Kiçijik çagaňyzda şeýle ýürek meselesi barmy? (Öýken wenasynyň doly anomaliýal gaýdyp gelmegi - TAPVR) Geliň, bu barada gürleşeliň!

Çagaňyz dünýä inende, käwagt dem almak kynlaşýarmy? Käwagt deri gök reňke öwrülýän ýaly bolýarmy? Şeýle zady göreniňizde gaty gorkmak adaty zat. Şu gün biz şu alamatlary görkezýän dogabitdi ýürek keseli barada gürrüň ederis. Bu TAPVR (Umumy anomaliýaly öýken wenasynyň gaýdyp gelmegi) diýlip atlandyrylýar . Ady biraz çylşyrymly ýaly görünse-de, geliň, ony ýönekeý düşüneliň.

TAPVR näme? Muny ýönekeýleşdirip aýtsak...

Bir pikir ediň, bedenimiz öýkenlerden kislorod alýar, şeýlemi? Şeýlelikde, bu öýkenlerden kislorodly gan (muny "gowy gan" diýip atlandyralyň) gan damarlarynyň bir görnüşi bolan wenalar arkaly ýürege getirilýär. Adatça, bu "gowy gan" ýüregiň çep tarapyndaky çep atriuma gelmelidir. Şol ýerden gan tutuş bedeni kislorod bilen üpjün etmek üçin pompalanýar.

Ýöne, TAPVR-li bäbekde bu öýken venasy ýüregiň çep atriumyna birikmegiň ýerine, ýalňyş ýere, ýagny sag atriuma birikýär. Sag atrium adatça beden tarapyndan ulanylan we kislorody az bolan "erbet gan" kabul edýär. Indi kislorod bilen doly "gowy gan" bu "erbet gan" bilen garyşýar. Şonda näme bolýar? Bütin bedene gitmeli gandaky kislorodyň mukdary azalýar. Bu bäbek üçin örän howply we ömür üçin howply ýagdaýdyr . Bu dogabitdi ýürek keselidir.

TAPVR-li bäbekleriň ählisiniň diýen ýaly ýüreginiň iki kamerasynyň, sag atriumyň we çep atriumyň arasynda kiçijik deşik (Atrial Septal Defekt - ASD) bar. Bu deşik kislorodly ganyň ýüregiň çep tarapyna, soňra bolsa bedeniň galan bölegine akmagyna mümkinçilik berýär. Bolmasa, ýagdaý has erbet bolup bilerdi.

Iň esasy zat, TAPVR bilen kesellän bäbekleriň hökman operasiýa zerurlygy bar. Eger operasiýa irki geçirilse, çagalaryň köpüsi ulalanda sagdyn durmuşda ýaşap bilerler. Şeýle-de bolsa, käwagt, ýaşaýşyň soňky döwürlerinde damarlaryň daralmagy ýaly zatlar goşmaça operasiýa ýa-da başga bejergileri talap edip biler. Şonuň üçin, TAPVR operasiýasyndan soň hem, ömrüňiziň ahyryna çenli kardiolog tarapyndan gözegçilikde bolmaly bolarsyňyz.

Käwagt lukmanlar bu ýagdaýy TAPVC (Umumy anomal öýken wena birikmesi) diýip hem atlandyrýarlar. Iki ýagdaý hem birmeňzeşdir.

TAPVR-iň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, TAPVR-iň birnäçe esasy görnüşi bar. Bularyň hemmesi öýkenlerden gelýän "gowy gan"-yň sag atriuma nähili nädogry birikdirilendigine görä klassifikasiýa edilýär.

