Käbir adamlaryň aşgazan ýarasynyň, ýagny aşgazan ýarasynyň bardygyny we haýsy dermany içýändiklerine ýa-da iýmitlenişine nähili gözegçilik edýändiklerine garamazdan, onuň hiç haçan sagalmaýandygyny pikir edip bilersiňiz. Aşgazanynyň dowamly agyrylaryna, gan akmasyna we käte hatda deşilmegine sebäp bolýan şeýle agyr ýagdaýlara duçar bolýan adamlar bar. Şeýle adamlar üçin, beýleki ähli bejergiler netije bermese, şu gün lukmanlaryň maslahat berýän ýörite operasiýasy barada gürrüň edýäris. Ol wagotomiýa diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, wagotomiýa näme?
Muny şeýle göz öňüne getiriň: Wagus nerwi beýnimiz bilen içegeler bilen birlikde iýmit siňdiriş ulgamymyzyň arasyndaky esasy telefon liniýasy ýalydyr. Bu nerw aşgazanymyza "kislota häzir bölünip çykar" diýen signaly iberýär. Bu kislota iýmit iýýänimizde gerek bolsa-da, käwagt bu kislotanyň artmagy aşgazan ýarasynyň esasy sebäbi bolup durýar.
Wagotomiýa telefon liniýasynyň aşgazana kislota öndürmek üçin signal iberýän we şeýdip şol signaly togtatýan böleginiň, ýagny wagus nerwiniň bilgeşleýin kesilmegidir. Bu aşgazanyň kislotasynyň öndürilişini ep-esli azaldýar. Bu peptik ýara keseliniň iň agyr görnüşleri bolan adamlar üçin belli bir derejede radikal, ýöne örän netijeli bejeriş usulydyr.
Wagus nerwi kesilende näme bolýar? - Iki esasy görnüşi bar
Wagus nerwi agaç ýalydyr. Onuň esasy süňkü bar, ondan dürli şahalar şahalanýar. Operasiýanyň täsiri bu nerwiň kesilen ýerine baglylykda üýtgeýär. Onuň iki esasy görnüşi bar.
| Operasiýa görnüşi | Näme bolýar we täsiri |
|---|---|
| Magistral Wagotomiýa | Bu wagus nerwiniň "esasy şahasyny" kesmegi öz içine alýar. Bu aşgazan turşusynyň öndürilişini azaldýar, ýöne bu nerwden signallary kabul edýän beýleki organlaryň, mysal üçin, bagyr, öd haltasy, aşgazanasty mäz we içegeleriň işine hem täsir edip biler. Bu bolsa iýmit siňdiriş kynçylyklaryna sebäp bolup biler. |
| Ýokary derejeli selektiw wagotomiýa | Bu örän aýratyn usul. Bu ýerde tutuş nerw sütüniniň kesilmeýär. Diňe aşgazandaky kislota öndürýän öýjüklere (parietal öýjüklere) signallary geçirýän örän kiçi nerw şahalary saýlanyp, kesilýär. Bu beýleki organlara täsir etmeýär. Şeýle-de bolsa, bu hirurg üçin ýerine ýetirmek birneme kyn operasiýa we has köp tehniki bilim talap edýär. |
Bu operasiýa haýsy ýagdaýlarda maslahat berilýär?
Aşgazan ýaralarynyň köpüsini derman bilen bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, aşakdaky ýaly çylşyrymly we agyr ýagdaýlarda, ýaralaryň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin bu operasiýa maslahat berlip bilner:
- Gan akma ýaralary: Başga usullar gan akmasyny saklap bilmese, ýarany sagaltmak üçin hirurgiki operasiýa zerur bolup biler.
- Deşikli ýaralar: Eger ýara aşgazan diwarynda deşik döretse, ony gyssagly operasiýa bilen ýapmaly. Bolmasa, mikroblar aşgazana girip, agyr infeksiýa döredip biler. Şeýle ýagdaýda, derhal ETU-a (Gyssagly Bejeriş Bölümi) äkidilmeli.
- Aşgazan çykyşynyň böwetlenmegi: Uzak wagtlap dowam edýän şikeslerden galan ýara dokumasy aşgazandan inçe içege iýmitiň geçmegine päsgel berip biler . Bu ýagdaýda ýara dokumasy hirurgiki ýol bilen aýrylmaly.
Esasy zat, wagotomiýa adatça ýeke özi ýerine ýetirilmeýär. Ol köplenç ýokarda agzalan kynçylyklaryň birini düzetmek üçin başga bir operasiýa bilen bilelikde ýerine ýetirilýär.
