçe sagadyň içinde täsir edip başlaýar, şonuň üçin siz derrew rahatlyk duýup bilersiňiz.

Başga nähili bejeriş usullary ulanylýar?

Käbir ýagdaýlarda, ýokary gan basyşy (gipertoniýa) böwrekleriň arteriýalarynyň daralmagy sebäpli ýüze çykyp biler. Bu ýagdaýda lukman daralan gan damaryny giňeltmek üçin şar ýaly bir zat ulanyp biler, bu angioplastika diýilýär. Ýa-da ganyň böwreklere kadaly akmagyny üpjün etmek üçin aýlanyp geçmek operasiýasy geçirilip bilner. Bu ýokary gan basyşyny bejerýän dermanlary kabul etmezden gan basyşyny kadalaşdyrmaga kömek edip biler. Käbir adamlarda ellerinde ýa-da aýaklarynda gan damarlarynyň daralmagy bilen bagly agyr meseleler ýüze çykyp biler, bu bolsa ýöremegi ýa-da başga işleri etmegi kynlaşdyrýar. Aýlanyp geçmek operasiýasy hem bu meseleleri düzedip biler. Eger anewrizma bar bolsa, ony operasiýa ýa-da aýlanyp geçmek arkaly düzedip bolýar. Takaýasu arteriti bolan käbir adamlara aorta klapanyny çalşyrmak hem gerek bolup biler.

Özüme nähili ideg etmeli?

Takayasu arteriti bilen kesellän köp adamlarda ýokary gan basyşy (gipertoniýa) hem bolýar. Muny gözegçilikde saklamak möhümdir. Eger ýokary gan basyşyny bejermeseňiz, şeýle zatlar bolup biler:

• Insult.
• Ýürek keseli.
• Böwrek ýetmezçiligi.

Eger immun ulgamyňyzy basýan dermanlary kabul edýän bolsaňyz, infeksiýalardan goranmak üçin şu sanjymlary almagy göz öňünde tutuň:

• Gripp waksinasyna garşy sanjym.
• Pnewmoniýa garşy waksina.
• Herpes zoster (gerpes zoster) waksinasy.

Takayasu arteriti bolan adam näme garaşyp biler?

Takayasu arteriti üçin hiç hili bejergi bolmasa-da, ol bejerilip bilýän keseldir. Keselli adamlaryň köpüsi bejergi bilen sagalýar. Şeýle-de bolsa, köp adamlar kesel sebäpli belli bir derejede ýa-da seýrek halatlarda doly maýyp bolup bilerler. Keselliň täsiri gündelik işlere uly täsir edip biler. Takayasu arteriti bolan adamlaryň ýarysy öz işlerinde üýtgeşmeler girizmeli bolýarlar. Şeýle-de bolsa, keselli adamlaryň takmynan 25% -i düýbünden adaty durmuşda ýaşaýarlar. Başga 25% -i öz işlerinde käbir üýtgeşmeleri girizmeli bolýarlar. Bu dowamly keselli adamlar yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmeli we zerur bolanda dermanlarynda üýtgeşmeler girizmeli bolýarlar. Lukmanlar hem dermanlaryň goşmaça täsirlerini gözegçilikde saklamaly we gan barlaglaryny geçirmeli. Takayasu arteritiniň aşakdaky kynçylyklary bolup biler:

• Ýürek ýetmezçiligi.
• Insult.
• Gan laxtalary.
• Ýürek agyrysy.

Takayasu arteriti uzak wagtlap dowam edýän we haýal ösýän keseldir. Size köp halatlarda derman bilen uzak möhletli bejergi gerek bolar. ABŞ we Ýaponiýa ýaly ýurtlarda Takayasu arteriti bilen kesellän adamlaryň takmynan 3% -i keselden soň ortaça bäş ýylyň içinde aradan çykýar. Munuň sebäbi lukmanlaryň keseli irki anyklap we dogry bejerip bilmegi bilen baglanyşykly bolup biler. Dünýäniň beýleki ýerlerinde anyklaýyş we bejergide gijikmeler ýa-da saglyk hyzmatlaryna elýeterliligiň pesligi sebäpli netije has erbet bolup biler. Bejerilmedik ýagdaýynda Takayasu arteriti ölüme sebäp bolup biler.

Saglygyma nähili üns bermeli?

Täze ýa-da ýaramazlaşýan alamatlary irki döwürde duýup bilmek üçin özüňizi nähili duýýandygyňyzy yzarlamak we lukmanyňyz bilen yzygiderli habarlaşmak möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger Takayasu arteriti alamatlaryňyz bejergi wagtynda ýa-da bejergiden soň ýene-de peýda bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Eger göwreli bolmagy meýilleşdirýän bolsaňyz, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Takayasu arteriti bilen üstünlikli göwrelilik bolup biler, ýöne ony nädip dolandyrmalydygyny bilmek möhümdir.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal 911 jaň ediň (Şri-Lankada 1990 Suwaseriýa Tiz kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana gidiň):

• Döş agyrysy.
• Dem almakda kynçylyk.
• Gowşak puls.
• Ýürek tutmasynyň alamatlary (meselem, goldan aşak ýaýraýan güýçli döş agyry, derlemek, göwrelilik).
• Insult alamatlary (meselem, ýüzüň bir tarapynyň sallanmagy, goluň uýuşmagy, geplemegiň kynlaşmagy).

Lukmana nähili soraglary bermeli?

• Takayasu arteriti üçin dermany näçe wagtlap içmeli bolaryn?
• Dowamly duşuşyklar üçin näçe gezek gelmeli?
• Meniň ýagdaýymy operasiýasyz gözegçilikde saklap bolýarmy?
• Görselleşdiriş barlaglaryndan näçe gezek geçmeli?

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly (Öýe äkitmek baradaky habar)

Takayasu arteriti uzak möhletli ýa-da "hroniki" ýagdaý bolany üçin, lukmana yzygiderli görünmeli bolarsyňyz. Wagtyň geçmegi bilen, alamatlaryňyz gözegçilik astyndan gözegçilik astynda bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyz bilen yzygiderli habarlaşmak möhümdir. Saglygyňyzda islendik üýtgeşmäni görseňiz, lukmanyňyza aýtmakdan çekinmäň. Lukmanyňyz bu barada bilmek isleýär, sebäbi şol wagt ol size kömek edip biler.

Ýadyňyzda bolsun, hatda bu kesel bilen hem, dogry bejergi bilen we lukmanyň maslahatyna eýermek bilen, siz hem gowy durmuşda ýaşap bilersiňiz. Güýçli boluň!

Takayasu arteriti, Takayasu arteriti, pulssyz kesel, waskulit, aorta, arterit, gan damar keseli, ýokary gan basyşy, awtoimmun keseli