Täze doglan çagaňyzda hatda kiçijik bir tapawut hem görmek islendik ene-ata üçin çuňňur alada döredip biler. Käbir ýagdaýlar seýrek duş gelse-de, bu çagaňyza täsir edende, özüňizi gaty howsala düşmegiňiz düýbünden tebigy zat. Şu gün biz ene-atalaryň düşünmegi üçin seýrek duş gelýän, ýöne möhüm bolan ýagdaý barada gürrüň etmek isleýäris: Sidik-jyns sinuslary.
Urogenital sinus näme? Geliň, ony jikme-jik düşündirip göreliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, urogenital sinus dogluşdan bäri (dogumly) ýüze çykýan siýdik we reproduktiw ulgamlaryň arasyndaky tapawutdyr. Adatça, gyz çaganyň üç dürli daşky deşigi bolýar: içege üçin rektum, siýdik üçin siýdik kanaly we reproduktiw ýollar üçin wagina . Şeýle-de bolsa, urogenital sinusly çagada diňe iki deşik bar: biri içege üçin, biri bolsa siýdik we reproduktiw ulgamlaryň birleşýän umumy kanaly. Bu siýdik we waginal suwuklyklaryň bir deşikden çykmagyny aňladýar.
Bu ýagdaý dölüň ösüşiniň iň irki tapgyrlarynda ösýär. Göwrede gysga wagtyň dowamynda üç ulgamyň hem — içege ýollarynyň (rektum), jyns ýollarynyň (wagina) we siýdik ýollarynyň ( siýdik haltasynyň ) — Kloaka diýlip atlandyrylýan ýeke-täk boşluga birikdirilendigini göz öňüne getiriň. Döl ulalanda, bu ulgamlar adatça üç aýry deşige bölünýär. Eger bu bölüniş, esasanam siýdik çykaryjy bilen waginanyň arasynda doly bolmasa, umumy kanal galýar, biz ony Siýdik çykaryjy Sinus (ýa-da Dowamly Siýdik çykaryjy Sinus - PUGS) diýip atlandyrýarys.
Urogenital sinus nämeden emele gelýär?
Adaty ösüş döwründe bu sebit ahyrsoňy uretra we wulwar destesini emele getirýär - uretra we wagina üçin deşikleri öz içine alýan labiýanyň arasyndaky sebit.
Ol bedeniň haýsy ýerinde ýerleşýär?
Sidik-jyns sinusy uretranyň we waginanyň birleşýän ýerinde birleşýän ýeri döredýär.
Urogenital sinusyň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, iki esasy görnüş bar we olary anyklamak zerur bolan bejergini meýilleşdirmek üçin örän möhümdir.
1. Pes birikýän (Pes birikýän ýer): Bu görnüşde, uretranyň we waginanyň birleşýän ýeri daşarky deşige örän ýakyn ýerleşýär. Umumy kanal gysga we uretranyň hem, waginanyň hem ululygy we ýerleşýän ýeri köplenç kadaly derejä golaý bolýar. Bu, adatça, has çylşyrymly däl hasaplanýar.
2. Ýokary birleşen (Ýokary birleşme): Bu ýagdaýda, birleşme has ýokarda ýerleşýär, netijede has uzyn umumy kanal emele gelýär. Bu görnüş has çylşyrymly hasaplanýar , sebäbi ol adatdakysyndan has öňe ýerleşýän anus ýaly beýleki anatomiki üýtgeşmeler bilen baglanyşykly bolmagy has ähtimal.
Bu ýagdaý nähili seýrek duş gelýär?
Sidik-jyns ýollarynyň sinus keseli seýrek duş gelýän ýagdaý bolup, her 10 000 diri doglan çaganyň takmynan 0,6-synda ýüze çykýar.
Urogenital sinusyň alamatlary näme?
Alamatlar baglanyşygyň çylşyrymlylygyna baglylykda üýtgeýär. Umumy gözegçilikler:
- Diňe iki görünýän deşik: biri içege üçin, biri bolsa siýdik we wagina üçin umumy deşik.
