Hindi ba nakakakuha ng sapat na dugo ang iyong mga buto? Ito ay tinatawag na Avascular Necrosis o Osteonecrosis!

Narinig mo na ba ang nangyayari kapag nawalan ng daloy ng dugo ang iyong mga buto? Medyo nakakatakot pakinggan, hindi ba? Pero kailangan nating malaman ito. Sa madaling salita, kapag hindi nakukuha ng ating mga buto ang dugong kailangan nila, unti-unting namamatay ang tisyu ng buto. Iyan ang tinatawag nating avascular necrosis o osteonecrosis. Pag-uusapan pa ba natin ito nang mas detalyado?

Bakit ito nangyayari sa ating mga buto? Ano ang Avascular Necrosis?

Isipin mo, tulad ng bawat selula sa ating katawan, ang ating mga buto ay nangangailangan ng oxygen at mga sustansya upang mabuhay at manatiling malakas. Sino ang nagdadala ng mga ito? Dugo. Ang ating mga buto ay hindi lamang mga piraso ng bato. Ang mga ito ay mga buhay na tisyu na patuloy na pinapanibago, kung saan ang mga lumang selula ay namamatay at ang mga bagong selula ay nabubuo. Tulad ng pagkukumpuni ng bahay, ang mga lumang pader ay giniba at ang mga bago ay itinatayo, na siyang nangyayari sa loob ng mga buto. Tinatawag natin itong bone remodeling . Ngayon isipin mo, ano ang mangyayari kung sa ilang kadahilanan ay naharangan o nahinto ang suplay ng dugo sa mga butong ito? Tulad ng isang halaman na nalalanta kapag hindi ito nakakakuha ng tubig, ang mga buto ay hindi nakakakuha ng nutrisyon at oxygen na kailangan nila. Pagkatapos ay bumababa ang produksyon ng mga bagong selula ng buto, ngunit ang mga lumang selula ay patuloy na namamatay. Pagkaraan ng ilang sandali, ang bahagi ng buto na hindi nakakakuha ng dugo ay nagiging mahina, malutong, at kalaunan ay maaaring gumuho. Tulad ng kahoy na kinain ng anay. Iyan ang tinatawag natin na (Avascular Necrosis).

Gaano kadalas ang kondisyong ito? Sino ang mas malamang na magkaroon nito?

Sa totoo lang, hindi ito karaniwan, ngunit hindi rin naman ito wala. Halimbawa, sa isang bansang tulad ng Amerika, naiulat na humigit-kumulang 10,000 hanggang 20,000 katao bawat taon ang nagkakaroon ng kondisyong ito. Maaari itong mangyari sa sinuman, anuman ang edad, anuman ang kasarian. Gayunpaman, ang mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 40 ay nasa bahagyang mas mataas na panganib. Nangangahulugan ito na ang mga kabataang nasa edad ng pagtatrabaho ay kailangan ding mag-alala tungkol dito.

Saan pinakamadalas nangyayari ang Avascular Necrosis?

Bagama't maaaring makaapekto ang sakit na ito sa anumang kasukasuan sa katawan, kadalasan itong nakikita sa kasukasuan ng balakang . Dito sumasama ang iyong binti sa iyong hita. Bukod pa rito, maaari rin itong makaapekto sa iba pang mga bahagi. Ito ay:

• Mga bukung-bukong
• Panga
• Mga tuhod
• Pang-itaas na braso - humerus at balikat

Isipin mo, ang balakang ay isa sa mga pangunahing kasukasuan na nagdadala ng bigat sa ating katawan. Kaya kung may problemang tulad nito, maaaring mahirapan kang maglakad o kahit tumayo.

Bakit ito nangyayari (Avascular Necrosis)? Ano ang mga sanhi?

