Mayroon bang tumor na tulad nito sa loob ng iyong tainga? (Acoustic Neuroma) Alamin natin ang tungkol dito!

Minsan ba ay pakiramdam mo ay parang humihina ang pandinig mo sa isang tainga? O naririnig mo lang ba ang patuloy na pagtunog sa iyong tainga, minsan ay nahihilo, o nawawalan ng balanse? Bagama't ang mga ito ay mga bagay na minsan ay hindi natin masyadong binibigyang pansin, maaaring may maliit na dahilan sa likod nito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na maaaring may ganitong dahilan, ngunit hindi kanser, at iyon ay isang kondisyon na tinatawag na 'Acoustic Neuroma' .

Ano ang Acoustic Neuroma?

Sa madaling salita, ang acoustic neuroma ay isang benign tumor. Nangangahulugan ito na hindi ito kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Tinatawag din itong vestibular schwannoma . Ang tumor na ito ay nabubuo sa isang nerve na nagmumula sa iyong panloob na tainga patungo sa iyong utak. Para maging tumpak, nabubuo ito sa ika-8 cranial nerve (vestibulocochlear nerve) sa ating ulo. Ang nerve na ito ay pangunahing tumutulong sa iyong pandinig (hearing) at pagpapanatili ng iyong balanse (balance).

Isipin ang nerbiyos na ito bilang isang maliit na kable na nagdadala ng mga mensahe mula sa tainga patungo sa utak. Kaya, kapag may maliit na tumor na nabuo sa kable na ito, maaari itong makagambala sa pagpapadala ng mga mensaheng iyon. Ganito naaapektuhan ang pandinig at balanse.

Bagama't ang mga tumor na ito ay hindi kumakalat sa buong katawan tulad ng kanser , habang lumalaki ang mga ito, maaari itong makaapekto sa pandinig, magdulot ng patuloy na pagtunog sa tainga (tinnitus), mawalan ng balanse, at kung minsan ay magdulot ng pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng mukha. Kasama sa mga paggamot para dito ang operasyon at radiation therapy. Bihirang kailanganin ang chemotherapy.

Karaniwan ba ang tawag sa kondisyong ito na acoustic neuroma?

Hindi, hindi naman talaga ito karaniwan. Humigit-kumulang isa sa bawat 100,000 katao ang nagkakaroon ng sakit bawat taon. Ang mga taong nasa pagitan ng edad na 65 at 74 ay mas malamang na magkaroon ng kondisyon kaysa sa mga nakababatang tao at mga bata.

Ano ang mga sintomas ng acoustic neuroma?

Ang mga sintomas nito ay hindi biglaang lumilitaw. Kadalasan, dahan-dahan ang mga ito sa paglitaw.

Mga sintomas na maaaring makita sa mga unang yugto:

• Unti-unting pagkawala ng pandinig sa isang tainga: Ito ang pinakakaraniwang maagang sintomas. Maaaring hindi mo marinig nang malinaw sa isang tainga kapag may kausap sa telepono, o maaari mong maramdaman na parang nahihilo ang tunog sa isang gilid kapag may kausap.
• Tinnitus: Ito ang patuloy na pagkarinig ng iba't ibang tunog sa tainga (hal., pagtunog, pag-ungol, o pag-ugong). Maaari itong maging lubhang nakakaabala para sa ilang tao.
• Mga problema sa balanse: Maaaring maramdaman mong malapit ka nang mahulog habang naglalakad, at maaaring mahirap manatili sa isang lugar.
• Vertigo: Isang pakiramdam ng pag-ikot o pag-ikot sa paligid mo. Ito ay maaaring maging lubos na malubha.

Habang lumalaki ang tumor, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Paralisis o pamamanhid ng mukha: Maaaring may pakiramdam ng pangingilig sa isang bahagi ng mukha, o panghihina ng kalamnan sa bahaging iyon.
• Sakit ng ulo: Madalas, minsan ay matinding sakit ng ulo.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Mga pagbabago sa lasa: Maaaring iba ang lasa ng pagkain kaysa karaniwan.
• Hirap sa paglunok (Dysphagia).
• Mga problema sa paningin: Malabong paningin o dobleng paningin.

Tandaan, ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang acoustic neuroma. Gayunpaman, kung patuloy kang nakakaranas ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, mahalagang magpatingin sa doktor para sa payo.

Bakit nangyayari ang acoustic neuroma na ito?

