Öt haltaňyzy aýyrmak üçin operasiýa geçirdiňizmi? Garnyňyzyň ýokarky sag tarapynda wagtal-wagtal güýçli agyry bolýarmy? Öt haltasyndaky daşlardan alýan agyryňyz ýalymy? Köp adamlar öt haltasyny aýyrandan soň, aşgazan agyrynyň düýbünden ýok bolandygyny pikir edýärler. Emma käwagt bu agyrynyň sebäbi biziň pikir edişimiz ýaly däl-de, başga bir zat bolýar. Şu gün şu barada gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Oddi sfinkteri näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen bedenimizdäki iýmit siňdiriş prosesine göz aýlalyň. Bu örän çylşyrymly we haýran galdyryjy zat. Bagyr we aşgazanasty mäzimiz ýaly köp organlar iýýän iýmitimizi energiýa öwürmek üçin bilelikde işleýärler.
- Bagyr: Bu ýerde öd atly himiki madda öndürilýär. Ol wagtlaýynça öd haltasynda saklanýar.
- Aşgazanasty bezi: Bu mäz iýmiti siňdirmäge kömek edýän fermentleri öndürýär.
Bagyrdan çykýan öd we aşgazanasty mäzinden çykýan fermentler bilelikde inçe içegemize akmaly. Şol ýoly dolandyrýan we derweze ýaly hereket edýän kiçi myşsa Oddi sfinkteri diýlip atlandyrylýar.
Dogry işleýän mahalynda, Oddi sfinkteri diýlip atlandyrylýan bu myşsa dogry wagtda açylýar we öt we fermentleriň inçe içege geçmegine mümkinçilik berýär. Soňra ol ýene-de ýapylýar.
Oddi Disfunksiýasynyň Sfinkteri (SOD) näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Oddi sfinkteri disfunksiýasy, biziň gürrüň eden derwezemiziň, Oddi sfinkteri diýlip atlandyrylýan myşsanyň, gerek wagtynda dogry açylmazlygydyr. Şonda näme bolýar? Öt we aşgazanasty mäziniň fermentleri inçe içege girip, şol turbada ilişip bilmeýär. Şeýle ilişip galanda, öd daşyňyz bolanda bolýan ýaly güýçli aşgazan agyrysyna sebäp bolýar.
Bu ýagdaý köplenç öd haltasyny aýyran (holesistektomiýa) adamlarda duş gelýär. Şonuň üçin ol käwagt "holesistektomiýadan soňky sindrom" diýlip atlandyrylýar.
Bu ýagdaýyň esasy görnüşleri we kategoriýalary näme?
Bu ýagdaýy iki esasy görnüşe we üç kategoriýa bölüp bolýar. Muny bilmek möhümdir, sebäbi bejergi bu görnüşe baglydyr.
| Görnüş / Kategoriýa | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Iki esasy görnüş | |
| Öt ýollarynyň diskineziýasy | Bu, öt ýollary dykylyp, ötüň inçe içege akmagynyň öňüni alanda ýüze çykýar. |
| Pankreatit | Bu ýagdaýda, tıkanma aşgazanasty mäzinde ýüze çykýar we aşgazanasty mäziniň çişmegine sebäp bolýar. |
| Üç esasy kategoriýa | |
| I we II kategoriýalar | Bu iki kategoriýada lukmanlar meseläniň aýdyň subutnamalaryny barlaglar arkaly tapyp bilerler. Mysal üçin, adatdan daşary gan barlaglary ýa-da giňelen öd ýollaryny ýa-da aşgazanasty beziniň ýollaryny görkezýän ultrases barlagy. |
| III kategoriýa | Bu görnüşi anyklamak iň kyn. Sebäbi gan analizlerinde, skanirlemelerde we ş.m. munuň aýdyň subutnamasy ýok. Bu keseliň ýeke-täk subutnamasy hassanyň aşgazan agyrysydyr. Şonuň üçin muny bejermek hem biraz çylşyrymly. |
Bu keseliň alamatlary nähili?
