Talamak na Pagpalya ng Puso: Ang kailangan mong malaman

Naranasan mo na ba ang pakiramdam na parang nalulunod ka sa tubig, naninigas ang dibdib mo, namamaga ang mga paa mo, namamaga ang sapatos mo na hindi mo man lang maisuot? Sobrang pagod ang pakiramdam mo, hindi ka man lang makaakyat ng hagdan... Huwag mong basta-basta ipagwalang-bahala ang mga ito bilang pisikal na pananakit. Maaari itong maging malubhang sintomas ng acute heart failure . Ito ay isang medikal na emergency na nagbabanta sa buhay. Kaya, huwag mag-panic. Ngayon, pag-uusapan natin ang lahat sa simple at madaling maunawaang paraan.

Okay, ano itong biglaang pagpalya ng puso (Acute Heart Failure)?

Sa madaling salita, ito ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang ating puso ay biglang hindi na kayang magbomba ng dami ng dugong mayaman sa oxygen na kailangan ng katawan.

Isipin na ang iyong katawan ay isang malaking lungsod, at ang iyong puso ang pangunahing istasyon ng pumping na nagsusuplay ng tubig sa lungsod na iyon. Hangga't gumagana nang maayos ang istasyon ng pumping na ito, bawat bahay at bawat lugar sa lungsod ay nakakakuha ng tubig. Ngunit, ano ang mangyayari kung ang istasyon ng pumping na ito ay biglang humina o masira? Ang lungsod ay mawalan ng tubig, tama ba? Ganoon nga. Kapag ang bomba na tinatawag ng ating puso ay biglang humina, ang mahahalagang organo sa ating katawan tulad ng utak, bato, at atay ay hindi nakakakuha ng oxygen at nutrisyon na kailangan nila. Ito ay tinatawag na Acute Heart Failure.

Ang kondisyong ito ay hindi nangyayari sa isang iglap. Kadalasan, kapag ang puso ay kailangang magdala ng karagdagang pasanin sa paglipas ng panahon, unti-unti itong nagsisimulang magbago.

• Lumaking puso: Tulad ng paglaki ng mga kalamnan ng isang taong nagbubuhat ng mga pabigat, kapag kailangan mong magtrabaho nang labis, ang kalamnan ng puso ay maaaring lumapot at ang puso ay maaaring lumaki.
• Nabawasan ang sirkulasyon ng dugo: Habang humihina ang puso, bumababa ang dami ng dugong ibinobomba nito.
• Pagnipis ng mga daluyan ng dugo: Habang sinusubukan ng katawan na umangkop dito, kahit ang mga daluyan ng dugo ay maaaring manipis.
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso (Arrhythmia): Ang presyon sa puso ay nagiging sanhi ng pagkawala ng normal nitong ritmo.
• Paninigas ng kalamnan ng puso: Ang kalamnan ng puso ay maaaring maging matigas at hindi nababaluktot.

Napakaliit ng mga pagbabagong ito sa simula. Maaaring hindi ka makaramdam ng anumang sintomas. Ngunit sa paglipas ng panahon, tumitindi ang mga pagbabagong ito at kapag hindi na kaya ng puso ang bigat nito, nangyayari ang isang emergency na tinatawag na Acute Heart Failure.

Ito ang karaniwang pangunahing sanhi ng pagkakaospital para sa mga taong mahigit 65 taong gulang. Ngunit tandaan, maaari itong mangyari sa sinuman, anuman ang edad.

Mayroon bang iba't ibang uri nito?

Oo, mayroong pangunahing dalawang uri.

1. Acute Decompensated Heart Failure (ADHF): Nangyayari ito kung mayroon ka nang sakit sa puso (halimbawa, coronary artery disease, altapresyon). Ito ang tawag sa kung ang iyong puso ay matagal nang mahina, at sa ilang kadahilanan (tulad ng hindi pag-inom ng gamot, pagkain ng sobrang asin), ang kondisyon ay biglang lumalala.

2.De Novo Acute Heart Failure: Sa kasong ito, wala kang dating sakit sa puso. Gayunpaman, may isa pang kondisyong medikal, tulad ng diabetes, na matagal nang nakakasira sa iyong puso nang hindi mo namamalayan, at ang kondisyong ito ay maaaring biglang umunlad.

Ano ang mga sintomas nito? Paano mo ito makikilala agad?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital, nang walang pagkaantala. Hindi ito isang sakit na maaaring panatilihin sa bahay.