Sa madaling salita, anumang bagay na pumipigil sa suplay ng dugo sa mga buto ay maaaring maging sanhi nito. Minsan, humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, walang malinaw na sanhi ang matagpuan . Ngunit ang mga pangunahing sanhi ay maaaring hatiin sa dalawang grupo: 1. Traumatic Avascular Necrosis: Nangyayari ito kapag nabali ang isang buto o nadislocate ang isang kasukasuan sa isang aksidente. Pagkatapos ay maaaring masira ang mga daluyan ng dugo na nagsusuply sa buto. 2. Non-traumatic Avascular Necrosis:Nangyayari ito kapag ang suplay ng dugo sa mga buto ay may kapansanan, maaaring dahil sa ibang sakit o dahil sa gamot na iyong iniinom. Ang kakaiba rito ay kapag nangyari ito, madalas nitong naaapektuhan ang parehong mga kasukasuan sa magkabilang panig ng katawan . Halimbawa, kung mayroon kang avascular necrosis sa iyong kanang balikat, malaki ang posibilidad na mangyari rin ito sa iyong kaliwang balikat.

Anong mga uri ng bali ang pinakamalamang na maging sanhi ng Traumatic Avascular Necrosis?

Hindi ito nangyayari sa bawat bali, ngunit ang ilang mga bali ay nasa mas mataas na panganib.

• Bali at dislokasyon ng balakang: Sinasabing humigit-kumulang 20% ​​ng mga tao ang maaaring magkaroon ng avascular necrosis, lalo na kapag ang kasukasuan ng balakang ay nadisloka. Ito ay dahil ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa buto ng balakang ay matatagpuan sa mga sensitibong lugar.

Anong mga sakit at iba pang problema ang nagdudulot ng Nontraumatic Avascular Necrosis?

Mayroong ilang mga bagay na maaaring maging sanhi nito:

• Osteoporosis : Isang sakit na nagdudulot ng pagkasira ng mga buto. Lalo na sa mga matatandang babae (at ilang lalaki), ang avascular necrosis ay maaaring biglang umunlad sa tuhod. Ito ay tinatawag ding `(SPONK - Spontaneous Osteonecrosis of the Knee)`.
• Mga sakit sa dugo: Halimbawa, mga sakit tulad ng sickle cell anemia . Sa mga sakit na ito, nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo at maaari silang maipit sa maliliit na daluyan ng dugo .
• Diabetes Mellitus: Ang mga taong may diabetes ay nasa mas mataas na panganib dahil ang diabetes ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Mga paggamot sa kanser : Ang ilang paggamot sa kanser, lalo na ang radiation therapy , ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo sa bahagi, na nagiging sanhi ng avascular necrosis.
• Decompression sickness: Kapag mabilis na umaakyat ang mga maninisid sa malalim na dagat, maaaring mabuo ang mga bula ng hangin sa dugo at magbara sa mga daluyan ng dugo.
• HIV
• Lupus: Ito ay isang sakit ng immune system.
• Mga Paglipat ng Organo: Nariyan din ang panganib na ito, lalo na pagkatapos ng mga bagay tulad ng mga transplant ng bato. Ang isang dahilan para dito ay ang ilan sa mga gamot na ginagamit.

Anong mga bagay sa ating pamumuhay ang nagpapataas ng panganib na ito?

Ang ilang partikular na gawi ay maaari ring magpataas ng panganib na magkaroon nito (Avascular Necrosis).

• Labis na pag-inom ng alak: Ang pag-inom ng labis na alak ay maaaring magpataas ng deposisyon ng taba sa dugo at magbara sa mga daluyan ng dugo.
• Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay lubhang nakakapinsala rin sa mga daluyan ng dugo.
• Pangmatagalang paggamit ng corticosteroids: Halimbawa, ang mga gamot tulad ng `(Prednisone).` Ito ay mga gamot na ibinibigay para sa maraming sakit. Gayunpaman, kapag ininom nang matagal at sa mataas na dosis, maaaring mangyari ang ganitong uri ng mga side effect.

Ano ang mga sintomas ng Avascular Necrosis?

Hindi lumilitaw nang sabay-sabay ang mga sintomas. Maaaring wala kang mapansin sa loob ng ilang linggo o buwan. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga sintomas na ito:

• Sakit na pabalik-balik: Sakit na pabalik-balik, lalo na kapag may dinidiin sa apektadong buto, at pagkatapos ay humuhupa kapag nawala ang presyon.
• Unti-unting tumitinding sakit at paninigas: Maaaring medyo masakit sa simula, ngunit kalaunan ay maaaring lumala ang sakit at maaaring mahirap igalaw ang kasukasuan.
• Limitadong saklaw ng paggalaw ng kasukasuan: Halimbawa, sa kaso ng balikat, nagiging mahirap itaas ang braso. Sa kaso ng balakang, nagiging mahirap ibaluktot o ituwid ang binti.
• Pag-iika-ika: Kung mayroon kang kondisyong ito sa iyong balakang o tuhod, maaari kang mag-iika-ika kapag naglalakad ka.
• Hirap sa pag-akyat ng hagdan, pagtayo, at paglalakad.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, dapat ka talagang magpatingin sa doktor .

Paano dini-diagnose ng mga doktor ang Avascular Necrosis?

Kapag pumunta ka sa doktor, tatanungin ka muna nila tungkol sa iyong mga sintomas at susuriin ka. Pagkatapos ay maaari silang magsagawa ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri:

• X-ray: Maaari silang maghanap ng mga bagay tulad ng bali at arthritis. Gayunpaman, ang Avascular Necrosis ay maaaring hindi matukoy sa X-ray sa mga unang yugto.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Ito ang pinakamahusay at pinakasensitibong pagsusuri para sa pag-diagnose ng Avascular Necrosis. Malinaw na makikita ng MRI kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa mga buto, kahit na ang mga lugar kung saan nabawasan ang daloy ng dugo.

Paano ginagamot ang Avascular Necrosis?

Ang paggamot ay depende sa pinsala sa iyong mga buto.

Kung maliit lamang ang pinsala sa mga buto, para sa maliliit at hindi nakakapagdala ng bigat na mga buto:

Sa mga ganitong kaso, maaaring hindi kinakailangan ang operasyon. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga bagay tulad ng:

• Mga cold at hot pack (Cold pack, Heat treatment): Binabawasan ang sakit at pamamaga.
• Pahinga: Napakahalagang ipahinga ang apektadong kasukasuan.
• Mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID): Ang mga painkiller, tulad ng ibuprofen, ay kumokontrol sa sakit at pamamaga.
• Pisikal na Terapiya:Mga ehersisyo at iba pang paggamot upang mabawasan ang pananakit ng kasukasuan at mapataas ang saklaw ng paggalaw.
• Mga pantulong sa paglalakad: Gumamit ng mga pantulong sa paglalakad tulad ng mga tungkod at saklay upang mabawasan ang bigat sa apektadong kasukasuan.

(Avascular Necrosis) Kung malala ang kondisyon, maaaring magsagawa ng operasyon:

Sa maraming pagkakataon, lalo na kung ito ay nasa kasukasuan na nagdadala ng bigat tulad ng balakang (avascular necrosis), kinakailangan ang operasyon . Mayroong ilang uri ng operasyon na maaaring isagawa:

• Core Decompression: Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng ilang maliliit na butas (cores) sa apektadong buto. Nakakatulong ito upang mabawasan ang presyon sa loob ng buto at nakakatulong sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Minsan , ginagamit ang bone grafts o iba pang mga iniksyon upang mapabilis ang paggaling ng buto. Ito ay magtatagumpay lamang kung ang sakit ay matutukoy nang maaga.
• Pagpapalit ng Kasukasuan: Kabilang dito ang pag-alis ng napinsalang kasukasuan at pagpapalit nito ng artipisyal na kasukasuan. Ang Pagpapalit ng Balakang at Pagpapalit ng Tuhod ay dalawang napakatagumpay (mga 95%) na operasyon na nagpapagaan ng sakit at tumutulong sa mga taong may Avascular Necrosis na mabawi ang maayos na paggalaw.