Wagotomiýa bilen bir wagtda ýerine ýetirilýän beýleki operasiýalar
1. Gastrektomiýa bilen: Bu aşgazanyň bir bölegini aýyrmagy öz içine alýar. Bu agyr ýaralar bar bolsa ýa-da ýaralaryň rak keseli bolmagy mümkin diýen şübhe bar bolsa edilýär. Aşgazanyň aşaky bölegi aýrylanda, kislota öndürmäge kömek edýän gastrin gormonynyň öndürilişi hem azalýar. Ýöne diňe şu ýeterlik däldigi sebäpli, ýaralaryň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin şol bir wagtyň özünde wagotomiýa hem geçirilýär.
2. Piloroplastika bilen: Eger siz esasy nerw magistralyny kesmek diýmek bolan magistral wagotomiýasyny geçirýän bolsaňyz, hökman bu piloroplastika operasiýasyny hem geçirmeli bolarsyňyz. Sebäbi wagus nerwi kesilende, pilorusyň açylmagyny we ýapylmagyny aýdýan signal ýitýär. Soňra iýmit ilişip galýar. Piloroplastika operasiýasy iýmitiň aňsatlyk bilen geçmegi üçin şol derwezeleri açyk saklamak üçin edilýär.
Operasiýadan öň we operasiýa wagtynda näme bolýar?
Ýagdaýyňyza baglylykda, saglygyňyzy dikeltmäge kömek etmek üçin operasiýadan öň käbir bejergiler berlip bilner. Mysal üçin, gaýtarma sebäpli suwsuzlansaňyz, damardan suwuklyk berlip bilner ýa-da gan akýan ýaraňyz bolsa, gan guýulyp bilner. Operasiýadan öň antibiotikler berilýär. Bu operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýär.
Operasiýa açyk operasiýa görnüşinde, ýagny garyn boşlugyny kesip açmak arkaly ýa-da laparoskopik operasiýa görnüşinde , ýagny kamerany we gurallary birnäçe kiçi kesik arkaly goýmak arkaly amala aşyrylyp bilner. Bu siziň hirurgyňyz tarapyndan çözüler.
Operasiýadan soň näme bolýar? Peýdalary we töwekgelçilikleri
Bu operasiýanyň esasy artykmaçlygy , uzak wagtlap ejir çekýän we derman bilen sagalmadyk agyr ýaralaryň gaýtalanmagynyň diýen ýaly doly öňüni alyp bilmegidir.
Ýöne, islendik operasiýa ýaly, bu operasiýanyň käbir töwekgelçilikleri we ters täsirleri bar.
| Töwekgelçilik/ýan täsir görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Operasiýa wagtyndaky töwekgelçilikler | Töweregindäki organlaryň, gan damarlarynyň ýa-da nerwleriň zeperlenmegi, infeksiýa, gan akmasy, gan laxtalanmasy. |
| Içgeçme | Bu, esasanam, trunkal wagotomiýadan soň köp duş gelýän ýagdaýdyr. Ol öd haltasynyň işiniň peselmeginden ýüze çykýar. Adatça, ol wagtlaýyn bolýar. |
| Demping sindromy | Bu piloroplastika operasiýasy bilen baglanyşyklydyr. Iýmit aşgazanda galman, içegelere çalt geçýär, bu bolsa göwreliligiň, aşgazanda närahatlygyň we içgeçmäniň döremegine sebäp bolup biler. Muny iýmitlenişiňizi üýtgetmek arkaly gözegçilikde saklap bolýar. |
| Öt daşlary | Trunkal wagotomiýadan soň, öd haltasynyň işiniň peselmegi öd toplanmagyna we daşlaryň emele gelmegine sebäp bolup biler. |
Operasiýadan soň birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz. Adaty iýmitlenip başlamak üçin birnäçe hepde gerek bolup biler. Suwuk iýmitlerden başlap, ýuwaş-ýuwaşdan gaty iýmitlere geçersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Wagotomiýa derman bilen bejerilmeýän agyr aşgazan ýaralary (peptik ýaralar) üçin iň soňky çäre hökmünde edilýän hirurgiki amaldyr.
- Esasy maksat aşgazanda kislota öndürýän nerw signallaryny kesmek arkaly kislota öndürilişini azaltmakdyr.
- Bu operasiýanyň iki esasy görnüşi bar (gysgaldylan we ýokary derejede selektiw) we olaryň täsirleri we goşmaça täsirleri dürli-dürli.
- Bu köplenç ýaranyň gaýraüzülmelerini bejermek üçin beýleki operasiýalar (gastrektomiýa, piloroplastika) bilen bilelikde edilýär.
- Eger size ýa-da tanyşlaryňyzyň birine bu görnüşli operasiýa maslahat berlen bolsa, lukmanyňyz bilen peýdalary, töwekgelçilikleri we goşmaça täsirleri barada gürleşmegiňizi we ähli soraglaryňyzy bermegiňizi unutmaň .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment