Çagaňyzyň beýni boşluklary ulaldymy? Geliň, ventrikulomegaliýa barada öwreneliň

Eger siz göwreli ene bolsaňyz, skanirleme wagtynda "Wentrikulomegaliýa" sözüni eşiden bolmagyňyz mümkin. Muny eşideniňizde uly gorky we şok duýgusyny başdan geçiren bolmaly, şeýlemi? "Aý, meniň bäbegimde çynlakaý bir zat barmy?" diýip pikir eden bolmaly. Köp eneleriň şeýle pursatlarda şeýle duýmagy adaty zat. Şonuň üçin, köp gürleşmezden, şu gün "Wentrikulomegaliýa" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada ýönekeý we düşnükli görnüşde gürrüň edeliň.

Ventrikulomegaliýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, wentrikulomegaliýa çaganyň beýnisiniň içindäki suwuklyk bilen doldurylan boşluklaryň (biz olary "garynjyklar" diýip atlandyrýarys) adatdakysyndan uly bolmagydyr. Muny şeýle göz öňüne getiriň: beýnimiziň içinde kiçijik kameralar bar. Bu kameralaryň içinde "beýni-omurga suwuklygy" ýa-da "(beýni-omurga suwuklygy - CSF)" atly ýörite suwuklyk bar.

Bu "(OBÝ)" suwuklygy örän möhümdir. Ol beýnimiz we oňurga ýiligimiz üçin gorag ýassygy ýalydyr. Ýagny, ol bu organlary zyýandan goraýar, olary iýmitlendirýär we galyndylary aýyrýar. Adatça, bu "(OBÝ)" suwuklygy öndürilýär, beýniniň içinde we daşyndan aýlanýar we soňra bedene gaýtadan siňýär. Bu sikl ýaly yzygiderli bolup geçýän zat.

Ýöne, käwagt bu "(BM)" suwuklygyň geçýän ýollarynda päsgelçilik dörän ýagdaýynda ýa-da suwuklygyň öndürilişi bilen siňdirilişiniň arasynda deňagramsyzlyk bolan ýagdaýynda, bu suwuklyk garynjyklar diýlip atlandyrylýan boşluklaryň içine ilişip, toplanyp başlaýar. Şol wagt şol boşluklar suw bilen doldurylan şar ýaly kem-kemden ulalyp başlaýar. Biz muňa fetal tapgyrda, ýagny çaga göwredekä "Wentrikulomegaliýa" diýýäris.

Şeýle hem "gidrosefaliýa" terminini eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu ýagdaý, şeýle hem beýnä basyşy artdyrýan beýnä beýniniň suwuklygynyň (MSF) toplanmagy sebäpli beýnäleriň ulalmagy bilen baglanyşyklydyr. Lukmanlar adatça "gidrosefaliýa" keselini çaga doglandan soň anyklaýarlar. Eger çaganyň beýnä beýnäleri göwrede ulalsa, oňa beýnä ...

Bu umumy ýagdaýmy?

Birleşen Ştatlaryň maglumatlaryna görä, bu ýagdaý diri doglan 1000 çaganyň ikisine täsir edip biler. Emma iň esasy zat , köp halatlarda bu ýeňil ýagdaýdyr we çaga doglanda hiç hili kynçylyk döretmeýär. Köp halatlarda bu garyndylar ösüşini bes edýär ýa-da kadaly ölçegine gaýdyp gelýär. Şonuň üçin bu ady eşideniňizde gaty gorkmagyň zerurlygy ýok.

Ventrikulomegaliýanyň alamatlary näme?

Köplenç göwreli çagada ventrikulomegaliýanyň görünýän alamatlary bolmaýar.Lukmanyňyz, adatça, göwrelilik döwründe adaty ultrases barlagy wagtynda çagaňyzyň garynjalarynyň ulalandygyny anyklar. Ýeňil garynjalykly çagalarda, adatça, doglandan soň hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar.