Maaari bang maiwasan ang Avascular Necrosis?

Minsan hindi ito mapipigilan, lalo na kapag ito ay sanhi ng isang aksidente. Ngunit may mga bagay na maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib:

• Paghinto sa paninigarilyo: Ito ay tiyak na isang bagay na dapat mong gawin.
• Limitahan ang pag-inom ng alak: Pinakamainam na bawasan ito hangga't maaari.
• Pagkontrol sa antas ng kolesterol: Ang pagtaas ng kolesterol sa dugo ay hindi mabuti para sa mga daluyan ng dugo.
• Kung umiinom ka ng corticosteroids para sa isang malalang kondisyong medikal, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagbabawas ng dosis. Huwag itigil ang pag-inom ng iyong gamot o baguhin ang dosis nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor.

Maaari bang tuluyang magamot ang Avascular Necrosis?

Sa kasamaang palad, walang lunas para sa Avascular Necrosis. Ang paggamot ay maaari lamang kontrolin ang paglala ng sakit at mabawasan ang sakit. Maraming tao ang kalaunan ay nangangailangan ng operasyon, lalo na ang operasyon sa pagpapalit ng kasukasuan. Ang mga taong may Avascular Necrosis ay maaari ring magkaroon ng malubhang osteoarthritis sa paglipas ng panahon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang avascular necrosis ay isang sakit na unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon. Kung ikaw ay nasuri na may ganitong kondisyon, dapat mong bigyang-pansin ang iyong mga sintomas, lalo na ang pananakit at hirap sa paggalaw. Kumonsulta agad sa doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Sakit na hindi nawawala kahit na nakapagpahinga o nakainom ng mga pangpawala ng sakit.
• Ang sakit ay napakatindi kaya mahirap na maglakad o gumalaw.
• Kung ikaw ay pilay-pilay nang walang dahilan .

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Mainam na itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa doktor:

• Bakit ako nagkaroon ng Avascular Necrosis?
• Anong paraan ng paggamot ang pinakamainam para sa akin?
• Ano ang mga komplikasyon ng mga paggamot na ito?
• Anong uri ng follow-up na pangangalaga ang kailangan ko pagkatapos ng paggamot?

Ang Avascular Necrosis ay isang napakasakit at nagbabanta sa buhay na kondisyon. Kung mayroon kang kondisyong medikal na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito, o kung umiinom ka ng mga gamot na nagpapataas ng iyong panganib, kausapin ang iyong doktor. Maipapaliwanag niya sa iyo ang mga sintomas ng Avascular Necrosis. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay makakatulong na mapabagal ang paglala ng kondisyon.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, ibuod natin ang ilan sa mga bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang Avascular Necrosis ay kapag humihinto ang suplay ng dugo sa mga buto, na nagiging sanhi ng pagkamatay nito.
• Ito ay karaniwang nakakaapekto sa balakang , ngunit maaari rin itong makaapekto sa mga bahagi tulad ng mga tuhod at balikat.
• Maaari itong sanhi ng mga bagay tulad ng bali sa buto, ilang mga sakit (hal. diabetes, lupus), ilang mga gamot (hal. corticosteroids), labis na paggamit ng alak, at paninigarilyo .
• Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng madalas na pananakit, paninigas ng kasukasuan, o pag-iika-ika, magpatingin sa doktor.
• Ang MRI scan ang pinakamahusay na paraan upang malaman ito.
• Kasama sa paggamot ang pahinga, gamot, physical therapy , at sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon (Core Decompression, Joint Replacement) .
• Bagama't hindi ito lubusang magagamot, maaaring makontrol ang sakit kung ito ay matutukoy nang maaga at masisimulan ang paggamot.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Manatiling malusog!