• Suprakardiýak TAPVR: Bunda öýken wenalary ýüregiň üstünde ýerleşýän uly wena ( ýokarky boş wena diýilýär, ol bedeniň ýokarky böleklerinden ýüregiň sag tarapyna gany daşaýan esasy wena) birleşýär we birikýär.
• Ýürek TAPVR: Bu ýerde öýken wenalary ýüregiň sag tarapyndaky koronar sinusa gönüden-göni akýar.Birikýär. Bu koronar arteriýa adatça ýürek myşsasyndan kisloroda mätäç ganyň ýygnanýan ýeridir.
• Infrakardiak TAPVR: Bu görnüşde öýken venasy ýüregiň aşagyndan, bagyrdan geçýär we bedeniň aşaky böleklerinden ýüregiň sag tarapyna gany daşaýan uly venanyň ( aşaky boş venanyň ) birikýär.
• Gatyşyk TAPVR: Bu iň seýrek we bejerilmegi iň kyn görnüş. Bu ýerde öýkenlerden birden köp damar ýokarda agzalan görnüşleriň biriniň ýa-da birnäçesiniň utgaşmasynda birikdirilip bilner.

Bu klassifikasiýa lukmanlar üçin operasiýany meýilleşdirmek we bejeriş usullaryny kesgitlemek üçin möhümdir.

TAPVR nähili giňden ýaýran?

TAPVR örän seýrek duş gelýän ýürek keselidir. Hatda Amerika ýaly ýurtda hem bu kesel 7500 täze doglan çaganyň diňe birine täsir edýär. Şri-Lankada hem seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

TAPVR-iň alamatlary näme?

TAPVR-iň alamatlary, adatça, doglanda görünýär, esasanam öýken wenalarynyň ýürege birikýän ýerinde daralmagy bolsa. Şeýle-de bolsa, käbir bäbeklerde birnäçe hepdeläp alamatlar görünmeýär.

Esasy alamatlar şu aşakdakylardyr:

• Sianoz: Deriniň, dyrnaklaryň we dodaklaryň gök reňkli ýa-da çal reňkde bolmagy (gara derili çagalarda). Bu gandaky kislorodyň ýetmezçiliginden ýüze çykýar.
• Emmekde kynçylyk: Çaga emmekde kynçylyk çekýär we azajyk içenden soň ýadaýar.
• Ýadawlyk we letargiýa: Çaga yzygiderli ýadaw we letargiýa ýaly görünýär.
• Ýürek şyrpysy: Lukman çaganyň ýüregini diňleýän wagty (stetoskop bilen) adatdan daşary ses eşidilýär.
• Dem gysylmasy (dem gysylmasy): Çaga çalt dem alýar we dem almakda kynçylyk çekýän ýaly bolýar.
• Boýy pes we agramynyň artmagy: Çaganyň agramy dogry artmaýar we onuň ösüşi yza galýar.

Eger çagaňyzda şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly .

TAPVR-iň sebäbi näme?

Aslynda, lukmanlar henizem TAPVR-iň anyk sebäbini bilmeýärler . Ol göwreliligiň ösüş döwründe ýürek we gan damarlaryndaky kemçilik sebäpli ýüze çykýar.

Adatça, bu miras galan ýagdaý hökmünde görülmeýär. Şeýle-de bolsa, bir maşgaladaky dogan-garyndaşlarda ýüze çykan ýagdaýlaryň bardygy barada habarlar bar. Käbir barlaglar belli bir sindromly çagalaryň göwrelilik döwründe boýag aýyrýan serişdeleriň, pestisidleriň we gurşunyň täsirine duçar bolmagynyň arasynda baglanyşyk bolmagynyň mümkindigini görkezýär. Şeýle-de bolsa, bu heniz subut edilmedi.

TAPVR-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

TAPVR bilen kesellän bäbekde ýürek ýetmezçiligi we öýken gipertoniýasy bar.Operasiýadan soň hem käwagt ýürek ritmleriniň bozulmagy ýa-da öýken wenalarynda dykylma ýüze çykyp biler. Şonuň üçin lukmançylyk barlaglaryny dowam etdirmek möhümdir.

TAPVR nähili anyklanýar?

Käwagt bu ýagdaýy çaga dogulmazdan öň, göwrelilik döwründe geçirilýän ekokardiogramma (ýüregiň skanirlemesi) arkaly anyklap bolýar. Şeýle-de bolsa, köplenç diagnoz çaga doglandan birnäçe hepde ýa-da aý soň goýulýar.

Çaga dünýä inende, lukman fiziki barlag geçirip, çaganyň ýüregini diňleýär. Ganyň içindeki kislorod derejesini ölçemek üçin puls oksimetri (çaganyň baş barmagynyň daşyna goýulýan klip) atly kiçi enjam ulanylyp bilner.

Mundan başga-da, ýürek we gan damarlarynyň ýagdaýyny barlamak üçin aşakdaky ýaly barlaglar geçirilip bilner:

• Döş rentgenografiýasy
• KT skanirleme (KT skanirleme - kompýuter tomografiýasy)
• Ýüregiň MRT-si (magnit-rezonans tomografiýasy)
• Ekokardiogramma
• EKG (EKG ýa-da EKG - Elektrokardiogramma)

Bu barlaglaryň käbiri (meselem, MRT) çagany ýeňil uklatmagy (ýagny ýeňil uklatmagy) talap edip biler. Emma bu barlaglaryň hemmesi inwaziw däl. Bu barlaglar lukmanlara çaganyň ýüreginiň we öýkenleriniň aýdyň suratlaryny almaga, ganyň nähili aýlanýandygyny görmäge we anomaliýalary gözlemäge mümkinçilik berýär.

Käwagt keseli anyklamak üçin ýürek kateterizasiýa diýlip atlandyrylýan synag hem ulanylýar. Şeýle-de bolsa, zerur maglumatlary adatça ýokarda agzalan skanirlemelerden alyp bolýandygy sebäpli, çaga seýrek inwaziw synagdan geçirilýär.

TAPVR nähili bejerilýär?

TAPVR-li çagalaryň ählisiniň diri galmagy üçin operasiýa gerek. Lukmanlar ony açyk ýürek operasiýasy bilen bejerýärler. Köplenç bu operasiýa kesel anyklanandan soň mümkin boldugyça gysga wagtda geçirilýär.

Gaty seýrek bolsa-da, käbir adamlara çagalykda operasiýa edilmezden, ulular döwründe TAPVR diagnozy goýulýar. Şeýle-de bolsa, şol wagta çenli olarda operasiýany örän kynlaşdyrýan öýken gipertenziýa ýaly ýagdaýlar ýüze çykyp biler.

Operasiýadan öňki bejergi

Operasiýa garaşylýan mahaly, çaganyň dem almagyna kömek etmek üçin goşmaça kislorod berilmegi ýa-da dem alyş apparatyna birikdirilmegi zerur bolup biler. Şeýle hem, ýüregiň has güýçli urmagyna kömek edýän inotrop atly dermanyň görnüşi berlip bilner.

Operasiýa nähili geçirilýär

Çaga umumy anesteziýa astynda doly uklap galandan soň, hirurg aşakdakylary eder:

1. Çaganyň döşünde we ýüreginde kesikler edilýär.

2. Öýken damarlary ýene-de dogry ýere, ýagny ýüregiň çep gulagyna birikdirilýär.

3. Adaty däl baglanyşykly damarlar ýapyk.

4. Öýken damarlarynda bir tıkanma bar bolsa, ol aýrylýar.

5. Köplenç, çep we sag atriumyň arasyndaky deşik ( Atrial Septal Defekt - ASD ) ýapylýar.

Bu örän çylşyrymly operasiýa bolsa-da, tejribeli lukmançylyk toparlary ony üstünlikli ýerine ýetirýärler.

Bejerginiň kynçylyklary

Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek käbir kynçylyklar:

• Ýürek urşunyň bozulmalary (Aritmiýalar)
• Öýken gipertenziýasynyň
• Öýken wenasynyň obstruktsiýasy
• Käwagt, operasiýa wagtynda ýürek-öýken apparatyny (bypass apparatyny) ulanandan soň, ýürek özbaşdak urmakda kynçylyk çekýär.

Lukmanlar hemişe şeýle zatlara üns berýärler.

TAPVR-iň öňüni alyp bolýarmy?

Gynansak-da, bu görnüşli dogabitdi ýürek keseliniň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok . Eger maşgalaňyzda kimdir birinde dogabitdi ýürek keseli bar bolsa ýa-da sizde TAPVR bar bolsa, maşgala gurmazdan öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak gowy pikir.

Eger çagamda TAPVR bar bolsa, näme garaşmaly?

Hirurgiki operasiýa bolmasa, TAPVR-iň käbir görnüşleri doglandan birnäçe hepde soň ölüme sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, kesel irki anyklanylsa we hirurgiki usulda bejerilse, TAPVR-li çagalaryň geljegi örän gowy bolar. Hirurgiki operasiýadan soň diri galmak derejesi takmynan 97%. Bu bolsa örän ýokary üstünlik derejesidir.

Çagaňyz ulaldygyça we ululyk ýaşyna ýetdigiçe, ol yzygiderli kardiologa görünmelidir. Ömrüniň dowamynda geçirilýän bu yzygiderli barlaglar ýürek ritminiň bozulmalary we gan damarlarynyň dykylmagy ýaly meseleleri ýüze çykarmaga we bejermäge kömek edip biler. Käwagt, dykylma ýüze çyksa, goşmaça operasiýa talap edip biler we bejermek kyn bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyzyň görkezmelerini ýerine ýetirmegi dowam etdirmek möhümdir.

Çagaňyz derman içmegini dowam etdirmeli ýa-da ýürek kateterizasiýa ýaly bejergilerden geçmeli bolup biler.

Çagama nähili ideg etmeli?

TAPVR-li çagalar käwagt inçe hereket funksiýasy ýaly adaty ösüş tapgyrlarynda kynçylyk çekip bilerler. Çagaňyzyň ösüş tapgyrlaryny gözegçilikde saklap, gerek bolsa, şol başarnyklary ösdürmäge kömek edip biljek birine ugradyp bilersiňiz.

Çagaňyzyň sport we bedenterbiýe bilen meşgullanyp biljekdigi barada lukman bilen gürleşiň. Siz agyr maşklary çäklendirmeli bolmagyňyz mümkin.

Çagam haçan lukmana görkezilmeli?

Operasiýadan soň, çagaňyz her 6-12 aýdan bir gezek lukmanyň gözegçiliginde bolar.Lukmançylyk barlaglary. Ululyk döwrüňizde lukmanyňyza yzygiderli görünmeli. Çagaňyzyň lukmany EKG, maşk stress testi ýa-da ekokardiogramma ýaly barlaglary geçirmek isleýär.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň (tez kömek bölümine baryň) :

• Eger deri, dyrnaklar ýa-da dodaklar gök/çala reňke öwrülse.
• Eger dem almakda ýa-da süýt iýmekde/içmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz.
• Eger siz örän ukuly ýa-da jansyz görünýän bolsaňyz.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Çagaňyzyň lukmanyndan soramaly käbir möhüm soraglar:

• Çagamda nähili TAPVR bar?
• Çagamyň ikinji operasiýasyna mätäç boljakdygyny pikir edýärsiňizmi?
• TAPVR-i abatlamak üçin näçe operasiýa geçirdiňiz?

Öýe alyp gidişiň möhüm habary

Göwrelilik döwründe saglygyňyzy saklamak üçin lukmanyňyzyň maslahatyna eýeren bolmagyňyz mümkin. Ýöne käwagt täze doglan çagada ýürek keseli döräp biler. Bu hiç kimiň günäsi däl. Häzirki zaman ösen lukmançylyk ylmy bilen çagaňyz öňki nesillerdäki çagalara garanda has gowy netijä garaşyp biler. Hirurgiki bejergi örän netijelidir.

Ýadyňyzda bolsun, TAPVR agyr kesel bolsa-da, irki anyklaýyş we degişli hirurgiki bejergi bilen çagalaryň gowy durmuşda ýaşamagy üçin uly mümkinçilik bar. Operasiýadan soň, çagaňyzy yzygiderli lukmançylyk barlaglaryna alyp barmak möhümdir. Bu çagaňyzyň saglygyny gözegçilikde saklamak we ýüze çykyp biljek islendik meseläni çalt bejermek üçin edilýär. Siz ýalňyz dälsiňiz, lukmanlar we saglygy goraýyş işgärleri size we çagaňyza kömek etmäge taýýar.

TAPVR , ýürek keseli, bäbek, hirurgiýa, öýken wenalary, sianoz, dogabitdi keseller