Ýöne, eger ýagdaý agyr bolsa, çaga doglandan birnäçe gün soň gidrosefaliýanyň alamatlaryny görkezip biler. Bu alamatlara aşakdakylar girýär:

• Çaganyň kellesi adatdan daşary uly bolýar ýa-da kellesiniň ölçegi birden ulalýar.
• Çaganyň kellesiniň ýokarsyndaky inçe nokat (fontanel) şişen we çişip duran ýaly görünýär.
• Gözler göni ýokary seredip bilmeýär we aşak öwrülen ýaly görünýär (aşak seretmek).
• Aşa köp ýadawlyk ýa-da yzygiderli dynçsyzlyk we aglamak.
• Ýygy-ýygydan gaýtarmak.
• Süýt içmegiň kynçylygy ýa-da islegsizligi.

Munuň sebäbi näme?

Ventrikulomegaliýanyň birnäçe sebäbi bolup biler. Käwagt aýdyň sebäp tapyp bolmaýar. Ýadyňyzda saklamaly möhüm zat, bu ýagdaýyň adatça tötänleýin ýüze çykmagydyr, ene-atalaryň genlerinden miras galan ýa-da daşky gurşaw faktorlary sebäpli döreýän zat däl .

Iň köp ýaýran iki sebäp:

• Biz agzap geçen “OBM” suwuklygynyň erkin hereketinde we onuň bedene tebigy siňmeginde nähilidir bir päsgelçilik ýa-da deňagramlylyk bozulmasy bar.
• Şikes ýa-da başga bir mesele çaganyň beýnisiniň ösüşine täsir edip biler.

Bu genetiki zatmy?

Ýok. Ventrikulomegaliýa irsi ýagdaý däl. Bu onuň tesadüfi bir ýagdaýdygyny we eneden çaga geçýän zat däldigini aňladýar.

Töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Wentrikulomegaliýa köplenç tötänleýin bolýar. Ol ýekelikde ýa-da göwrelilik döwründe beýleki kynçylyklar bilen bilelikde ýüze çykyp biler. Käbir barlaglar aşakdaky ýagdaýlaryň çaganyň wentrikulomegaliýa keseliniň töwekgelçiligini birneme ýokarlandyryp biljekdigini görkezdi:

• Spina bifida (oňurga ýiligi bilen baglanyşykly dogluş kemçiligi).
• Korpus kallosumynyň (ACC) agenezisi (beýniniň iki ýarymyny birleşdirýän gurluşyň dogry ösmezligi).
• Göwreli aýalda infeksiýalar, mysal üçin, sifilis ýa-da sitomegalowirus (CMV).
• Hromosom anomaliýalary, mysal üçin, Daun sindromy.

Mümkin bolan kynçylyklar näme?

Wentrikulomegaliýasy bolan bäbegiň geljegi onuň agyrlygyna we esasy sebäbine baglydyr. Umuman, eger wentrikullar diňe biraz ulalan bolsa we ultrases barlagynda başga anomaliýalar görkezilmese, netije, adatça, gowy bolýar.

Şeýle-de bolsa, gaty uly garynjyklary bolan bäbekde ýa-da doglanda ulalan garynjyklar bilen birlikde başga saglyk meseleleri bolan bäbekde gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi has ýokarydyr. Seýrek bolsa-da, agyr garynjyklar bilen doglan bäbeklerde newrologiki meseleler ýa-da ösüşde yza galmalar bolup biler.

Ventrikulomegaliýasy bolan çaga diri galyp bilermi?

Hawa, elbetde. Ventrikulomegaliýa bejerilip bilýän ýagdaýdyr.

Ventrikulomegaliýa nähili anyklanýar?

Lukmanlar, adatça, bu ýagdaýy göwreliligiň 18-22 hepdeleri aralygynda geçirilýän göwrelilik anatomiýasynyň skanirlemesi wagtynda anyklaýarlar. Käwagt ony göwreliligiň soňky döwründe anyklap bolýar. Bu ultrases barlagy wagtynda lukman çaganyň beýnisiniň käbir böleklerini ölçeýär. Eger ölçeg adatdan daşary uly bolsa, bu çaganyň ventrikulomegaliýasy bardygyny aňladyp biler.