- Suwuklygyň ýa-da siýdikiň toplanmagy sebäpli waginanyň giňelmegi (gidrokolpos diýilýän ýagdaý).
- Waginal deşigi daralyp ýa-da ýapyk bolup görünmegi mümkin.
- Käbir ýagdaýlarda waginal deşik ýok bolup biler.
- Ýatgynyň, ýumurtgalyklaryň ýa-da fallopiýa turbalarynyň ösüşinde mümkin bolan üýtgeşmeler.
Urogenital sinusyň döremegine näme sebäp bolýar?
Köp halatlarda lukmanlar belli bir sebäbi anyk kesgitläp bilmeýärler.
Käwagt ol dogabitdi böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasyna (DOBG) bagly bolýar. DOBG genetiki ýagdaýlaryň topary bolup, onda böwrek üstü bezlerinde belli bir gormonlary öndürmek üçin zerur bolan fermentler ýetmezçilik edýär. Bu bolsa daşky jyns agzalarynyň atipik ösüşine sebäp bolup biler. DOBG islendik adama täsir edip biler, ýöne köplenç gyz çagalarda jyns agzalarynyň üýtgeme alamatlary ýüze çykanda ýüze çykýar.
Wirilizasiýa hem sebäp bolup biler. Bu, bedende androgenleriň (erkek jyns gormonlarynyň) artykmaçlygy bolanda ýüze çykýar we olar fiziki ösüşe täsir edýär.
Urogenital sinus nähili anyklanýar?
Çagaňyzyň saglygy we ösüşi üçin irki anyklaýyş möhümdir . Eger-de haýsydyr bir meseleden şübhelenýän bolsaňyz, derhal çaga lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da kynçylyk ýa-da päsgelçilik alamatlaryny görseňiz, gyssagly kömek gullugyna jaň ediň.
Käwagt bu ýagdaý göwrelilikden öňki ultrases barlaglary wagtynda ýüze çykarylýar, ýöne ol has köp täze doglan çaganyň fiziki barlagy wagtynda ýüze çykarylýar. Ilkinji barlagdan soň, lukmanlar KAH ýaly genetiki faktorlary barlamak üçin gan barlaglaryny maslahat berip bilerler. Anatomiýany doly düşünmek üçin, hünärmeniňiz aşakdakylary öz içine alýan goşmaça diagnostiki suratlary ýa-da barlaglary belläp biler:
- Ultrases barlagy: Bu barlag çagaňyzyň bedeniniň iç tarapynyň suratlaryny ýa-da wideolaryny döretmek üçin ýokary ýygylykly ses tolkunlaryny ulanýar. Ol böwrekleri, peşew haltasyny, waginany we göni içegäni görmäge kömek edýär. Şeýle hem, waginada suwuklygyň toplanýan gidrokolpos ýaly ýagdaýlary anyklap bilýär.
- Retrograd genitogramma: Bu ýöriteleşdirilen suratlandyryş synagy bolup, onda lukman rentgen şöhlelerini almak üçin umumy urogenital kanala kontrast boýagy girizýär. Boýag dokumalaryň we organlaryň ululygyny, görnüşini we ýerleşýän ýerini aýdyň kesgitlemäge kömek edýär.
- Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): MRT jikme-jik, ýokary çözgütli suratlary almak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Bu, urogenital sinusyň anatomiýasyny kartalaşdyrmak we çanak zolagyny we oňurgany islendik baglanyşykly meseleleri kesgitlemek üçin ajaýypdyr.
- Endoskopiýa: Endoskopiýa wagtynda çyra we kamera bilen üpjün edilen inçe, çeýe turba (endoskop) ulanylýar. Lukmanyňyz içki anatomiýany gönüden-göni barlamak üçin endoskopy umumy kanala ýuwaşlyk bilen girizýär.
Urogenital sinus nähili bejerilýär?
Sidik-jyns sinusynyň esasy bejergisi waginany sidik ýollaryndan aýyrmak üçin operasiýadyr. Käbir ýagdaýlarda, esasanam dogabitdi böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasynyň (DOBG) ýa-da jynsy ösüşiň bozulmagy (DSD) sebäpli wirilizasiýa bolan çagalarda operasiýanyň wagty we usuly çylşyrymly bolup biler. Öňe gitmezden ozal, çagaňyzyň lukmançylyk topary bilen jikme-jik maslahatlaşmaly, bu topar adatça aşakdakylary öz içine alýar:
- Pediatrik urolog, siýdik çykaryş we reproduktiw ýollar boýunça ýöriteleşen.