Hindi pa alam ng mga mananaliksik kung ano ang eksaktong sanhi ng mga tumor na ito. Ngunit ang alam ay ang mga ito ay sanhi ng abnormal na paglaki ng isang uri ng selula na tinatawag na Schwann cells . Ang mga Schwann cell na ito ay mga selula na nagsisilbing proteksiyon sa paligid ng mga nerbiyos sa ating nervous system, lalo na ang mga kasangkot sa pandinig at balanse.

Isa pang bagay ay ang mga taong may genetic na kondisyon na tinatawag na 'Neurofibromatosis type 2' (NF2) ay mas malamang na magkaroon ng bilateral acoustic neuromas sa auditory nerves sa magkabilang panig ng utak.

Paano mo ito made-diagnose?

Kapag pumunta ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong mga sintomas. Pagkatapos ay gagawa sila ng pisikal na pagsusuri. Bukod pa rito, maaari silang magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng:

• Mga pagsusuri sa imaging: Makakatulong ang mga ito na matukoy nang eksakto kung mayroong tumor, gaano ito kalaki, at kung saan ito matatagpuan.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Ito ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang acoustic neuroma.
• CT (Computed Tomography) scan: Ginagamit din ito minsan.
• Mga pagsusuri sa pandinig: Iba't ibang pagsusuri ang ginagawa upang makita kung gaano kahusay ang iyong pandinig. Isa sa mga ganitong pagsusuri ay ang Auditory Brainstem Response (ABR) .
• Mga pagsubok sa balanse: Mayroon ding mga pagsubok upang suriin ang iyong balanse.
• Electronystagmography (ENG): Sinusuri nito ang ugnayan sa pagitan ng paggalaw ng mata at balanse.

Ano ang mga paggamot para sa acoustic neuroma?

Kung paano ito ginagamot ay nakadepende sa ilang salik. Kabilang dito ang:

• Ang laki ng tumor at ang lokasyon nito.
• Gaano naapektuhan ng tumor ang iyong pandinig at balanse.
• Ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan.

Mayroong ilang mga pangunahing opsyon sa paggamot:

1.Obserbasyon:

• Minsan, kung ang tumor ay napakaliit, kung ito ay napakabagal na lumalaki, at kung wala kang anumang pangunahing sintomas, maaaring sabihin ng iyong doktor na huwag munang gumawa ng anumang aksyon sa ngayon at subaybayan ang tumor gamit ang mga regular na MRI scan . Maraming tao ang tumatagal nang maraming taon nang walang anumang problema.

2. Stereotactic Radiosurgery:

• Ito ay parang radiation therapy na walang operasyon. Itinutuon nito ang malalakas na sinag ng radiation sa tumor. Maaari nitong pigilan ang paglaki ng tumor at kung minsan ay paliitin ito. Kaunting pinsala lamang ang naidudulot nito sa nakapalibot na malulusog na tisyu. Kadalasan, ito ay isang araw na paggamot lamang.

3. Mikrosurgery:

• Ito lamang ang paraan upang tuluyang matanggal ang tumor. Maingat na isinasagawa ng mga neurosurgeon ang operasyong ito gamit ang mga espesyal na instrumento. Ang pamamaraan ng pag-opera ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon at laki ng tumor.

• Mayroong ilang mga uri ng microsurgery:
• Pamamaraan sa gitnang fossa: Ginagamit ang pamamaraang ito kung ang tumor ay matatagpuan sa kanal ng tainga at medyo maliit. Ang tumor ay tinatanggal sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa gilid ng ulo.
• Pamamaraang retrosigmoid: Sa ganitong paraan, isang paghiwa ang ginagawa sa likod ng tainga, at ang tumor ay inaalis sa pamamagitan ng isang bahagi ng bungo at papasok sa panloob na tainga.
• Pamamaraang Translabyrinthine : Maaaring irekomenda ang pamamaraang ito kung tuluyan ka nang nawalan ng pandinig sa isang tainga. Ang tumor ay inaalis sa pamamagitan ng paghiwa sa likod ng tainga at pag-alis ng buto ng panloob na tainga. Pagkatapos ng pamamaraang ito, hindi ka na makakarinig muli sa taingang iyon.

4. Kemoterapiya:

• Bihirang gamitin ito. Ang isang gamot na tinatawag na bevacizumab ay minsan nakakatulong sa pagliit ng mga tumor, lalo na upang mapanatili ang pandinig sa mga batang may NF2. Ginagamit din ito upang gamutin ang radiation necrosis, isang komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng radiation therapy.