Soňra lukmanyňyz göwreliligiň MRT (dölüň magnit-rezonans tomografiýasy - MRT) ýaly has köp suratlandyryş barlaglaryny belläp biler. Bu çaganyň beýnisiniň örän aýdyň suratlaryny alyp biler, şonuň üçin lukman çaganyň garynjalaryny has jikme-jik görüp biler. MRT doly howpsuzdyr.

Çaganyň beýni garynjyklaryndaky suwuklygyň mukdaryny gözegçilikde saklamak üçin lukmanyňyz göwreliligiň galan döwründe has köp ultrases barlaglaryny tabşyrar .

Käbir ýagdaýlarda amniosentez diýilýän synag geçirilip bilner. Bu synag lukmanyň inçe iňňe ulanyp, çaganyň daş-töweregindäki amniotik suwuklygyň kiçi bir nusgasyny almagyny öz içine alýar. Bu suwuklygy sitomegalowirus ýaly infeksiýalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synagdan geçirip bolýar.

Çaga doglandan soň, çaganyň gidrosefaliýasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we operasiýanyň zerurdygyny anyklamak üçin çaganyň beýnisiniň ýene bir ultrases ýa-da MRT barlagy geçirilýär.

Ventrikulomegaliýany anyklamak üçin kriteriýalar

Dölüň ventrikulomegaliýasynyň agyrlygy ventrikulomegaliýanyň giňligi bilen ölçenýär. Kadaly fetusda beýniniň ventrikulomegaliýalarynyň giňligi 10 millimetrden (mm) az - nohutyň giňligi ýaly.

• Ýeňil: 10 we 12 mm aralygyndaky garynjyklar.
• Ortaça: 13 bilen 15 mm aralygyndaky garynjyklar.
• Agyr: Garynjyklaryň giňligi 15 mm-den giň.

Ol nähili bejerilýär?

Ventrikulomegaliýa çagaňyz doglandan soň bejerilýär we adatça diňe çagaňyzda gidrosefaliýa alamatlary görünýän bolsa gerek bolýar.

Lukman çaganyň ultrases ýa-da MRT barlagyny geçirer. Eger çaganyň garynjyklarynda henizem howply mukdarda suwuklyk bar bolsa, beýnä düşýän suwuklygyň mukdaryny we basyşy azaltmak üçin beýni operasiýasy gerek bolup biler.

Iň köp ulanylýan hirurgiýa görnüşi çaganyň beýnisine şunt goýmak arkaly suwuklygy aýyrmakdyr (ventrikuloperitoneal şunt operasiýasy). Şunt goşmaça beýni-omurga suwuklygynyň (MSS) bedeniň başga bir bölegine (meselem, aşgazan) akmagyna mümkinçilik berýän çeýe turbadyr.

Käbir ýagdaýlarda, endoskopik üçünji ventrikulostomiýa (ETV) diýlip atlandyrylýan başga bir operasiýa görnüşi gerek bolup biler. Bu prosedurada hirurg endoskopy çaganyň kellesiniň ýokarky böleginden (fontanel) geçirýär. Bu bolsa, beýni içi suwuklygynyň (MSF) beýnä we onuň töweregine akmagy üçin başga bir ýol döredýär.

Ventrikulomegaliýa özbaşdak gowulaşyp bilermi?

Hawa, käwagt ventrikulomegaliýa hiç hili bejergisiz gowulaşyp biler. Ýa-da çaga dünýä inmezden öň şol ýagdaýda galyp, öz-özünden geçip biler. Lukmanyňyz göwreliligiň galan döwründe çaganyň beýnisiniň garynjalarynyň ululygyny gözegçilikde saklar.

Çagamyň ventrikulomegaliýasy bolsa näme bolar?

Eger göwrelilik döwründe bu kesel anyklanylsa, lukmanyňyz çagaňyzyň beýnisini ýakyndan gözegçilik eder. Çagaňyz doglandan soň, çaganyň garynjalarynyň ulalandygyny ýa-da ulalmadygyny barlar. Eger garynjalaryň ulalanandygynyň ýa-da beýni basyşynyň alamatlary bolmasa, çagaňyz doglandan soň operasiýa gerek bolmazlygy mümkin. Ýeňil keselli çagalaryň köpüsiniň saglyk üçin uzak möhletli täsiri ýok.