Ang mga sintomas na ito ay malinaw na mauunawaan mula sa talahanayan sa ibaba.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Anumang bagay na naglalagay ng karagdagang presyon o pilay sa puso ay maaaring maging sanhi nito. Narito ang ilan sa mga pangunahing sanhi:

• Sakit sa Koronaryong Arterya: Pagbara ng mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso dahil sa mga deposito ng kolesterol.
• Altapresyon: Ang hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng mas matinding pagtatrabaho ng puso sa paglipas ng panahon.
• Sakit sa Balbula sa Puso: Kapag ang mga balbula sa puso ay hindi nagsasara o bumubukas nang maayos, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy pabalik.
• Cardiomyopathy: Paghina, pagkapal, o paglaki ng kalamnan ng puso dahil sa iba't ibang sanhi.
• Mga iregularidad sa tibok ng puso (Arrhythmia): Isang abnormal na mabilis o iregular na tibok ng puso.
• Pulmonary Embolism: Ito ay isang emergency na kondisyon na nagdudulot ng biglaang, mataas na presyon sa kanang bahagi ng puso.
• Hindi kontroladong diabetes: Maaaring makapinsala sa diabetes ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos at magpahina sa puso.
• Sakit sa bato: Kapag ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos, ang tubig at asin ay naiipon sa katawan, na nagdudulot ng bigat sa puso.
• Sakit sa Paggamit ng Alkohol: Ang matagalang labis na pag-inom ay direktang nakakasira sa kalamnan ng puso.
• Mga impeksyon sa virus: Ang ilang mga virus (halimbawa, ang virus na nauugnay sa sakit sa puso na may rayuma) ay maaaring makahawa sa kalamnan ng puso at magpahina nito.

Ano ang mga salik sa panganib na nakakatulong sa kondisyong ito?

Kahit na mayroon ka ng isa sa mga kondisyon sa itaas, ang ilang mga bagay ay maaaring magdulot ng biglaang pagsisimula ng Acute Heart Failure. Tinatawag natin itong mga 'trigger'.

• Hindi wastong pag-inom ng iniresetang gamot:Kung hindi mo iniinom nang tama ang iyong mga gamot para sa altapresyon, diabetes, o sakit sa puso, maaaring lumala ang sakit at magdulot ng mas matinding presyon sa iyong puso.
• Hindi pagkontrol sa pag-inom ng asin at tubig: Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na bawasan ang asin at limitahan ang iyong pag-inom ng tubig, dapat mo itong sundin. Ang pagkain ng sobrang asin ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa iyong katawan. Ang iyong humihinang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang bombahin ang sobrang tubig na ito.
• Paggamit ng alkohol at droga: Direktang nakakasira ito sa puso.
• Ilang pangpawala ng sakit (NSAID): Ang patuloy na paggamit ng ilang pangpawala ng sakit, tulad ng ibuprofen, nang walang medikal na payo ay hindi rin mabuti para sa puso.

Paano ito nakikilala ng doktor?

Kapag pumunta ka sa Emergency Treatment Unit (ETU), mabilis kang susuriin ng mga doktor at susubukang magkaroon ng diagnosis.

1. Marami silang tanong sa iyo: tungkol sa iyong mga sintomas, iba pang mga sakit na mayroon ka, kung mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang may sakit sa puso, ang mga gamot na iniinom mo, at kung naninigarilyo ka ba.

2. Pisikal na pagsusuri: Pinakikinggan ang dibdib at baga gamit ang istetoskopyo. Sinusuri ang mga binti para sa pamamaga at sinusuri ang mga ugat sa leeg. Sinusukat ang presyon ng dugo.

Pagkatapos, maraming pagsusuri ang isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay maaaring hatiin sa dalawang bahagi: pang-emerhensiyang paggamot at pangmatagalang pamamahala.

Pang-emerhensiyang paggamot

Sa ETU, ang unang layunin ng mga doktor ay patatagin ang iyong kondisyon.

