Dynç alýan wagtyňyz gijelerine döş agyryňyz barmy? Bu Prinzmetal Anginasy bolup biler!

Gün boýy köp işlediňiz, ähli işleriňizi tamamladyňyz we gijelerine ýatandygyňyzy göz öňüne getiriň... Ýa-da baýramçylykda, telewizor görüp otyrkaňyz, birdenkä döşüňiziň ortasynda kimdir biri sizi gysýan ýaly güýçli agyry duýýarsyňyz. Geň zat, siz hiç hili ýadaw dälsiňiz, ylgamadyňyz, hiç hili basyş astynda dälsiňiz. Bu agyry siz rahat we rahat wagtyňyzda döräp başlaýar. Köp adamlar şeýle wagtlarda munuň gastrit ýa-da kislota reflýuksydygyny pikir edýärler. Emma bu düýbünden başga bir zat, biraz seresap bolmaly, bu ýürek keseli bilen baglanyşykly seýrek duş gelýän ýagdaý bolup biler. Şu gün biz şu barada gürrüň ederis.

Prinzmetal Angina näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Prinzmetal Stenokardiýasy döş agyrynyň seýrek duş gelýän görnüşidir (stenokardiýa ýagdaýy) . Munuň aýratynlygy, bu agyrynyň dynç alýan wagtyňyzda, esasanam ýary gije bilen irden aralygynda ýüze çykmagydyr. Oňa dürli stenokardiýa, ters stenokardiýa we wazospastik stenokardiýa hem diýilýär.

Indi siz "Stephenone näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Stephenone ýürek myşsalarymyz ýeterlik kislorodly gan almaýan wagty ýüze çykýan döş agyrydyr. Suw nasosy suw gutaranda ses çykaryşy ýaly, ýürek hem ýeterlik gan almaýan wagty signal berýär. Bu, adatça, ýürege gan berýän koronar arteriýalarda holesteriniň çökmeginden we olaryň daralmagyndan ýüze çykýar.

Emma Prinzmetal Stenokardiýasynda biraz başgaça zat bolýar. Bu ýerde arteriýalar daralyp ýa-da hatda dykylyp bilner. Munuň esasy sebäbi, ýürekdäki koronar arteriýalaryň birden we sebäpsiz gysgalmagy (spazm) ýa-da spazm bolmagydyr. Biriniň birden suw turbasyny gysandygyny göz öňüne getiriň. Soňra gan üpjünçiligi wagtlaýynça doly kesilýär. Şol wagt güýçli döş agyrysy gelýär. Birnäçe wagtdan soň, bu spazm öz-özünden ýitip gidende, agyry hem azalýar.

Adaty stenokardiýa bilen Prinzmetal stenokardiýasynyň arasyndaky tapawut näme?

Bu ýagdaýlaryň ikisi hem döş agyrylary bolsa-da, olaryň arasynda aýdyň tapawutlar bar. Düşünmegi aňsatlaşdyrmak üçin şu tablisany gözden geçireliň.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Prinzmetal Stenokardiýasy örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Amerikan Ýürek Assosiasiýasynyň maglumatlaryna görä, stenokardiýa keseliniň 100 hassasyndan diňe ikisinde şeýle ýagdaý bar.

Ol erkeklere-de, aýallara-da täsir edip biler. Bu, esasanam, gan damarlarynyň dykylmagyna sebäp bolýan başga keselleri bolan adamlarda köp duş gelýär. Mysal üçin:

• Migren baş agyrylary: Başdaky gan damarlarynyň daralmagy sebäpli ýüze çykýan baş agyrylary.
• Reýnod fenomeni: Elleriň we aýaklaryň barmaklaryndaky gan damarlarynyň daralyp, sowuga sezewar bolanda olaryň solgun we gögerýän reňke öwrülmegine sebäp bolýan ýagdaý.

Bu iki ýagdaýyň bolmagy bedeniňizdäki gan damarlarynyň has duýgur we adatdakysyndan has aňsat daralýandygyny aňladýar. Şonuň üçin ýüregiňizdäki gan damarlarynyň hem şeýle hereket etmegi mümkin.

Şeýle hem, ol ýokary holesterin ýa-da ýokary gan basyşy bolan adamlarda hem döräp biler. Emma geň galdyrýan zat , hatda töwekgelçilik faktorlary bolmadyk sagdyn, ýaş adamda hem Prinzmetal anginasy döräp biler .