- Çagalar endokrinology, bedeniň gormonal ulgamlaryny dolandyrýar.
Operasiýa, adatça , çaganyň ömrüniň ilkinji ýylynda ýöriteleşdirilen urolog tarapyndan geçirilýär.
"Pes birikýän" urogenital sinus üçin urolog köplenç flap waginoplastikasyny ýerine ýetirýär we daşarda iki aýry deşik döredýär - biri wagina üçin, beýlekisi bolsa siýdik ýollary üçin.
"Ýokary birikýän" urogenital sinus üçin köplenç çekiji waginoplastika talap edilýär. Bu has çylşyrymly prosedura bolup, urolog waginany umumy kanaldan aýyrýar, ony täzeden gurýar we umumy deşigi ýapýar, şeýlelik bilen siýdigiň degişli kanaldan çykmagyny üpjün edýär.
Käbir ýokary birleşme ýagdaýlarynda urolog urogenital mobilizasiýa usulyny flap waginoplastikasy bilen utgaşdyryp biler. Urogenital mobilizasiýa wagtynda hirurg:
- Rektumy üns bilen bölüň.
- Uretra we waginany bilelikde perineuma çenli herekete getiriň.
- Rektumy sfinkter myşsasyna birikdiriň.
- Bejergini flap waginoplastikasy bilen tamamlaň.
Käbir çagalara klitoroplastika (klitoryň işini we nerw duýgurlygyny saklamak üçin onuň täzeden gurulmagy) we/ýa-da labiaplastika (jyns dodaklarynyň täzeden gurulmagy) gerek bolup biler. Hirurgyň maksady çagaňyz ulalanda sagdyn we işjeň durmuşyny üpjün etmek üçin nerw bitewüligini saklamakdyr.
Urogenital sinus operasiýasyndan soň dikeldiş prosesi nähili bolýar?
Çagaňyz operasiýadan soň birnäçe gün hassahanada galmaly bolar. Agyry bir hepde içinde peselip başlamaly we doly sagalmak adatça bir aý töweregi wagt alýar. Şeýle-de bolsa, Nirogi Lankadaky hirurgyňyz çagaňyzyň aýratyn ýagdaýynyň çylşyrymlylygyna esaslanyp, şahsy sagalmak wagtyny hödürlär.
Urogenital sinusyň öňüni almak mümkinmi?
Eger maşgalaňyzda dogabitdi böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasynyň (DOBG) taryhy bar bolsa we göwreli bolsaňyz ýa-da göwreli bolmagy meýilleşdirýän bolsaňyz, hünärmen bilen maslahatlaşmak möhümdir. Käbir ýagdaýlarda, göwrelilik döwründen öňki gormon terapiýasy urogenital sinusyň ösmegini dolandyrmak ýa-da öňüni almak üçin ulanylyp bilner.
Çagamyň geljegi üçin näme garaşmaly?
Uzak möhletli netije urogenital sinusyň agyrlygyna baglydyr. Operasiýanyň maksady jyns agzalarynyň kadaly işlemegini we daşky görnüşini üpjün etmekdir. Bu operasiýany geçiren çagalaryň köpüsi soňra kadaly ýagdaýda siýip bilýärler.
Çagaňyz ulalanda, waginal daralma (daralma ýa-da gysgalma) mümkinçiligi bar, bu bolsa geljekde jynsy gatnaşyk wagtynda rahatlygy üpjün etmek üçin lukmançylyk kömegini talap edip biler. Urogenital sinusyň bolmagy, adatça, adamyň göwreli bolmak ukybyna täsir etmeýär, ýöne giň operasiýa ýagdaýynda çaga dogurmak üçin sezaryen (sezar kesimi) maslahat berlip bilner. Siziň ideg toparyňyz bu uzak möhletli meseleleri siziň we çagaňyzyň bilen degişli wagtda ara alyp maslahatlaşar.