• Oxygen Therapy: Ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang face mask upang mabawasan ang hirap sa paghinga at maibalik ang mga antas ng oxygen sa dugo.
• Diuretics - "mga tabletas para sa tubig": Ang mga gamot na ito ay ibinibigay bilang mga iniksyon upang matulungan ang katawan na mabilis na maalis ang labis na tubig mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi. Binabawasan nito ang dami ng tubig sa baga, na ginagawang mas madali ang paghinga at binabawasan ang pamamaga.
• Mga Vasodilator: Pinalalawak ng mga gamot na ito ang mga daluyan ng dugo, binabawasan ang resistensya sa kakayahan ng puso na magbomba ng dugo, at binabawasan ang presyon dito.

Pangmatagalang paggamot at pamamahala

Pagkatapos ng emergency, kailangang gamutin ang pinagbabatayang sakit na nagdulot nito.

• Mga Gamot: Kakailanganin mong patuloy na uminom ng iba't ibang gamot (hal., beta-blockers, ACE inhibitors) na nagpapabuti sa paggana ng puso, kumokontrol sa presyon ng dugo, at nagpoprotekta sa puso.
• Operasyon at iba pang mga pamamaraan: Minsan, maaaring hindi sapat ang gamot lamang. Sa ganitong kaso, maaaring kailanganin mong gumamit ng mga bagay tulad ng:
• Angioplasty at Stenting: Pagbubukas ng baradong coronary artery at pagpasok ng isang aparatong parang mesh (stent) upang maiwasan itong muling mabara.
• Bypass Surgery: Operasyon upang lumikha ng bagong ruta para sa pagdaloy ng dugo sa paligid ng isang baradong arterya.
• Pagkukumpuni/Pagpapalit ng Balbula: Pagkukumpuni ng mga depektibong balbula ng puso o pagtatanim ng artipisyal na balbula.
• Pagtatanim ng pacemaker o ICD device: Kung ang tibok ng puso ay hindi regular, ang mga device na ito ay itinatanim sa ilalim ng balat ng dibdib upang maibalik ito sa normal.
• Paglipat ng Puso:Paglipat ng isang malusog na puso mula sa isang taong patay na ang utak sa mga end-stage na kondisyon ng puso na hindi na magagamot ng anumang ibang paggamot.

Paano mamuhay sa ganitong sitwasyon?

Sa totoo lang, ito ay isang medyo seryosong kondisyon. Ang isang taong nagkaroon ng kondisyong ito ay may mataas na panganib na magkaroon nito muli. Ipinakita ng ilang pag-aaral na isang malaking bilang ng mga taong may kondisyong ito ang namamatay sa loob ng isang taon.

Pero, huwag mag-alala. Hindi ito pareho para sa lahat. Ang iyong landas sa hinaharap ay matutukoy ng ilang bagay:

• Ang pinagbabatayang sakit na naging sanhi nito at ang kalubhaan nito.
• Gaano kabilis ka nakatanggap ng paggamot.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan at ang tugon ng iyong katawan sa paggamot.
• Ang pinakamahalaga: ang iyong pangako sa isang pamumuhay na malusog para sa puso.

Kung ikaw ay determinado at eksaktong susundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, mapapamahalaan mo nang maayos ang kondisyong ito at mabubuhay nang mahabang buhay.

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos kong makalabas ng ospital?

Ang pag-uwi mula sa ospital ay hindi nangangahulugang tapos na. Sa katunayan, doon nagsisimula ang iyong bago at malusog na buhay para sa puso.

• Inumin ang iyong gamot sa oras: Huwag laktawan ang isang dosis.
• Timbangin ang iyong sarili tuwing umaga: Timbangin ang iyong sarili nang sabay, hubad o nakasuot ng manipis na damit, at isulat ito sa isang libro. Ang biglaang pagtaas ng timbang na 1-2 kilo sa isa o dalawang araw ay maaaring mangahulugan na mayroon kang natatagong tubig. Kung mangyari ito, ipaalam agad sa iyong doktor.
• Kontrolin ang asin: Ganap na itigil ang pagdaragdag ng asin sa iyong pagkain at pagkain ng mga pagkaing mataas sa asin, tulad ng atsara, pinatuyong isda, sarsa, at longganisa.
• Tubig at mga likido: Huwag lumampas sa dami ng mga likido (kabilang ang tubig, tsaa, gatas, at sopas) na inirerekomenda ng iyong doktor na inumin kada araw.
• Tumigil nang lubusan sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
• Magaang ehersisyo: Magsagawa ng magaan na ehersisyo tulad ng paglalakad ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor.
• Pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang petsa: Siguraduhing pumunta sa doktor sa mga araw na ibinigay niya sa iyo para magpatingin sa kanya.