5. Terapiya sa Rehabilitasyon ng Vestibular:

• Minsan, sa panahon ng operasyon, kailangang tanggalin ang mga bahagi ng mga nerbiyos na sangkot sa balanse. Maaari itong makaapekto sa balanse ng katawan. Ang vestibular rehabilitation therapy ay isang serye ng mga ehersisyo at pagsasanay na muling nagsasanay sa katawan upang mabawi ang nawalang tungkulin ng nerbiyos. Ginagawa ito ng isang physiotherapist.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng microsurgery?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga potensyal na komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyong ito. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong medikal na pangkat nang maaga. Huwag mag-alala, may mga paggamot at opsyon sa pamamahala para sa halos lahat ng ito.

• Pagkawala o pagbaba ng pandinig sa isang tainga.
• Paralisis sa mukha (maaaring pansamantala o permanente).
• Tinnitus (pagtunog sa tainga).
• Pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF).
• Mga problema sa balanse.
• Hirap sa paglunok.
• Pagkahilo.
• Dobleng paningin o tuyong mga mata.
• Sakit ng ulo.
• Mga impeksyon.
• Meningitis ( isang kondisyon ng utak na parang lagnat - napakabihirang).
• Muling pagtubo ng tumor (bihira).

Kung mayroon akong acoustic neuroma, ano ang dapat kong asahan?

Depende ito sa maraming bagay, tulad ng iyong kondisyon, ang uri ng paggamot na naranasan mo, at anumang mga komplikasyon na nangyari. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong neurosurgeon ang mga opsyon sa paggamot at mga posibleng komplikasyon.

Minsan, kung mayroon kang pagkawala ng pandinig, may mga aparato na makakatulong. Halimbawa, maaari kang gumamit ng mga bagay tulad ng 'bone conduction hearing implants' o 'cross hearing aids' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) .

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Kapag nalaman mong mayroon kang acoustic neuroma, maaaring makaramdam ka ng kaunting takot at pag-aalala, lalo na kung magpasya ang iyong doktor na obserbahan ka nang walang paggamot. Maaari mong isipin ang mga bagay tulad ng, "Lalaki ba ang tumor na ito? Lalala ba ang aking pandinig?" Sa puntong iyon, tanungin ang iyong doktor kung anong mga pagbabago ang nagpapahiwatig na ang tumor ay nakakaapekto sa mga nerbiyos.

Kung mayroon kang mga sintomas, at inirerekomenda ng iyong doktor ang operasyon, maaaring maapektuhan ang iyong balanse pagkatapos ng operasyon. Kung gayon, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang vestibular rehabilitation therapy, na nabanggit kanina. Makakatulong ito sa iyo na makabalik sa mga normal na aktibidad.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung mayroon kang acoustic neuroma, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Kailangan ko ba ng paggamot, o susubaybayan ko ba ang tumor?
• Ano ang posibilidad na ang aking tainga ay makagawa ng isang kapaki-pakinabang na antas ng pandinig?
• Ano ang posibilidad na bumalik ang tumor na ito pagkatapos ng operasyon o radiation treatment?
• Mas mataas ba ang panganib ko na magkaroon ng iba pang uri ng tumor?
• Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon para sa acoustic neuroma?
• Kakailanganin ko ba ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang acoustic neuroma ay isang mabagal na lumalaki at hindi kanserong tumor na maaaring makaapekto sa iyong pandinig at balanse. Ngunit huwag mag-alala, may mga mabubuting paggamot para dito.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon upang matanggal ang tumor. Kung gayon, maaaring marami kang mga katanungan tungkol sa operasyon, ano ang mangyayari pagkatapos nito, kung makakaapekto ba ito sa iyong pandinig, at iba pang mga side effect. Normal lamang ito. Handa ang iyong medical team na sagutin ang lahat ng iyong mga katanungan at bawasan ang iyong mga pangamba. Kaya, kausapin sila tungkol sa lahat ng nasa isip mo.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang agad na humingi ng medikal na payo kung mayroon kang mga sintomas na ito. Kung mas maaga masuri ang sakit, mas magiging matagumpay ang paggamot.

Acoustic neuroma, tumor sa tainga, vestibular schwannoma, auditory nerve, pagkawala ng pandinig, tinnitus, vertigo