Çagama nähili ideg etmeli?
Lukmançylyk toparyňyz çagaňyza degişli anyk ideg görkezmelerini berer. Dowamly ideg operasiýanyň üstünligine we ýagdaýyň başlangyç agyrlygyna esaslanyp dolandyrylar.
Men haçan lukmana görünmeli?
Çagaňyzyň dogry sagalýandygyny we siýdik çykaryş ulgamynyň garaşylýan ýaly işleýändigini üpjün etmek üçin yzygiderli gözegçilikde saklamak hökmanydyr . Bellenen her bir barlaga gatnaşmagyňyzy üpjün ediň.
Eger siz siýdik saklanmazlygy ýaly täze alamatlary görseňiz, gyssagly meseleler ýüze çyksa, derhal Nirogi Lankadaky çagalar lukmanyňyza ýa-da urologyňyza ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine ýüz tutuň.
Çagaňyzyň lukmanyna bermeli soraglar:
- Çagamda urogenital sinusyň nähili görnüşi bar?
- Haýsy hirurgiki usuly maslahat berýärsiňiz?
- Operasiýany näçe ýaşda geçirmek maslahat berilýär?
- Çagam agyrýarmy ýa-da agyry duýarmy?
- Çagam ulalanda goşmaça operasiýalara mätäç bolarmy?
- Siz geljekde siýdik ýollary ýa-da wagina bilen bagly meseleleriň boljakdygyny çaklaýarsyňyzmy?
- Bu meniň çagamyň aýbaşy sikline täsir edermi?
- Bu meniň çagamyň geljekki göwreliligine täsir edermi?
- Çagam howpsuz çaga doguryp bilermi?
Möhüm: Nähili kiçi görünse-de, islendik soragy bermekden çekinmäň. Çagaňyzyň ideginiň her bir jikme-jikligini size aýdyň düşündirmek hukugyňyz bar.
Umumy urogenital näsazlyk näme?
Siýdik-jyns ulgamynyň bozulmasy siýdik çykaryş ýa-da reproduktiw ulgamlara täsir edýän islendik ýagdaýy aňladýar, mysal üçin:
- Ýagşy däl şişler.
- Herniýalar.
- Jynsy ýol bilen geçýän infeksiýalar (JYÝ).
- Rak keselleri, şol sanda mesane, ýumurtgalyk ýa-da ýatgy raky.
- Interstisial sistit / peşew haltasynyň agyry sindromy (IC/BPS).
Soňky alyp gidiş
Çagaňyzyň urogenital sinusynyň bardygyny bilende howsala düşmek ýa-da howsala düşmek düýbünden tebigy zat. Ýöriteleşdirilen hirurgiki aralaşma arkaly siýdik we waginal ýollaryny aýyrmak üçin anatomiýany täzeden gurup biljekdigimizi ýadyňyzdan çykarmaň. Bu proseduranyň esasy maksady çagaňyzyň rahat we netijeli siýip biljekdigini üpjün etmekdir. Çagaňyz ulalanda, bu operasiýa olaryň sagdyn aýbaşyny başdan geçirjekdigini hem üpjün edýär. Şeýle-de bolsa, ulalanda waginal jynsy gatnaşykda käbir kynçylyklaryň bolup biljekdigini bilmek möhümdir.
Iň esasysy, bu ýolda ýeke özüňiz ýüz tutmaly dälsiňiz. Çagaňyzyň lukmançylyk topary bilen açyk söhbetdeşlik geçirmäge sizi höweslendirýäris. Olar ähli soraglaryňyza jogap bermäge, aladalaryňyzy aradan aýyrmaga we çagaňyza iň gowy ideg we goldaw bermek prosesinde size ýol görkezmäge taýýardyrlar. "Nirogi Lanka" size her ädimde goldaw bermäge taýýar.
Açarsözler: Sidik-jyns sinuslary, PUGS, Dogrudan dörän näsazlyklar, Sidik ulgamy, Reproduktiw ulgam, Hirurgiýa, Çagalaryň saglygy