Munuň irsi keseldigini anyk bilmeýäris. Şeýle-de bolsa, käbir barlaglar genetiki baglanyşygyň bolup biljekdigini görkezýär. Mysal üçin, bu kesel ak derili adamlara garanyňda ýapon halkynyň arasynda has köp duş gelýär.

Prinzmetal anginasynyň alamatlary näme?

Eger sizde Prinzmetal angina bar bolsa, aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Güýçli döş agyry: Döşüň merkezinde gysyş, gysyş ýa-da basyş ýaly agyry. Bu agyry çep ele, egine, boýuna ýa-da kelle ýaýrap biler.
• Agyrynyň görnüşi: Bu agyry hemişelik däl. Ol takmynan 5-15 minutlap güýçli bolýar we soňra öz-özünden geçýär. Şeýle-de bolsa, ol şol bir wagtda, şol bir usulda birnäçe gün ýa-da hepdelap gaýtalanyp biler. Bu agyrynyň bu epizodlarynyň belli bir şekil boýunça ýüze çykýandygyny aňladýar.
• Başga alamatlar: Döş agyrysy terleme, göwrelilik we/ýa-da huşundan gitmek bilen utgaşyp biler.
• Derman bilen ýeňilleşdirme: Agry, adatça, bu agyry üçin bellenen nitrat görnüşli dermanlary (diliň aşagyna goýulýan tabletkalar) kabul etmek arkaly çalt ýeňilleşdirilýär.

Prinzmetal anginasy näme üçin ýüze çykýar? Esasy sebäpleri näme?

Öň belläp geçişimiz ýaly, Prinzmetal Stenokardiýanyň esasy sebäbi ýüregiň koronar arteriýalarynyň birden daralmagydyr (spazmdyr). Emma sorag şeýle: "Näme üçin bu arteriýalar öz islegi bilen daralýar?" Muňa täsir edýän birnäçe esasy sebäpler anyklandy.

• Temmäki ulanmak: Çilim çekmek bu ýagdaýyň esasy we iň çynlakaý sebäbidir. Temmäkiniň düzüminde bolan nikotin we beýleki himiki maddalar gan damarlarynyň güýçli daralmagyna sebäp bolýar.
• Neşe serişdelerini ulanmak: Kokain we marihuana ýaly neşe serişdelerini ulanmak gan damarlaryny ep-esli derejede gysyp biler.
• Käbir dermanlar: Käbir dermanlar gan damarlaryny gysmak häsiýetine eýedir. Mysal üçin, käbir migren dermanlary (meselem, sumatriptan) ýa-da käbir sowuklama we burun açyjy dermanlarda duş gelýän efedrin.
• Agyr stress: Duýgusal stress bedeniň gormonal funksiýasyny üýtgedip, gan damarlarynyň daralmagyna sebäp bolup biler.
• Sowuk täsiri: Aşa sowuk gurşawlara täsir etmek käbir adamlarda bu ýagdaýa sebäp bolup biler.
• Maşk etmek: Geň galdyryjy ýagdaý, käbir adamlar bu ýagdaýy diňe dynç alýanlarynda däl, eýsem maşk edýänlerinde hem başdan geçirip bilýärler. Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýär.

Bu nähili anyklanýar?

Prinzmetal anginasyny anyklamak biraz kyn, sebäbi agyry duýmaýan wagtyňyzda EKG ýa-da angiogramma geçirseňiz, köp halatlarda hemme zat kadaly görünýär, sebäbi şol wagt arteriýalar dykylmaýar.

Şeýlelik bilen, lukmanyňyz siziň alamatlaryňyzy üns bilen diňlär. Agyrynyň haçan ýüze çykýandygy, agyrynyň görnüşi, näme edýändigiňiz we ş.m. Soňra olar diagnozy tassyklamak üçin käbir barlaglary geçirip bilerler.

• Ambulator elektrokardiogramma: Bu bedeniňize 24 ýa-da 48 sagatlap birikdirilen kiçi EKG enjamy ýalydyr. Ol gündelik işleriňizi ýerine ýetirýän wagtyňyz ýüregiňiziň işini yzygiderli ýazga alýar. Bu size gijelerine döş agyryňyz bolanda ýüregiňiziň EKG-siniň üýtgeýändigini ýa-da üýtgemeýändigini görmäge kömek edip biler.
• Koronar angiografiýa: Bu koronar arteriýalaryňyza ýörite boýag guýulmagyny we rentgen şöhleleri arkaly şol arteriýalaryň ýagdaýyny barlamagy öz içine alýar. Bu arkaly arteriýalaryň holesterin çökündileri sebäpli daralandygyny ýa-da daralmadygyny takyk anyklap bolýar.
• Prowokasion synag: Käwagt, diagnoz tassyklanandan soň, lukmanlar hassahanada, ýakyn gözegçilik astynda arteriýanyň daralmagyny emeli usulda amala aşyrmaly bolýarlar. Munuň üçin asetilholin ýa-da ergonowin ýaly dermanlar az dozada berilýär. Eger arteriýa daralsa, EKG-däki üýtgeşmeler we alamatlar keseli takyk anyklamak üçin ulanylyp bilner.

Bejeriş usullary we dolandyryş

Bu ýagdaý anyklanandan soň, howsala düşmegiň zerurlygy ýok. Ony derman serişdeleri we ýaşaýyş durmuşyny üýtgetmek arkaly gaty gowy gözegçilikde saklap bolýar.

Derman bilen bejeriş

• Kalsiý kanallarynyň blokatorlary: Bu Prinzmetal angina üçin ulanylýan esasy derman görnüşidir. Bu dermanlar gan damarlarynyň diwarlaryny gowşadyp, olaryň daralmagynyň öňüni almak arkaly täsir edýär. Diltiazem, Amlodipin, Werapamil bu görnüşli dermanlaryň mysallarydyr.
• Nitratlar: Bular her gün berilýän uzak wagtlap täsir edýän dermanlardyr. Şeýle hem, olary gysga wagtlap täsir edýän dil astyna goýulýan tabletkalar hökmünde kabul edip bolýar, olar birden dörän döş agyrysynda çalt dynç almak üçin diliň aşagyna goýulýar. Bularyň täsiri gan damarlaryny çalt giňeltmek we gan akymyny dikeltmek arkaly amala aşyrylýar.

Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi

Dermanlardan başga-da, durmuşyňyzy üýtgetmek hem möhümdir, esasanam agzap geçen sebäplerden doly gaça durmak.

• Çilim çekmegi derhal taşlaň: Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi häzirden doly taşlamaly. Bu siziň edip biljek iň gowy zadyňyz.
• Neşe serişdelerinden gaça duruň: Kokain we marihuana ýaly neşe serişdelerini ulanmakdan düýbünden gaça duruň.
• Tötänleýin täsir edýän dermanlardan gaça duruň: Içýän beýleki dermanlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Käbir açyjy serişdeler, agramy azaltmak üçin önümler we hatda energiýa içgileri hem gan damarlaryny gysyp bilýän maddalary öz içine alyp biler.

Bu ýagdaý bilen ýaşap ýörkäk, nähili umyt baglap bileris?

Eger dogry bejergi berilse, Prinzmetal anginasy bolan adamyň prognozy örän gowy. Siz adaty durmuşda ýaşap bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, siz uzak möhletli bejergi we kardiologyň gözegçiliginde kliniki gözegçilikden geçmeli.

Ýöne, eger Prinzmetal Stenokardiýasy ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa) bilen birlikde ýa-da holesterin çökündileri (koronar arteriýa keseli) sebäpli koronar arteriýalaryň hemişelik daralmagy bolsa, ýagdaý biraz has çylşyrymlaşyp biler.

Prinzmetal Stenokardiýasy ölüme howp salýan ýagdaý däl. Bu alamatdyr. Ýöne bu ýüregiňiziň gan üpjünçiliginde problemanyň bardygyny görkezýär. Bejerilmese, arteriýalaryň bu daralmagy ýürek agyrysyna (miokard infarktyna) ýa-da çynlakaý aritmiýalara sebäp bolup biler. Şonuň üçin bu ýagdaýa ýeňil garamaň.

Haçan lukmana ýüz tutmaly?

Bu iň möhüm bölek.

Lukman zerur barlaglary geçirer we agyrynyň anyk sebäbini tapar.

Eger sizde güýçli, güýçli döş agyrysy, dem alyş kynçylygy, aşa köp terleme ýa-da huşundan gitme duýulsa, bu gyssagly ýagdaý bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda derhal hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (GBB) ýüz tutuň.

Eger size Prinzmetal Angina diagnozy goýulsa, lukmanyňyzyň görkezmelerini we dermanlaryny takyk ýerine ýetiriň. Zerur bolan durmuş ýörelgeleriňizi üýtgediň. Ýadyňyzda bolsun, bu bejergili ýagdaý. Munuň üçin diňe öz ygrarlylygyňyz we lukmanyňyz bilen yzygiderli aragatnaşyk saklamak ýeterlikdir.