Wentrikulomegaliýa bilen doglan çagalarda soňra gidrosefaliýa ýüze çykyp biler. Şeýle ýagdaýlarda operasiýa zerur bolup biler. Çaganyň beýnisindäki basyşyň kadaly bolmagy üçin operasiýadan soň birnäçe ýyllap gözegçilikde saklanmaly bolar.

Ventrikulomegaliýa barada alada etmelimi?

Eger göwreli çagada ýeňil ventrikulomegaliýa bar bolsa we başga saglyk ýagdaýlary ýok bolsa, ventrikulomegaliýanyň uzak möhletli täsir etmezliginiň ähtimallygy 90% töweregidir.

Çagaňyzyň saglyk ýagdaýy bilen dogulmagynyň mümkindigini eşideniňizde howsala düşmek adaty zat. Soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soraň. Olar çagaňyzyň sagdyn bolup-bolmazlygy baradaky gorkularyňyzy aradan aýyrmaga kömek ederler. Olar size goldaw bermek üçin ellerinden gelenini ederler.

Bu çaga dogurmaga täsir edýärmi?

Adatça beýle däl. Çaganyň kellesi gaty uly bolmasa, adaty waginal dogum bolup biler.Başga lukmançylyk meseleleri bar bolsa ýa-da çaganyň kellesi uly bolsa, kesar kesimi (sezar kesimi) zerur bolup biler. Lukmanyňyz çagany aýratyn zerurlyklara eýe bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen hassahanada dogurmagy maslahat berip biler. Sebäbi ýöriteleşdirilen lukmanlar we täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölümi (NICU) ýaly edaralar bar.

Ventrikulomegaliýanyň öňüni alyp bolýarmy?

Ýok. Ventrikulomegaliýanyň öňüni almak üçin hiç zat edip bilmersiňiz. Bu siziň günäňiz däl.

Ventrikulomegaliýa çaganyň Daun sindromynyň bardygyny aňladýarmy?

Bu hökman dogry däl. Wentrikulomegaliýa bilen Daun sindromynyň arasynda baglanyşyk bar. Ulalan wentrikulomegaliýa bolan çagada Daun sindromy ýaly hromosom keselleriniň döremek howpy birneme ýokary bolup biler. Şeýle-de bolsa, wentrikulomegaliýa çagaňyzyň Daun sindromy boljakdygyny aňlatmaýar.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Ventrikulomegaliýa diagnozy barada soraglaryň bolmagy adaty zat. Lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:

• Has köp synag geçirmelimi?
• Bu diagnoz sebäpli başgaça etmeli bir zat barmy?
• Ventrikulomegaliýanyň bejergisi barmy?
• Çagamyň aň-düşünjesinde ýa-da ösüşinde yza galmalar bolarmy?
• Çagam doglandan soň operasiýa gerek bolarmy?

Gysgaça aýdylanda (Öýe äkitmek baradaky habar)

Göwrelilik döwründe ventrikulomegaliýa diagnozynyň goýulmagy birden şok bolup biler. Siz "Göwreliligimde bir zat ýalňyşmy?" ýa-da "Men bir zat ýalňyş etdimmi?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin . Ýadyňyzda bolsun, siz hiç hili ýalňyşlyk etmediňiz we köp halatlarda çagaňyz sagdyn dogular. Bu diagnozyň näme aňladýandygy we doglandan soň size nähili ideg gerek boljakdygy barada akuşeriňiz bilen gürleşiň. Ol/ol siziň soraglaryňyza jogap bermäge we göwreliligiňizi we çagaňyzy sagdyn saklamak üçin ähli zerur çäreleri görmäge taýýar. Howsala düşmäň we lukmanyňyzyň maslahatyna eýeriň.

` Wentrikulomegaliýa, fetal beýni, beýni mayesi, gidrosefaliýa, göwrelilik barlagy, çaganyň saglygy, beýni boşluklary