Bu ýagdaýyň esasy we iň köp duş gelýän alamaty, öd daşlary emele gelende duýulýan agyry ýaly , güýçli garyn agyrydyr .
- Agyrynyň sebäbi: Garnyň ýokarky sag tarapyndan başlaýan ýanma agyry.
- Agyrynyň ýaýramagy: Käwagt bu agyry sag egnine ýa-da arka tarap barýan ýaly duýulyp biler.
- Agyrynyň dowamlylygy: Agyry adatça 30 minutdan bir sagada çenli soň ýitip gidýär. Şeýle-de bolsa, ol bir gün ýene-de ýüze çykyp biler.
Bu esasy agyrydan başga-da, başga-da birnäçe alamatlar ýüze çykyp biler:
- Bulantı we gaýtarma
- Gyzgynlyk
- Sowuklama
- Içgeçme
Esasy zat, bu alamatlar hemişe birmeňzeş bolmaýar. Käbir günler olar gelip-gidip barýar, käbir günler bolsa çydap bolmajak derejede bolup bilýär.
Bu näme üçin bolýar? Töwekgelçilik faktorlary näme?
Munuň ýeke-täk sebäbi ýok. Käwagt öt ýollarynyň tyglanmagy ýa-da iltihaplanmagy öt akymyny bökdeýär. Beýleki wagtlarda, hiç hili bökdençlik bolmazdan, bu Oddi myşsasynyň sfinkteri bilen baglanyşykly mesele sebäpli ýüze çykyp biler.
Ýöne bu ýagdaýyň has ýokary töwekgelçiligi bolan birnäçe topar bar.
- Iň köp duş gelýänler: Öt haltasyny hirurgiki ýol bilen aýyran 20-50 ýaş aralygyndaky aýallar.
- Beýleki töwekgelçilik faktorlary:
- Arryklama operasiýasyny geçiren adamlar (aşgazan aýlanyp geçmek operasiýasy).
- Gaýtalanýan pankreatit keseliniň döreýän adamlary.
- Öt daşy bolan adamlar.
- Bagyr transplantasiýasyny geçiren adamlar.
- Galkanyň işjeňligi pes bolan adamlar (gipotiroidizm).
- Içege gaharlanan sindromy (IBS) bolan adamlar.
- Alkogol içgilerini aşa köp içýän adamlar.
- Käbir agyry kesiji serişdeleri (esasanam opiatlar) ulanýan adamlar.
Bejergi berilmese, howply bolup bilermi?
Bu ölüme howp salýan ýagdaý däl we uly gaýraüzülmeler seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, onuň döredýän güýçli agyrysy siziň kadaly işlemegiňize uly päsgelçilik bolup biler.
Ýöne bejergisiz dowam etse, aşakdaky ýagdaýlar seýrek ýüze çykyp biler:
- Dowamly pankreatit: Dowamly iltihaplanma sebäpli aşgazanasty beziniň gaýtaryp bolmajak zeperlenmegi.
- Sarylyk: Ötüň bir bölegi bolan bilirubiniň bedende toplanmagy sebäpli deriniň we gözleriň aklarynyň sarylygy.
Lukman bu keseli nähili anyklaýar?
Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz ilki bilen aşgazan agyryňyza sebäp bolup biljek başga ýagdaýlary barlaýar, sebäbi bu görnüşli agyry başga köp ýagdaýlardan hem gelip çykyp biler.
Mysal üçin, siz peptiki ýara keseli, holedokolitiaz ýa-da aşgazanasty beziniň ýa-da öd ýollarynyň rak keseli ýaly çynlakaý ýagdaýlaryň ýokdugyna göz ýetirmeli. Geň galdyryjy zat, käbir ýürek keselleriniň (meselem, stenokardiýa) agyrysy aşgazan agyrysy ýaly duýulyp biler.
Bularyň hemmesini aradan aýyrandan soň, lukmanyňyz sizden şu barlaglary geçirmegiňizi haýyş edip biler:
- Gan barlaglary: Bagyr we aşgazanasty bezi fermentleriniň derejesiniň ýokarlanandygyny barlaň.
- Surat synaglary:Oddi myşsasynyň sfinkterinde ýa-da kanallarynda islendik anomaliýalary barlaň. Bulara garyn boşlugynyň ultrases barlagy, KT barlagy, endoskopik ultrases barlagy (EUS), ýokarky endoskopiýa we magnit-rezonans holangiopankreatografiýa (MRCP) ýaly barlaglar girmegi mümkin.
Ýörite synag: Manometriýa bilen ERCP
Käwagt, eger bu barlaglaryň hemmesi netije bermese, lukman sizi manometriýa bilen endoskopik retrograd holangiopankreatografiýa (ERCP) atly ýörite barlaga ugratmagy mümkin.
Bu endoskopyň kömegi bilen Oddi sfinkterine baryp, örän kiçi plastik turbany goýup, şol myşsanyň nähili gowy gysylyp, giňelýändigini görmek üçin basyşy ölçäp görmekligi öz içine alýar.
Ýöne bu ERCP synagynyň az howpy bar. Käbir adamlarda, 100 adamyň 15-30-sy bu synagdan soň pankreatit döräp biler. Şonuň üçin lukmanlar muny diňe ünsli seljermeden soň we diňe zerur bolanda edýärler.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bejeriş usuly alamatlaryňyzyň agyrlygyna we haýsy kategoriýa degişlidigiňize baglydyr.
1. Eger agyry gaty güýçli bolmasa (esasanam III kategoriýa üçin):
Lukman size agyryny kesýän (opioid däl) we myşsalary gowşadýan dermanlary ýazyp berer.
2. Eger agyry güýçli bolsa (I we II kategoriýalar üçin):
Eger derman bilen gözegçilik etmek kyn bolsa, lukman sizi sfinkterotomiýa bilen ERCP atly bejergä ugratmagy mümkin. Bu anesteziýa ýa-da narkoz astynda edilýär. Hirurg endoskop arkaly Oddi sfinkterine baryp, ýapyşan myşsanyň az bölegini kesip, ony boşadýar. Şol bir wagtyň özünde, olar öd ýollarynda daşlaryň bardygyny barlaýarlar.
Sfinkterotomiýa bejergisiniň töwekgelçilikleri
Bu bejergi I we II kategoriýaly hassalaryň köpüsinde agyryny azaltmaga kömek edýär. Şeýle-de bolsa, bu käbir töwekgelçilikleri öz içine alýan çylşyrymly proseduradyr.
- Näsaglaryň takmynan 10% - 15% -inde pankreatit ýaly gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.
- Bu iltihaplanma köplenç ýeňil bolsa-da, käwagt agyrlaşyp, hatda ölüme howp salyp biler.
- Şeýle ýagdaýlarda, bejergi üçin hassahanada uzak wagtlap ýatmaly bolmagyňyz mümkin.
Şonuň üçin lukmanlar bu bejergä diňe başga bejergiler bilen gözegçilik edilip bilinmedik ýagdaýynda ýüz tutýarlar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Öt haltasyny aýyrandan soň hem aşgazan agyrysy dowam edýän bolsa, ony görmän galmaň. Hökman lukmana ýüz tutuň.
- Bu agyry, öd haltasynyň ýoklugynda hem ýüze çykyp bilýän Oddi sfinkteriniň disfunksiýasy (SOD) sebäpli ýüze çykyp biler.
- Bu keseliň birnäçe görnüşi bar. Käbirlerini barlaglar arkaly aňsatlyk bilen anyklap bolýar, beýlekilerini (esasanam III görnüşini) anyklamak kyn.
- Sfinkterotomiýa bilen birlikde tabletkalar we ERCP ýaly bejeriş usullary bar, olar diňe zerur bolanda edilýär. Şeýle-de bolsa, bu usullaryň käbir töwekgelçilikleriniň hem bardygyny ýadyňyzdan çykarmaň.
- Alamatlaryňyz, olaryň nähili ýüze çykýandygy we agyryňyzyň häsiýeti barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Bu size iň amatly we howpsuz bejergini saýlamaga kömek eder.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň