Troponin synagy näme? Ýürek agyrysyny anyklamakda onuň ähmiýeti nähili?

Birden döşümiziň ortasynda güýçli agyry, gysyşma ýa-da dem almakda kynçylyk duýanymyzda, hemmemiz gorkýarys, şeýlemi? Ilki bilen aklymyza gelýän zat: "Bu ýürek agyrymy?". Şeýle pursatda, hassahana, esasanam Tiz kömek bölümine (TGB) äkidileniňizden soň, lukmanlar siziň anyk ýagdaýyňyzy anyklamak üçin birnäçe barlag geçirerler. Olaryň arasynda örän möhüm we esasy gan barlagy Troponin barlagydyr. Köp adamlar muny eşiden hem bolsa, onuň näme üçin şeýle möhümdigini we näme üçin şeýle möhümdigini anyk bilmeýärler. Şonuň üçin şu gün bu barada ýönekeý, düşünip boljak görnüşde gürrüň edeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu Troponin synagy näme?

Bolýar, geliň, muny şeýle düşüneliň. Troponin ýürek myşsa öýjüklerimiziň içinde ýerleşýän aýratyn bir belok görnüşidir. Ýürek myşsa öýjüklerimizi kiçijik öýler hökmünde göz öňüne getiriň. Troponin şol öýleriň içindeki zatlar ýalydyr. Adaty sagdyn adamda troponin diýilýän bu zatlar öýleriň içinde bolýar. Olar gana girmeýär. Eger girseler-de, olar şeýle az mukdarda bolýar welin, olary anyklap bolmaýar.

Ýöne, ýürek agyrysy ýaly ýagdaýda, ýürege üpjün edýän gan damary dykylýar we ýürek myşsa öýjükleri zerur bolan kislorody almaýar we şol öýjükler ölmäge başlaýar. Bu öýleriň zaýalanmagyna meňzeýär. Öýüň diwarlary döwülende näme bolýar? Içindeki zatlar daşaryk zyňylýar, şeýlemi? Şonuň ýaly-da, ýürek myşsa öýjükleri zaýalananda, olaryň içindeki troponin belogy gana goýberilýär.

Troponin barlagy ganyňyzdan nusga alyp, onda troponiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny, eger bar bolsa, onuň mukdaryny ölçemegi öz içine alýar. Ganyňyzdaky troponiniň derejesi näçe ýokary bolsa, ýürek myşsasyna şonça-da köp zyýan ýetýär. Bu lukmanlara ýürek tutmasynyň agyrlygyny düşünmäge kömek edip biler.

Täze troponin synaglary (Ýokary duýgurlykly troponin synaglary) örän duýgurdyr. Bu, bu synaglaryň gandaky troponiniň örän az mukdaryny hem anyklap bilýändigini aňladýar. Bu bolsa ýürek agyrysyny anyklamak üçin gerek bolan wagty ep-esli azaltdy. Şeýle hem, käwagt alamatlar aýdyň bolmasa we EKG-de düýpli üýtgeşiklik bolmasa-da, bu synag ýürek agyrysynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklap bilýär.

Troponiniň iki görnüşi barmy?

Hawa, ýüregimiz zeperlenende gana bölünip çykýan iki esasy troponin görnüşi bar. Lukmanlar olary "I" we "T" harplary bilen atlandyrýarlar.

• Troponin I (Troponin I ýa-da cTnI): Bu örän aýratyndyr, sebäbi bu görnüşli troponin diňe ýürek myşsalarynda duş gelýär.Bu biziň bedenimizdäki başga hiç bir myşsada duş gelmeýär. Şonuň üçin gandaky troponin I-iň derejesi ýokarlansa, bu ýürek myşsasynyň zeperlenendiginiň aýdyň alamatydyr. Bu diňe ýürege mahsus bolan şahsyýetnama karty ýalydyr.

• Troponin T (Troponin T ýa-da cTnT): Bu görnüşli troponin T aslynda bedenimizdäki beýleki myşsalarda (meselem, süňklere birikdirilen myşsalarda) az mukdarda bar. Ýöne biynjalyk bolmaň. Ýürekdäki troponin T-niň gurluşy başga ýerlerde tapylandan biraz tapawutlanýar. Häzirki synaglar diňe ýürek üçin ýörite troponin T-ni saýlap we ölçäp bilýär.

Ýürek tutmasyndan soň, bu troponinleriň derejesi adatça 3 bilen 12 sagadyň aralygynda çalt ýokarlanyp başlaýar. Olar takmynan 24 sagada ýetýär . Şondan soň birnäçe günläp ganyň içinde ýokary derejede galýar. Şonuň üçin, hatda döşüňizde agyry bolup, bir ýa-da iki günden soň hassahana gitseňiz-de, bu barlag ýürek tutmasynyň bolandygyny ýa-da bolmandygyny anyklap biler.

Bu barlag diňe ýürek keselleri üçin edilýärmi?

Ýok. Troponin synagy köplenç ýürek agyrysyny anyklamak üçin ulanylýar, ýöne troponin derejesi ýürek myşsasyna zyýan ýetirip biljek islendik başga ýagdaýda hem ýokarlanyp biler. Bu troponin derejesiniň ýokarlanmagynyň hemişe ýürek agyrysynyň bardygyny aňlatmaýandygyny aňladýar. Lukmanyňyz alamatlaryňyza we ähli beýleki synag netijeleriňize esaslanyp takyk diagnoz goýar.

Troponin derejesiniň ýokarlanmagynyň başga sebäpleri:

• Böwrekleriň dowamly keseli: Böwrekler dogry işlemeýän wagty, bedendäki troponin ýaly zatlar dogry süzülmeýär we aýrylmaýar. Şonuň üçin gandaky troponin derejesi ýokary bolup biler.
• Öýken emboliýa: Bu adatdan daşary ýagdaýdyr. Bu ýürege uly basyş edýär, ýürek myşsalaryna zeper ýetirýär we troponiniň bölünip çykmagyna sebäp bolýar.
• Ýürek ýetmezçiligi: Ýürek gowşap, bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän mahaly, ýürek myşsasy zeperlenmegini dowam etdirip biler.
• Ýürek operasiýasy: Ýürek operasiýasy wagtynda ýürek myşsalarynyň käbir zeperlenmegi adaty ýagdaýdyr, şonuň üçin operasiýadan soň troponin derejesi ýokarlanýar.
• Ýürek klapanlarynyň keselleri: Ýürek klapanlary dogry işlemeýän wagty, ýürek has köp işlemeli bolýar. Bu wagtyň geçmegi bilen ýürek myşsalaryna zyýan ýetirip biler.
• Aritmiýalar: Ýürek adatdan daşary çalt uranda , ýürek myşsasyna zyýan ýetirip biler.
• Bedene ýaýran agyr infeksiýa (Sepsis): Bu ýagdaýda, bedeniň reaksiýalary ýürek bilen birlikde organlara zyýan ýetirip biler.
• Aşa köp maşk etmek: Hatda örän agyr, çydap bolmajak maşk hem käwagt troponiniň derejesini wagtlaýynça ýokarlandyryp biler.
• Aşa köp stress ýa-da trawma: Çydap bolmajak gynanç, trawma ýa-da stressi başdan geçireniňizde ýüze çykýan gormonal işjeňlik ýürek myşsalaryna hem zyýan ýetirip biler.

Bu synag nähili geçirilýär? Nämeleri bilmeli?

Bu örän ýönekeý synag. Ol goluňyzdaky damardan kiçi bir gan nusgasyny almagy öz içine alýar. Eger eýýäm damardan damara guýulýan ganyňyz bar bolsa, şol ýerden gan alyp bilersiňiz. Şonuň üçin iňňe almagyň zerurlygy ýok.

Bu synag adatça adatdan daşary ýagdaýlarda geçirilýändigi üçin, oňa öňünden taýýarlanmagyň zerurlygy ýok. Ýöne bilmeli bir örän möhüm zat bar.

Eger siz witaminleri ýa-da B7 witamini ýa-da biotin saklaýan goşundylar kabul edýän bolsaňyz, bu barada lukmanyňyza hökman habar bermeli. Käbir gözellik önümlerinde, esasanam saç, deri we dyrnak saglygy üçin witaminlerde köp biotin bar. Bu biotin troponin synagynyň netijelerine täsir edip biler. Bu, hatda troponin derejäňiz hakykatdanam ýokary bolsa-da, biotin sebäpli hasabatda pes bolup görünmegi mümkindigini aňladýar. Bu howply dälmi? Şonuň üçin bu barada lukmanyňyza habar bermek siziň jogapkärçiligiňiz.

Adatça, lukmanlar ýürek agyrysyna şübhelenilende troponin hasabatynyň gelmegini garaşmaýarlar. Olar alamatlary we EKG-ni barlap, derrew ýürek agyrysyna garşy dermany başlaýarlar. Sebäbi şeýle pursatda her bir sekunt gymmatlydyr. Soňra, troponin hasabaty gelende, zerur bolanda, bejergini şoňa görä üýtgedýärler.

Synag hasabatyny nähili düşünip bilerin?

Troponin synagynyň hasabaty adatça bir ýa-da iki sagadyň dowamynda elýeterli bolýar. Netijeler alnandan soň, lukman olary size düşündirer.

Adatça, sagdyn adamyň ganynda troponiniň derejesi örän pes ýa-da hatda anyklanyp bilinmeýär. Bu gymmatlyklar laboratoriýadan laboratoriýa we ulanylýan enjama baglylykda birneme üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, bular umumy kabul edilen gymmatlyklardyr.

Bu hasabatdaky `ng/ml` millilitrdäki nanogrammalary aňladýar. Bir pikir ediň, nanogramma gramyň milliarddan bir bölegidir. Bu örän az mukdar. Bu size sagdyn adamyň ganynda troponiniň mukdarynyň nähili azdygy barada düşünje bermelidir.

Eger troponiniň netijesi bu kadaly aralykdan ýokary bolsa, oňa "ýokary troponin" diýilýär. Bu ýürek myşsasynyň zeperlenendigini we troponiniň ganyň içinde toplanandygyny aňladýar.

Näme üçin synagy gaýtalamaly?

Siz hassahana ýerleşdirileniňizde lukmanyňyzyň troponin barlagyny bir gezek geçirendigini we birnäçe sagatdan soň (meselem, 3 sagat, 6 sagat) barlagy gaýtadan geçirendigini gören bolmagyňyz mümkin. Olaryň muny bir sebäbi bar.

• Derejäniň ýokarlanýandygyny görüň: Eger ikinji hasabatda troponin derejesi birinji hasabatdakydan ýokary bolsa ("ýokarlanýan görnüş"), bu ýürek agyrysynyň bolup geçýändiginiň güýçli subutnamasyny berýär.
• Zyýanyň derejesini düşüniň: Troponin derejesiniň nähili ýokarlanýandygy we näçe wagtlap ýokary galýandygy zyýanyň agyrlygy barada düşünje berip biler.

Troponin I derejesi ýürek tutmasyndan soň takmynan 5-7 günläp ýokary galýar. Troponin T derejesi 3 hepde çenli ýokary bolup biler.